SlideShare a Scribd company logo
1 of 40
MMEEDDIICCIIOONNEESS 
RRAADDIIOOGGRRAAFFIICCAASS DDEE 
CCOOLLUUMMNNAA 
DDRR.. EERRIICCKK HHDDZZ.. AAUURREEOOLLEESS.. 
HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL LLAA VVIILLLLAA.. 
RREESSIIDDEENNTTEE DDEE 22DDOO AAÑÑOO..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 LLIINNEEAA DDEE CCHHAAMMBBEERRLLAAIINN 
 OOcccciippiittooppaallaattiinnaa.. 
 VVéérrttiiccee PPaallaaddaarr óósseeoo.. 
 BBoorrddee ppoosstteerriioorr ddeell 
ffoorraammeenn MMáággnnuumm.. 
 VVéérrttiiccee nnoo ddeebbee ttooccaarr 
oo ssoobbrreeppaassaarr eessttaa 
llíínneeaa eenn mmaass ddee 
66mmmm.. 
 IInnvvaaggiinnaacciióónn bbaassiillaarr..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 LLIINNEEAA BBIIMMAASSTTOOIIDDEEAA 
 AAmmbbooss vvéérrttiicceess.. 
 AAppóóffiissiiss mmaassttooiiddeeaass.. 
 AArrttiiccuullaacciioonneess 
oocccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 VVéérrttiiccee ddee llaa aappóóffiissiiss 
ooddoonnttooiiddeess..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 SScchhmmiiddtt--ffiisscchheerr.. 
 LLíínneeaass iinntteerraarrttiiccuullaarreess 
ddee llaa aarrtt.. OOAA.. 
 IInntteerrsseeccaann eenn eell 
cceennttrroo ddee llaa aappóóffiissiiss 
ooddoonnttooiiddeess.. 
 VVaalloorr ddee 113300**.. 
 MMaarrggeenn ++ -- 55**..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 WWhhiittee yy PPaannjjaabbii 
 11997788 
 CCuuaannddoo aammbbaass mmaassaass 
llaatteerraalleess ddeell aaxxiiss ssee 
ddeessaalloojjaann.. 
 SSuummaa ddee aammbbooss eess 
mmaayyoorr ddee 77mmmm.. 
 FFxx ddeell aattllaass.. 
 RRuuppttuurraa lliiggaammeennttoo 
ttrraannssvveerrssoo 
 IInneessttaabbiilliiddaadd aattllaannttooaaxxiill..
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
 LLoorrddoossiiss cceerrvviiccaall ddee 
IISSHHIIHHAARRAA 
 ÍÍnnddiiccee ddee ccuurrvvaattuurraa cceerrvviiccaall.. 
 AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell 
ccuueerrppoo ddeell aaxxiiss.. 
 AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. 
DDee llaa 77mmaa vvéérrtteebbrraa.. 
 LLíínneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ddeessddee eell 
áánngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee llooss 
ccppooss.. VVeerrtteebbrraalleess iinntteerrmmeeddiiooss.. 
 aa11++aa22++aa33++aa44 xx 110000 
A 
A 
a1 
a2 
a3 
a4
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
 AAnngguulloo CC22--CC77 ddee 
TTssuuzzuukkii.. 
 11999966.. 
 MMoovviilliiddaadd yy 
eessttaabbiilliiddaadd.. 
 MMiieellooppaattììaa 
eessppoonnddiillììttiiccaa cceerrvviiccaall 
ccaallcciiffiiccaacciióónn ddeell 
lliiggaammeennttoo lloonnggiittuuddiinnaall 
ppoosstteerriioorr.. 
c2 
c7
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
MMééttooddoo ddee WWhhiittee.. ((ll997755)) 
IInneessttaabbiilliiddaadd cceerrvviiccaall.. 
MMeeddiirr ddeessaalloojjaammiieennttoo ddeell áánngguulloo 
ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee uunnaa vvéérrtteebbrraa ccoonn 
rreessppeeccttoo aall áánngguulloo ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa 
vvéérrtteebbrraa ssuubbyyaacceennttee.. 
IInneessttaabbiilliiddaadd rroottaacciioonnaall 
MMaayyoorr ddee 1111**
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
Método de White. (l975)
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 CCIIFFOOSSIISS.. 
 MMééttooddoo ddee SSoorreennsseenn.. 
 LLíínneeaa qquuee ssee pprroolloonngguuee 
ssoobbrree eell bboorrddee ssuuppeerriioorr 
ddee ccppoo.. VVeerrtteebbrraall ddee 
ttrraannssiicciióónn.. 
 LLiinneeaa ssoobbrree eell bboorrddee 
iinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. VVeerrtteebbrraall 
ddoonnddee tteerrmmiinnaa llaa cciiffoossiiss..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 Acuñamiento vertebral 
(SORENSEN – l964). 
 Línea borde superior en 
vértebra mas acuñada. 
 La que se encuentra en 
el ápex de la cifosis. 
 Línea en el borde inferior 
de la misma.
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE VVEERRTTEEBBRRAALL.. 
 RReellaacciióónn eennttrree aallttuurraa yy 
aanncchhuurraa ddeell CCVV.. 
 VVeerrttiiccaall mmaass aallttaa 
 DDiivviiddiirr eennttrree llaa aanncchhuurraa 
mmaass ccoorrttaa.. 
 DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddee llaa 
ppaarreedd ppoosstteerriioorr eennttrree llaa 
aallttuurraa ddee llaa ppaarreedd 
aanntteerriioorr.. 
 XX ll0000.. 
a 
b 
a = 
b 
A 
B 
A X 100= 
B
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE IINNTTEERRVVEERRTTEEBBRRAALL.. 
 DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddeell ddiissccoo 
iinntteerrvveerrtteebbrraall 
 EEnnttrree llaa aallttuurraa ddeell ccuueerrppoo 
vveerrtteebbrraall 
 IINNDDIICCEE IINNTTEERRPPEEDDIICCUULLAARR.. 
 DDiissttaanncciiaa mmaass ccoorrttaa eennttrree eell 
bboorrddee mmeeddiiaall ddee llooss ppeeddiiccuullooss 
ddee uunnaa vveerrtteebbrraa..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE CCIIFFOOTTIICCOO.. 
 WWIILLKKIINNSS YY GGIIBBSSOONN ((11997766)).. 
 DDeeffoorrmmiiddaadd vveerrtteebbrraall.. 
 PPuunnttoo PPII 77mmaa cceerrvviiccaall hhaassttaa eell pprroommoonnttoorriioo.. ((AA)) 
 LLiinneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ((AA)) hhaassttaa llaa vveerrtteebbrraa mmaass aappiiccaall ddee llaa ccuurrvvaa ((BB)).. 
 DDiivviiddiirr AA eennttrree BB
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 ÍÍnnddiiccee cciiffoottiiccoo yy lloorrddoottiiccoo.. 
 VVOOUUTTSSIINNAASS YY MMAACCEEWWEENN.. 
 GGrraaddoo ddee cciiffoossiiss mmeeddiiaannttee mmééttooddoo 
ddee CCOOBBBB.. 
 22ddaa vvéérrtteebbrraa ttoorráácciiccaa hhaassttaa llaa 
1122vvaa ttoorráácciiccaa.. 
 11rraa lluummbbaarr hhaassttaa áánngguulloo 
ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 AA eennttrree BB ppoorr 110000.. 
 aa eennttrree bb ppoorr 110000.. 
 ((cciiffoossiiss ttoorráácciiccaa)) 55--99ª ((99..66)) –– 1100-- 
1144ª ((99..77)) –– ll55--2200ª ((1100..11)).. 
 ((lloorrddoossiiss lluummbboossaaccrraa)) 55--99ª ((99..00)) -- 
1100--1144ª ((1100..00)) –– 1155--2200ª ((1100..44))..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 AANNGGUULLOO DDEE SSAALLTTEERR.. 
 ((11998877)) AAnngguulloo iinntteerrnnoo ddee 
llaa ggiibbaa.. 
 CCoommbbiinnaaddoo ccoonn eell 
mmééttooddoo ddee CCoobbbb.. 
 IInntteerrsseecccciióónn ddee uunnaa llíínneeaa 
ttaannggeenncciiaall aall mmuurroo 
ppoosstteerriioorr ddee llooss ccppooss.. 
VVeerrtteebbrraalleess lleessiioonnaaddooss..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE DDEE CCOOLLAAPPSSOO VVEERRTTEEBBRRAALL AANNTTEERRIIOORR DDEE CCHHOOWW.. 
 ((11999966)) CCoollaappssoo aanntteerriioorr ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 AAnngguulloo ddee llaa cciiffoossiiss ((cc)) mmeeddiiaannttee mmééttooddoo ddee ccoobbbb.. 
 PPllaattaaffoorrmmaa ssuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa eenncciimmaa ddee llaa lleessiioonnaaddaa.. 
 OOttrraa eenn ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall iinnffeerriioorr aall lleessiioonnaaddoo.. 
 SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess qquuee ssee iinntteerrsseeccaann.. 
 DDooss llíínneeaass uunnaa ppoorr eenncciimmaa yy oottrraa ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa vvéérrtteebbrraa lleessiioonnaaddaa.. ((ff)).. 
 SSee mmiiddee llaa aallttuurraa ddee mmuurroo aanntteerriioorr ddee llaass ttrreess vvéérrtteebbrraass AA11,,AA22 yy AAff.. 
 110000 -- (( {{ AAff // ((AA11++AA22)) //22 }} xx 110000))
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 ÍÍnnddiiccee IInntteerreessppiinnoossoo 
ddee MMUUÑÑOOZZ.. 
 ((11999966)) CCMMNN.. 
 bbaassaaddoo eenn mmééttooddoo 
ddee CCHHOOWW 
 DDiissttaanncciiaa 
iinntteerreessppiinnoossaa ssuupprraa ee 
iinnffrraayyaacceennttee aa llaa 
ffrraaccttuurraaddaa.. 
 bb // aa xx 110000 ==
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 LLOORRDDOOSSIISS.. 
 MMEETTOODDOO DDEE 
CCOOBBBB--LLIIPPMMAANN.. 
 CCuurrvvaa eessccoolliioottiiccaa.. 
 MMaayyoorr vvaalloorr aa 
ddiiffeerreenncciiaa ddee 
FFeerrgguussoonn--RRiisssseerr.. 
 LLOORRDDOOSSIISS LLUUMMBBAARR 
NNOORRMMAALL 1155 aa 3300 
ggrraaddooss..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 IImmaaggeenn ddee 
SSCCOOTTCCHH TTEERRRRIIEERR.. 
 PPrrooyyeecccciióónn oobblliiccuuaa ddee 4455**.. 
 ““MMaaddaammee LLaa CChhaappeellllee””.. 
 SSuuppeerrppoossiicciióónn ddee llooss eelleemmeennttooss 
aannaattóómmiiccooss.. 
 OOjjoo –– ppeeddiiccuulloo.. 
 HHoocciiccoo –– aappóóffiissiiss ttrraannssvveerrssaa.. 
 CCuueelllloo –– IIssttmmoo vveerrtteebbrraall.. 
 OOrreejjaa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp.. 
 PPaattaa ddeell -- aappóóffiissiiss aarrtt.. IInnff.. 
 CCoollaa –– llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa yy aappooff.. 
AArrtt.. SSuuppeerriioorr.. 
 PPaattaa ttrraasseerraa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp.. 
 CCuueerrppoo -- llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa ddee 
llaaddoo ddee eennttrraaddaa RRxx..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall.. 
WWiillttssee ((11996622)).. 
 DDeetteerrmmiinnaarr aanngguulloo ddee 
lloorrddoossiiss ((ccoobbbb)).. 
 BBiisseeccttrriizz ddeell aanngguulloo.. 
 EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 
ccoolluummnnaa lluummbbaarr..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EEJJEE LLOONNGGIITTUUDDIINNAALL 
DDEELL SSAACCRROO.. 
 LLíínneeaa aa lloo llaarrggoo ddeell bboorrddee 
ssuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 PPeerrppeennddiiccuullaarr 
((rreepprreesseennttaa eell eejjee ddeell 
ssaaccrroo.. 
 IInntteerrsseecccciióónn ddee llooss eejjeess 
lloonnggiittuuddiinnaalleess ddee llaa 
ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall ffoorrmmaann 
áánngguulloo lluummbboossaaccrroo..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 AANNGGUULLOO 
SSAACCRROOVVEERRTTEEBBRRAALL.. 
 ((JJuunngghhaannss 1199577)).. 
 AAnngguulloo ffoorrmmaaddoo iinntteerrsseecccciióónn 
ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 11rraa 
vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo.. 
 VVaalloorr ddee 111100** 
 AANNGGUULLOO DDEELL 
PPRROOMMOONNTTOORRIIOO.. 
 RRoobbiinnssóónn 11990066.. 
 TTaannggeennttee aall bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee 
llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo.. 
 IInntteerrsseeccaarrssee llíínneeaa ttaannggeenncciiaall 
ddeell bboorrddee aanntteerriioorr.. 
 VVaalloorr ddee 6600**..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 AANNGGUULLOO 
LLUUMMBBOOSSAACCRROO.. 
 KKaappaannddjjii 11998822.. 
 FFoorrmmaaddoo ppoorr iinntteerrsseecccciióónn 
ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 
5ttaa vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr ccoonn 
llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 VVaalloorr nnoorrmmaall 114400**..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 ÍÍnnddiiccee ddiissccaall lluummbboossaaccrroo.. 
 VVaallllooiiss 11994422.. 
 MMeeddiirr aallttuurraa ppoosstteerriioorr ddeell 
5ttoo ddiissccoo iinntteerrvveerrtteebbrraall 
lluummbbaarr.. 
 DDiivviiddee eennttrree llaa aallttuurraa 
aanntteerriioorr.. 
 MMuullttiipplliiccaa ppoorr 110000.. 
 VVaalloorr mmeeddiioo eess ddee 3377..99 
 aa//bb xx 110000==
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EESSPPOONNDDIILLOOLLIISSTTEESSIISS.. 
 GGRRIIEEGGOO 
 EEssppóónnddiillooss ((vvéérrtteebbrraa)).. 
 OOlliisstthheessiiss ((ddeesslliizzaarr)).. 
 vvéérrtteebbrraa oolliissttèèssiiccaa.. 
 IImmaaggeenn ddeell ppeerrrriittoo ((pars interarticularis)).. 
 EEssppoonnddiilloolliissiiss ((ccoonn ccoollllaarr)).. 
 EEssppoonnddiilloolliisstteessiiss ((ddeeccaappiittaaddoo))
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 AANNGGUULLOO DDEESSLLIIZZAAMMIIEENNTTOO 
DDEE MMUUÑÑOOZZ. 
 1978 IMSS Tlatelolco. 
 Dx. Espondilolistesis precoz. 
 Linea lumbosacra – borde 
posterosuperior 1ra vertebra 
lumbar hasta el borde 
posterosuperior de la 1ra 
vertebra sacra. 
 Cuerda de la lordosis. 
 0 a 5*.
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMEETTOODDOO DDEE MMEEYYEERRDDIINNGG.. 
 11993322 DDiivviissiióónn eenn ccuuaarrttooss ddee 
ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr ddee llaa 11rraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 GGrraaddoo 11.. ddeessppllaazzaammiieennttoo ddeell 44ttoo 
ppoosstteerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa 00 aa 
225%%.. 
 GGrraaddoo 22.. vvéérrtteebbrraa oolliissttèèttiiccaa ssee 
eennccuueennttrraa eenn eell sseegguunnddoo ccuuaarrttoo 
2266 aa 500%%.. 
 GGrraaddoo 33.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell tteerrcceerr 
ccuuaarrttoo 511 aa 775%%.. 
 GGrraaddoo 44.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell 
ccuuaarrttoo ccuuaarrttoo mmaass ddeell 775%%..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMEETTOODDOO DDEE MMEESSCCHAANN.. 
 LLIINNEEAASS DDEE MMEESSCCHAANN.. 
 PPrriimmeerraa llíínneeaa qquuee uunnee eell 
ppuunnttoo PP..IInnff.. ddee llaa vvéérrtteebbrraa qquuee 
ssee eennccuueennttrraa ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa 
oolliissttèèttiiccaa.. 
 PPuunnttoo PP..IInnff ddee llaa pprriimmeerraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 NNoo ddeebbee ddee mmeeddiirr mmaass ddee 1100** 
 PPaarraalleellaass nnoo mmaayyoorr ddee 33mmmm.. 
 AAnngguulloo 11 aa 33** == nnoorrmmaall.. 
 AAnngguulloo 44 aa 1100**==ee--lliisstteessiiss lleevvee.. 
 AAnngguulloo 1111 aa 2200**==mmooddeerraaddaa.. 
 AAnngguulloo ddee ++ ddee 2200**== sseevveerraa..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 LLIINNEEAA DDEE GGAARRLLAANNDD 
 11994466.. 
 LLíínneeaa qquuee ddeebbee ddee 
eessttaarr sseeppaarraa eennttrree 11 
yy 88mmmm ddeell bboorrddee 
aanntteerriioorr ddee llaa 5ttaa 
vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EESSCCOOLLIIOOSSIISS.. 
IInncclliinnaacciióónn 
llaatteerraall ddee llaa 
ccoolluummnnaa 
vveerrtteebbrraall eenn eell 
ppllaannoo ffrroonnttaall..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 FERGUSON-RISSER-VON 
LACKUM. 
 1948. 
 Localizar la vértebra que inicia 
la curvatura escoliotica a nivel 
proximal. 
 La vértebra apical de la curva. 
 Localizar vértebra transicional 
distal. 
 Centro de cada vértebra. 
 Nos da el ángulo de escoliosis.
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 CCEENNTTRROO DDEE UUNNAA 
VVEERRTTEEBBRRAA.. 
 PPaannjjaabbii.. 
 MMééttooddoo ddee llaass 
ddiiaaggoonnaalleess.. 
 MMééttooddoo ddee llaass 
ppeerrppeennddiiccuullaarreess..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMEETTOODDOO DDEE CCOOBBBB.. 
 11994488.. 
 FFoorrmmaa ppaarrttee ddeell cciirrccuulloo ddee llaa 
ccuurrvvaa eessccoolliióóttiiccaa.. 
 LLíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee 
aarrttiiccuullaarr ssuuppeerriioorr ddee llaa 
vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall pprrooxxiimmaall.. 
 HHaacciiaa llaa ccoonnccaavviiddaadd ddee llaa 
ccuurrvvaa.. 
 OOttrraa llíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee 
ddee llaa ppllaattaaffoorrmmaa iinnffeerriioorr ddee llaa 
vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall ddiissttaall.. 
 SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess ccuuyyaa 
iinntteerrsseecccciióónn ffoorrmmaa áánngguulloo ddee 
ccuurrvvaattuurraa..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMééttooddoo ddee NNaasshh yy MMooee:: 
rreellaacciióónn ddeell ppeeddííccuulloo ccoonn eell 
cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 GGrraaddoo 00:: aammbbooss ppeeddííccuullooss 
ssiimmééttrriiccooss.. 
 GGrraaddoo 11:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo 
ddeessppllaazzaaddoo ddeell llaaddoo ddeell 
ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 GGrraaddoo 22:: rroottaacciióónn eennttrree 11 yy 33 
 GGrraaddoo 33:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo eenn 
eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 GGrraaddoo 44:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo hhaa 
eexxcceeddiiddoo llaa llíínneeaa mmeeddiiaa
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMééttooddoo ddee CCoobbbb ((ppaarraa 
rroottaacciióónn)):: rreellaacciióónn ddee llaa 
aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa ccoonn eell 
cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo 
vveerrtteebbrraall.. 
 SSee ddiivviiddee eenn 66ttooss eell ccppoo 
vveerrtteebbrraall.. 
 CCuuaannddoo ssee ddiirriiggee llaa 
aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa aa llaa 
ccoonnccaavviiddaadd ssee aassiiggnnaa 
uunnaa rroottaacciióónn ppoossiittiivvaa yy aa 
llaa ccoonnvveexxiiddaadd nneeggaattiivvaa..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMééttooddoo ddee MMeehhttaa.. 
 Cobb y nash. (0 hasta 30 grados). 
 Utilización del pediculo como de la apófisis transversa y 
foramen intervertebral 
 Grado de rotación cambian las estructuras.
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 SIGNO DE RISSER. 
 11993366 RRiizzaarr yy ffeerrgguussoo.. 
 DDeessccrriibbiieerroonn qquuee aall tteerrmmiinnoo ddeell ccrreecciimmiieennttoo ddee llaa aappóóffiissiiss ddeell IIlliiaaccoo tteerrmmiinnaa eenn ccrreecciimmiieennttoo 
vveerrtteebbrraall.. 
 PPrrooggrreessiióónn ddee llaa ccuurrvvaattuurraa eessccoolliioottiiccaa 
 11 -- 2255%% 
 22 –– 5500%% 
 33 –– 7755%% 
 44 –– eessppiinnaa iilliiaaccaa PPSS aall 110000%% 
 55 –– aappóóffiissiiss ssee hhaa ffuussiioonnaaddoo ccoonn llaa ccrreessttaa iilliiaaccaa..
Mediciones radiograficas de columna (2)

More Related Content

What's hot (20)

Radiología de la Columna
Radiología de la ColumnaRadiología de la Columna
Radiología de la Columna
 
Fractura supracondílea, intercondílea humeral
Fractura supracondílea, intercondílea humeralFractura supracondílea, intercondílea humeral
Fractura supracondílea, intercondílea humeral
 
Coxartrosis
CoxartrosisCoxartrosis
Coxartrosis
 
Anatomia de cadera (3)
Anatomia de cadera (3)Anatomia de cadera (3)
Anatomia de cadera (3)
 
Hombro
HombroHombro
Hombro
 
Displasia de desarrollo (dr arbona)
Displasia de desarrollo (dr arbona)Displasia de desarrollo (dr arbona)
Displasia de desarrollo (dr arbona)
 
Columna vertebral
 Columna vertebral Columna vertebral
Columna vertebral
 
Espondilolistesis 1
Espondilolistesis 1Espondilolistesis 1
Espondilolistesis 1
 
Anatomia de rodilla
Anatomia de rodillaAnatomia de rodilla
Anatomia de rodilla
 
Fracturas Toracolumbares
Fracturas ToracolumbaresFracturas Toracolumbares
Fracturas Toracolumbares
 
Fx rotula
Fx rotulaFx rotula
Fx rotula
 
Coxartrosis atc y sus comnplicaciones
Coxartrosis atc y sus comnplicacionesCoxartrosis atc y sus comnplicaciones
Coxartrosis atc y sus comnplicaciones
 
Articulación de mano
Articulación de manoArticulación de mano
Articulación de mano
 
Fracturas subtrocantericas de femur
Fracturas subtrocantericas de femurFracturas subtrocantericas de femur
Fracturas subtrocantericas de femur
 
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrum
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrumInestabilidad del hombro y lesiones de labrum
Inestabilidad del hombro y lesiones de labrum
 
Imagenología del complejo lumbopélvico uchile 2
Imagenología del complejo lumbopélvico uchile 2Imagenología del complejo lumbopélvico uchile 2
Imagenología del complejo lumbopélvico uchile 2
 
Luxofracturas de codo
Luxofracturas de codoLuxofracturas de codo
Luxofracturas de codo
 
Fractura de rotula
Fractura de rotulaFractura de rotula
Fractura de rotula
 
Coxartrosis
CoxartrosisCoxartrosis
Coxartrosis
 
Angulos en traumatologia
Angulos en traumatologiaAngulos en traumatologia
Angulos en traumatologia
 

Viewers also liked

Viewers also liked (7)

Mediciones radiograficas de columna
Mediciones radiograficas de columnaMediciones radiograficas de columna
Mediciones radiograficas de columna
 
Medidas radiologicas
Medidas radiologicasMedidas radiologicas
Medidas radiologicas
 
Roentgenometrics
RoentgenometricsRoentgenometrics
Roentgenometrics
 
Atualiadades em Escoliose
Atualiadades em EscolioseAtualiadades em Escoliose
Atualiadades em Escoliose
 
Rx de la región lumbar y la pelvis
Rx de la región lumbar y la pelvisRx de la región lumbar y la pelvis
Rx de la región lumbar y la pelvis
 
Scoliosis
ScoliosisScoliosis
Scoliosis
 
Evaluación de la Postura
Evaluación de la PosturaEvaluación de la Postura
Evaluación de la Postura
 

Similar to Mediciones radiograficas de columna (2)

Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2padli ahmad
 
Herbert Μorrison-presentation
Herbert Μorrison-presentation Herbert Μorrison-presentation
Herbert Μorrison-presentation eugpap
 
Avaliacao de investimentos
Avaliacao de investimentosAvaliacao de investimentos
Avaliacao de investimentosdanilobotucatu
 
Moringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothers
Moringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothersMoringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothers
Moringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothersDrumstick Moringa
 
Bosnia-herzegovina
Bosnia-herzegovinaBosnia-herzegovina
Bosnia-herzegovinaEliyClau
 
CheckFood - startup pitch-updated
CheckFood  - startup pitch-updatedCheckFood  - startup pitch-updated
CheckFood - startup pitch-updatedCristian Muraru
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4U.S. Army Garrison Japan
 
Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2
Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2
Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2U.S. Army Garrison Japan
 
Solving linear equations (chapter 2)
Solving linear equations (chapter 2)Solving linear equations (chapter 2)
Solving linear equations (chapter 2)Raza Zaidi
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazo87880404
 
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp012011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01Ariunaa Nasan-Ochir
 
Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2Ingrid Montes
 

Similar to Mediciones radiograficas de columna (2) (20)

Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2Osteo osteomalacia ricket2
Osteo osteomalacia ricket2
 
Herbert Μorrison-presentation
Herbert Μorrison-presentation Herbert Μorrison-presentation
Herbert Μorrison-presentation
 
Ageing male
Ageing maleAgeing male
Ageing male
 
Avaliacao de investimentos
Avaliacao de investimentosAvaliacao de investimentos
Avaliacao de investimentos
 
Moringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothers
Moringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothersMoringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothers
Moringa breastfeeding-pregnant-lactating-mothers
 
Bosnia-herzegovina
Bosnia-herzegovinaBosnia-herzegovina
Bosnia-herzegovina
 
CheckFood - startup pitch-updated
CheckFood  - startup pitch-updatedCheckFood  - startup pitch-updated
CheckFood - startup pitch-updated
 
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
Command Channel Slides Week Between Nov. 28 to Dec. 4
 
Physical fitness dr gad
Physical fitness   dr gadPhysical fitness   dr gad
Physical fitness dr gad
 
84640 633554912394375000
84640 63355491239437500084640 633554912394375000
84640 633554912394375000
 
Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2
Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2
Command Channel Slides Week Between Sept. 26 to Oct. 2
 
Antitromboticos (2)
Antitromboticos (2)Antitromboticos (2)
Antitromboticos (2)
 
Solving linear equations (chapter 2)
Solving linear equations (chapter 2)Solving linear equations (chapter 2)
Solving linear equations (chapter 2)
 
Tiroiditis subaguda
Tiroiditis subagudaTiroiditis subaguda
Tiroiditis subaguda
 
Estados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazoEstados hipertensivos del embarazo
Estados hipertensivos del embarazo
 
La inmunohistoquimica
La inmunohistoquimicaLa inmunohistoquimica
La inmunohistoquimica
 
Diabetes modificado
Diabetes modificadoDiabetes modificado
Diabetes modificado
 
Chapter 6 testbench
Chapter 6 testbenchChapter 6 testbench
Chapter 6 testbench
 
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp012011planningforcollege 111129150759-phpapp01
2011planningforcollege 111129150759-phpapp01
 
Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2Complicaciones agudas de DM II 2
Complicaciones agudas de DM II 2
 

More from Leonardo Favio Chávez Gasque

More from Leonardo Favio Chávez Gasque (20)

Contractura de dupuytren
Contractura de dupuytrenContractura de dupuytren
Contractura de dupuytren
 
Codo flotante
Codo flotanteCodo flotante
Codo flotante
 
Plexo braqquial2
Plexo braqquial2Plexo braqquial2
Plexo braqquial2
 
Plexo braqquial
Plexo braqquialPlexo braqquial
Plexo braqquial
 
Fracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeralFracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeral
 
Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)
 
Fracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humeroFracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humero
 
Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)
 
Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)
 
Biomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y ManoBiomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y Mano
 
Biomecanica de miembro pelvico.
Biomecanica de miembro  pelvico.Biomecanica de miembro  pelvico.
Biomecanica de miembro pelvico.
 
Biomecanica del pie
Biomecanica del pieBiomecanica del pie
Biomecanica del pie
 
Biomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscosBiomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscos
 
Biomecanica del hombro
Biomecanica del hombroBiomecanica del hombro
Biomecanica del hombro
 
Biomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosicaBiomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosica
 
Biomecanica de humero
Biomecanica de humeroBiomecanica de humero
Biomecanica de humero
 
Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)
 
Biomecanica de hombro 2
Biomecanica  de hombro 2Biomecanica  de hombro 2
Biomecanica de hombro 2
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 

Mediciones radiograficas de columna (2)

  • 1. MMEEDDIICCIIOONNEESS RRAADDIIOOGGRRAAFFIICCAASS DDEE CCOOLLUUMMNNAA DDRR.. EERRIICCKK HHDDZZ.. AAUURREEOOLLEESS.. HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL LLAA VVIILLLLAA.. RREESSIIDDEENNTTEE DDEE 22DDOO AAÑÑOO..
  • 2. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa  LLIINNEEAA DDEE CCHHAAMMBBEERRLLAAIINN  OOcccciippiittooppaallaattiinnaa..  VVéérrttiiccee PPaallaaddaarr óósseeoo..  BBoorrddee ppoosstteerriioorr ddeell ffoorraammeenn MMáággnnuumm..  VVéérrttiiccee nnoo ddeebbee ttooccaarr oo ssoobbrreeppaassaarr eessttaa llíínneeaa eenn mmaass ddee 66mmmm..  IInnvvaaggiinnaacciióónn bbaassiillaarr..
  • 3. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa  LLIINNEEAA BBIIMMAASSTTOOIIDDEEAA  AAmmbbooss vvéérrttiicceess..  AAppóóffiissiiss mmaassttooiiddeeaass..  AArrttiiccuullaacciioonneess oocccciippiittooaattllooiiddeeaa  VVéérrttiiccee ddee llaa aappóóffiissiiss ooddoonnttooiiddeess..
  • 4. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa  SScchhmmiiddtt--ffiisscchheerr..  LLíínneeaass iinntteerraarrttiiccuullaarreess ddee llaa aarrtt.. OOAA..  IInntteerrsseeccaann eenn eell cceennttrroo ddee llaa aappóóffiissiiss ooddoonnttooiiddeess..  VVaalloorr ddee 113300**..  MMaarrggeenn ++ -- 55**..
  • 5. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa  WWhhiittee yy PPaannjjaabbii  11997788  CCuuaannddoo aammbbaass mmaassaass llaatteerraalleess ddeell aaxxiiss ssee ddeessaalloojjaann..  SSuummaa ddee aammbbooss eess mmaayyoorr ddee 77mmmm..  FFxx ddeell aattllaass..  RRuuppttuurraa lliiggaammeennttoo ttrraannssvveerrssoo  IInneessttaabbiilliiddaadd aattllaannttooaaxxiill..
  • 6. SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL  LLoorrddoossiiss cceerrvviiccaall ddee IISSHHIIHHAARRAA  ÍÍnnddiiccee ddee ccuurrvvaattuurraa cceerrvviiccaall..  AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell ccuueerrppoo ddeell aaxxiiss..  AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. DDee llaa 77mmaa vvéérrtteebbrraa..  LLíínneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ddeessddee eell áánngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee llooss ccppooss.. VVeerrtteebbrraalleess iinntteerrmmeeddiiooss..  aa11++aa22++aa33++aa44 xx 110000 A A a1 a2 a3 a4
  • 7. SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL  AAnngguulloo CC22--CC77 ddee TTssuuzzuukkii..  11999966..  MMoovviilliiddaadd yy eessttaabbiilliiddaadd..  MMiieellooppaattììaa eessppoonnddiillììttiiccaa cceerrvviiccaall ccaallcciiffiiccaacciióónn ddeell lliiggaammeennttoo lloonnggiittuuddiinnaall ppoosstteerriioorr.. c2 c7
  • 8. SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL MMééttooddoo ddee WWhhiittee.. ((ll997755)) IInneessttaabbiilliiddaadd cceerrvviiccaall.. MMeeddiirr ddeessaalloojjaammiieennttoo ddeell áánngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee uunnaa vvéérrtteebbrraa ccoonn rreessppeeccttoo aall áánngguulloo ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ssuubbyyaacceennttee.. IInneessttaabbiilliiddaadd rroottaacciioonnaall MMaayyoorr ddee 1111**
  • 10. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  CCIIFFOOSSIISS..  MMééttooddoo ddee SSoorreennsseenn..  LLíínneeaa qquuee ssee pprroolloonngguuee ssoobbrree eell bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee ccppoo.. VVeerrtteebbrraall ddee ttrraannssiicciióónn..  LLiinneeaa ssoobbrree eell bboorrddee iinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. VVeerrtteebbrraall ddoonnddee tteerrmmiinnaa llaa cciiffoossiiss..
  • 11. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  Acuñamiento vertebral (SORENSEN – l964).  Línea borde superior en vértebra mas acuñada.  La que se encuentra en el ápex de la cifosis.  Línea en el borde inferior de la misma.
  • 12. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  IINNDDIICCEE VVEERRTTEEBBRRAALL..  RReellaacciióónn eennttrree aallttuurraa yy aanncchhuurraa ddeell CCVV..  VVeerrttiiccaall mmaass aallttaa  DDiivviiddiirr eennttrree llaa aanncchhuurraa mmaass ccoorrttaa..  DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddee llaa ppaarreedd ppoosstteerriioorr eennttrree llaa aallttuurraa ddee llaa ppaarreedd aanntteerriioorr..  XX ll0000.. a b a = b A B A X 100= B
  • 13. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  IINNDDIICCEE IINNTTEERRVVEERRTTEEBBRRAALL..  DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddeell ddiissccoo iinntteerrvveerrtteebbrraall  EEnnttrree llaa aallttuurraa ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall  IINNDDIICCEE IINNTTEERRPPEEDDIICCUULLAARR..  DDiissttaanncciiaa mmaass ccoorrttaa eennttrree eell bboorrddee mmeeddiiaall ddee llooss ppeeddiiccuullooss ddee uunnaa vveerrtteebbrraa..
  • 14. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  IINNDDIICCEE CCIIFFOOTTIICCOO..  WWIILLKKIINNSS YY GGIIBBSSOONN ((11997766))..  DDeeffoorrmmiiddaadd vveerrtteebbrraall..  PPuunnttoo PPII 77mmaa cceerrvviiccaall hhaassttaa eell pprroommoonnttoorriioo.. ((AA))  LLiinneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ((AA)) hhaassttaa llaa vveerrtteebbrraa mmaass aappiiccaall ddee llaa ccuurrvvaa ((BB))..  DDiivviiddiirr AA eennttrree BB
  • 15. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  ÍÍnnddiiccee cciiffoottiiccoo yy lloorrddoottiiccoo..  VVOOUUTTSSIINNAASS YY MMAACCEEWWEENN..  GGrraaddoo ddee cciiffoossiiss mmeeddiiaannttee mmééttooddoo ddee CCOOBBBB..  22ddaa vvéérrtteebbrraa ttoorráácciiccaa hhaassttaa llaa 1122vvaa ttoorráácciiccaa..  11rraa lluummbbaarr hhaassttaa áánngguulloo ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  AA eennttrree BB ppoorr 110000..  aa eennttrree bb ppoorr 110000..  ((cciiffoossiiss ttoorráácciiccaa)) 55--99ª ((99..66)) –– 1100-- 1144ª ((99..77)) –– ll55--2200ª ((1100..11))..  ((lloorrddoossiiss lluummbboossaaccrraa)) 55--99ª ((99..00)) -- 1100--1144ª ((1100..00)) –– 1155--2200ª ((1100..44))..
  • 16. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  AANNGGUULLOO DDEE SSAALLTTEERR..  ((11998877)) AAnngguulloo iinntteerrnnoo ddee llaa ggiibbaa..  CCoommbbiinnaaddoo ccoonn eell mmééttooddoo ddee CCoobbbb..  IInntteerrsseecccciióónn ddee uunnaa llíínneeaa ttaannggeenncciiaall aall mmuurroo ppoosstteerriioorr ddee llooss ccppooss.. VVeerrtteebbrraalleess lleessiioonnaaddooss..
  • 17. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  IINNDDIICCEE DDEE CCOOLLAAPPSSOO VVEERRTTEEBBRRAALL AANNTTEERRIIOORR DDEE CCHHOOWW..  ((11999966)) CCoollaappssoo aanntteerriioorr ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  AAnngguulloo ddee llaa cciiffoossiiss ((cc)) mmeeddiiaannttee mmééttooddoo ddee ccoobbbb..  PPllaattaaffoorrmmaa ssuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa eenncciimmaa ddee llaa lleessiioonnaaddaa..  OOttrraa eenn ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall iinnffeerriioorr aall lleessiioonnaaddoo..  SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess qquuee ssee iinntteerrsseeccaann..  DDooss llíínneeaass uunnaa ppoorr eenncciimmaa yy oottrraa ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa vvéérrtteebbrraa lleessiioonnaaddaa.. ((ff))..  SSee mmiiddee llaa aallttuurraa ddee mmuurroo aanntteerriioorr ddee llaass ttrreess vvéérrtteebbrraass AA11,,AA22 yy AAff..  110000 -- (( {{ AAff // ((AA11++AA22)) //22 }} xx 110000))
  • 18. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO  ÍÍnnddiiccee IInntteerreessppiinnoossoo ddee MMUUÑÑOOZZ..  ((11999966)) CCMMNN..  bbaassaaddoo eenn mmééttooddoo ddee CCHHOOWW  DDiissttaanncciiaa iinntteerreessppiinnoossaa ssuupprraa ee iinnffrraayyaacceennttee aa llaa ffrraaccttuurraaddaa..  bb // aa xx 110000 ==
  • 19. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  LLOORRDDOOSSIISS..  MMEETTOODDOO DDEE CCOOBBBB--LLIIPPMMAANN..  CCuurrvvaa eessccoolliioottiiccaa..  MMaayyoorr vvaalloorr aa ddiiffeerreenncciiaa ddee FFeerrgguussoonn--RRiisssseerr..  LLOORRDDOOSSIISS LLUUMMBBAARR NNOORRMMAALL 1155 aa 3300 ggrraaddooss..
  • 20. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  IImmaaggeenn ddee SSCCOOTTCCHH TTEERRRRIIEERR..  PPrrooyyeecccciióónn oobblliiccuuaa ddee 4455**..  ““MMaaddaammee LLaa CChhaappeellllee””..  SSuuppeerrppoossiicciióónn ddee llooss eelleemmeennttooss aannaattóómmiiccooss..  OOjjoo –– ppeeddiiccuulloo..  HHoocciiccoo –– aappóóffiissiiss ttrraannssvveerrssaa..  CCuueelllloo –– IIssttmmoo vveerrtteebbrraall..  OOrreejjaa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp..  PPaattaa ddeell -- aappóóffiissiiss aarrtt.. IInnff..  CCoollaa –– llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa yy aappooff.. AArrtt.. SSuuppeerriioorr..  PPaattaa ttrraasseerraa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp..  CCuueerrppoo -- llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa ddee llaaddoo ddee eennttrraaddaa RRxx..
  • 21. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall.. WWiillttssee ((11996622))..  DDeetteerrmmiinnaarr aanngguulloo ddee lloorrddoossiiss ((ccoobbbb))..  BBiisseeccttrriizz ddeell aanngguulloo..  EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa ccoolluummnnaa lluummbbaarr..
  • 22. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  EEJJEE LLOONNGGIITTUUDDIINNAALL DDEELL SSAACCRROO..  LLíínneeaa aa lloo llaarrggoo ddeell bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  PPeerrppeennddiiccuullaarr ((rreepprreesseennttaa eell eejjee ddeell ssaaccrroo..  IInntteerrsseecccciióónn ddee llooss eejjeess lloonnggiittuuddiinnaalleess ddee llaa ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall ffoorrmmaann áánngguulloo lluummbboossaaccrroo..
  • 23. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  AANNGGUULLOO SSAACCRROOVVEERRTTEEBBRRAALL..  ((JJuunngghhaannss 1199577))..  AAnngguulloo ffoorrmmaaddoo iinntteerrsseecccciióónn ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 11rraa vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo..  VVaalloorr ddee 111100**  AANNGGUULLOO DDEELL PPRROOMMOONNTTOORRIIOO..  RRoobbiinnssóónn 11990066..  TTaannggeennttee aall bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo..  IInntteerrsseeccaarrssee llíínneeaa ttaannggeenncciiaall ddeell bboorrddee aanntteerriioorr..  VVaalloorr ddee 6600**..
  • 24. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  AANNGGUULLOO LLUUMMBBOOSSAACCRROO..  KKaappaannddjjii 11998822..  FFoorrmmaaddoo ppoorr iinntteerrsseecccciióónn ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 5ttaa vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr ccoonn llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  VVaalloorr nnoorrmmaall 114400**..
  • 25. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  ÍÍnnddiiccee ddiissccaall lluummbboossaaccrroo..  VVaallllooiiss 11994422..  MMeeddiirr aallttuurraa ppoosstteerriioorr ddeell 5ttoo ddiissccoo iinntteerrvveerrtteebbrraall lluummbbaarr..  DDiivviiddee eennttrree llaa aallttuurraa aanntteerriioorr..  MMuullttiipplliiccaa ppoorr 110000..  VVaalloorr mmeeddiioo eess ddee 3377..99  aa//bb xx 110000==
  • 26. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  EESSPPOONNDDIILLOOLLIISSTTEESSIISS..  GGRRIIEEGGOO  EEssppóónnddiillooss ((vvéérrtteebbrraa))..  OOlliisstthheessiiss ((ddeesslliizzaarr))..  vvéérrtteebbrraa oolliissttèèssiiccaa..  IImmaaggeenn ddeell ppeerrrriittoo ((pars interarticularis))..  EEssppoonnddiilloolliissiiss ((ccoonn ccoollllaarr))..  EEssppoonnddiilloolliisstteessiiss ((ddeeccaappiittaaddoo))
  • 27. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  AANNGGUULLOO DDEESSLLIIZZAAMMIIEENNTTOO DDEE MMUUÑÑOOZZ.  1978 IMSS Tlatelolco.  Dx. Espondilolistesis precoz.  Linea lumbosacra – borde posterosuperior 1ra vertebra lumbar hasta el borde posterosuperior de la 1ra vertebra sacra.  Cuerda de la lordosis.  0 a 5*.
  • 28. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  MMEETTOODDOO DDEE MMEEYYEERRDDIINNGG..  11993322 DDiivviissiióónn eenn ccuuaarrttooss ddee ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr ddee llaa 11rraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  GGrraaddoo 11.. ddeessppllaazzaammiieennttoo ddeell 44ttoo ppoosstteerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa 00 aa 225%%..  GGrraaddoo 22.. vvéérrtteebbrraa oolliissttèèttiiccaa ssee eennccuueennttrraa eenn eell sseegguunnddoo ccuuaarrttoo 2266 aa 500%%..  GGrraaddoo 33.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell tteerrcceerr ccuuaarrttoo 511 aa 775%%..  GGrraaddoo 44.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell ccuuaarrttoo ccuuaarrttoo mmaass ddeell 775%%..
  • 29. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  MMEETTOODDOO DDEE MMEESSCCHAANN..  LLIINNEEAASS DDEE MMEESSCCHAANN..  PPrriimmeerraa llíínneeaa qquuee uunnee eell ppuunnttoo PP..IInnff.. ddee llaa vvéérrtteebbrraa qquuee ssee eennccuueennttrraa ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa oolliissttèèttiiccaa..  PPuunnttoo PP..IInnff ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  NNoo ddeebbee ddee mmeeddiirr mmaass ddee 1100**  PPaarraalleellaass nnoo mmaayyoorr ddee 33mmmm..  AAnngguulloo 11 aa 33** == nnoorrmmaall..  AAnngguulloo 44 aa 1100**==ee--lliisstteessiiss lleevvee..  AAnngguulloo 1111 aa 2200**==mmooddeerraaddaa..  AAnngguulloo ddee ++ ddee 2200**== sseevveerraa..
  • 30. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  LLIINNEEAA DDEE GGAARRLLAANNDD  11994466..  LLíínneeaa qquuee ddeebbee ddee eessttaarr sseeppaarraa eennttrree 11 yy 88mmmm ddeell bboorrddee aanntteerriioorr ddee llaa 5ttaa vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr..
  • 31. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  EESSCCOOLLIIOOSSIISS.. IInncclliinnaacciióónn llaatteerraall ddee llaa ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall eenn eell ppllaannoo ffrroonnttaall..
  • 32. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  FERGUSON-RISSER-VON LACKUM.  1948.  Localizar la vértebra que inicia la curvatura escoliotica a nivel proximal.  La vértebra apical de la curva.  Localizar vértebra transicional distal.  Centro de cada vértebra.  Nos da el ángulo de escoliosis.
  • 33. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  CCEENNTTRROO DDEE UUNNAA VVEERRTTEEBBRRAA..  PPaannjjaabbii..  MMééttooddoo ddee llaass ddiiaaggoonnaalleess..  MMééttooddoo ddee llaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess..
  • 34. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  MMEETTOODDOO DDEE CCOOBBBB..  11994488..  FFoorrmmaa ppaarrttee ddeell cciirrccuulloo ddee llaa ccuurrvvaa eessccoolliióóttiiccaa..  LLíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr ssuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall pprrooxxiimmaall..  HHaacciiaa llaa ccoonnccaavviiddaadd ddee llaa ccuurrvvaa..  OOttrraa llíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee ddee llaa ppllaattaaffoorrmmaa iinnffeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall ddiissttaall..  SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess ccuuyyaa iinntteerrsseecccciióónn ffoorrmmaa áánngguulloo ddee ccuurrvvaattuurraa..
  • 35. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  MMééttooddoo ddee NNaasshh yy MMooee:: rreellaacciióónn ddeell ppeeddííccuulloo ccoonn eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  GGrraaddoo 00:: aammbbooss ppeeddííccuullooss ssiimmééttrriiccooss..  GGrraaddoo 11:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo ddeessppllaazzaaddoo ddeell llaaddoo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  GGrraaddoo 22:: rroottaacciióónn eennttrree 11 yy 33  GGrraaddoo 33:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo eenn eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  GGrraaddoo 44:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo hhaa eexxcceeddiiddoo llaa llíínneeaa mmeeddiiaa
  • 36. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  MMééttooddoo ddee CCoobbbb ((ppaarraa rroottaacciióónn)):: rreellaacciióónn ddee llaa aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa ccoonn eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  SSee ddiivviiddee eenn 66ttooss eell ccppoo vveerrtteebbrraall..  CCuuaannddoo ssee ddiirriiggee llaa aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa aa llaa ccoonnccaavviiddaadd ssee aassiiggnnaa uunnaa rroottaacciióónn ppoossiittiivvaa yy aa llaa ccoonnvveexxiiddaadd nneeggaattiivvaa..
  • 37. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  MMééttooddoo ddee MMeehhttaa..  Cobb y nash. (0 hasta 30 grados).  Utilización del pediculo como de la apófisis transversa y foramen intervertebral  Grado de rotación cambian las estructuras.
  • 39. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR  SIGNO DE RISSER.  11993366 RRiizzaarr yy ffeerrgguussoo..  DDeessccrriibbiieerroonn qquuee aall tteerrmmiinnoo ddeell ccrreecciimmiieennttoo ddee llaa aappóóffiissiiss ddeell IIlliiaaccoo tteerrmmiinnaa eenn ccrreecciimmiieennttoo vveerrtteebbrraall..  PPrrooggrreessiióónn ddee llaa ccuurrvvaattuurraa eessccoolliioottiiccaa  11 -- 2255%%  22 –– 5500%%  33 –– 7755%%  44 –– eessppiinnaa iilliiaaccaa PPSS aall 110000%%  55 –– aappóóffiissiiss ssee hhaa ffuussiioonnaaddoo ccoonn llaa ccrreessttaa iilliiaaccaa..