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2009 Quiste Paradental

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2009 Quiste Paradental

  1. 1. Quiste Paradental
  2. 2. SINONIMOS • Quiste paradental • Quiste paradentario • Quiste colateral inflamatorio • Quiste bucal mandibular infectado • Quiste de bifurcación bucal
  3. 3. Antecedentes Históricos • Hofrath (1930) fue el primero en describirla como un “quiste marginal de q g terceras molares” • Main (1970 1985) utilizó los términos: (1970,1985) – Quiste periodontal inflamatorio (para distinguirlo de d un quiste periodontal l i i d l lateral). l) – Quiste colateral inflamatorio (para distinguirlo de un quiste radicular asociado con un conducto accesorio)
  4. 4. Antecedentes Históricos • Craig (1976) lo describió como: – Un quiste de origen inflamatorio q g – Se produce en la cara lateral de las raíces de 3 3º M parcialmente erupcionados – Historia previa de pericoronaritis –E t Entonces sugirió que “ i t paradental” el i ió “quiste d t l” l término era apropiado para esta lesión.
  5. 5. Definición • Quiste inflamatorio que surge en la cara bucal y distal de un diente vital, como resultado de un proceso inflamatorio en la bolsa periodontal • La OMS lo incluye dentro de los quistes odontogénicos inflamatorios http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3u St3WE4OoygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
  6. 6. ETIOPATOGENIA • Su etiopatogenia es incierta • La intensa inflamación hallada en los cortes histológicos sugiere un origen inflamatorio. • La teoría mas aceptada se asocia a un proceso inflamatorio que estimularía la proliferación de los restos epiteliales odontogénicos (epitelio reducido del órgano del esmalte, restos epiteliales de Malassez y remanentes de la lámina dental)
  7. 7. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS • Frecuencia: Representa el 0.5 a 4% de los p quistes odontogénicos • La mayoría de p y pacientes relatan sintomatología g relacionada a pericoronaritis crónica • Además puede existir dolor, tumefacción e p incluso secreción purulenta a través de la bolsa periodontal • El diente involucrado posee vitalidad
  8. 8. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS • Edad: Tercera década (20-25 años) ( ) • Genero: masculino > femenino • Localizacion: – Usualmente a distal o bucal de tercera molares parcialmente erupcionadas – Quiste bucal infectado de la mandíbula: se presenta en niños en relación con molares mandibulares parcialmente erupcionadas i l t i d – Pueden ser bilaterales.
  9. 9. El diente involucrado posee vitalidad Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=quNVwwFOmfgC&printsec=frontcover&dq=sapp+patologia&ei=i537SorqD4WIygSHn73oDg#v=onepag e&q=&f=false
  10. 10. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS • “Quiste bucal mandibular infectado” – Denomina así por Stoneman y Worth – Es una variante del quiste p q paradental – Edad: niños ( 6-12 años) – Puede haber dolor – Localización: relacionado principalmente con el primer o segunda molar inferior en vías de erupción – Un signo común es la ausencia o el retraso en la erupción de un primer o segundo molar inferior
  11. 11. Imagen tomada de; http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/trabalhos/CistoParadental.pdf
  12. 12. CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS • Densidad: Radiolúcida • Bordes: parcialmente corticalizado • Localización: (Paracoronarias) – Terceras molares inferiores: Bucal o distalbucal – Primeras molares inferiores: Bucal • Tamaño: variable, dependiendo de ello p puede alcanzar el ápice radicular
  13. 13. Densidad: Radiolúcida Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3u St3WE4OoygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
  14. 14. Parcialmente corticalizado Imagen tomada de: http://www.ohsu.edu/sod/pathrad/cdc/633-01/033101Case1.jpg
  15. 15. Localización: hacia bucal o distalbucal de terceras molares inferiores Imagen tomada de: http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/trabalhos/CistoParadental.pdf
  16. 16. Localización: hacia bucal en primeras b l i molares inferiores Imagen tomada de: http://www.ateneo.org.ar/revista/articulo5.pdf
  17. 17. Localización: a veces son bil t l bilaterales Imagen tomada de: http://www.drantoniomx.com/Patologia/quistes%20mandibulares.pdf
  18. 18. Tamaño: variable, dependiendo de ello puede alcanzar el ápice radicular Imagen tomada de: http://www.paulogalvaoradiologiaoral.com.br/trabalhos/CistoParadental.pdf y http://www.oralternatives.com/images/library/pathology/CystFormation.jpg
  19. 19. CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS • Forma: ovalada o de “media luna” • Unilocular • Pueden desplazar dientes • Es raro que lleguen a desplazar la basal mandibular
  20. 20. Forma: ovalada o de “media luna” Imagen tomada de: http://www.abo-go.org.br/robrac/artigos/artigo_0000464.pdf y http:ddmfr.net/
  21. 21. UNILOCULAR Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=16SwnWb3FhcC&pg=PA16&lpg=PA16&dq=inflammatory+collateral&source=bl&ots=5IRfN5LF1C&sig= Kcx8JMmr9O9ikTjmqDXAvwzwQc4&hl=es&ei=xfP0SpCaLMXM8QaTo7XzCQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CAgQ6AE wAA#v=onepage&q=inflammatory%20collateral&f=false
  22. 22. CARACTERÍSTICAS RADIOGRAFICAS • Reacción Periostal: el 70% de los quistes asociados a primeras molares inferiores p presentan reacción periostal • Los quistes pequeños que se ubican en bucal pueden pasar desapercibidos en las radiografías • La lesión puede reabsorber el p p proceso alveolar
  23. 23. Los quistes asociados a p q primeras molares inferiores pueden presentar reacción periostal Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3uSt3WE4Oo ygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
  24. 24. Los quistes pequeños que se ubican en bucal pueden pasar desapercibidos Imagen tomada de: http://www.dental.washington.edu/case_of_month/archives.php
  25. 25. CARACTERÍSTICAS HISTOLOGICAS • La primera descripción clínica e histopatológica del quiste paradental fue realizada por Main en 1970, como quiste 1970 colateral inflamatorio • Histologicamente son parecidos a los quistes radiculares pero con mayor infiltrado inflamatorio en la pared
  26. 26. Imagen tomada de: http://books.google.com.pe/books?id=fsQrWHlPAjwC&pg=PP1&dq=Cysts+of+the+Oral+and+Maxillofacial+Regions&ei=BG3uSt3WE4Oo ygTB7NT3DQ#v=onepage&q=PARADENTAL&f=false
  27. 27. Otros casos de Quiste Paradental… Paradental
  28. 28. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.spemd.pt/rev/rev_pdf/50_1/revspemd_1_09_50_19.pdf
  29. 29. CASO 1 Imagen tomada de: http://www.spemd.pt/rev/rev_pdf/50_1/revspemd_1_09_50_19.pdf
  30. 30. CASO 2 Imagen tomada de: http://www.e-bass.org/journal/2008v12/bjs%2012-2.pdf
  31. 31. CASO 3 Imágenes tomadas de: http://www.patooral.bravepages.com/biblioHTML/hueso/QuisteParadentario.html
  32. 32. CASO 4 Imagen tomada de: http://www.intramed.net/UserFiles/pdf/56554.pdf
  33. 33. CASO 5 Imagen tomada de: http://www.intramed.net/UserFiles/pdf/56554.pdf

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