SECRETARIA DDEE SSAALLUUDD DDEELL
DDIISSTTRRIITTOO FFEEDDEERRAALL
HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL XXOOCCOO
EEXXPPLLOORRAACCIIOONN FFIISSIICCAA DDEE MMIIEEMMBBRROO
SSUUPPEERRIIOORR
DDRR.. JJOOSSEE AANNTTOONNIIOO FFOONNSSEECCAA ZZUUÑÑIIGGAA
RRIIIIII TTRRAAUUMMAATTOOLLOOGGIIAA YY OORRTTOOPPEEDDIIAA

EELL HHOOMMBBRROO
EESS UUNN CCOONNJJUUNNTTOO
OOSSTTEEOOMMUUSSCCUULLOOLLIIGGAAMMEENNTTAARRIIOO
SSEE EENNCCUUEENNTTRRAA CCOONNSSTTIITTUUIIDDOO
OOmmooppllaattoo,, ccllaavvííccuullaa,, CCaabbeezzaa hhuummeerraall
LLiiggaammeennttooss
MMúússccuullooss:: DDeellttooiiddeess,, ssuupprraaeessppiinnoo,, iinnffrraaeessppiinnoossoo
,,rreeddoonnddoo mmaayyoorr rreeddoonnddoo mmeennoorr ,, ssuubbeessccaappuullaarr

CCOOMMPPLLEEJJOO AARRTTIICCUULLAARR DDEELL
HHOOMMBBRROO
CCOOMMPPUUEESSTTOO PPOORR 55
AARRTTIICCUULLAACCIIOONNEESS QQUUEE SSEE
DDIIVVIIDDEENN EENN DDOOSS GGRRUUPPOOSS

PPRRIIMMEERR GGRRUUPPOO 22
AARRTTIICCUULLAACCIIOONNEESS
 AARRTTIICCUULLAACCIIOONN
EESSCCAAPPUULLOOHHUUMMEERRAA
 eennaarrttrroossiiss
 VVeerrddaaddeerraa
AArrttiiccuullaacciióónn ddeessddee eell
ppuunnttoo ddee vviissttaa
aannaattóómmiiccoo ((CCoonnttaaccttoo
ccoonn ddooss ssuuppeerrffiicciieess
ccaarrttiillaaggiinnoossaass ddee
ddeesslliizzaammiieennttoo))
 AARRTTIICCUULLAACCIIOONN
SSUUBBDDEELLTTOOIIDDEEAA
 DDeessddee eell ppuunnttoo ddee
vviissttaa aannaattóómmiiccoo nnoo ssee
ttrraattaa ddee uunnaa
aarrttiiccuullaacciióónn ppeerroo ssii
ffiissiioollóóggiiccaa
 EEssttaa ccoommppuueessttaa ppoorr
ddooss ssuuppeerrffiicciieess qquuee
ssee ddeesslliizzaann eennttrree ssii

SSEEGGUUNNDDOO GGRRUUPPOO 33
AARRTTIICCUULLAACCIIOONNEESS
 AARRTTIICCUULLAACCIIOONN EESSCCAAPPUULLOO TTOORRAACCIICCAA
 ((FFAALLSSAA AARRTTIICCUULLAACCIIOONN))
 AARRTTIICCUULLAACCIIOONN AACCRROOMMIIOOCCLLAAVVIICCUULLAARR
 AARRTTIICCUULLAACCIIOONN
EESSTTEERRNNOOCCOOSSTTOOCCLLAAVVIICCUULLAARR

IINNSSPPEECCCCIIOONN
 EEll oommooppllaattoo ccuubbrree llaass
ccoossttiillllaass ddee llaa 22--77..
 SSuu bboorrddee mmeeddiiaall ssee
eennccuueennttrraa
aapprrooxxiimmaaddaammeennttee aa 55
ccmm.. DDee llaass aappóóffiissiiss
eessppiinnoossaass
 LLaa zzoonnaa lliissaa yy ttrriiaanngguullaarr
ddee llaa eessppiinnaa ddeell oommóóppllaattoo
eessttáá aa nniivveell ddee llaa aappóóffiissiiss
eessppiinnoossaa
 CCuuaallqquuiieerr aassiimmeettrrííaa
iinnddiiccaa ddeebbiilliiddaadd oo aattrrooffiiaa
ddee llooss sseerrrraattooss

IINNSSPPEECCCCIIOONN
 VVaalloorree llaa uunniiffoorrmmiiddaadd
yy llaa ssiimmeettrrííaa
 DDeeffoorrmmiiddaadd,, aauummeennttoo
ddee vvoolluummeenn,,
ccoolloorraacciióónn ddee llaa ppiieell ,,
aabbrraassiioonneess ,,
cciiccaattrriicceess
 CCoommppaarraacciióónn bbiillaatteerraall

AARRCCOOSS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD
 LLOOSS AARRCCOOSS DDEELL
MMOOVVIILLIIDDAADD DDEELL
HHOOMMBBRROO SSOONN 66
 AABBDDUUCCCCIIOONN
 AADDUUCCCCIIOONN
 EEXXTTEENNSSIIOONN
 FFLLEEXXIIOONN
 RROOTTAACCIIOONN IINNTTEERRNNAA
 RROOTTAACCIIOONN EEXXTTEERRNNAA
 MMOOVVIIMMIIEENNTTOOSS
AACCTTIIVVOOSS:: SSoonn eenn llooss
qquuee eell ssuujjeettoo uuttiilliizzaa ssuuss
pprrooppiiooss mmúússccuullooss ppaarraa
hhaacceerr ccoommpplleettooss aarrccooss ddee
mmoovviilliiddaadd
 MMOOVVIIMMIIEENNTTOOSS
PPAASSIIVVOOSS ::
 LLooss rreeaalliizzaa eell eexxpplloorraaddoorr..

AARRCCOOSS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD
 AABBDDUUCCCCIIOONN ((ppaassaa ppoorr 33
eessttaaddiiooss))
 00--6600 QQuuee ppuueeddee
eeffeeccttuuaarrssee úúnniiccaammeennttee eenn
llaa eessccaappuulloohhuummeerraall
 6600--112200 ppaarrttiicciippaa llaa
eessccaappuulloottoorraacciiccaa
 112200--118800 qquuee uuttiilliizzaa
aaddeemmááss ddee llaa
eessccaappuulloohhuummeerraall yy llaa
eessccaappuulloottoorraacciiccaa llaa
iinncclliinnaacciióónn ddeell llaaddoo
ooppuueessttoo ddeell ttrroonnccoo

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN FFIISSIICCAA DDEELL
HHOOMMBBRROO
 FFLLEEXXOOEEXXTTEENNSSIIOONN
 EEXXTTEENNSSIIOONN::
mmoovviimmiieennttoo ddee ppooccaa
aammpplliittuudd 4455 –– 5500
 FFLLEEXXIIOONN::
MMoovviimmiieennttoo ddee ggrraann
aammpplliittuudd ll8800

MMOOVVIIMMIIEENNTTOOSS DDEE RROOTTAACCIIOONN
 PPOOSSIICCIIOONN
AANNAATTOOMMIICCAA::
DDeennoommiinnaaddaa rroottaacciióónn
iinntteerrnnaa//eexxtteerrnnaa 00 ,, eell
ccooddoo ddeebbee eessttaarr
fflleexxiioonnaaddoo aa 9900
 RROOTTAACCIIOONN
EEXXTTEERRNNAA 8800
 RROOTTAACCIIOONN
IINNTTEERRNNAA 110000 111100..

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN FFIISSIICCAA DDEELL
HHOOMMBBRROO
 FFLLEEXXIIOONN HHOORRIIZZOONNTTAALL::
MMoovviimmiieennttoo qquuee aassoocciiaa llaa
fflleexxiióónn yy llaa aadduucccciióónn ddee
114400 ddee aammpplliittuudd
 EEXXTTEENNSSIIOONN
HHOORRIIZZOONNTTAALL::
 MMoovviimmiieennttoo qquuee AAssoocciiaa llaa
eexxtteennssiióónn yy llaa aadduucccciióónn
ddee mmeennoorr aammpplliittuudd 3300--4400
 LLAA AAMMPPLLIITTUUDD TTOOTTAALL
DDEE LLAA
FFLLEEXXOOEEXXTTEENNSSIIOONN
HHOORRIIZZOONNTTAALL CCAASSII
AALLCCAANNZZAA LLOOSS 118800

MMOOVVIIMMIIEENNTTOOSS DDEE EEXXPPLLOORRAACCIIOONN
GGLLOOBBAALL DDEELL HHOOMMBBRROO
 11..--PPEEIINNAARRSSEE
 22..-- LLLLEEVVAARRSSEE LLAA
MMAANNOO AA LLAA NNUUCCAA::
CCuuaannddoo eessttáá lliibbrree yy
ssuu aammpplliittuudd eess nnoorrmmaall
,, eessttee mmoovviimmiieennttoo
ddiirriiggee llaa mmaannoo aa llaa
oorreejjaa ooppuueessttaa yy aa llaa
ppaarrttee ssuuppeerriioorr ddee llaa
zzoonnaa eessccaappuullaarr
ccoonnttrraallaatteerraall

MMOOVVIIMMIIEENNTTOOSS DDEE EEXXPPLLOORRAACCIIOONN
GGLLOOBBAALL DDEELL HHOOMMBBRROO
 22..-- PPOONNEERRSSEE EELL
AABBRRIIGGOO
 EEll bbrraazzoo qquuee iinnttrroodduuccee llaa
pprriimmeerraa mmaannggaa (iizzqq)
rreeaalliizzaa uunn mmoovv.. DDee fflleexxoo--
aabbdduucccciióónn
 EEll bbrraazzoo qquuee vvaa eenn bbuussccaa
ddee llaa sseegguunnddaa mmaannggaa
eexxtteennssiióónn--rroottaacciióónn,, llaa
mmaannoo ccoonnttaaccttaa ccoonn llaa
rreeggiióónn lluummbbaarr

PPOOSSIICCIIOONN FFUUNNCCIIOONNAALL DDEELL
HHOOMMBBRROO
 EEll eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddeell
bbrraazzoo eessttáá eenn fflleexxiióónn ddee
45 yy aabbdduucccciióónn ddee 6600 eess
ddeecciirr qquuee eessttáá eenn eell ppllaannoo
vveerrttiiccaall ffoorrmmaannddoo uunn
áánngguulloo ddiieeddrroo ddee 45 ccoonn
eell ppllaannoo ssaaggiittaall (oo ffrroonnttaall)
yy eell bbrraazzoo eessttáá eenn
rroottaacciióónn iinntteerrnnaa 3300--400
 EEssttaa ppoossiicciióónn
ccoorrrreessppoonnddee aall eessttaaddoo ddee
eeqquuiilliibbrriioo ddee llooss
mmúússccuullooss ppeerriiaarrttiiccuullaarreess
ddeell hhoommbbrroo

PPRRUUEEBBAA DDEE AAPPLLEEYY
(AARRCCOOSS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD AACCTTIIVVOOSS)

ARCOS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD AACCTTIIVVOOSS

ARCOS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD PPAASSIIVVOOSS
 11..--RReeaalliizzaaddooss ppoorr eell
 EEll ppaacciieennttee ddeebbee ddee eessttaarr
eexxpplloorraaddoorr
rreellaajjaaddoo,, ttrraannqquuiilloo
 22..-- eell ppaacciieennttee nnoo ppuueeddee
 PPuueeddeenn eeffeeccttuuaarrssee ddee ppiiee oo
rreeaalliizzaarr mmoovviimmiieennttooss aaccttiivvooss
sseennttaaddoo
ccoommpplleettooss ppoorr rraazzoonneess ccoommoo ::
 EEll ccooddoo ddeebbee ddee eessttaarr ddoobbllaaddoo
ddeebbiilliiddaadd mmuussccuullaarr,,
dduurraannttee llaass pprruueebbaass ,, ppoorrqquuee
ccoonnttrraaccttuurraass ddee tteejjiiddooss
llaa fflleexxiióónn ddeell mmiissmmoo
bbllaannddooss ,, bbllooqquueeoo oosseeoo..
iinntteerrrruummppee eell bbaallaanncceeoo ddeell
 33..-- llooss mmoovviimmiieennttooss ddeebbeenn ddee
bbrraazzoo yy hhaaccee mmááss ffaacciill yy
sseerr
pprreecciissooss llooss mmoovviimmiieennttooss ddeell
 --gglleennoohhuummeerraalleess
hhoommbbrroo
 --eessccaappuulloottoorraacciiccoo
 --ccoommbbiinnaaddooss

AARRCCOOSS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD PPAASSIIVVAA
 OOccuurrrree aabbdduucccciióónn ddeell
bbrraazzoo eenn llaa
aarrttiiccuullaacciióónn
gglleennoohhuummeerraall yy eenn llaa
aarrtt.. EEssccaappuulloottoorraacciiccaa
eenn uunnaa pprrooppoorrcciióónn ddee
22::11

ARCOS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD PPAASSIIVVOOSS
 SSii llaa aarrtt..
GGlleennoohhuummeerraall nnoo ssee
mmuueevvee eenn ssuuss llíímmiitteess
nnoorrmmaalleess ccoonn llaa aarrtt..
eessccááppuulloottoorraacciiccaa

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN DDEELL HHOOMMBBRROO
 MMAANNGGUUIITTOO RROOTTAADDOORR..
 SSuupprraaeessppiinnoossoo,, iinnffrraaeessppiinnoossoo ,,
rreeddoonnddoo mmeennoorr yy
ssuubbeessccaappuullaarr
 PPaacciieennttee ccoonn ddoolloorr eenn eell
hhoommbbrroo,, ppeerrddiiddaa ddee llaa ffuueerrzzaa yy
ddee mmoovviilliiddaadd ddee llaa eexxttrreemmiiddaadd..
 EEll ddoolloorr eemmppeeoorraa ccoonn llooss
mmoovviimmiieennttooss aaccttiivvooss mmaass qquuee
llooss ppaassiivvooss
 LLiimmiittaacciióónn eenn llaa aabbdduucccciióónn
 CCrreeppiittaacciióónn ssuubbaaccrroommiiaall

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN DDEELL HHOOMMBBRROO
 EEll ppaacciieennttee ppuueeddee rreeffeerriirr ddoolloorr
aa nniivveell ddee llaa iinnsseerrcciióónn ddeell
mmúússccuulloo ddeellttooiiddeess
 EEll ddoolloorr dduurraannttee llaa nnoocchhee
 TTuummeeffaacccciióónn eenn ccuuaallqquuiieerr
llooccaalliizzaacciióónn ddee llaa aarrttiiccuullaacciióónn,,
aattrrooffiiaa ddee llooss mmúússccuullooss
eessppiinnoossooss yy uunn hhoommbbrroo
eennccooggiiddoo aall iinntteennttaarr eelleevvaarr eell
bbrraazzoo ..
 EEnn ggrraannddeess rruuppttuurraass ddeell
mmaannggoo rroottaaddoorr eell ppaacciieennttee
bbaassccuullaa eell bbrraazzoo llaatteerraallmmeennttee

PPAALLPPAACCIIOONN
LLaa aacccciióónn aaiissllaaddaa ddeell
mmúússccuulloo
ssuupprraaeessppiinnoossoo ssee
eevvaallúúaa ccoonn llaa
aabbdduucccciióónn ccoonnttrraa
rreessiisstteenncciiaa ccoonn eell
hhoommbbrroo eenn rroottaacciióónn
iinntteerrnnaa yy eell bbrraazzoo eenn
ppllaannoo eessccaappuullaarr

ZZOONNAA AAXXIILLAARR
 PPAARREEDD AANNTT.. FFoorrmmaaddaa ppoorr eell
ppeeccttoorraall mmaayyoorr,,
 PPAARREEDD PPOOSSTT.. MM.. ddoorrssaall
aanncchhoo
 PPAARREEDD MMEEDDIIAALL.. CCoossttiillllaass 22--66
yy eell mm.. sseerrrraattoo mmaayyoorr
ssuupprraayyaacceennttee,, ppaarreedd llaatteerraall
ppoorr eell ssuurrccoo bbiicciippiittaall ddeell
hhuummeerroo
 LLaa aarrtt.. GGlleennoohhuummeerraall
rreepprreesseennttaa eell ááppiiccee ddee llaa
ppiirráámmiiddee
 EEll pplleexxoo bbrraaqquuiiaall yy llaa aarrtt.. AAxxiillaarr
ppaassaann ppoorr eell ááppiiccee ddee llaa aaxxiillaa

ZZOONNAA AAXXIILLAARR
 AArrtteerriiaa aaxxííllaarr .. EEss pprroolloonnggaacciióónn
ddee llaa ssuubbccllaavviiaa yy ssee eexxttiieennddee
ddeessddee llaa ppaarrttee mmeeddiiaa ddeell bboorrddee
ppoosstteerriioorr ddee llaa ccllaavvííccuullaa aall
bboorrddee iinnffeerriioorr ddeell ppeeccttoorraall
mmaayyoorr..
 TTiieennee rreellaacciióónn ccoonn eell pplleexxoo
bbrraaqquuiiaall eell ccuuaall ssee eennccuueennttrraa
ssiittuuaaddoo eenn uunn ppllaannoo ppoosstteerriioorr
 AArrtteerriiaa hhuummeerraall,, pprroolloonnggaacciióónn
ddee llaa aaxxiillaarr,, eennttrree eell bboorrddee iinnff..
DDeell ppeeccttoorraall mmaayyoorr yy eell pplliieegguuee
ddeell ccooddoo ,, eenn ddoonnddee ssee ddiivviiddee
eenn ssuuss rraammaass tteerrmmiinnaalleess rraaddiiaall
yy ccuubbiittaall

ARCOS DDEE MMOOVVIILLIIDDAADD DDEELL
CCOODDOO
 4 FFAASSEESS
 11..-- FFlleexxiióónn eell ccooddoo
 22..-- eexxtteennssiióónn ddeell ccooddoo
 DDee mmaanneerraa pprriimmaarriiaa eenn
llaass aarrttiiccuullaacciioonneess
hhuummeerrooccuubbiittaall yy
hhuummeerroorrrraaddiiaall..
 33..-- ssuuppiinnaacciióónn ddeell
aanntteebbrraazzoo
 4..-- pprroonnaacciióónn ddeell
aanntteebbrraazzoo..
 SSee ddeerriivvaann ddee llaass
aarrttiiccuullaacciioonneess
rraaddiiooccuubbiittaall oossaa nniivveell
ddee ccooddoo yy ddee llaa
mmuuññeeccaa

EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddeell CCooddoo
 AArrttiiccuullaacciioonn ggiinngglliimmooiiddee ( bbiissaaggrraa )
 AArrttiiccuullaacciioonn hhuummeerrooccuubbiittaall
 AArrttiiccuullaacciioonn hhuummeerroorraaddiiaall
 AArrttiiccuullaacciioonn rraaddiiooccuubbiittaall pprrooxxiimmaall
 AAnngguulloo ddee ccaarrggaa::
 5°° HHoommbbrree
 1100--115°° MMuujjeerr
 CCuubbiittoo eenn vvaarroo (ddeeffoorrmmiiddaadd eenn ccuullaattaa)

EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddeell CCooddoo
 IInnssppeecccciioonn::
 TTuummeeffaacccciioonn,, cciiccaattrriicceess,, eeqquuiimmoossiiss,, aauummeennttoo ddee
vvoolluummeenn..
 PPaallppaacciioonn::
 FFlleexxiioonn ddeell ccooddoo aa 9900°°
 CCrreeppiittaacciióónn,, ddoolloorr,, ttuummeeffaacccciióónn,, aauummeennttoo ddee llaa
tteemmppeerraattuurraa,, aauummeennttoo ddee vvoolluummeenn..
 EEppiittrroocclleeaa,, lliinneeaa ssuubbppiittrroocclleeaarr ddeell hhúúmmeerroo,, oolleeccrraannoonn,,
bboorrddee ccuubbiittaall,, ffoossaa ddeell oolleeccrraannoonn,, eeppiiccoonnddiilloo,, lliinneeaa
ssuupprraaeeppiiccoonnddiilleeaa ddeell hhuummeerroo,, ccaabbeezzaa rraaddiiaall..

EExxpplloorraacciióónn ffííssiiccaa ddeell CCooddoo
 PPaallppaacciioonn::
 SSuuppeerrffiicciiee mmeeddiiaall::
 CCooddoo eenn fflleexxiioonn ddee 9900°°
 NNeerrvviioo ccuubbiittaall,, ssuurrccoo (eessccoottaadduurraa) eennttrree
llaa eeppiittrroocclleeaa yy oolleeccrraannoonn,, bbllaannddoo
rreeddoonnddoo yy ttuubbuullaarr,, hhoorrmmiigguueeoo eenn ddeeddoo
aannuullaarr yy mmeenniiqquuee..
 GGrruuppoo mmuussccuullaarr yy fflleexxoorr ddee llaa mmuuññeeccaa::
 PPrroonnaaddoorr rreeddoonnddoo,, ppaallmmaarr mmaayyoorr,,
ppaallmmaarr mmeennoorr yy ccuubbiittaall aanntteerriioorr..
 LLiiggaammeennttoo ccoollaatteerraall mmeeddiiaall,,
eessttaabbiilliizzaaddoorr pprriimmaarriioo
 GGaanngglliiooss lliinnffaattiiccooss ssuupprraaeeppiittrroocclleeaarreess

EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddeell CCooddoo
 PPaallppaacciioonn::
 SSuuppeerrffiicciiee ppoosstteerriioorr::
 BBoollssaa ddeell oolleeccrraannoonn (bbuurrssiittiiss)
 MMuussccuulloo ttrriicceeppss (llaatteerraall,, mmeeddiiaa yy llaarrggaa)
 SSuuppeerrffiicciiee llaatteerraall::
 EExxtteennssoorreess ddee llaa mmuuññeeccaa,, eeppiiccoonnddiilleeooss yy lliinneeaa
ssuupprraaeeppiiccoonnddiilleeaa:: ssuuppiinnaaddoorr llaarrggoo,, pprriimmeerr yy sseegguunnddoo rraaddiiaall
eexxtteerrnnoo
 LLiiggaammeennttoo ccoollaatteerraall llaatteerraall
 LLiiggaammeennttoo aannuullaarr

EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddeell CCooddoo
 PPaallppaacciioonn::
 SSuuppeerrffiicciiee aanntteerriioorr::
 FFoossaa ccuubbiittaall (ttrriiaanngguulloo eennttrree ssuuppiinnaaddoorr llaarrggoo,, pprroonnaaddoorr
rreeddoonnddoo yy llaa bbaassee ddee llaa ffoossaa)::
 TTeennddoonn ddeell bbiicceeppss,, aarrtteerriiaa hhuummeerraall,, nneerrvviioo mmeeddiiaannoo,, nneerrvviioo
mmuussccuullooccuuttaanneeoo..
 AArrccooss ddee mmoovviilliiddaadd::
 FFlleexxiioonn 11355°°
 EExxtteennssiioonn 00 -- --55°°
 SSuuppiinnaacciioonn 9900°°
 PPrroonnaacciioonn 9900°°

EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddeell CCooddoo
 FFlleexxiioonn::
 FFlleexxoorreess pprriimmaarriiooss::
 BBrraaqquuiiaall aanntteerriioorr NN.. mmuussccuullooccuuttaanneeoo CC55CC6
 BBiicceeppss NN mmuussccuullooccuuttaanneeoo CC55,,CC6
 FFlleexxoorreess sseeccuunnddaarriiooss::
 SSuuppiinnaaddoorr llaarrggoo yy ccoorrttoo
 EExxtteennssiioonn::
 EExxtteennssoorr pprriimmaarriioo::
 TTrriicceeppss NN rraaddiiaall CC7
 EExxtteennssoorr sseeccuunnddaarriioo::
 AAnnccoonneeoo

EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddeell CCooddoo
 SSuuppiinnaacciioonn::
 SSuuppiinnaaddoorreess pprriimmaarriiooss::
 BBiicceeppss NN MMuussccuullooccuuttaanneeoo CC55,,CC6
 SSuuppiinnaaddoorr ccoorrttoo NN rraaddiiaall CC6
 SSuuppiinnaaddoorr sseeccuunnddaarriioo::
 SSuuppiinnaaddoorr llaarrggoo
 PPrroonnaacciioonn::
 PPrroonnaaddoorreess pprriimmaarriiooss::
 PPrroonnaaddoorr rreeddoonnddoo NN mmeeddiiaannoo CC6
 PPrroonnaaddoorr ccuuaaddrraaddoo rraammaa iinntteerroosseeaa aanntteerriioorr ddeell nneerrvviioo mmeeddiiaannoo CC8
DD11
 PPrroonnaaddoorr sseeccuunnddaarriioo::
 PPaallmmaarr mmaayyoorr

EExxpplloorraacciioonn ffiissiiccaa ddeell CCooddoo
 PPrruueebbaass eessppeecciiaalleess::
 EEssttaabbiilliiddaadd lliiggaammeennttaarriiaa
 TTiinneell
 CCooddoo ddee tteenniissttaa

Exploracion ffiissiiccaa ddee llaa mmuunneeccaa yy
mmaannoo
 IInnssppeecccciioonn::
 NNoorrmmaalliiddaadd yy ssiimmeettrriiaa,, mmoovviimmiieennttooss ssiinnccrroonniiccooss
ssiimmeettrriiccooss,, ppaarraalleellaa,, aauummeennttoo ddee vvoolluummeenn,,
ttuummeeffaacccciioonn,, eeqquuiimmoossiiss..
 SSuuppeerrffiicciiee ppaallmmaarr::
 SSuurrccoo ppaallmmaarr ddiissttaall:: aarrttiiccuullaacciioonneess MMCCFF,, ttiieerrrraa qquuiirruurrggiiccaa ddee
nnaaddiiee
 SSuurrccoo ppaallmmaarr pprrooxxiimmaall:: bbaassee ddee llooss ddeeddooss
 SSuurrccoo iinntteerrffaallaannggiiccoo pprrooxxiimmaall:: aarrttiiccuullaacciioonneess IIFFPP
 SSuurrccoo tteennaarr:: ccoonnttoorrnnoo aa llaa eemmiinneenncciiaa tteennaarr
 CCoolliinnaass yy vvaalllleess

Exploracion ffiissiiccaa ddee llaa mmuunneeccaa yy
mmaannoo
 SSuuppeerrffiicciiee ddoorrssaall::
 NNuuddiillllooss,, ddeeddooss ,, uunnaass
 PPaallppaacciioonn::
 PPiieell,, cciiccaattrriicceess,, tteemmppeerraattuurraa,,
aauummeennttoo ddee vvoolluummeenn,, tteejjiiddooss
bbllaannddooss,, tteennddoonneess,, hhuueessoo..
 HHuueessooss ddee llaa mmuuññeeccaa..
 AAppooffiissiiss eessttiillooiiddeess ddeell rraaddiioo
 TTaabbaaqquueerraa aannaattoommiiccaa
 EEssccaaffooiiddeess
 TTrraappeecciioo
 TTuubbeerrccuulloo ddeell rraaddiioo (LLiisstteerr)
 HHuueessoo ggrraannddee
 SSeemmiilluunnaarr
 AAppooffiissiiss eessttiillooiiddeess ccuubbiittaall
 PPiirraammiiddaall
 PPiissiiffoorrmmeeGGaanncchhoo ddeell hhuueessoo
ggaanncchhoossoo
 MMeettaaccaarrppiiaannooss
 AArrttiiccuullaacciioonneess MMCCFF IIFFPP ee IIFFDD
 FFaallaannggeess

Exploracion ffiissiiccaa ddee llaa mmuunneeccaa yy
mmaannoo
 TTeejjiiddooss bbllaannddooss::
 MMuunneeccaa:: ZZoonnaa II AAppooffiissiiss eessttiillooddeess rraaddiiaall
 TTaabbaaqquueerraa aannaattoommiiccaa
 TTuunneell II:: AABBDD ppuullggaarr yy eexxtteennssoorr ccoorrttoo ddeell ppuullggaarr
 EEnnffeerrmmeeddaadd ddee QQuueerrvvaaiinn
 PPrruueebbaa ddee FFiinnkkeellsstteeiinn
 MMuunneeccaa:: ZZoonnaa IIII TTuubbeerrccuulloo rraaddiiaall
 TTuunneell IIII PPrriimmeerr rraaddiiaall eexxtteerrnnoo yy sseegguunnddoo rraaddiiaall eexxtteerrnnoo
 TTuunneell IIIIII EExxtteennssoorr llaarrggoo ddeell ppuullggaarr
 TTuunneell IIVV EExxtteennssoorr ccoommuunn ddee llooss ddeeddooss,, eexxtteennssoorr pprrooppiioo ddeell iinnddiiccee (ggaanngglliioo)
 MMuunneeccaa:: ZZoonnaa IIIIII AAppooffiissiiss eessttiillooiiddeess ccuubbiittaall
 TTuunneell VV EExxtteennssoorr pprrooppiioo ddeell mmeenniiqquuee
 TTuunneell VVII CCuubbiittaall ppoosstteerriioorr
 MMuunneeccaa:: ZZoonnaa IIVV PPiissiiffoorrmmee
 TTeennddoonn ddeell mmuussccuulloo ccuubbiittaall aanntteerriioorr
 TTuunneell ddee GGuuyyoonn
 AArrtteerriiaa ccuubbiittaall
 MMuunneeccaa:: ZZoonnaa VV TTeennddoonn ddeell mmuussccuulloo ppaallmmaarr mmeennoorr yy ttuunneell ccaarrppiiaannoo
 TTeennddoonn ddeell mmuussccuulloo ppaallmmaarr mmeennoorr
 TTuunneell CCaarrppiiaannoo:: SSiiggnnoo ddee TTiinneell,, PPrruueebbaa ddee PPhhaalleenn
 TTeennddoonn ddeell mmuussccuulloo ppaallmmaarr mmaayyoorr

Exploracion ffiissiiccaa ddee llaa mmuunneeccaa yy
mmaannoo
 MMaannoo::
 ZZoonnaa II EEmmiinneenncciiaa tteennaarr::
 AAbbdduuccttoorr ccoorrttoo ddeell ppuullggaarr,, ooppoonneennttee ddeell ppuullggaarr,, fflleexxoorr ccoorrttoo ddeell ppuullggaarr..
 ZZoonnaa IIII EEmmiinneenncciiaa hhiippootteennaarr::
 AAdduuccttoorr ddeell mmeenniiqquuee,, ooppoonneennttee ddeell mmeenniiqquuee,, fflleexxoorr ccoorrttoo ddeell mmeenniiqquuee..
 ZZoonnaa IIIIII PPaallmmaa
 TTeennddoonneess fflleexxoorreess,, aappoonneeuurroossiiss ppaallmmaarr
 CCoonnttrraaccttuurraa ddee DDuuppuuyyttrreenn
 TTeennddoonn fflleexxoorreess ddee llooss ddeeddooss ( DDeeddooss eenn ggaattiilllloo)
 ZZoonnaa IIVV DDoorrssoo::
 TTeennddoonneess eexxtteennssoorreess
 ZZoonnaa VV FFaallaannggeess::
 NNoodduullooss ddee BBoouucchhaarrdd (AARR) yy HHeebbeerrddeenn
 DDeeffoorrmmiiddaadd ddee bboottoonneerroo,, mmaazzoo
 ZZoonnaa VVII:: YYeemmaass ddee llooss ddeeddooss
 IInnffeecccciioonn,, ppaarroonniiqquuiiaa

Exploracion ffiissiiccaa ddee llaa mmuunneeccaa yy
mmaannoo
 AArrccooss ddee mmoovviilliiddaadd mmuunneeccaa::
 FFlleexxiioonn 800°°
 EExxtteennssiioonn 700°°
 DDeessvviiaacciioonn rraaddiiaall 2200°°
 DDeessvviiaacciioonn ccuubbiittaall 300°°
 SSuuppiinnaacciioonn 9900°°
 PPrroonnaacciioonn 9900°°
 AArrccooss ddee mmoovviilliiddaadd ddeeddooss::
 FFlleexxiioonn 9900°°
 EExxtteennssiioonn 300--4455°°
 AAbbdduucccciioonn 2200°°
 AAdduucccciioonn 00°°

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA
 DDEERRMMAATTOOMMAASS::
ZZoonnaass ddee sseennssaacciióónn
ccuuttáánneeaa iinneerrvvaaddaass
ppoorr uunn ssoolloo sseeggmmeennttoo
eessppiinnaall..
 MMIIOOTTOOMMAASS:: GGrruuppoo
ddee mmúússccuullooss
iinneerrvvaaddooss ppoorr uunn ssoolloo
sseeggmmeennttoo mmeedduullaarr

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA
 FFUUEERRZZAA MMOOTTOORRAA:: llooss
iimmppuullssooss qquuee ssuummiinniissttrraann
llaa ffuueerrzzaa mmoottoorraa ssoonn
ttrraannssmmiittiiddooss aa ttrraavvééss ddee
llooss ffaassccííccuullooss llaarrggooss yy eenn
ppaarrttiiccuullaarr ddee llooss
ccoorrttiiccooeessppiinnaalleess
 LLaa pprreessiióónn eejjeerrcciiddaa ssoobbrree
llaa rraaíízz nneerrvviioossaa ppuueeddee
pprroodduucciirr uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn
ddee llaa ffuueerrzzaa mmuussccuullaarr
 SSEENNSSAACCIIOONN:: EEll ddoolloorr yy
llaa tteemmppeerraattuurraa ssoonn
ttrraannssmmiittiiddooss eenn llaa mmeedduullaa
eessppiinnaall aattrraavvééss ddee llooss
ffaasscciiccuullooss eessppiinnoottaallaammiiccoo
llaatteerraall..
 EEll ttaaccttoo:: eess ppeerrcciibbiiddaa ppoorr
llooss iimmppuullssooss ccoonndduucciiddooss
aa ttrraavvééss ddee llooss ffaasscciiccuullooss
eessppiinnoottaalláámmiiccoo vveennttrraall

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA
 RREEFFLLEEJJOOSS:: EEll aarrccoo
 LLooss iimmppuullssooss
rreefflleejjoo ddee eessttiirraammiieennttoo
ddeesscciieennddeenn ddeessddee eell
,, ccoonnssttaa ddee uunn óórrggaannoo
cceerreebbrroo aa ttrraavvééss ddee
ccaappaazz ddee rreeaacccciioonnaarr aa
llooss ffaassccííccuullooss llaarrggooss
llaa ddiisstteennssiióónn ((hhuussoo
((nneeuurroonnaa mmoottoorraa
mmuussccuullaarr)) ,, uunn nneerrvviioo
ssuuppeerriioorr)) yy mmoodduullaann
ppeerriifféérriiccoo ((aaxxóónn)),, llaa
eell rreefflleejjoo
ssiinnááppssiiss ddee llaa mméédduullaa
eessppiinnaall yy llaass ffiibbrraass
mmuussccuullaarreess

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA
 LLaa ppaarrttee nneeuurroollóóggiiccaa
ddee llaa eexxpplloorraacciióónn
ppeerrmmiittee vvaalloorraarr llaa
ffuueerrzzaa ddee ccaaddaa uunnoo
ddee llooss mmúússccuullooss qquuee
mmuueevveenn llaa
aarrttiiccuullaacciióónn ddeell
hhoommbbrroo..
 LLaass pprruueebbaass
mmuussccuullaarreess rreeppeettiiddaass
ccoonn aaddiicciióónn ddee
rreessiisstteenncciiaa aayyuuddaann aa
ddeetteerrmmiinnaarr ssii eell
mmúússccuulloo ssee ffaattiiggaa ccoonn
ffaacciilliiddaadd lloo ccuuaall
iimmpplliiccaarrííaa ddeebbiilliiddaadd yy
aaffeecccciióónn nneeuurroollóóggiiccaa

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA

EEXXPPLLOORRAACCIIOONN NNEEUURROOLLOOGGIICCAA
CCAAPPAACCIIDDAADD
MMOOTTOORRAA::
CC55 AAbbdduucccciióónn ddeell hhoommbbrroo
CC66 EExxtteennssiióónn ddee llaa mmuuññeeccaa
CC77 FFlleexxiióónn ddee llaa mmuuññeeccaa yy
eexxtteennssiióónn ddee llooss ddeeddooss
CC88 FFlleexxiióónn ddee llooss ddeeddooss
DDll AAbbdduucccciióónn yy aadduucccciióónn ddee llooss
ddeeddooss

SSEENNSSAACCIIOONN
CC55 RReeggiióónn eexxtteerrnnaa ddeell bbrraazzoo
CC66 RReeggiióónn eexxtteerrnnaa ddeell
aanntteebbrraazzoo,, EEll ppuullggaarr yy eell iinnddiiccee
CC77 DDeeddoo mmeeddiioo ((vvaarriiaabbllee))
CC88 rreeggiióónn iinntteerrnnaa ddeell aanntteebbrraazzoo,,
aannuullaarr yy mmeeññiiqquuee
DDll rreeggiióónn iinntteerrnnaa ddeell BBrraazzoo
DD22 aaxxiillaa
Waxman, Neuroanatomía correlativa, 12a. Ed. P 425. Ed. Manual moderno