Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.
Smrt
Antonio Kobaš, dr. med.
DOM ZDRAVLJA ZAGREBAČKE ŽUPANIJE – ISPOSTAVA SAMOBOR
Smrt stanice i tkiva
•ukoliko se stanica ne uspije prilagoditi djelovanju promjena iz
okoliša, oštećenje stanice postaje i...
Apoptoza
•grč. apo – dolje, ptosis – padati  kao opadanje lišća sa drveta u jesen
•programirana smrt stanice
•oblik stani...
Apoptoza može biti:
a) FIZIOLOŠKA
•bitna za normalan razvoj tkiva i organa, održavanje tkiva
odraslog tijela
a. održavanje...
Izostanak apoptoze u psorijazi
Nekroza (grč. nekros – mrtav)
•smrt stanica ili tkiva unutar živog organizma
•nastaje zbog ireverzibilnog oštećenja skupin...
Uzroci / vrste nekroze:
a) ishemijska nekroza
• najčešći uzrok nekroze je ishemija – prekid dotoka krvi u tkivo, organ ili...
Ishemijska nekroza miokarda
Presjek mozga kod pacijenta s moždanim udarom
izazvanim začepljenjem desne srednje moždane arterije.
Gangrena – kombinacija ishemijske nekroze i bakterijske infekcije
Ishod nekroze ovisi o:
a) mjestu nekroze (lokalizaciji)
• nekroza vitalnih organa (srce, mozak) ima mnogo teže posljedice
...
lijevo: ožiljkasto cijeljenje miokarda nakon nekroze
desno: kalcifikacija aorte
Definicija smrti organizma
•SMRT (lat. mors) je stanje nastalo prestankom rada srca, prestankom disanja i
gubitka moždanih...
Vrste smrti prema uzroku
a) prirodna smrt – posljedica prirodnog oštećenja organizma (bolest, starost)
b) nasilna smrt – p...
Znakovi smrti
•promjene koje nakon smrti nastaju na tijelu - služe kako bi se smrt objektivno utvrdila
•s obzirom na vrije...
Mrtvačka ukočenost i pjege – sigurni znakovi smrti
mrtvačke pjege i blijedoća – pouzdani znakovi smrti
mumifikacija (topla i suha lokalizacija) – kasni znak smrti
Prochain SlideShare
Chargement dans…5
×

Smrt

Škola za medicinske sestre Vinogradska,
Smrt stanice, tkiva i organizma, apoptoza i nekroza, ishemija, vrste i oblici smrti, znakovi smrti - rani, vjerojatni (sigurni) i kasni. Mrtvačka ukočenost, pjege, hladnoća i blijedoća.

  • Identifiez-vous pour voir les commentaires

  • Soyez le premier à aimer ceci

Smrt

  1. 1. Smrt Antonio Kobaš, dr. med. DOM ZDRAVLJA ZAGREBAČKE ŽUPANIJE – ISPOSTAVA SAMOBOR
  2. 2. Smrt stanice i tkiva •ukoliko se stanica ne uspije prilagoditi djelovanju promjena iz okoliša, oštećenje stanice postaje ireverzibilno, što u konačnici vodi u smrt stanica •dva su klinički bitna oblika smrti stanice: a) apoptoza b)nekroza
  3. 3. Apoptoza •grč. apo – dolje, ptosis – padati  kao opadanje lišća sa drveta u jesen •programirana smrt stanice •oblik stanične smrti koji zahtijeva aktivaciju endogenog genskog sustava za samouništenjem stanice – dolazi do aktivacije samoubilačkih gena u stanici i staničnog samoubojstva •aktivacija samoubilačkih gena potiče sintezu apoptotičnih enzima u stanici i njenu razgradnju •Uzroci staničnog samoubojstva (apoptoze) su: a) Egzogeni 1. nedostatak egzogenih čimbenika rasta i hormona ili blokada njihovog djelovanja ◦ npr. nedostatak gonadotropnih hormona hipofize uzrokuje umiranje sjemenih stanica muškaraca i neplodnost 2. negativni vanjski poticaj ◦ npr. steroidni hormoni iz nadbubrega mogu uzrokovati apoptozu stanica timusa b) Endogeni 1. Endogena aktivacija samoubilačkih gena bez nekog poznatog razloga ◦ svakodnevno nam odumire na tisuće neurona u mozgu, bez jasnog razloga – samo jer je tako zapisano u genima
  4. 4. Apoptoza može biti: a) FIZIOLOŠKA •bitna za normalan razvoj tkiva i organa, održavanje tkiva odraslog tijela a. održavanje normalne kože •površinske stanice višeslojnog pločastog epitela kože redovno odumiru apoptozom, a nadomjeste ih stanice iz nižih slojeva •poremećaj = hiperkeratoza, npr. psorijaza a. menstrualno krvarenje •nastaje zbog programirane apoptoze krvnih žila endometrija uslijed hormonskog djelovanja •izostanak apoptoze  hiperplazija endometrija = kiretaža b) PATOLOŠKA •nastaje uslijed djelovanja nepovoljnih čimbenika a. imunosni čimbenici •npr. kod transplantacije organa – primateljev imunosni sustav izaziva apoptozu stanica u doniranom organu •autoimune bolesti b. endogena apoptoza nepoznatog uzroka •npr. odumiranje neurona kod neurodegenerativnih bolesti – Alzheimerova bolest
  5. 5. Izostanak apoptoze u psorijazi
  6. 6. Nekroza (grč. nekros – mrtav) •smrt stanica ili tkiva unutar živog organizma •nastaje zbog ireverzibilnog oštećenja skupine stanica, tkiva, organa ili cijelog tijela •uvijek je patološka! (ne postoji fiziološka nekroza ≠ apoptoza) Mehanizam nekroze – usporedba apoptoze i nekroze: APOPTOZA NEKROZA UZROCI endogeni i egzogeni egzogeni MEHANIZAM genski programirani proces uz utrošak energije inhibicija vitalnih procesa i prestanak potrošnje energije STANIČNO OŠTEĆENJE pojedinačne stanice skupine stanica VRSTA OŠTEĆENJA fragmentacija u apoptotička tijelešca hidropičko bubrenje, napuknuće stanične membrane UPALA ne akutna upala (leukociti)
  7. 7. Uzroci / vrste nekroze: a) ishemijska nekroza • najčešći uzrok nekroze je ishemija – prekid dotoka krvi u tkivo, organ ili dio tijela • posljedica ishemije je nekroza tkiva, na primjer: a. infarkt srca – ateroskleroza / tromboza koronarnih arterija  nekroza miokarda b. infarkt mozga – FA  mikrotromb  tromboembolija cerebralnih arterija = MU b) nekroza uzrokovana kemijskim tvarima • brojne kemijske tvari djeluju kao otrovi tako što inhibiraju bitne stanične procese • npr. živine soli (živin klorid) - inhibira stanične enzime  uzrokuju nekrozu bubrega, neurona, crijevne sluznice… c) nekroza zbog kombiniranog djelovanja više čimbenika • GANGRENA – oblik nekroze koji najčešće nastaje na okrajinama zbog ishemije, a takvo nekrotično područje je podložno infekciji bakterijama iz okoline  kombinacija ishemijske nekroze i bakterijske infekcije • u podlozi gangrene je često periferna ateroskleroza i šećerna bolest
  8. 8. Ishemijska nekroza miokarda
  9. 9. Presjek mozga kod pacijenta s moždanim udarom izazvanim začepljenjem desne srednje moždane arterije.
  10. 10. Gangrena – kombinacija ishemijske nekroze i bakterijske infekcije
  11. 11. Ishod nekroze ovisi o: a) mjestu nekroze (lokalizaciji) • nekroza vitalnih organa (srce, mozak) ima mnogo teže posljedice nego nekroza manje važnih organa, npr. kože i kostiju • jetra i endokrini organi nakon nekroze se mogu regenerirati • srce i mozak građeni su od stanica koje se ne dijele • na mjestu nekroze moždanog tkiva stvara se pseudocista • na mjestu nekroze srca stvara se vezivo – ožiljkasto cijeljenje b) veličini zahvaćenog područja • o veličini zahvaćene površine vitalnih organa ovisi prognoza bolesti • OVAPNJENJE (kalcifikacija) – nakon nekroze ili oštećenja stanice iz nje izlazi kalcij koji se potom veže na nekrotično tkivo
  12. 12. lijevo: ožiljkasto cijeljenje miokarda nakon nekroze desno: kalcifikacija aorte
  13. 13. Definicija smrti organizma •SMRT (lat. mors) je stanje nastalo prestankom rada srca, prestankom disanja i gubitka moždanih funkcija •agonija – stanje neposredno prije smrti obilježeno pojavama koje su posljedica popuštanja glavnih životnih funkcija – optoka krvi, disanja i živčanih centara •oblici smrti: a) klinička smrt ◦ nastaje prestankom rada srca i prestankom disanja, uz prekid moždane aktivnosti b) moždana smrt ◦ nastaje zbog hipoksije mozga uslijed srčanog zatajenja (>4 min) ili prestanka disanja ◦ vrijeme nakon nastupa moždane do biološke smrti pogodno je za transplantaciju organa c) biološka smrt ◦ nastaje nakon moždane smrti, kad u idućim satima nastupi smrt drugih stanica i tkiva ◦ nakon biološke smrti u organizmu nema više živih stanica
  14. 14. Vrste smrti prema uzroku a) prirodna smrt – posljedica prirodnog oštećenja organizma (bolest, starost) b) nasilna smrt – posljedica nasilnog oštećenja organizma ((samo)ubojstvo) c) sumnjiva smrt – kad je uzrok smrti nejasan, možda nasilan d) nagla prirodna smrt – iznenadna, neočekivana prirodna smrt (embolija, infarkt) e) prividna smrt – stanja koja znatno oslabe / umanje vitalne funkcije, da ih svojim osjetilima ne možemo otkriti (obamrlost)  intoksikacije, potres mozga…
  15. 15. Znakovi smrti •promjene koje nakon smrti nastaju na tijelu - služe kako bi se smrt objektivno utvrdila •s obzirom na vrijeme nastanka dijele se na: 1) rane znakove smrti – nesigurni, javljaju se neposredno nakon smrti ◦ prestanak rada srca, prestanak disanja, gubitak refleksa 2) sigurne znakove smrti – pouzdani, javljaju se više minuta ili sati nakon smrti ◦ mrtvačka bljedoća (lat. palor mortis) – zbog prestanka optoka krvi ◦ mrtvačka hladnoća – posljedica prestanka metabolizma, oko 1 °C/h ◦ mrtvačka ukočenost (lat. rigor mortis) – 2 do 4 h nakon smrti, traje do 72h, od prox.  dist. ◦ mrtvačke pjege (livores m.) – slijeganje krvi pod utjecajem sile teže, nakon 30 min (fix. 12h) 3) kasne znakove smrti ◦ truljenje, mumifikacija (suhi i topao zrak), saponifikacija (vlažan medij uz manjak kisika)
  16. 16. Mrtvačka ukočenost i pjege – sigurni znakovi smrti
  17. 17. mrtvačke pjege i blijedoća – pouzdani znakovi smrti
  18. 18. mumifikacija (topla i suha lokalizacija) – kasni znak smrti

×