1. CASO CLINICO:
TORUS MANDIBULAR
LEIDIS PATERNINA PEDROZO

3. MOTIVO DE CONSULTA
“QUIERO CONTINUAR MI TRATAMIENTO”

6. DEFINICION:
 Son malformaciones con crecimiento excesivo del hueso
y recubiertos por epitelio delgado sano. Se observan
como un engrosamiento submucoso, duro y bien
delimitados, recubierto por una mucosa pálida.
 Al corte, se muestra un tejido óseo denso con un patrón
laminado, usualmente compuesto por hueso maduro,
laminar, diseminado de osteocitos con espacios
pequeños lleno de medula gruesa o estroma brovascular.

7. ETIOLIGÍA
 se han
puntualizado
factores genéticos,
ambientales y la
hiperfunción
masticatoria Son
de crecimiento
lento a lo largo de
la vida y por lo
generala
sintomáticas y
suelen iniciarse
después de la
pubertad.

8. ETIOLIGÍA
Lostorus de mayor tamaño pueden entorpecerel movimiento de la lengua, interferir con
el habla, limitar la colocación de aparatos
protésicos y el mantenimiento de la higieneoral.
También pueden llevar a otras Pueden producir ulceras que no
lesiones, como hiperplasia cicatrizany que pueden
e incluso llegara ser factor etiológico evolucionar a osteomielitiscrónica
de enfermedad bucal
maligna

9. CARACTERISTICAS
CINICAS
 Edad: se presenta a cualquier edad
(edad promedio 30-40 años) pero es
raro encontrarlo en niños.
 LOCALIZACION: región lingual del
cuerpo mandibular a nivel de os
premolares, pueden ser unilateral o
bilateral y es de tamaño variable.
 FORMA: variable (nodular o
lobulada) puede tener uno, tres o
cuatro lóbulos

10. CARACTERISTICAS
CLINICAS
 SIMETRIA: hay ciertas
tendencia a ser simétrico en
tamaño, numero y forma.
 CONSISTENCIA: petrea
 Es asintomático y recubierto por
una mucosa lisa y brillante y de
igual color que del resto de la
mucosa de la boca

11. CARACTERISTICAS
RADIOGRAFICAS
 DENSIDAD: radiopaca
 LIMITES Y BORDES: limites
definidos sin bordes coricalizado
 TAMAÑO: variable
 En radiografías periapicales el torus
mandibular se proyecta un poco mas
superior debido a la anulación
negativa del tubo de rayos x
 En ciertos casos es difícil de
observarla panorámicas

12. CARACTERISTICAS
HOSTOLOGICAS
 Se encuentra principalmente la
estructura del hueso compacto
normal
 En ciertos casos es posible ver
espacios medulares y trabéculas
óseas
 Osteocitos (células óseas inactivas)
 Osteoblastos ( células óseas activas
con núcleos)

13. HISTOLOGICAMENTE…
 El torus mandibular es similar a
los osteomas.
 Ellos puede estar compuestos
únicamente de hueso
compacto, pero a veces pueden
tener un centro de hueso
esponjoso rodeado de una capa
de hueso compacto

14. TECNICA QUIRUGICA
 Tras anestesiar al pacientes, se levantamos un
colgajo amplio de espesor total por lingual
( incisión festoneada) con el fin de separarlo
cuidadosamente para proteger el nervio lingual que
circunda esta zona y remodelaremos con pieza de
mano y abundante irrigación toda la exostosis ósea,
sin dejar espículas ni irregularidades. A
continuación reposicionamos el colgajo y
suturamos

15. COMPLICACIONES
 Generalmente estas pueden ocurrir
cuando se levanta el mucoperiostio.
 También se pueden producir
seccionamientos del Conducto de Wharton
o Submaxilar
 laceraciones del piso de la boca y demás
estructuras anatómicas que puedan
requerir posteriormente una reparación
quirúrgica
 Hay que evitar el daño del nervio dentario
inferior y lingual ya que las laceraciones de
estos pueden producir parestesias en el
paciente.