rcp

1. REANIMACION
CARDIO PULMONAR
AVANZADO
DOCENTE: MG. CARMEN BENDEZU DAVILA

2. BIOSEGURIDAD

3. Urgencias y Cuidados Críticos
En Enfermería
Reanimación Cardiopulmonar
Soporte avanzado de la vida
Cardioversión y Desfibrilación
Intubación endotraqueal
Uso de drogas

4. • PARO CARDIO- RESPIRATORIO: Se define
como el cese brusco de la función del
corazón y de la respiración.
• PARO CARDIACO: La circulación se detiene
y los órganos se encuentran privados de
oxigeno.
• PARO RESPIRATORIO: Es la desaparición
súbita de los movimientos respiratorios como
consecuencia de la obstrucción completa de la
vía aérea, tanto superior como inferior.

5. • PARO CARDIORESPIRATORIO:
Consiste en el cese de la actividad
mecánica cardiaca y respiratoria se
diagnostica ante la falta de conciencia,
pulso y respiración

6. Reanimación cerebro
cardiopulmonar
Se realiza en tres etapas:
 Apoyo vital básico o CAB primario
 Apoyo vital cardiaco avanzado o “CAB” secundario
 Apoyo prolongado
 En cada una de ellas se sigue el «CABD” de la reanimación, en donde
 C: Circulación
 A: Vía aérea
 B: Respiración
 D: Desfibrilación

7. • APOYO VITAL BÁSICO (CAB )
Se refiere a maniobras que se realiza a una
persona en paro cardiaco y/o respiratorio para
mantener o recuperar la función
cardiocirculatoria y respiratoria mediante el uso
de compresiones torácicas externas y aire
inspirado de los pulmones de un reanimador
para garantizar el trasporte de oxigeno
indispensable para la preservación de los
órganos vitales

8. • APOYO VITAL AVANZADO:
Es la continuación del apoyo vital básico
utilizando equipo auxiliar y técnicas especiales
encaminadas a reanudar la circulación
espontánea y estabilizar el aparato cardio
pulmonar, restituyendo el trasporte optimo de
oxigeno, con drogas intravenosas e infusiones
de liquidas, monitorización electrocardiográfica y
tratamiento de arritmias de ser necesaria con
descarga eléctrica

9. Causas De Paro Cardiorespiratorio
• ENFERMEDADES CARDIACAS:
 Cardiopatía coronaria
 Traumatismo encéfalo craneanos.
 Deshidrataciones severas
 Hemorragias severas.- Internas o Externas.
 Electrocución
 Inhalación de gases tóxicos
 Angiodema
 Crisis asmática grave.
 Accidentes por inmersión en el agua
 Atragantamiento.
 Insolaciones o congelamientos
 Otras causas

10. ACLS (AVCA)
APTITUDES AVANZADAS

11. El ALGORITMO
CONVENCIONAL
PARA EL
SVCA/ACLS se ha
simplificado para
destacar la
importancia de la
RCP de alta calidad
incluyendo aplicar
compresiones a una
frecuencia y
profundidad
adecuadas, permitir
una completa
expansión torácica
tras cada compresión,
minimizar las
interrupciones
durante las
compresiones y evitar
una ventilación
excesiva.

12. APTITUD 1
CUIDAR LA VIA
AEREA

13. DISPOSITIVO AVANZADO PARA LA VIA
AEREA
GUIA 2010
 Intubación endotraqueal o dispositivo avanzado para
la vía aérea supraglótico.
 Onda de capnografía para confirmar y monitorizar la
colocación del tubo endotraqueal.
 8 – 10 ventilaciones por minuto con compresiones
torácicas continuas.

14. *Corrección de la hipoxemia.
*Lograr una saturación de O2 superior al
90% que equivale a una PO2 de 60 mmHg
y proveer adecuada oxigenación tisular.
*Reducir el trabajo cardiopulmonar
asociado a una oxigenación inadecuada
OBJETIVO OXIGENOTERAPIA

15. DISPOSITOS DE OXIGENOTERAPIA
BAJO FLUJO - ALTO FLUJO
• CANULA BINASAL
• MASCARA SIMPLE
• MASCARA DE
RESERVORIO
• MASCARA DE
VENTURI
• SISTEMA DE
NEBULIZACION
CONTINUA A ALTO
FLUJO.

16. BIGOTERA NASAL
SISTEMA
DE FLUJO
Bigotera
nasal
TASA DE
FLUJO (L/min)
1
2
3
4
5
6
[ O2 ] %
24
28
32
36
40
44

18. MÁSCARA SIMPLE
• Puede suministrar una FiO2 de (35%-50%) de
oxígeno
• Con flujos de 5-10 litros por minuto.

19. MASCARA CON
BOLSA DE RESERVORIO SIN
REHINNHALACIÓN

20. MASCARA CON
BOLSA DE RESERVORIO SIN
REHINNHALACIÓN
SISTEMA
DE FLUJO
Máscara con
reservorio
TASA DE
FLUJO (L/min)
6
7
8
9
10
[ O2 ] %
60
70
80
90
95

21. MASCARA VENTURI

22. MASCARA DE VENTURI
* Dispositivos de bajas concentraciones:
3 litros 0.24
3 litros 0.26
6 litros 0.28
6 litros 0.30
* Dispositivos de altas concentraciones:
9 litros 0.35
12 litros 0.40
15 litros 0.50

23. Revaluar después de 15 a 20 minutos
instalado el oxigeno
Dentro de las 2 horas de inicio de la
oxigenoterapia se debe ajustar el FiO2,
buena respuesta es si PaO2 >60mmHg
ó SpO2>90%
VALORACION DE LA
OXIGENOTERAPIA

24. APERTURA DE LA VIA AEREA
2. Abrir la Vía Aérea: Reconocer una
Obstrucción de la Vía Aérea

25. • La obstrucción más
común de la vía
aérea en una persona
inconsciente, ocurre
por la pérdida de la
tonicidad de la
musculatura de la
lengua.
2. Abrir la Vía Aérea: Reconocer una
Obstrucción de la Vía Aérea

26. Control de la vía aérea
• Técnica básica para
permeabilizar la vía aérea:
– Desplazamiento de la
mandíbula (maniobra frente-
mentón)
• Cuando hay sospecha de
lesión en columna
cervical:
– subluxación de la mandíbula
sin flexionar el cuello
(maniobra triple modificada)

27. 3. Mantener abierta la Vía Aérea con
Accesorios
Cánulas orofaríngeas (C.O.)
• Dispositivos que mantienen la lengua alejada de la pared posterior
de la faringe, impidiendo así la obstrucción.
• Permiten la aspiración de la faringe y previenen la mordedura del
tubo endotraqueal, por parte del paciente.
• Son hechas de material plástico y desechables, algunas son
tubulares y otras tienen canales a los lados.

28. C.O.:Técnicas de Colocación
• La boca y la faringe
deben estar libres de
secreciones
• Insertar de forma
invertida y a medida que
se acerca a la pared
posterior de la faringe, se
gira hasta su posición
original.
• Otra forma de colocarla,
es desplazando a la
lengua, con un baja
lenguas y colocar la
cánula orofaríngea.

29. C.O.:Complicaciones
• Obstrucción de la vía aérea
– Cuando la cánula orofaríngea es muy larga
– Colocación incorrecta de la Cánula
• Nauseas, Vómitos, laringoespasmo
– paciente consciente o semi consciente.

30. Cánulas nasofaríngeas (C.N.)
• También conocida como
cánula de WENDL
• Tubos de plástico o de goma,
sin balón inflable.
• Indicada cuando la inserción
de una cánula orofaríngea es
técnicamente difícil o
imposible
– Trismo
– Traumatismo masivo de la
boca
• Puede ser usado en pacientes
semi conscientes.

31. C.N.:Complicaciones
• Distensión gástrica e
hipoventilación
durante la ventilación
asistida al paciente
– Cánula muy larga que
se inserta en el
esófago
• Reflejo nauseoso y
laringoespasmo.
• Sangrado nasal y
broncoaspiración.

32.  Procedimiento clave en emergencia y trauma
 Las complicaciones en su manejo determinan un gran
numero de muertes evitables
VIA AEREA EN TRAUMA Y EMERGENCIA

33. 33

35. I.E.:Equipo
• Laringoscopio
• Tubo endotraqueal
• Guiador
• Inyectadora de 12 cc, para inflar el
balón del tubo endotraqueal
• Pinzas de Magill, para remover
cuerpos extraños o guiar la punta
del tubo a través de la laringe
• Lubricante hidrosoluble
• Equipo de succión con sonda de
aspiración faríngea y sonda de
aspiración de tubo endotraqueal

36. I.E.:Laringoscopio
• Hoja de Macintosch
• Hoja de Jackson-
Wisconsin
• Hoja de Miller

38. ALTO!!
 Máximo 3 intentos si
SpO2 esta bien !

40. I.E.: Procedimiento
• La boca del paciente es
abierta con los dedos de la
mano derecha
• El laringoscopio debe ser
empuñado con la mano
izquierda
• la hoja debe ser insertada a
nivel de la comisura labial
derecha rechazando la lengua
hacia la izquierda
• buscar la línea media hasta la
base de la lengua ejerciendo
cierta presión hasta localizar la
epiglotis.

41. I.E.: Procedimiento
• Elevar el laringoscopio en
una dirección de 45° en
relación a la horizontal
• mantener la muñeca
firme y sin flexionarla,
ejerciendo toda la fuerza
con el brazo y el hombro
• evitar apoyarse o
"palanquear" a nivel de la
arcada dental.

42. I.E.: Procedimiento
• Se toma el tubo
endotraqueal con la
mano derecha
• Se inserta en el ángulo
derecho de la boca
• Avanzar hasta el fondo
de la faringe,
• evitar que interfiera con
la visualización de las
cuerdas vocales

43. I.E.: Procedimiento
• Continar bajando hasta
atravesar las cuerdas vocales,
• El manguito debe pasar entre
1 a 2,5 cm dentro de la
traquea.
• El extremo proximal del tubo a
nivel de los dientes entre 19 y
23 cm, en la mayoría de los
adultos.
• El manguito es insuflado con
10 a 20 cc de aire
• La intubación debe ser
realizada en un máximo de 30
segundos

44. I.E.:Complicaciones
• Traumatismo oral o en la vía Respiratoria
Superior.
– Los labios o la lengua pueden ser comprimidos y
lacerados entre la hoja del laringoscopio y los
dientes.
– Los dientes a su vez, pueden ser desprendidos.
– La punta del tubo o del guiador, puede lacerar la
mucosa faríngea o laríngea, produciendo
sangramientos, hematomas o abscesos.
– Ha sido reportada ruptura de la traquea.
– También es posible la avulsión del cartílago
aritenoides y lesión de las cuerdas vocales.

45. Complicaciones
• La intubación selectiva de un bronquio principal
• La intubación accidental del esófago,
• Perforación faríngea o del esófago.
• Vómitos y aspiración del contenido gástrico
(paciente semi inconsciente).
• hipertensión arterial, taquicardia o arritmias.
(Liberación de catecolaminas en pacientes semi
inconscientes).

46. 6. Realizar Confirmación de la Posición del TT
Confirmación Primaria
• Examen clínico en 5
puntos
• Posición 2 cm más allá
de las cuerdas vocales
• Asegure el dispositivo
con un dispositivo
comercial
• Introduzca una cánula
orofaríngea

47. Ventilación con Balón
Autoinsuflable
• Ventilador de volumen
fijo
• Administra aprox. 700 cc.
• Al aplicar con las dos
manos puede dar 1000
cc.
• Desventajas
– Fuga por la máscara.
– Bolsa con reservorio que
aumenta el porcentaje de
O2.

48. Otras Técnicas de Control Invasivo de Vía Aérea
Mascarilla laríngea
• Tubo similar al
endotraqueal, con una
pequeña mascara
• Se coloca en la pared
posterior de la faringe,
sellando la región de la
base de la lengua y la
apertura laríngea.
• Dispositivo efectivo en
condiciones controladas
de quirófano
• Su uso requiere
entrenamiento.

52. Mascarilla laríngea

53. Tubo combinado traqueo-esofágico
(Combitube)
• Tubo de doble lumen
traqueal y esofágica.
• Se inserta sin
visualización de las
cuerdas vocales.

54. Tubo combinado traqueo-esofágico
(Combitube)

55. APTITUD 2
DESFIBRILACION
ENERGIA DE DESCARGA:
BIFASICA: recomendación del fabricante ( 120 – 200 J ),si se desconoce
este dato, usar el valor maximo disponible.
La segunda dosis y las dosis sucesivas deberan ser equivalentes, y se
puede considerar el uso de dosis mayores.
MONOFASICA: 360 J

56. DESFIBRILACION
1 Encender
2 Nivel de Energía a 360j
3 Interruptor a Paletas
4 Gel a paletas

57. DESFIBRILACION
Verifico
FV/TV en
monitor
Descarga a la
cuenta de 3
Cargando
Desfibrilador¡
Alejados!
Oprimo el
botón Charge
en paleta der.
1 “Estoy
alejado”
2 “Están
alejados”
3 “Todos
alejados”
Aplico
Paletas al
tórax

58. APTITUD 3
RECONOCER EL
RITMO

59. RITMOS
PARO CARDIACO
NO ASOCIADOS
A PARO CARDIACO

60. RITMOS DE PARO CARDIACO
Reversibles
Con Descarga
No reversibles
Con Descarga
Fibrilación Ventricular
Taquicardia Ventricular SP
Asistolia
AESP

61. RITMOS NO ASOCIADOS A
PARO CARDIACO
Demasiado Rápido Demasiado lento
Taquiarritmia Bradiarritmia
Inestabilidad
- Hipotensión
-Transtorno del sensorio
-Disnea
-Dolor torácico, angina
-Signos de Shock

62. APTITUD 4
CARDIOVERSION

63. Cardioversión eléctrica
Paciente no esta en paro cardiaco
Taquicardia
con serios signos y sintomas relacionados con taquicardia
Premedique cuando
sea posiblea
100 J, 200 J,
300 J, 400 J
Cardioversión sincronizadab,c
Taquicardia ventriculard
Taquicardia paroxistica
supraventriculare
Fibrilación auricular
Fluter auriculare
Si la frecuencia ventricular es >150 latidos/minuto, preparece para inmediata
cardioversión. Puede dar un breve tratamiento farmacologico basado sobre la
arritmia espicifica. Cardioversión inmediata, generalmente no es necesaria para
frecuencias < 150 latidos/minuto.
a) Regimen efectivo incluye: diazepam, midazolam,
barbituricos, ketamine. Con o sin analgesico ( fentanyl,
morfina, meperidina).
Muchos expertos recomiendan anestesiasi el servicio
esta disponoble.
b) Verifique la posiblidad de resincronizar despues de
cada cardioversión
c) Si hay retardo en la sincronización y las condiciones
son criticas, realice descarga desincronizada.
d) Tratela taquicardia ventricular polimorfica (forma y
frecuencia irregular) como fibrilación ventricular: 200 J,
200 -300 J, 360 J.
e) Taquicardia ventricular paroxistica y fluter auricular
generalmente responde a un bajo nivel de energia
(comience con 50 J.)
Verifique:
•Saturación de oxigeno
•Equipo de succión
•Linea venosa
•Equipo de intubación

64. APTITUD 5
Utilizar Marcapasos
Transcutáneos

65. MCP- TRANSCUTÁNEO
Equipo y Consideraciones Generales
• No es verdaderamente “NO INVASIVO” la
corriente potencialmente es dañina
• Método de ELECCIÓN en EMG
• Preferible en TROMBOLISIS
• Los Desfibriladores tiene MCP TC
• Existen electrodos multifuncionales MCP,
Desfibrilan, y EKG
Desfibrilador/ MCP
Cables
Electrodos
Monitor

66. MCP - TRANSCUTÁNEO
• APLICACIÓN:
1. Como muestra la figura
2. En algunos casos puede ser
necesario razurar

67. APTITUD 6
Obtener Acceso IV

68. • Administrar drogas y fluidos.
• Obtener muestras de sangre venosa
para determinaciones laboratoriales.
• Insertar catéteres dentro de la
circulación central, incluyendo el corazón
derecho y la arteria pulmonar, para
monitoreo fisiológico y terapia eléctrica
con marcapaso.

69. • VENOPUNCIÓN PERIFÉRICA
– Venas de la extremidad superior.
– Venas de la extremidad inferior.
– Vena yugular externa.
• VENOPUNCIÓN CENTRAL
– Vena subclavia.
– Vena yugular interna.
– Vena femoral.

70. • CATÉTER SOBRE
AGUJA
• CATÉTER A TRAVÉS
DE AGUJA

72. • COMPLICACIONES LOCALES
– Formación de Hematoma.
– Celulitis.
– Trombosis.
– Flebitis.
• COMPLICACIONES SISTÉMICAS
– Sepsis.
– Tromboembolismo pulmonar.
– Embolismo aéreo.
– Embolismo por fragmentación del catéter.

73. • COMPLICACIONES LOCALES
– Hematoma que compromete vía aérea.
– Daño de arteria, nervio o linfático.
– Obstrucción de vena cava.
– Tromboembolismo pulmonar.
• COMPLICACIONES SISTÉMICAS
– Neumotórax.
– Hemotórax.
– Arritmias cardiacas.
– Taponamiento cardiaco.

74. APTITUD 7
Administrar Medicación
Apropiada para la RCP

75. Objetivos de la Medicación
• Corregir la Hipoxemia
• Restablecer la circulación espontánea con una
PA adecuadas
• Promover una función cardiaca óptima
• Prevenir o suprimir arritmias significativas
• Aliviar el dolor
• Corregir alteraciones electrolíticas y acido
basicas
• Contrarrestar efectos de dosis excesivas de
fármacos prescritos o drogas ilícitas
• Tratar la ICC

76. *
MEDICAMENTOS EN PARO CARDIACO

77. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
GUIA 2010
• DOSIS IV/IO de EPINEFRINA: 1mg cada 3 – 5
minutos
• DOSIS IV/IO de VASOPRESINA: 40 unidades
pueden reemplazar a la primera o segunda
dosis de epinefrina.
• DOSIS IV/IO de AMIODARONA:
- Primera dosis: bolo de 300 mg
- Segunda dosis: 150 mg

78. INOTRÓPICO Y VASOPRESOR:
PARADA CARDIACA
SHOCK ANAFILÁCTICO
CARDIOGÉNICO
ANAFILAXIA: ESTEROIDE, ANTIH, LEV
GLUCOGENOLÍSIS
INHIBE INSULINA
HIPERGLUCEMIA
ADRENALINA 1mg/1ml
BETA 1 AGONISTA
POTENTE
VASOCONSTRICCIÓN
MODERADO
AUMENTO DEL GC
NO PASAR DE 10 MCG/ MIN, TITULANDO.

79. MONITORIA: ADRENALINA
VALORACIÓN: SNC
MENTAL-MOTORA-
SENSITIVA
EFECTOS
NERVIOSISMO
DESORIENTACION
VERTIGO
CEFALEA
AGITACIÓN
DELIRIO
HIPOPERFUSIÓN
ACV –
HEMORRAGIA

80. MONITORIA: ADRENALINA
VALORACIÓN:
CARDIOVASCULAR
GLICEMIA
GASTO URINARIO
ECG
ISQUEMIA
ARRITMIAS
FV
HTA
TAQUICARDIA
SHOCK
GLICEMIA
GASTO URINARIO
ECG

81. MONITORIA: ADRENALINA
VALORACIÓN:
PULMONAR
PATRÓN
RESPIRATORIO
INTERCAMBIO
GASEOSO
EDEMA
PULMONAR
TAQUIPNEA
ACIDOSIS

82. MONITORIA: ADRENALINA
VALORACIÓN:
RENAL
GASTO URINARIO
BALANCE DE
LÍQUIDOS
BAJA GASTO
URINARIO
DISURIA
RETENCIÓN
OLIGURIA
ACIDOSIS

83. MONITORIA: ADRENALINA
VALORACIÓN:
GASTROINTESTINAL
PIEL
URTICARIA
PALIDEZ
DIAFORESIS
NAUSEAS
VOMITO
NECROSIS POR
INFILTRACIÓN

84. MEDIADOR DEL SNA
VASOPRESOR
ESTIMULANTE B
DISMINUYE FLUJO:
RENAL Y HEPÁTICO
USO: HIPOTENSIÓN QUE NO RESPONDE A
VOLUMEN: SHOCK SÉPTICO
AUMENTA
RESISTENCIAS
(EFECTO a)
NORADRENALINA (levophed ® 4mg/4ml)

85. DILUIR EN DEXTROSA.
2 MG EN 500CC: 4 mcgr/ml
INACTIVA PH ALCALINO
NECROSIS POR EXTRAVASACIÓN
DISFUNCIÓN DE ÓRGANOS
NORADRENALINA
EXTRAVASACIÓN
INFILTRAR RAPIDO
10-15 ML DE
SALINO CON 5 -10
MG DE
FENTOLAMINA

86. MONITORIA:
NORADRENALINA
MONITOR ECG Y PRESIÓN ARTERIAL
CONTINUAMENTE.
TOMAR PA CADA 2 MIN HASTA LA
DESEADA
LUEGO C/ 5 MIN.
NUNCA DESATENDER
AL PACIENTE
TITULAR PARA EL
RETIRO

87. MONITORIA:
NORADRENALINA
VALORACIÓN:
CEFALEA ES SIGNO
DE EXTREMA HTA Y
RIESGO DE ACV
ANSIEDAD
CEREBRAL

88. MONITORIA:
NORADRENALINA
CARDIOVASCULAR
•INSUFICIENCIA VASCULAR
PERIFÉRICA
•DISMINUCIÓN DEL LLENADO
CAPILAR
•HTA SEVERA
•ARRITMIAS
•BRADICARDIA
DISNEA
HIPOXIA
HIPERCAPNIA

89. CEFALEA
HTA SEVERA
FOTOFOBIA
MONITOREO
ANGINA
HEMORRAGIA
CEREBRAL
INCREMENTO DE LA RVP
BRADICARDIA
DISMINUCIÓN DEL GC
ARRITMIAS
SOBREDOSIS

90. EFECTO
VASODILATADOR: 1-5
INOTRÓPICO- CRONOTRÓPICO: 5-10
VASOPRESOR: 10-20
EN:
SHOCK CARDIOGÉNICO
EDEMA PULMONAR
HIPOTENSIÓN
BAJO GASTO
1 AMP. EN 250 CC: 800 mcgr/cc
DOPAMINA 200mgs/4ml

91. DOPAMINA
AUMENTA:
SHUNT
HIPOXEMIA
TITULAR MANTENIMIENTO Y RETIRO
VENA GRANDE O
CVC
NECROSIS POR
EXTRAVASACIÓN
MONITORIA:
PA –FC
GASTO URINARIO
PRESIÒN DE CUÑA
COLOR Y T DE LA
EXTREMIDAD
LIMITACIÓN:PACIENTE CORONARIO
ARRITMIAS Y AUMENTO RVS

92. DOPAMINA
CEFALEA
MIDRIASIS
SNC
HIPOTENSION
ANGINA
CAMBIOS ECG,
PALPITACIONES
TAQUICARDIA
VASOCONSTRICCIÓN
ARRITMIAS
CARDIOVASCULAR

93. DOPAMINA
VALORAR
MONITORIA:
HIPERGLICEMIA
RESPIRATORIA
DISNEA
ATAQUE DE ASMA
METABOLICAS

94. DOPAMINA
VALORAR
NAUSEAS
VOMITO
OTROS
NECROSIS DE DEDOS
DE MANOS Y PIES
GI
GU
BAJO GASTO
URINARIO

95. AUMENTA:
VOL. LATIDO
GC
MEJORA PERFUSIÓN
MÍNIMO VASOCONSTRICCIÓN
ORIGEN SINTÉTICO:
MANTIENE LA P.A.
AUMENTA:
 TRABAJO
 CONSUMO DE O2
INOTRÓPICO
DISMINUYE FC
DOBUTAMINA (DobutrexR)

96. DOSIS PROGRESIVAS DE 2-20 mcgr/Kg/Min
USO:
 IC DERECHA O IZQUIERDA
 SHOCK CARDIOGÉNICO
 EDEMA PULMONAR
FAVORECE FLUJO CORONARIO
DOBUTAMINA

97. MONITORIA
 SV
ECG
BALANCE DE
LIQUIDOS
CONTROL DE
ELECTROLITOS
TITULAR EFECTO
RETIRAR PROGRESIVAMENTE
DOBUTAMINA

98. VALORACION
SNC
CEFALEA
METABÓLICAS : HIPOKALEMIA
DOBUTAMINA
ANGINA
 TAQUICARDIA
 F.A
HTA-
HIPOTENSIÓN
FLEBITIS
CARDIOVASCULAR

99. RELAJA VASOS PULMONARES: PCP
AUMENTA SHUNT INTRAPULMONAR
DOBUTAMINA
PULMONAR

100. VASODILATADORES
DISMINUIR RESISTENCIAS
RELAJAR ARTERIAS Y VENAS
MEJORA G.C.
CRISIS HIPERTENSIVA
ANGINA
NITROPRUSIATO DE SODIO (50mg/2ml)
DOSIS 0.1 – 5 mcgr/kg/min
NITROGLICERINA (50 mg/250 cc – 10cc
DOSIS: 0.25-4 mcgr/kg/min
INSUFICIENCIA
CARDIACA
MITRAL
AÓRTICA

101. ANTIARRITMICOS
LIDOCAINA
AMIODARONA
SOPORTE VITAL
EN ARRITMIA
VENTRICULAR

102. AMP 1% Y 2% EN 50 ML
BLOQUEA
 GENERACIÓN
CONDUCCIÓN
ANTIARRITMICO
TTO ARRITMIAS
VENTRICULARES
LIDOCAINA

103. SV-ECG CONTINUO
BUSCAR DEPRESION CARDIACA
NEUROLOGICO
SOPORTE OXIGENO
ELECTROLITOS
BUN
CREATININA
LIDOCAINA
MONITOREO

104. ANSIEDAD,
CONFUSIÓN
DISARTRIA
CONVULSIONES
ALUCINACIONES
LETARGIA
PARESTESIAS
MENINGITIS
VISION ANORMAL
CEREBRAL
LIDOCAINA
BRADICARDIA
HIPOTENSIÓN
NUEVAS O
EMPEORA
ARRITMIAS
ATAQUE CARDIACOCARDIOVASCULAR

105. RESPIRATORIO
SUPRESION
REFLEJO TOS
DEPRESION
RESPIRATORIA
PIEL
RASH
LESIONES CUTANEAS
NECROSIS
LIDOCAINA
OTRA: FIEBRE
EDEMA
QUEMADURAS
ANAFILAXIA
GI NAUSEAS,
VOMITO BOCA SECA
GU: RETENSION
URTINARIA

106. CAMBIOS
CARDIOVASCULARES
RESPIRATORIOS
CONCIENCIA
INTOXICACION
LIDOCAINA
OXIGENO

107. AMIODARONA
BLOQUEADOR
ADRENERGICO
ENLENTECE LA
CONDUCCIÓN
ELECTRICA

108. AMIODARONA
EN.
TTO Y PROFILAXIS DE
ARRITMIAS
VENTRICULARES
CORREGIR K Y MG
ANTES DE USO

109. MONITOREO CERCANO
NO EXCEDER 2 MG/ML
TOXICIDAD PULMONAR
LETAL
HEPATICA
RENAL
ARRITMIAS
BLOQUEO
BRADICARDIA
RX TORAX-TIROIDES-RIÑON

110. VALORAR
HIPOTENSION FALLA
CARDIACA
EMPEORA ARRITMIA
BLOQUE A -V
BRADICARDIA
ASISTOLIA
ATAQUE CARDIACO
SHOCK
TV
CARDIOVASCULAR

111. VALORAR
DISNEA
HEMOPTISIS
HIPOXIA
FIBROSIS PULMONAR
BRONCOESPASMO
EDEMA PULMONAR
PULMONAR

112. ANTIARRITMICO
USO:
 TSVP
 DIAGNOSTICO
ADENOSINA
EQUIPO DE PARO A MANO
SOLO PARA BOLO IV
PERIFERICO
ANTIARRITMICO

113. MAREO
CEFALEA
ADENOSINA
INCOMIDIDAD CUELLO BRAZOS
SENSACIÓN DE QUEMADURA
OTROS
DISNEA
BRONCOESPASMO
HIPERVENTILACIÓN

114. MONITORIA CONTINUA:
FLUJO
EFECTOS
FÁRMACOS DE INFUSIÓN CONTINUA

115. CUIDADOSA SELECCIÓN

116. DILUIR EN EL LÍQUIDO
INDICADO

117. MATERIAL DE CALIDAD
USO INDICADO

118. ESTABLECER UN FLUJO
EXACTO

119. CUIDADOS ESPECÍFICOS

120. MONITORIA CUIDADOSA

124. NITROPRUSIATO DE SODIO
HIPOTENSION PRONUNCIADA
ISQUEMIA -MUERTE
PERSONAL-EQUIPOS
PUEDE DAR INTOXICACION
POR CIANURO
OXÍGENO
NITRATO DE AMILO

125. NITROPRUSIATO DE SODIO
RELAJACIÓN ARTERIAL Y VENOSA
EFECTO INMEDIATO
CEFALEA
DESORIENTACIÓN
DISNEA
COMA

126. VALORACION
SNC
AUMENTO DE LA
PIC
METABÓLICAS : HIPOTIROIDISMO
NITROPUSIATO
CAMBIOS ECG
BRADICARDIA
TAQUICARDIA
HIPOTENSION
MARCADA Y
RAPIDA
ARRITMIAS
CARDIOVASCULAR

127. NITROPRUSIATO DE SODIO
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
INTOXICACIÓN POR TIOCIANATO
RETENCIÓN DE CO2
TINITOS MIOSIS
DESORIENTACIÓN
AGITACIÓN
DISNEA MIOSIS
ARREFLEXIA
CONVULSIONES
COMA - SHOCK
DOLOR
IRRITACIÓN

131. ¡GRACIAS POR SU
ATENCION!