El hígado es el órgano más voluminoso del cuerpo humano. Se encuentra en la parte superior derecha del abdomen y tiene varias funciones importantes como secretar bilis y almacenar glucógeno. El hígado recibe sangre de la vena porta y devuelve sangre oxigenada a través de las venas suprahepáticas. Está rodeado por el peritoneo hepático y sostenido por varios ligamentos incluyendo el ligamento suspensorio y el ligamento coronario.

1. HIGADO
Es la más voluminosas de
las vísceras, diferentes
funciones: secretar bilis,
secreción externa que se
vierte en el duodeno y de
almacenar azúcar en
forma de glucógeno que
se vierte en la sangra,
secreción interna.
• SITUACION: Ocupa el
hipocondrio derecho,
epigástrico y la parte
más elevada del
hipocondrio
comportamiento sub
frénico, hepático,
compartimiento su
frénico gastroesplénico y
el celiaco.

2.  PESO: Es el órgano más
voluminoso y de mayor peso de
todas las vísceras varía según la
edad; un hígado vacío pesa
1400g a 1500g, pero el peso del
líquido contenido será de unos
800 a 900g, el hígado en
personas de 50 a 70 años se
atrofia.
 VOLUMEN: Diámetro
transversal:28cm
Diámetro vertical o espesor: 8cm
Anchura: 20cm
 COLOR: Rojo Pardo. Con
aspecto granujiento.
 CONSISTENCIA: No se deja
deprimir por el tacto pero se
deja desgarrar con facilidad,
contra el hipocondrio derecho.

3. CONFORMACION EXTERIOR Y
RELACIONES
 Se compara en un
segmento superior de eje
mayor transversal y de
extremo grueso dirigido a
la derecha.
 Esta señalada cara
superior por ligamento
suspensorio y en cara
inferior por una incisura
llamada surco longitudinal
izquierdo y contiene vena
umbilical.
 En el adulto el lóbulo
izquierdo esta menos
desarrollado que el
derecho, es un órgano
asimétrico se distinguen
tres caras; cara superior,
cara inferior, cara
posterior.

4. CARA SUPERIOR:
 Se extiende del ligamento
triangular derecho al
ligamento triangular
izquierdo entra en relación
con la pared antero
lateral de la región tronco
abdominal está bajo el
nervio frénico, cubierto
por el peritoneo visceral,
está dividido en 2 lóbulos
por la línea de inserción el
ligamento falciforme.
 El lóbulo derecho es más
convexo y se amolda a la
cúpula derecha del
diafragma presenta surcos
e impresiones costales
transversalmente o
diafragmáticas, semi
cúpula derecha del
diafragma es más
elevada que la semi
cúpula izquierda.

5.  La hoja peritoneal hepática se aplica a la hoja peritoneal diafragmática,
está en relación con la pleura derecha y con la base del pulmón, el punto
culminante es la 5ta costilla.
 La vertiente anterior del lado derecho, se desprende en el epigástrico y se
oculta bajo el hemi tórax izq.
 EPIGASTRICO: La vertiente anterior de la cara convexa entra en contacto
con loa pared abdominal, es posible la palpación siguiendo una línea que
va del extremo anterior de la 10ma costilla derecha al extremo anterior de
la 7ma costilla izquierda está ocupado por el hígado.
 HIPOCONDRIO IZQUIERDO: El extremo de la cara anterior del lóbulo
izquierdo se relaciona con el borde cartilaginoso del tórax.

6. CARA INFERIOR:
Encontramos el hilio del hígado. Está
dividido en 3 regiones y 2 surcos
anteroposteriores y 1 surco transversal.
 SURCO LONGITUDINAL DERECHO; es
ancho y poco profundo o surco de
la vesícula biliar comienza en el
borde anterior del hígado y se
detiene en el extremo del surco
transversal del hilio “fosita cística”
que aloja la vesícula biliar en la cara
posterior hay un canal, la de la vena
cava separada de la fosita por el
tubérculo caudado.
 SURCO LONGITUDINAL IZQUIERDO o
surco de la vena umbilical y del
conducto venoso, sirve de límite
para los lobulos.
 LA VENA PORTA ARTERIA HEPATICA
por delante y derecho conducto
hepático: plexos nerviosos que
siguen las ramas de la arteria o las
vías biliares se insertan en el epiplón.
Tres zonas:
 Derecha
 Medio: Lóbulo cuadrado
Surco transverso
Lóbulo spiegel
 Izquierda

7.  ZONA LATERAL DERECHA: Comprende la cara inferior, a la
derecha de la fosita cística:
Impresión Cólica: ángulo derecho del colon transverso.
Impresión Renal: su vértice se confunde con el lóbulo spiegel, sale
un pliegue peritoneal “ligamento epato renal”
Impresión Suprarrenal: desprovista de peritoneo corresponde a la
cara anterior de la capsula suprarrenal derecha.
 ZONA MEDIA: Contiene el hilio del hígado, el surco transversal la
separa de la cara posterior. La parte delante del hilio “lóbulo
cuadrado” está en relación con la porción derecha del colon
transverso con el bulbo duodenal y la región pilórica.
Detrás existe la parte anterior del lóbulo de spiegel ; corresponde a
la cara posterior del hígado da origen a la inercia transversal envía
una cola que separa la depresión de la vesícula biliar del canal de
la vena cava inferior.
 ZONA LATERAL IZQUIERDA : Corresponde al lóbulo izquierdo está
situada a la izquierda del surco de la vena umbilical se extiende
por la cara anterior del estómago “impresión gástrica” situada
por delante de loa inserción del epiplón menor “tubérculo
epiploico del hígado”

8. CARA POSTERIOR:
 Se amolda a los
cuerpos vertebrales;
tendrá un surco
lateral derecho del
lóbulo de spiegel, es
el canal de las venas
cava aloja la vena
cava inferior y la
emergencia de las
venas supra
hepáticas esta
adherencia de la
vena cava al tejido
del hígado
conjuntivo.

9.  ZONA DERECHA: Esta en contacto con el
diafragma comprendida entre la separación
de las hojas del ligamento coronario, existe un
pequeño pliegue peritoneal de la cara
posterior del hígado a la anterior de la
suprarrenal “ligamento epato suprarrenal”.
 ZONA MEDIA o LOBULO DE SPIEGEL: o
eminencia porta posterior limitada a la
derecha por el canal de la vena cava inferior y
a la izquierda conducto de arranció, su
extrema inferior está dividido por dos
eminencias el tubérculo caudado y el
tubérculo papilar
 ZONA IZQUIERDA: están en relación, cara
anterior del esófago abdominal rodeado del
epiplón neumogástrico y epiplón menor.

10. BORDES:
 BORDE ANTERIOR: sigue el reborde delas costillas
falsas del lado derecho hasta las costillas 9na y
10ma. Situada por debajo de la apéndice xifoides.
 BORDE SUPERIOR: Es redondeado, une la cara
superior y posterior rodea el canal de la vena cava.
 BORDE INFERIOR: Grueso a la derecha de la vena
cava inferior señalado por la impresión de la
suprarrenal derecha.
EXTREMOS:
 Derecho llena el hipocondrio derecho; se inserta el
ligamento triangular.
 Izquierdo une el borde anterior y cara posterior.

11. PERITONEO HEPATICO: El hígado está
rodeado de una capa cerosa forma
pliegues que lo sostienen el de fijación
el ligamento coronario y el ligamento
suspensorio con un papel a casorio.
Peritoneo hepático; los pliegues
peritoneales ligamento coronario,
triangular derecho suspensorio,
triangulo izquierdo epiplón
gastrohepático, 2 ligamentos
hepatorrenales y hepatocolico.

12. LIGAMENTO SUSPENSORIO:
Separados del diafragma primero en su cara inferior hasta el ombligo
y en la cara convexa del hígado tiene dos hojas una derecha y otra
izquierda reviste la cara superior del lóbulo derecho y la izquierda se
continúa con la hojilla superior del ligamento coronario.

13.  LIGAMENTO CORONARIO:
Comprende tejido conjuntivo y las dos hojas peritoneales es
el medio de fijación más potente del hígado desde el
extremo derecho del órgano hasta la vena cava inferior
que une la capsula fibrosa del hígado al diafragma
corresponde al pilar derecho, desaparece unido por el
pliegue triangular izquierdo rodea la cara posterior del
hígado, el pliegue superior tapiza la cúpula diafragmática.
A la izquierda se refleja en el borde superior del surco del
conducto de arancio, el pliegue inferior tapiza la pared
posterior del abdomen, en el lóbulo derecho en la vena
cava inferior el peritoneo sube al lado izquierdo y encuadra
la parte superior del lóbulo de spiegel, sobre la que refleja
en la parte horizontal del conducto de arancio.

14. LIGAMENTOS TRIANGULARES:
Ocupa cada una el extremo del ligamentos coronarios tiene un
borde externo se fija en el diafragma, borde interno en la cara
superior del hígado borde anterior la base del triángulo y es flotante.
 Epiplón gastrohepatico: o epiplón menor parte de la curvatura
menor del estómago y de la primera porción del duodeno, se fijan
en el surco transverso entre los repliegues pasan la vena porta la
arteria hepática, conducto colédoco, conducto cístico y
conducto hepático.
VENA CAVA INFERIOR:
Es un medio de fijación del hígado es por la adherencia intima de la
estroma conjuntiva a la pared venosa y por la disposición de las
venas supra hepáticas, unidas al parénquima del hígado.

15. VASOS Y NERVIOS DEL
HIGADO:
El hígado es un órgano muy vascular
recibe:
 arteria hepática circulación nutritiva biliar.
 Vena porta: circulación funcional y los
vasos eferentes son venas supra
hepáticas

16. Vena porta:
Lleva sangre venosa recogida por ella en la porción sub diafragmática del tubo digestivo ,
está formada por dos mesentéricas y la esplénica cerca del borde la segunda vértebra
lumbar llega al hilio se divide en una rama derecha, tres o cuatro ramas que penetran en el
lóbulo derecho así como la parte derecha en el lóbulo cuadrado y el lóbulo spiegel, recibe la
vena cística y la rama izquierda sale del tronco irrigan el lóbulo izquierdo y el lóbulo cuadrado
recibe a la vena pilórica.
Las divisiones corren por el interior de las vainas tubulares que le proporcionan la capsula
glison, acompañada por las divisiones de las arterias hepáticas.
 Afluentes.- reciben venas capsulares y basculares una vez que llegan a los esp0acios inter
lobulares, toman el nombre de venas inter lobulares a cada cinco o seis venillas que
penetran los lobulillos hepáticos.
 LOBULO DERECHO.- Mesentérica mayor; sangre con principios nutritivos para elaborar
glucógeno.
 LOBULO IZQUIERDO.- Mesentérica menor y esplénica; transportan productos de
fermentación y putrefacción.

18. VENAS PORTAS ACCESORIAS
 Grupos Gastro hepáticos.- situado en el
epiplón gastro hepático se dirige al surco
transverso
 Grupo Cistico.- doce o quince venillas de la
cara superior de vesícula biliar
 Grupo Diafragmático.- Cara interna del
diafragma desciende a la cara convexa del
hígado
 Grupo Para umbilical.- Venillas de la pared
anterior del abdomen y se siguen en el cordón
fibroso dela vena umbilical

19. ARTERIA HEPATICA
Primer segmento desde el tronco celiaco
hasta el origen de la gastroduodenal
adosada al pilar derecho pasa por el
costado izq de la vena cava inferior después
de estar en contacto con el borde superior
del páncreas la arteria hepática se
endereza.
Segundo segmento: termina en el hilio del
hígado camina con la arteria porta a la
izquierda del colédoco en el borde libre del
epiplón menor.
Emite una arteria pancreática
superior, ramas duodenales, la arteria
gastroduodenal destinada al estómago al
duodeno y el páncreas, la arteria pilórica. En
el hilio se divide en rama derecha da la
arteria cística y la izquierda a la izquierda del
conducto hepático.

20. VENA UMBILICAL
 En el adulto la vena umbilical y el conducto de
arancio se transforman en cordones fibrosos: el
conducto de comunicación con la vena porta se
convierte en rama izquierda de la vena porta.
VENAS SUPRAHEPATICAS
 Nacen de la confluencia de las venas
intralobulillares se dirigen hacia el canal que aloja
la vena cava inferior: dividiéndose en un grupo
inferior de diez a quince vasos y uno superior de
dos venas voluminosas.

21. LINFATICOS
Los superficiales debajo de la serosa y
termina en el conducto torácico y otros
profundos van a los ganglios del hilio
siguiendo las ramificaciones de la vena
porta.