Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.

Antacidi i antisekretorni lijekovi

Antacidi i antisekretorni lijekovi, predavanje Škola za medicinske sestre

Livres associés

Gratuit avec un essai de 30 jours de Scribd

Tout voir

Livres audio associés

Gratuit avec un essai de 30 jours de Scribd

Tout voir
  • Soyez le premier à commenter

  • Soyez le premier à aimer ceci

Antacidi i antisekretorni lijekovi

  1. 1. ANTACIDI I ANTISEKRETORNI LIJEKOVI ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.
  2. 2. UVOD • želudac luči oko 2,5 litre želučanog soka na dan • želučani sok čini: • pepsinogen  pepsin • klorovodična kiselina (HCl) – izlučuje se iz tzv. parijetalnih stanica preko protonske pumpe • intrinzični faktor • sluz i bikarbonatni ioni poput gela oblažu sluznicu želuca i štite ju od kiselog želučanog soka • alkohol i žuč uništavaju taj zaštitni sloj • prostaglandini potiču lučenje zaštitne sluzi i bikarbonata • učestala upotreba lijekova koji smanjuju sintezu prostaglandina (protuupalni lijekovi, analgetici, NSAID) dovodi do stanjenja zaštitnog sloja želuca!
  3. 3. LIJEKOVI KOJI SE RABE ZA INHIBICIJU SEKRECIJE ILI NEUTRALIZACIJU ŽELUČANE KISELINE 1. Lijekovi za neutralizaciju želučane kiseline I. Antacidi – djeluju simptomatski • soli magnezija i aluminija (Gastal)  Magnezijev hidroksid  Aluminijev hidroksid • natrijev hidroksikarbonat (Soda bikarbona) 2. Antisekretorni lijekovi I. Antagonisti histaminskih H2 – receptora (antihistaminici) • ranitidin (Peptoran, Ranital, Ulcodin) II. Inhibitori protonske pumpe • omeprazol (Ultop, Ulzol) • esomeprazol (Nexium, Emanera) • pantoprazol (Controloc) • lansoprazol (Lanzul) • rabeprazol
  4. 4. I. ANTACIDI • djeluju tako da neutraliziraju želučanu kiselinu i povisuju pH • imaju simptomatski učinak (ublažavaju tegobe) • primjenjuju se p.o. • koriste se soli magnezija i aluminija • sam magnezij uzrokuje dijareju • sam aluminij uzrokuje konstipacijiu • mješavina te dvije soli (Gastal) nema većih nuspojava • predstavnici: • Aluminijev i magnezijev hidroksid (Gastal) • Magnezijev trisilikat • Natrijev hidroksikarbonat (soda bikarbona)
  5. 5. II. ANTAGONISTI H2 -RECEPTORA • inhibiraju histaminske H2 – receptore, te tako smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline • na sekreciju HCl djeluju slabije od inhibitora protonske pumpe • znatno smanjuju bazalnu i hranom stimuliranu sekreciju HCl-a • ubrzavaju cijeljenje duodenalnih ulkusa • primjenjuju se p.o., i.v. i i.m. • nuspojave su rijetke – dijareja, vrtoglavica, mialgija • predstavnici: • ranitidin (Peptoran, Raniral) • cimetidin
  6. 6. III. INHIBITORI PROTONSKE PUMPE (IPP) • djeluju ireverzibilnom inhibicijom protonske pumpe (H+/K+-ATP-aza) • ključna za sekreciju HCl • znatno inhibiraju i bazalnu i stimuliranu (hranom, stresom…) sekreciju želučane kiseline • najpotentniji (najmoćniji) antisekretorni lijekovi • primjenjuju se p.o. u obliku kapsula • nuspojave su rijetke – glavobolja, dijareja, svrbež • predstavnici: • omeprazol (Ultop, Ulzol) • esomeprazol (Nexium, Emanera) • pantoprazol (Controloc) • lansoprazol (Lanzul) • rabeprazol
  7. 7. KLINIČKA PRIMJENA ANTACIDA I ANTISEKRETORNIH LIJEKOVA I. Antacidi (Mg i Al soli, Gastal) • dispepsija • simptomatsko olakšanje u peptičkom ulkusu • GERB (ezofagitis uzrokovan refluksom) II. Antagonisti histaminskih H2-receptora (Peptoran) • peptični ulkus • ezofagitis uzrokovan refluksom (GERB) III. IPP (Controloc, Nexium, Lanzul) • peptični ulkus • GERB • u trojnoj terapiji protiv Helicobacter pylori • Zollinger-Ellisonov sindrom

×