More Related Content Similar to Mediciones radiograficas de columna (2) Similar to Mediciones radiograficas de columna (2) (20) More from Leonardo Favio Chávez Gasque More from Leonardo Favio Chávez Gasque (20) Mediciones radiograficas de columna (2)2. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa
LLIINNEEAA DDEE CCHHAAMMBBEERRLLAAIINN
OOcccciippiittooppaallaattiinnaa..
VVéérrttiiccee PPaallaaddaarr óósseeoo..
BBoorrddee ppoosstteerriioorr ddeell
ffoorraammeenn MMáággnnuumm..
VVéérrttiiccee nnoo ddeebbee ttooccaarr
oo ssoobbrreeppaassaarr eessttaa
llíínneeaa eenn mmaass ddee
66mmmm..
IInnvvaaggiinnaacciióónn bbaassiillaarr..
3. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa
LLIINNEEAA BBIIMMAASSTTOOIIDDEEAA
AAmmbbooss vvéérrttiicceess..
AAppóóffiissiiss mmaassttooiiddeeaass..
AArrttiiccuullaacciioonneess
oocccciippiittooaattllooiiddeeaa
VVéérrttiiccee ddee llaa aappóóffiissiiss
ooddoonnttooiiddeess..
4. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa
SScchhmmiiddtt--ffiisscchheerr..
LLíínneeaass iinntteerraarrttiiccuullaarreess
ddee llaa aarrtt.. OOAA..
IInntteerrsseeccaann eenn eell
cceennttrroo ddee llaa aappóóffiissiiss
ooddoonnttooiiddeess..
VVaalloorr ddee 113300**..
MMaarrggeenn ++ -- 55**..
5. AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa
WWhhiittee yy PPaannjjaabbii
11997788
CCuuaannddoo aammbbaass mmaassaass
llaatteerraalleess ddeell aaxxiiss ssee
ddeessaalloojjaann..
SSuummaa ddee aammbbooss eess
mmaayyoorr ddee 77mmmm..
FFxx ddeell aattllaass..
RRuuppttuurraa lliiggaammeennttoo
ttrraannssvveerrssoo
IInneessttaabbiilliiddaadd aattllaannttooaaxxiill..
6. SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL
LLoorrddoossiiss cceerrvviiccaall ddee
IISSHHIIHHAARRAA
ÍÍnnddiiccee ddee ccuurrvvaattuurraa cceerrvviiccaall..
AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell
ccuueerrppoo ddeell aaxxiiss..
AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell ccppoo..
DDee llaa 77mmaa vvéérrtteebbrraa..
LLíínneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ddeessddee eell
áánngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee llooss
ccppooss.. VVeerrtteebbrraalleess iinntteerrmmeeddiiooss..
aa11++aa22++aa33++aa44 xx 110000
A
A
a1
a2
a3
a4
7. SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL
AAnngguulloo CC22--CC77 ddee
TTssuuzzuukkii..
11999966..
MMoovviilliiddaadd yy
eessttaabbiilliiddaadd..
MMiieellooppaattììaa
eessppoonnddiillììttiiccaa cceerrvviiccaall
ccaallcciiffiiccaacciióónn ddeell
lliiggaammeennttoo lloonnggiittuuddiinnaall
ppoosstteerriioorr..
c2
c7
8. SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL
MMééttooddoo ddee WWhhiittee.. ((ll997755))
IInneessttaabbiilliiddaadd cceerrvviiccaall..
MMeeddiirr ddeessaalloojjaammiieennttoo ddeell áánngguulloo
ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee uunnaa vvéérrtteebbrraa ccoonn
rreessppeeccttoo aall áánngguulloo ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa
vvéérrtteebbrraa ssuubbyyaacceennttee..
IInneessttaabbiilliiddaadd rroottaacciioonnaall
MMaayyoorr ddee 1111**
10. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
CCIIFFOOSSIISS..
MMééttooddoo ddee SSoorreennsseenn..
LLíínneeaa qquuee ssee pprroolloonngguuee
ssoobbrree eell bboorrddee ssuuppeerriioorr
ddee ccppoo.. VVeerrtteebbrraall ddee
ttrraannssiicciióónn..
LLiinneeaa ssoobbrree eell bboorrddee
iinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. VVeerrtteebbrraall
ddoonnddee tteerrmmiinnaa llaa cciiffoossiiss..
11. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
Acuñamiento vertebral
(SORENSEN – l964).
Línea borde superior en
vértebra mas acuñada.
La que se encuentra en
el ápex de la cifosis.
Línea en el borde inferior
de la misma.
12. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
IINNDDIICCEE VVEERRTTEEBBRRAALL..
RReellaacciióónn eennttrree aallttuurraa yy
aanncchhuurraa ddeell CCVV..
VVeerrttiiccaall mmaass aallttaa
DDiivviiddiirr eennttrree llaa aanncchhuurraa
mmaass ccoorrttaa..
DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddee llaa
ppaarreedd ppoosstteerriioorr eennttrree llaa
aallttuurraa ddee llaa ppaarreedd
aanntteerriioorr..
XX ll0000..
a
b
a =
b
A
B
A X 100=
B
13. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
IINNDDIICCEE IINNTTEERRVVEERRTTEEBBRRAALL..
DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddeell ddiissccoo
iinntteerrvveerrtteebbrraall
EEnnttrree llaa aallttuurraa ddeell ccuueerrppoo
vveerrtteebbrraall
IINNDDIICCEE IINNTTEERRPPEEDDIICCUULLAARR..
DDiissttaanncciiaa mmaass ccoorrttaa eennttrree eell
bboorrddee mmeeddiiaall ddee llooss ppeeddiiccuullooss
ddee uunnaa vveerrtteebbrraa..
14. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
IINNDDIICCEE CCIIFFOOTTIICCOO..
WWIILLKKIINNSS YY GGIIBBSSOONN ((11997766))..
DDeeffoorrmmiiddaadd vveerrtteebbrraall..
PPuunnttoo PPII 77mmaa cceerrvviiccaall hhaassttaa eell pprroommoonnttoorriioo.. ((AA))
LLiinneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ((AA)) hhaassttaa llaa vveerrtteebbrraa mmaass aappiiccaall ddee llaa ccuurrvvaa ((BB))..
DDiivviiddiirr AA eennttrree BB
15. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
ÍÍnnddiiccee cciiffoottiiccoo yy lloorrddoottiiccoo..
VVOOUUTTSSIINNAASS YY MMAACCEEWWEENN..
GGrraaddoo ddee cciiffoossiiss mmeeddiiaannttee mmééttooddoo
ddee CCOOBBBB..
22ddaa vvéérrtteebbrraa ttoorráácciiccaa hhaassttaa llaa
1122vvaa ttoorráácciiccaa..
11rraa lluummbbaarr hhaassttaa áánngguulloo
ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..
AA eennttrree BB ppoorr 110000..
aa eennttrree bb ppoorr 110000..
((cciiffoossiiss ttoorráácciiccaa)) 55--99ª ((99..66)) –– 1100--
1144ª ((99..77)) –– ll55--2200ª ((1100..11))..
((lloorrddoossiiss lluummbboossaaccrraa)) 55--99ª ((99..00)) --
1100--1144ª ((1100..00)) –– 1155--2200ª ((1100..44))..
16. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
AANNGGUULLOO DDEE SSAALLTTEERR..
((11998877)) AAnngguulloo iinntteerrnnoo ddee
llaa ggiibbaa..
CCoommbbiinnaaddoo ccoonn eell
mmééttooddoo ddee CCoobbbb..
IInntteerrsseecccciióónn ddee uunnaa llíínneeaa
ttaannggeenncciiaall aall mmuurroo
ppoosstteerriioorr ddee llooss ccppooss..
VVeerrtteebbrraalleess lleessiioonnaaddooss..
17. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
IINNDDIICCEE DDEE CCOOLLAAPPSSOO VVEERRTTEEBBRRAALL AANNTTEERRIIOORR DDEE CCHHOOWW..
((11999966)) CCoollaappssoo aanntteerriioorr ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..
AAnngguulloo ddee llaa cciiffoossiiss ((cc)) mmeeddiiaannttee mmééttooddoo ddee ccoobbbb..
PPllaattaaffoorrmmaa ssuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa eenncciimmaa ddee llaa lleessiioonnaaddaa..
OOttrraa eenn ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall iinnffeerriioorr aall lleessiioonnaaddoo..
SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess qquuee ssee iinntteerrsseeccaann..
DDooss llíínneeaass uunnaa ppoorr eenncciimmaa yy oottrraa ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa vvéérrtteebbrraa lleessiioonnaaddaa.. ((ff))..
SSee mmiiddee llaa aallttuurraa ddee mmuurroo aanntteerriioorr ddee llaass ttrreess vvéérrtteebbrraass AA11,,AA22 yy AAff..
110000 -- (( {{ AAff // ((AA11++AA22)) //22 }} xx 110000))
18. SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO
ÍÍnnddiiccee IInntteerreessppiinnoossoo
ddee MMUUÑÑOOZZ..
((11999966)) CCMMNN..
bbaassaaddoo eenn mmééttooddoo
ddee CCHHOOWW
DDiissttaanncciiaa
iinntteerreessppiinnoossaa ssuupprraa ee
iinnffrraayyaacceennttee aa llaa
ffrraaccttuurraaddaa..
bb // aa xx 110000 ==
19. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
LLOORRDDOOSSIISS..
MMEETTOODDOO DDEE
CCOOBBBB--LLIIPPMMAANN..
CCuurrvvaa eessccoolliioottiiccaa..
MMaayyoorr vvaalloorr aa
ddiiffeerreenncciiaa ddee
FFeerrgguussoonn--RRiisssseerr..
LLOORRDDOOSSIISS LLUUMMBBAARR
NNOORRMMAALL 1155 aa 3300
ggrraaddooss..
20. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
IImmaaggeenn ddee
SSCCOOTTCCHH TTEERRRRIIEERR..
PPrrooyyeecccciióónn oobblliiccuuaa ddee 4455**..
““MMaaddaammee LLaa CChhaappeellllee””..
SSuuppeerrppoossiicciióónn ddee llooss eelleemmeennttooss
aannaattóómmiiccooss..
OOjjoo –– ppeeddiiccuulloo..
HHoocciiccoo –– aappóóffiissiiss ttrraannssvveerrssaa..
CCuueelllloo –– IIssttmmoo vveerrtteebbrraall..
OOrreejjaa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp..
PPaattaa ddeell -- aappóóffiissiiss aarrtt.. IInnff..
CCoollaa –– llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa yy aappooff..
AArrtt.. SSuuppeerriioorr..
PPaattaa ttrraasseerraa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp..
CCuueerrppoo -- llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa ddee
llaaddoo ddee eennttrraaddaa RRxx..
21. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall..
WWiillttssee ((11996622))..
DDeetteerrmmiinnaarr aanngguulloo ddee
lloorrddoossiiss ((ccoobbbb))..
BBiisseeccttrriizz ddeell aanngguulloo..
EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa
ccoolluummnnaa lluummbbaarr..
22. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
EEJJEE LLOONNGGIITTUUDDIINNAALL
DDEELL SSAACCRROO..
LLíínneeaa aa lloo llaarrggoo ddeell bboorrddee
ssuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..
PPeerrppeennddiiccuullaarr
((rreepprreesseennttaa eell eejjee ddeell
ssaaccrroo..
IInntteerrsseecccciióónn ddee llooss eejjeess
lloonnggiittuuddiinnaalleess ddee llaa
ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall ffoorrmmaann
áánngguulloo lluummbboossaaccrroo..
23. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
AANNGGUULLOO
SSAACCRROOVVEERRTTEEBBRRAALL..
((JJuunngghhaannss 1199577))..
AAnngguulloo ffoorrmmaaddoo iinntteerrsseecccciióónn
ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 11rraa
vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo..
VVaalloorr ddee 111100**
AANNGGUULLOO DDEELL
PPRROOMMOONNTTOORRIIOO..
RRoobbiinnssóónn 11990066..
TTaannggeennttee aall bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee
llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo..
IInntteerrsseeccaarrssee llíínneeaa ttaannggeenncciiaall
ddeell bboorrddee aanntteerriioorr..
VVaalloorr ddee 6600**..
24. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
AANNGGUULLOO
LLUUMMBBOOSSAACCRROO..
KKaappaannddjjii 11998822..
FFoorrmmaaddoo ppoorr iinntteerrsseecccciióónn
ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa
5ttaa vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr ccoonn
llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..
VVaalloorr nnoorrmmaall 114400**..
25. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
ÍÍnnddiiccee ddiissccaall lluummbboossaaccrroo..
VVaallllooiiss 11994422..
MMeeddiirr aallttuurraa ppoosstteerriioorr ddeell
5ttoo ddiissccoo iinntteerrvveerrtteebbrraall
lluummbbaarr..
DDiivviiddee eennttrree llaa aallttuurraa
aanntteerriioorr..
MMuullttiipplliiccaa ppoorr 110000..
VVaalloorr mmeeddiioo eess ddee 3377..99
aa//bb xx 110000==
26. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
EESSPPOONNDDIILLOOLLIISSTTEESSIISS..
GGRRIIEEGGOO
EEssppóónnddiillooss ((vvéérrtteebbrraa))..
OOlliisstthheessiiss ((ddeesslliizzaarr))..
vvéérrtteebbrraa oolliissttèèssiiccaa..
IImmaaggeenn ddeell ppeerrrriittoo ((pars interarticularis))..
EEssppoonnddiilloolliissiiss ((ccoonn ccoollllaarr))..
EEssppoonnddiilloolliisstteessiiss ((ddeeccaappiittaaddoo))
27. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
AANNGGUULLOO DDEESSLLIIZZAAMMIIEENNTTOO
DDEE MMUUÑÑOOZZ.
1978 IMSS Tlatelolco.
Dx. Espondilolistesis precoz.
Linea lumbosacra – borde
posterosuperior 1ra vertebra
lumbar hasta el borde
posterosuperior de la 1ra
vertebra sacra.
Cuerda de la lordosis.
0 a 5*.
28. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
MMEETTOODDOO DDEE MMEEYYEERRDDIINNGG..
11993322 DDiivviissiióónn eenn ccuuaarrttooss ddee
ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr ddee llaa 11rraa
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..
GGrraaddoo 11.. ddeessppllaazzaammiieennttoo ddeell 44ttoo
ppoosstteerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa 00 aa
225%%..
GGrraaddoo 22.. vvéérrtteebbrraa oolliissttèèttiiccaa ssee
eennccuueennttrraa eenn eell sseegguunnddoo ccuuaarrttoo
2266 aa 500%%..
GGrraaddoo 33.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell tteerrcceerr
ccuuaarrttoo 511 aa 775%%..
GGrraaddoo 44.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell
ccuuaarrttoo ccuuaarrttoo mmaass ddeell 775%%..
29. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
MMEETTOODDOO DDEE MMEESSCCHAANN..
LLIINNEEAASS DDEE MMEESSCCHAANN..
PPrriimmeerraa llíínneeaa qquuee uunnee eell
ppuunnttoo PP..IInnff.. ddee llaa vvéérrtteebbrraa qquuee
ssee eennccuueennttrraa ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa
oolliissttèèttiiccaa..
PPuunnttoo PP..IInnff ddee llaa pprriimmeerraa
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..
NNoo ddeebbee ddee mmeeddiirr mmaass ddee 1100**
PPaarraalleellaass nnoo mmaayyoorr ddee 33mmmm..
AAnngguulloo 11 aa 33** == nnoorrmmaall..
AAnngguulloo 44 aa 1100**==ee--lliisstteessiiss lleevvee..
AAnngguulloo 1111 aa 2200**==mmooddeerraaddaa..
AAnngguulloo ddee ++ ddee 2200**== sseevveerraa..
30. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
LLIINNEEAA DDEE GGAARRLLAANNDD
11994466..
LLíínneeaa qquuee ddeebbee ddee
eessttaarr sseeppaarraa eennttrree 11
yy 88mmmm ddeell bboorrddee
aanntteerriioorr ddee llaa 5ttaa
vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr..
31. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
EESSCCOOLLIIOOSSIISS..
IInncclliinnaacciióónn
llaatteerraall ddee llaa
ccoolluummnnaa
vveerrtteebbrraall eenn eell
ppllaannoo ffrroonnttaall..
32. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
FERGUSON-RISSER-VON
LACKUM.
1948.
Localizar la vértebra que inicia
la curvatura escoliotica a nivel
proximal.
La vértebra apical de la curva.
Localizar vértebra transicional
distal.
Centro de cada vértebra.
Nos da el ángulo de escoliosis.
33. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
CCEENNTTRROO DDEE UUNNAA
VVEERRTTEEBBRRAA..
PPaannjjaabbii..
MMééttooddoo ddee llaass
ddiiaaggoonnaalleess..
MMééttooddoo ddee llaass
ppeerrppeennddiiccuullaarreess..
34. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
MMEETTOODDOO DDEE CCOOBBBB..
11994488..
FFoorrmmaa ppaarrttee ddeell cciirrccuulloo ddee llaa
ccuurrvvaa eessccoolliióóttiiccaa..
LLíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee
aarrttiiccuullaarr ssuuppeerriioorr ddee llaa
vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall pprrooxxiimmaall..
HHaacciiaa llaa ccoonnccaavviiddaadd ddee llaa
ccuurrvvaa..
OOttrraa llíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee
ddee llaa ppllaattaaffoorrmmaa iinnffeerriioorr ddee llaa
vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall ddiissttaall..
SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess ccuuyyaa
iinntteerrsseecccciióónn ffoorrmmaa áánngguulloo ddee
ccuurrvvaattuurraa..
35. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
MMééttooddoo ddee NNaasshh yy MMooee::
rreellaacciióónn ddeell ppeeddííccuulloo ccoonn eell
cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..
GGrraaddoo 00:: aammbbooss ppeeddííccuullooss
ssiimmééttrriiccooss..
GGrraaddoo 11:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo
ddeessppllaazzaaddoo ddeell llaaddoo ddeell
ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..
GGrraaddoo 22:: rroottaacciióónn eennttrree 11 yy 33
GGrraaddoo 33:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo eenn
eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..
GGrraaddoo 44:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo hhaa
eexxcceeddiiddoo llaa llíínneeaa mmeeddiiaa
36. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
MMééttooddoo ddee CCoobbbb ((ppaarraa
rroottaacciióónn)):: rreellaacciióónn ddee llaa
aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa ccoonn eell
cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo
vveerrtteebbrraall..
SSee ddiivviiddee eenn 66ttooss eell ccppoo
vveerrtteebbrraall..
CCuuaannddoo ssee ddiirriiggee llaa
aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa aa llaa
ccoonnccaavviiddaadd ssee aassiiggnnaa
uunnaa rroottaacciióónn ppoossiittiivvaa yy aa
llaa ccoonnvveexxiiddaadd nneeggaattiivvaa..
37. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
MMééttooddoo ddee MMeehhttaa..
Cobb y nash. (0 hasta 30 grados).
Utilización del pediculo como de la apófisis transversa y
foramen intervertebral
Grado de rotación cambian las estructuras.
39. SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
SIGNO DE RISSER.
11993366 RRiizzaarr yy ffeerrgguussoo..
DDeessccrriibbiieerroonn qquuee aall tteerrmmiinnoo ddeell ccrreecciimmiieennttoo ddee llaa aappóóffiissiiss ddeell IIlliiaaccoo tteerrmmiinnaa eenn ccrreecciimmiieennttoo
vveerrtteebbrraall..
PPrrooggrreessiióónn ddee llaa ccuurrvvaattuurraa eessccoolliioottiiccaa
11 -- 2255%%
22 –– 5500%%
33 –– 7755%%
44 –– eessppiinnaa iilliiaaccaa PPSS aall 110000%%
55 –– aappóóffiissiiss ssee hhaa ffuussiioonnaaddoo ccoonn llaa ccrreessttaa iilliiaaccaa..