El documento compara la técnica anestésica de flujos altos y flujo bajo con sevoflurano. Presenta los objetivos, resultados y conclusiones de un estudio que busca determinar las características y ventajas de cada técnica, incluyendo el comportamiento hemodinámico, ventilatorio, ácido-base y ahorro de sevoflurano y oxígeno. Los resultados muestran que la técnica de flujo bajo mantiene la estabilidad hemodinámica y ventilatoria, con cambios ácido-base similares pero menor
Anestesia en Cirugia de Torax Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Estudio comparativoflujoaltobajosevoflurano Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
1. ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE
LA TECNICA ANESTESICA DE
FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO
CON SEVOFLURANO.
LEONARDO AUGUSTO VELA ORIHUELA.
ANESTESIOLOGO HNGAI.
SIGUIENTE.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
3. INTRODUCCION.
A TRAVES DE ESTE ESTUDIO SE BUSCA DETERMINAR
LAS CARACTERISTICAS DE LA TECNICA ANESTESICA
CON FLUJOS BAJOS USANDO SEVOFLURANO EN
PACIENTES DE DISTINTAS ESPECIALIDADES
DEMOSTRANDO SU UTILIDAD FRENTE A LA TECNICA
CLASICA.
¿ES POSIBLE QUE LA TECNICA ANESTESICA CON
FLUJOS BAJOS SE CONVIERTA EN EL ESTANDAR DE
LA ANESTESIA GENERAL INHALATORIA
BALANCEADA?
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
4. OBJETIVOS.
DEMOSTRAR EL COMPORTAMIENTO
HEMODINAMICO DE LA TECNICA.
DEMOSTRAR LA ESTABILIDAD
VENTILATORIA Y OXIGENATORIA DE LA
TECNICA.
DEMOSTRAR EL COMPORTAMIENTO
ACIDO BASE DE LA TECNICA.
CUANTIFICAR EL AHORRO DE OXIGENO Y
SEVOFLURANO.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
10. SEVOFLURANO.
CONSUMO HORARIO PROMEDIO.
PORCENTAJES DE CONSUMO Y AHORRO
HORARIOS.
VOLUMEN TOTAL DE SEVOFLURANO
CONSUMIDO.
CONSUMO HORARIO SEGUN TECNICA.
PORCENTAJES TOTALES DE CONSUMO
Y AHORRO CON FLUJO BAJO.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
11. OXIGENO.
CONSUMO HORARIO PROMEDIO.
CONSUMO TOTAL DE OXIGENO
SEGÚN TECNICA ANESTESICA.
PORCENTAJES DE CONSUMO Y
AHORRO TOTAL DE OXIGENO
SEGÚN TECNICA ANESTESICA.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
12. CONCLUSIONES.
SE MANTIENE UNA BUENA ESBILIDAD
HEMODINAMICA.
SE MANTIENE UNA BUENA VENTILACION Y
OXIGENACION DEL PACIENTE.
LOS CAMBIOS ACIDO-BASE SON IGUALES A
LOS OBSERVADOS CON FLUJOS ALTOS.
SE DISMINUYE EL CONSUMO DE
SEVOFLURANO A 37%, CON UN AHORRO
DEL 63% DE LIQUIDO ANESTESICO.
SE DISMINUYE EL CONSUMO DE OXIGENO
A 24.7%, CON UN AHORRO DEL 75.3%.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
13. EJEMPLO PRACTICO.
ESTADISTICAS.
CONSUMO DE SEVOFLURANO.
CONSUMO DE OXIGENO.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
14. EDAD SEGUN TECNICA ANESTESICA.
DESVIACION
FLUJO MUESTRA MEDIA MINIMO MAXIMO p
ESTANDAR
ALTO 26 48.2 22 75 16.2
0.384
BAJO 26 44.3 20 72 15.3
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
15. DISTRIBUCION POR SEXO SEGUN TECNICA
ANESTESICA.
BAJO ALTO TOTAL
FEMENINO 15 16 31
MASCULINO 11 10 21
TOTAL 26 26 52
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
16. DISTRIBUCION POR RIESGO QUIRURGICO SEGUN
TECNICA ANESTESICA.
BAJO ALTO TOTAL
I 13 10 23
II 13 16 29
TOTAL 26 26 52
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
17. DISTRIBUCION POR RIESGO ANESTESIOLOGICO
ENTRE AMBAS TECNICAS.
BAJO ALTO TOTAL
I 12 10 22
II 14 16 30
TOTAL 26 26 52
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
18. PESO SEGÚN TECNICA ANESTESICA.
DESVIACION
FLUJO MUESTRA MEDIA MINIMO MAXIMO p
ESTANDAR
ALTO 26 63.6 44 81 9.5
0.942
BAJO 26 63.8 50 103 13.1
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
19. ESPECIALIDADES SEGUN TECNICA ANESTESICA.
BAJO ALTO TOTAL
CIRUGIA GENERAL 16 10 26
NEUROCIRUGIA 5 14 19
CIRUGIA DE TORAX 5 2 7
TOTAL 26 26 52
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
20. HORAS DE ANESTESIA ENTRE AMBAS
TECNICAS ANESTESICAS.
ALTO 112 horas.
BAJO 113 horas.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
21. PRESION ARTERIAL MEDIA PROMEDIO HORARIA ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJO
ALTO Y FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 26 88.1 12.6
BASAL 0.896
BAJO 26 87.7 7.9
ALTO 26 80.7 5.4
PRIMERA 0.618
BAJO 26 79.8 6.7
ALTO 26 79.5 6.1
SEGUNDA 0.910
BAJO 26 79.3 6.0
ALTO 24 81.4 6.2
TERCERA 0.208
BAJO 15 79.0 5.2
ALTO 12 79.0 7.3
CUARTA 0.399
BAJO 9 76.7 5.1
ALTO 10 80.2 7.6
QUINTA 0.688
BAJO 6 78.7 6.9
ALTO 6 77.2 4.9
SEXTA 0.645
BAJO 4 79.0 6.4
ALTO 5 78.4 4.8
SEPTIMA 0.775
BAJO 1 80.0 .
ALTO 3 75.7 6.7
OCTAVA 0.630
BAJO 1 80.0 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
22. PRESION ARTERIAL MEDIA HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS
TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
95
ALTO
88.1
BAJO
85 81.4
80.7 79.5 80.2
79 78.4
77.2
75.7
75
65
87.7
79.8 79.3 79 78.7 79 80 80
55 76.7
45
35
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
ANTERIOR.
23. FRECUENCIA CARDIACA HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y
FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 26 81.0 15.7
BASAL 0.702
BAJO 26 79.4 14.5
ALTO 26 78.0 15.8
PRIMERA 0.414
BAJO 26 81.2 11.4
ALTO 26 78.5 16.6
SEGUNDA 0.300
BAJO 26 82.4 9.3
ALTO 24 75.6 16.1
TERCERA 0.636
BAJO 15 77.8 12.7
ALTO 12 75.8 17.1
CUARTA 0.993
BAJO 9 75.9 9.8
ALTO 10 78.8 21.5
QUINTA 0.359
BAJO 6 71.5 8.7
ALTO 6 74.5 15.8
SEXTA 0.323
BAJO 4 66.8 6.9
ALTO 5 73.4 15.8
SEPTIMA 0.983
BAJO 1 73.0 .
ALTO 3 64.7 4.2
OCTAVA 0.318
BAJO 1 71.0 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
24. FRECUENCIA CARDIACA HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA
DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
ALTO
90 BAJO
81
78 78.5 78.8
80 75.6 75.8 74.5 73.4
70 64.7
60
50
40 79.4 81.2 82.4
77.8 75.9
71.5 73 71
66.8
30
20
10
0
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
25. FRECUENCIA RESPIRATORIA HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE
FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 26 10.2 0.5
BASAL
BAJO 26 10.3 0.7
ALTO 26 11.6 1.8
PRIMERA
BAJO 26 12.7 1.9
ALTO 26 11.5 1.7
SEGUNDA
BAJO 26 12.7 1.7
ALTO 24 11.4 1.7
TERCERA
BAJO 15 13.3 1.8
ALTO 12 12.3 2.0
CUARTA
BAJO 9 13.1 1.8
ALTO 10 12.6 2.1
QUINTA
BAJO 6 13.3 1.2
ALTO 6 12.2 1.3
SEXTA
BAJO 4 13.5 1.3
ALTO 5 11.8 1.1
SEPTIMA
BAJO 1 13.0 .
ALTO 3 11.3 1.2
OCTAVA
BAJO 1 13.0 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
26. FRECUENCIA RESPIRATORIA PROMEDIO HORARIA ENTRE LAS
TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
16
ALTO
BAJO
14
12.3 12.6
12.2
11.6 11.5 11.4 11.8
12 11.3
10.2
10
8
13.3 13.1 13.3 13.5 13 13
6
12.7 12.7
10.3
4
2
0
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
27. PRESIONES PARCIALES DE OXIGENO ARTERIAL PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE
FLUJOS ALTOS Y FLUJOS BAJOS.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 24 95.1 13.0
BASAL 0.421
BAJO 18 98.1 9.8
ALTO 24 435.9 102.0
PRIMERA 0.544
BAJO 18 452.4 72.9
ALTO 24 444.9 77.0
SEGUNDA 0.195
BAJO 18 475.6 72.9
ALTO 23 439.1 82.8
TERCERA 0.158
BAJO 14 472.7 58.2
ALTO 12 500.9 44.2
CUARTA 0.323
BAJO 9 476.8 59.3
ALTO 10 508.5 48.0
QUINTA 0.094
BAJO 6 448.9 67.3
ALTO 6 509.1 55.0
SEXTA 0.175
BAJO 4 441.3 73.8
ALTO 5 527.2 49.7
SEPTIMA 0.551
BAJO 1 491.8 .
ALTO 3 558.4 26.0
OCTAVA 0.455
BAJO 1 530.8 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
28. PRESIONES PARCIALES DE OXIGENO PROMEDIO ENTRE LAS
TECNICAS DE FLUJOS ALTOS Y FLUJOS BAJOS.
600 ALTO 558.4
BAJO 509.1 527.2
500.9 508.5
500 444.9
435.9 439.1
400
300
491.8 530.8
452.4 475.6 472.7 476.8 448.9 441.3
200
95.1
100
98.1
0
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
29. SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS
ALTOS Y FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 23 96.5 1.6
BASAL 0.583
BAJO 18 96.8 1.4
ALTO 23 99.8 0.1
PRIMERA 0.121
BAJO 18 99.9 0.1
ALTO 23 99.8 0.1
SEGUNDA 0.123
BAJO 18 99.9 0.1
ALTO 22 99.9 0.1
TERCERA 0.890
BAJO 13 99.9 0.1
ALTO 12 99.9 0.1
CUARTA 0.788
BAJO 9 99.9 0.1
ALTO 10 99.9 0.1
QUINTA 0.471
BAJO 6 99.9 0.1
ALTO 6 99.9 0.1
SEXTA 0.507
BAJO 4 99.9 0.1
ALTO 5 99.9 0.0
SEPTIMA 0.704
BAJO 1 99.9 .
ALTO 3 99.9 0.0
OCTAVA
BAJO 1 99.9 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
30. SATURACION ARTERIAL HORARIA PROMEDIO DE OXIGENO
ARTERIAL ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO
BAJO.
ALTO
102
BAJO
99.8 99.8 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9
100
98
96.5
96
99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9 99.9
94
96.8
92
90
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
31. PRESION PARCIAL DE DIOXIDO DE CARBONO PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE
FLUJOS ALTOS Y FLUJOS BAJOS.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 24 38.8 4.8
BASAL 0.552
BAJO 18 37.9 4.2
ALTO 24 34.9 6.1
PRIMERA 0.065
BAJO 18 38.1 4.3
ALTO 24 33.0 4.4
SEGUNDA 0.018
BAJO 18 36.1 3.8
ALTO 23 34.1 4.5
TERCERA 0.401
BAJO 13 35.4 4.5
ALTO 12 35.0 4.9
CUARTA 0.825
BAJO 9 34.6 4.1
ALTO 10 33.9 4.5
QUINTA 0.261
BAJO 6 37.7 6.6
ALTO 6 34.5 3.7
SEXTA 0.302
BAJO 4 38.1 5.5
ALTO 5 33.7 2.0
SEPTIMA 0.080
BAJO 1 38.9 .
ALTO 3 33.8 4.2
OCTAVA 0.509
BAJO 1 37.7 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
32. PRESIONES PARCIALES DE DIOXIDO DE CARBONO PROMEDIO
ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
40 ALTO 38.9
37.9 38.1 37.7 38.1 37.7
BAJO
38
36.1
36 35.4
34.6
34
32
30
38.8
28
34.9 34.1 35 34.5
33.9 33.7 33.8
26
33
24
22
20
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
33. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE LAS TECNICAS DE
FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 26 98.1 2.0
PRIMERA 0.001
BAJO 26 94.5 2.1
ALTO 26 97.9 1.8
SEGUNDA 0.001
BAJO 26 94.9 1.9
ALTO 24 98.5 1.5
TERCERA 0.001
BAJO 15 95.5 2.5
ALTO 12 98.3 2.1
CUARTA 0.053
BAJO 9 96.4 2.1
ALTO 10 98.2 2.0
QUINTA 0.305
BAJO 6 97.3 1.2
ALTO 6 99.0 1.7
SEXTA 0.128
BAJO 4 97.3 1.5
ALTO 5 98.6 1.7
SEPTIMA 0.432
BAJO 1 97.0 .
ALTO 3 98.3 0.6
OCTAVA 0.667
BAJO 1 98.0 .
SIGUIENTE. ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
34. FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE
LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
ALTO
101 BAJO
98.5 99 98.6
99 98.1 97.9 98.3 98.2 98.3
97
95
93
97.3 97.3 98
91 96.4 97
94.9 95.5
94.5
89
87
85
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
35. FRACCION ESPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE ALTOS
FLUJOS Y BAJO FLUJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 26 93.8 2.5
PRIMERA 0.001
BAJO 26 90.3 2.2
ALTO 26 94.2 2.4
SEGUNDA 0.001
BAJO 26 90.8 2.1
ALTO 24 94.3 2.4
TERCERA 0.004
BAJO 15 91.8 2.5
ALTO 12 94.8 2.8
CUARTA 0.039
BAJO 9 92.4 1.9
ALTO 10 94.2 2.6
QUINTA 0.522
BAJO 6 93.5 1.6
ALTO 6 94.8 3.1
SEXTA 0.342
BAJO 4 93.3 1.9
ALTO 5 94.2 3.6
SEPTIMA 0.774
BAJO 1 93.0 .
ALTO 3 92.7 3.1
OCTAVA 0.576
BAJO 1 95.0 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
36. FRACCION ESPIRADA DE OXIGENO HORARIA PROMEDIO ENTRE LA
TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
ALTO
BAJO
96 94.8 94.8
94.2 94.3 94.2 94.2
93.8
94
92.7
92
90
88
95
93.5 93.3 93
86 91.8 92.4
90.3 90.8
84
82
80
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
37. pH HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 23 7.405 0.031
BASAL 0.817
BAJO 18 7.402 0.050
ALTO 23 7.421 0.043
PRIMERA 0.080
BAJO 18 7.382 0.045
ALTO 23 7.423 0.036
SEGUNDA 0.270
BAJO 18 7.394 0.044
ALTO 22 7.404 0.040
TERCERA 0.900
BAJO 13 7.402 0.040
ALTO 12 7.388 0.056
CUARTA 0.582
BAJO 9 7.400 0.039
ALTO 10 7.386 0.059
QUINTA 0.935
BAJO 6 7.388 0.051
ALTO 6 7.360 0.036
SEXTA 0.486
BAJO 4 7.385 0.055
ALTO 5 7.364 0.032
SEPTIMA 0.388
BAJO 1 7.330 .
ALTO 3 7.330 0.020
OCTAVA 0.478
BAJO 1 7.310 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
38. pH HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS
ALTOS Y FLUJO BAJO.
ALTO
7.45 7.421 7.423 BAJO
7.405 7.404
7.388 7.386
7.4 7.364
7.36
7.35 7.33
7.3
7.25
7.2 7.402 7.382 7.394 7.402 7.4 7.388 7.385
7.33 7.31
7.15
7.1
7.05
7
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
39. BICARBONATO ARTERIAL HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS
ALTOS Y FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 22 23.7 2.419
BASAL 0.269
BAJO 18 22.9 1.825
ALTO 22 22.2 1.891
PRIMERA 0.812
BAJO 18 22.3 2.095
ALTO 22 21.0 2.675
SEGUNDA 0.878
BAJO 18 21.1 1.807
ALTO 21 20.7 2.421
TERCERA 0.820
BAJO 13 20.9 1.682
ALTO 11 20.1 1.654
CUARTA 0.839
BAJO 9 20.2 1.546
ALTO 9 19.3 1.618
QUINTA 0.104
BAJO 6 20.7 1.407
ALTO 6 19.3 1.460
SEXTA 0.051
BAJO 4 21.0 0.825
ALTO 5 18.7 1.005
SEPTIMA 0.337
BAJO 1 19.9 .
ALTO 3 18.3 1.041
OCTAVA 0.560
BAJO 1 19.1 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
40. BICARBONATO ARTERIAL HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA
DE FLUJOS BAJOS Y FLUJO BAJO.
ALTO
25 23.7
22.2 BAJO
21 20.7 20.1
19.3 19.3 18.7
20 18.3
15
22.9 22.3
10 21.1 20.9 20.2 20.7 21 19.9 19.1
5
0
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
41. DEFICIT DE BICARBONATO HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y
FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 22 -0.400 2.341
BASAL 0.318
BAJO 18 -1.072 1.864
ALTO 22 -1.418 1.851
PRIMERA 0.138
BAJO 18 -2.461 2.374
ALTO 22 -2.855 2.192
SEGUNDA 0.720
BAJO 18 -3.111 2.266
ALTO 21 -3.538 2.062
TERCERA 0.920
BAJO 13 -3.462 2.191
ALTO 11 -3.945 2.063
CUARTA 0.899
BAJO 9 -3.822 2.196
ALTO 9 -4.756 2.358
QUINTA 0.336
BAJO 6 -3.683 1.786
ALTO 6 -5.212 1.857
SEXTA 0.227
BAJO 4 -3.500 2.045
ALTO 5 -6.100 1.771
SEPTIMA 0.809
BAJO 1 -5.600 .
ALTO 3 -7.267 1.890
OCTAVA 0.595
BAJO 1 -5.900 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
42. DEFICIT DE BASE HORARIA PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE
FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
0
BASAL PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA lavo
-1
-1.072
-2.461
-0.4 -3.111 -3.462 -3.5
-2 -3.822 -3.683
-1.418
-3
-5.6 -5.9
-2.855
-4 -3.538
-3.945
-5
ALTO -4.756
BAJO -5.212
-6
-6.1
-7
-7.267
-8
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
43. CONSUMO HORARIO PROMEDIO DE SEVOFLURANO CON LA TECNICA DE ALTO FLUJO Y
BAJO FLUJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 26 39.6 7.5
PRIMERA 0.001
BAJO 26 17.5 4.3
ALTO 26 34.0 6.9
SEGUNDA 0.001
BAJO 26 14.4 5.9
ALTO 24 32.5 6.1
TERCERA 0.001
BAJO 26 11.7 4.2
ALTO 12 30.8 7.0
CUARTA 0.001
BAJO 15 8.0 3.7
ALTO 10 27.5 7.9
QUINTA 0.001
BAJO 9 6.7 2.5
ALTO 6 29.2 8.0
SEXTA 0.001
BAJO 6 5.8 2.0
ALTO 5 26.0 6.5
SEPTIMA 0.001
BAJO 4 5.0 0.0
ALTO 3 23.3 2.9
OCTAVA 0.001
BAJO 1 5.0 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
44. CONSUMO PROMEDIO HORARIO DE SEVOFLURANO
ENTRE LA TECNICA DE ALTO FLUJO Y BAJO FLUJO.
45
39.6
40
34
35 32.5
30.8
29.2
30 27.5
26
25
23.3
20 17.5
14.4
15 11.7
10 8 6.7 5.8 5 5
5
0
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
45. PORCENTAJES HORARIOS DE CONSUMO Y AHORRO
DE SEVOFLURANO CON LA TECNICA DE FLUJOS
BAJOS.
GASTADO
100 AHORRO 93
85
90 78 80
80 68
70 58 61
56
60
50
40
30
20 44 42 39 32
10 22 20 15 7
0
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
46. VOLUMEN TOTAL DE SEVOFLURANO
CONSUMIDO ENTRE AMBAS TECNICAS.
ALTO 3,715 ml
BAJO 1,375 ml
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
47. CONSUMO HORARIO DE SEVOFLURANO
ENTRE AMBAS TECNICAS ANESTESICAS.
ALTO 33.2 ml/hora
BAJO 12.2 ml/hora
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
48. PORCENTAJES DE CONSUMO Y AHORRO DE
SEVOFLURANO CON LA TECNICA DE FLUJOS
BAJOS.
CONSUMIDO 37 %
AHORRADO 63 %
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
49. CONSUMO DE OXIGENO HORARIO PROMEDIO ENTRE LA TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y
FLUJO BAJO.
FLUJO MUESTRA MEDIA DESVIACION ESTANDAR p
ALTO 26 239.3 2.6
PRIMERA 0.0001
BAJO 26 109.2 18.9
ALTO 26 240.4 1.8
SEGUNDA 0.0001
BAJO 26 61.2 3.2
ALTO 23 240.0 1.8
TERCERA 0.0001
BAJO 15 60.9 1.9
ALTO 12 241.3 1.4
CUARTA 0.0001
BAJO 9 61.3 2.2
ALTO 10 241.6 2.2
QUINTA 0.0001
BAJO 6 61.8 3.5
ALTO 6 241.7 1.4
SEXTA 0.0001
BAJO 4 62.5 3.7
ALTO 5 240.6 1.5
SEPTIMA 0.0001
BAJO 1 62.0 .
ALTO 3 240.3 1.2
OCTAVA 0.0001
BAJO 1 61.0 .
SIGUIENTE. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
50. CONSUMO HORARIO PROMEDIO DE OXIGENO ENTRE LA
TECNICA DE FLUJOS ALTOS Y FLUJO BAJO.
ALTO
300 BAJO
239.3 240.4 240 241.3 241.6 241.7 240.6 240.3
250
200
150
109.2
100
61.2 60.9 61.3 61.8 62.5 62 61
50
0
PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA
lavo
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI ANTERIOR.
51. VOLUMEN TOTAL DE OXIGENO CONSUMIDO
ENTRE AMBAS TECNICAS.
ALTO 23,600 Litros.
BAJO 6,642 Litros.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
52. PORCENTAJES DE CONSUMO Y AHORRO DE OXIGENO
CON LA TECNICA DE FLUJOS BAJOS.
CONSUMIDO 28.1%
AHORRADO 71.9%
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
53. EJEMPLO PRACTICO: TIPOS ANESTESIA
GENERAL EN EL H.N.G.A.I. 2002.
ENDOVENOSA
1678,55 HRAS.
9,30%
INHALATORIA.
18,041.08
HRAS.
90.70%
TOTAL : 18,041.08 HORAS.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
ANTERIOR.
54. Consumo de Sevoflurano.
CONSUMO
TOTAL DE CONSUMO TOTAL CONSUMO TOTAL
HORARIO
HORAS. ( ML.) (FRASCOS.)
(ml/hra.)
FLUJO
ALTO
32.2 16362,53 526,873.5 2,107.5
FLUJO
BAJO
12.2 16362,53 199,622.9 798.5
TOTAL DE AHORRO. 327,250.6 1309
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI
55. Consumo de Oxígeno.
TOTAL DE HORAS.
CONSUMO TOTAL
FLUJO ALTO 16362,53 65,450.12 Litros.
FLUJO BAJO 16362,53 18,391.5 Litros.
TOTAL DE AHORRO. 47,058.6 Litros.
ANTERIOR.
Leonardo Vela Orihuela. HNGAI