Este documento describe diferentes tipos de sondas y catéteres utilizados en procedimientos médicos. Describe sondas uretrales, nasogástricas, para hemorragia gástrica, intestinales, biliares, vesicales y traqueales. También describe equipos para venopunción como agujas hipodérmicas, catéteres mariposa e intravenosos. Proporciona detalles sobre las características, indicaciones y contraindicaciones de cada tipo de sonda o catéter.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA
INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
DR. EFRÉN SALINAS SANDOVAL
ALUMNAS: LEONOR GARCÍA TORRES
ROCIO GASPARILLO VARGAS

2. Escala de French
1 French = 0,33 mm de diámetro

3.  Hule, blanda, 40 cm longitud, punta redonda, calibre 8F a 30F, una sola vía, con orificio lateral único.
 Indicaciones:
 Drenar vejiga
 Obtención de orina no contaminada
 Aspiración de secreciones y soluciones
 Enemas evacuantes
 Contraindicaciones:
 Infección uretral o prostática aguda
 Traumatismo pélvico o perineal
 Estenosis de uretra

4.  Latex, flexible, 40 cm longitud, calibre 12F a 30F, dos o tres vías.
 Indicaciones:
 Retención urinaria
 Cuantificar diuresis
 Drenaje de vejiga neurogénica
 Politrauma
 Obtención de muestras de orina no contaminada
 Contraindicaciones:
 Infección uretral o prostática aguda
 Traumatismo pélvico o perineal
 Estenosis de uretra

5.  Retraer la piel del prepucio.
 Asepsia y antisepsia del pene, especialmente el meato.
 Lubricar tercio distal de la sonda.
 Introducir la sonda en el meato, traccionando suavemente el pene.
 Avanzar la sonda con una presión suave y constante hasta la entrada lateral del
globo desinflado.
 Confirmar la posición de la punta de la sonda, observando salida de orina.
 Inflar el globo con 5 ml de solución.
 Traccionar suavemente la sonda hasta que se ancle en el cuello de la vejiga.
 Conectar la sonda a un sistema de drenaje urinario y fijarla al muslo.

7.  Asepsia y antisepsia vulvar.
 Exponer el meato, separando los labios con el pulgar y el índice izquierdos.
 Lubricar la punta de la sonda.
 Introducir la sonda en el meato y avanzarla 10 cm hacia la vejiga.
 Confirmar la posición de la punta de la sonda, observando salida de orina.
 Inflar el glono con 5 ml de solución.
 Traccionar suavemente la sonda hasta que se ancle en el cuello de la vejiga.
 Conectar la sonda a un sistema de drenaje y fijarla al muslo.

9.  Falsas vías
 Estenosis uretral.
 Sepsis
 Hematuria

10.  A través de la nariz, ocasionalmente por la boca (si existe dificultad técnica).
 Sonda de Fouchet, exclusiva por vía oral.

11.  Plastico transparente, 120 cm longitud, marcas a los 40 cm de la punta y de ahí c/10 cm (5 total), punta
roma, orificio concéntrico, perforaciones laterales a diferente nivel y el otro extremo con conector en
forma de embudo para adaptarse a sistema de succión.
 Indicaciones:
 Aspiración de contenido gástrico
 Lavado gástrico
 Diagnostico de sangrado de tubo digestivo alto
 Alimentación forzada por gastroclisis

12.  Sentado con ligera flexión del cuello.
 Calcular longitud de sonda que se introducirá, distancia entre pabellón auricular,
nariz y epigastrio.
 Lubricar tercio distal de la sonda y la entrada de la fosa nasal.
 Introducir la punta indicándole al paciente que degluta mientras avanza la
colocación. Se recomienda darle un trago de agua antes de introducir la sonda.
 Maniobrar rápido y cuidadosamente por el reflejo nauseoso.
 Verificar la posición de la sonda en el estomago.

14.  Intubación nasotraqueal
 Epistaxis
 Erosión esofágica
 Hemorragia gástrica
 Erosión nasal
 Otitis media

15.  Indicaciones:
 Alimentación
 Descompresión (Levin de 16 a 20F.)
 Lavado gástrico
 Confirmación de hemorragia

16.  Hule, flexible, longitud de 95 cm, calibre 14 a 20F, punta roma con orificio central,
perforaciones laterales a lo largo de 10 cm, dos globos: uno gástrico (a 15 cm de la
punta) capacidad de 10 ml, y uno esofágico (a 5 cm del gástrico) longitud de 20
cm, capacidad 60 mm de mercurio. Posterior al globo esofágico presenta 5 marcas,
a cada 5 cm.Tres vías.

17.  Es cuando a la sonda de Sengstaken se le agrega una 4ª vía, una sonda de Levin delgada, para succionar
secreciones, cuyo extremo solo debe llegar por arriba del globo esofágico.
 Indicaciones:
 Hemorragia por varices esofágicas o del fondo gástrico
 Hemorragia por síndrome de Mallory Weiss

18.  Comprobar la función e integridad de los balones insuflándolos.
 Desinflarlos
 Lubricar la sonda generosamente
 Anestesiar orofaringe con atomizador de lidocaína
 Introducir sonda por fosa nasal más amplia, deslizándola por el piso de la nariz.
 Cuando la sonda esté en la nasofaringe, pedirle al paciente que degluta.
 Colocar un protector para que no la pueda morder.
 Confirmar posición del balón gástrico.
 Inflar balón gástrico 200 a 250 ml de aire, pinzando la vía del balón gástrico.
 Traccionar suavemente la sonda para anclar el balón en la unión gastroesofágica.
 Fijar sonda a una careta.
 Iniciar los lavados gástricos para mantener estomago libre de coágulos.
 Inflar balón esofágico hasta 30 mm de mercurio.
 Pinzar la vía esofágica y comprobar la presión c/ hr desinflándolo con regularidad, 5 min c/8hrs.
 Al retirar la sonda, dar un trago de vaselina liquida al paciente, luego preceder a su retiro a través de
tracción suave y sostenida.

20.  Aspiración
 Oclusión de las vías aéreas
 Erosión esofágica
 Ruptura del esófago
 Erosión de la unión gastroesofágica

21.  Latex, 2.50 m de longitud, marcas a los 15 y 30 cm, calibre 12 a 18F, punta metálica
con globo de 50 ml cercano a esta, 2 vías, una para introducir mercurio al globo y
otra para succión o irrigación. El otro extremo tiene 2 conexiones, una para jeringa
y otra para aparato de succión.
 Indicaciones:
 Descomprimir la porción proximal del intestino en casos de oclusión intestinal.
 Diagnostico de sangrado más allá del duodeno.
 Instilar medio de contraste al intestino delgado.
 Preparación intestinal rápida preoperatoria.

22.  Hule rojo, 1.70 m, presentaciones para adulto y pediátrica, una sola vía con varios
orificios en su punta, perilla a mitad del trayecto con la que se bombea para
extraer el contenido del estomago. Extremo proximal con forma de embudo.
 Indicaciones:
 Exclusivamente lavado gástrico
 Contraindicaciones:
 No usarse en caso de ingestión de sustancias causticas

23.  Latex, forma de T, flexibles, calibre 12 a 20F, solo se diferencian en longitud de las ramas
horizontales y de la vertical. Kerr mide 40 cm de largo por 20 cm la rama horizontal. Catell
mide 30 por 12 cm.
 Indicaciones:
 Derivar externamente bilis infectada
 Disminuir presión intracoledociana
 Evitar fuga biliar a cavidad peritoneal en caso de obstrucción distal mecánica por lito
residual, inflamación o tumor.
 Tener vía de acceso al colédoco para estudio imagenológico o extracción de lito residual
con canastilla de Dormia.

24.  Cilíndrica, latex o silastic blanco, flexible, longitud de 54 cm, calibre 15 a 30F,
extremo en punta roma sólida que se continua con 4 asas para su autorretención.
Una sola vía, extremo opuesto es en embudo para adaptarse al sistema de drenaje.
 Indicaciones:
 Drenaje vesical
 Irrigación continua postoperatoria

25.  Cilíndrica, latex, flexible, 35 cm longitud, 14 a 30F. Extremo con forma de hongo, 4
perforaciones para facilitar drenaje. Una sola vía, se introduce con mandril
metalico maleable. El otro extremo es cónico para adaptarse a sistema de drenaje.
 Indicaciones:
 Drenaje vesical
 Irrigación continua postoperatoria

26.  Cilíndrica, latex, polieteno naranja, semiflexible, 40 cm longitud, 10 a 28F, una sola
vía, extremo de introducción en forma cónica fina con punta de oliva y orificio
lateral a 2 cm de la punta. Puede o no tener globo de Foley 5 a 30 ml. Se introduce
directamente con el conductor de Guyón.
 Indicaciones:
 Drenaje vesical en estreches uretrales por hiperplasia prostática.

27.  Tallo cilíndrico, filiforme, de tejido con seda y caucho, flexible, 30 cm longitud, 3 a 8F. Bujía
conductora terminada en pujnta de diversas formas: redonda, oliva, espiral y bayoneta. En
extremo opuesto tiene rosca metálica a semejanza de tuerca y se dice que es una bujía
hembra; si termina con un niple, a semejanza tornillo, es bujía macho.
 Indicaciones:
 Guiar sondas uretrales en estreches excéntrica de la uretra
 Drenaje vesical en retenciones urinarias por obstrucción en cuello vesical
 Resolución paliativa de la retención aguda de orina

28.  Tubos de seda – caucho, 60 cm, semirrígidos, radioopacos, una sola vía, punta de
oliva y dos perforaciones excéntricas. Marcas cada 5 cm para control visual.
Extremo externo tiene marcas de color diferente. Se coloca a través de cistoscopio
y se maneja con mandrin para facilitar maniobra.
 Indicaciones:
 Estudio radiológico de las pelvicillas y ureteros durante las pielografías.

29.  Clasificación:
 Con globo: Rush.
 Tipo Murphy
 Para intubación bronquial selectiva
 Sin globo

30.  Tubo, hule rojo, ligeramente curvo, 14 a 22 cm, 22 a 30F, punta en bisel roma, globo de 5 ml a un cm de la punta, vía de
llenado externo.
 SONDA TIPO MURPHY
 Tubo teflón o plástico transparente, ligeramente curvo, 3 a 9F, punta en bisel roma, globo blando de 5 ml a un cm de la
punta, vía de llenado externo.
 SONDA PARA INTUBACIÓN BRONQUIAL SELECTIVA
 Tubo plástico transparente, larga, varios calibres.2 globos, uno en la punta y otro a 4 cm más próximo. 3 vías, una para el
aire, y otras para globos. Punta sin luz y va al bronquio principal del pulmón a operar.
 SONDAS SIN GLOBO
 Uso exclusivo pediátrico, mismos materiales, 1.5 a 4.5F. Sin globos porque la vía aérea de niños es pequeña.
 Indicaciones:
 Asegurar,mejorar o reestablecer ventilación pulmonar
 Aplicar ventilación mecánica
 Aspirar secreciones
 Administración de anestesia general

31. Pueden dividirse en:
•Aguja hipodérmica metálica
•Catéter mariposa
•Catéter intravenoso dentro de la aguja
•Catéter intravenoso sobre la aguja
EQUIPO CARACTERÍSTICAS VENTAJASY DESVENTAJAS
 Aguja recta estéril  Bisel Corto
 Calibres 18, 19 o 20 G
 Evita la punción de la pared
posterior de la vena
 El metal no irrita la vena, pero
puede perforarla (infiltración)
 Miniset o agujas con alas de
mariposa con aletas plásticas
fijas
 Cánula en forma de palomita
 Consiste en un par de alas de
plástico unidas al eje de la
aguja
 Longitud entre 1.5 y3.0 cm de
largo Calibre entre 16 y 25 G
 Las alas facilitan su manejo
durante la introducción, se
mantienen planas sobre la piel,
ayuda a asegurar su fijación
 Catéter intravenoso dentro
de la aguja (intracat,Venocat,
Perifix)
 Catéter de Teflón o Vialon, pasa
por el interior de la aguja
 Calibre 14 a 19 G
 Longitud de la aguja de 3 a 5
cm
 Longitud del catéter 20-29 cm
 Útil para la terapia IV varios
días
 Permite movilidad del paciente
con menor probabilidad de
lesión o perforación de la vena
 Puede ser fuente de irritación
(Flebitis)
 Catéter intravenoso sobre la
aguja (Yelco, Punzocat)
 El bisel del catéter debe
extenderse más allá de la aguja
 Calibre entre 12 y 23 G.
longitud 2 a 20 cm
 Se utiliza cuando las venas son
tortuosas
 Hay probabilidad de que el
catéter se dañe por el borde
afilado de la aguja, o que
puede ocasionar ruptura del
catéter convirtiéndolo en un
embolo.
CRITERIO TAMAÑO RECOMENDADO
Venas superficiales Largo1.90 a 3.1 cm
Venas profndas Largo 5 cm
Disminuir la aparcion de flebitis Diámetro pequeño
Lactantes y adultos con venas
extremadamente pequeñas
Calibre 24 G
Pacientes no quirurgicos Calibre 20 a 22 G
Pcientes quirúrgicos, administración de
sangre, prefundir una solución caustica o
viscosa
Calibre 18 G
Pacientes con multiples traumatismos y
de cirugía mayor
Calibre 14 a 16 G

32. Catéter largo
 Semirrígido
 Plastico
 con aguja en un extremo y conector para venopac
 mandrin rigido
Punzocat
Hidratacion parenteral
administracion de cristaloides, coloides, medicamentos
intravenosos, sangre, plasma y derivados.
Canular una arteria periferica (radial)
Mariposa
Metalico
Corto
Indicado en pediatria
VASCULARES

33. Cateter subclavio
Semirrigido
Aguja larga y con conector para venopac en otro
Mandrin rigido
Cateter Mahunkar
Hemodialisis
Medir la presion venosa central
Administrar medicamentos
Sonda de Fogarty
•Irrigadora:introduce anticoaagulante
•Extractora: extraccion de trombos

34. Para dialisis peritoneal
Rigido de plastico
Delgado
Multiperforado
Mandrin metalico, un extremo cortante y otro con conector
angulado de 90º

35. MATERIAL
oIsodine
oCampos esteriles
oBatas y guantes esteriles
oGasas esteriles
oYelco o punzocat (22 o 23 mm)
oDos llaves con dos vias con extencion
oUna geringa 10-20 cc
oVenopac
oFasco de solucion heparinisada
oMaterial aghesivo
oReloj graduado en mmHg

36. TÉCNICA:
o Preparación de la solución heparinizada conectada a un
Venopack y este al sistema de tres vías y extensión para
baumanometro de reloj
oColocación del brazo e supinación, se realiza la asepsia.
oSe infiltra xidocaína al 2% (prueba de Allen)
oPenetración del catéter hacia la luz de la arteria
oSe toma la aguja y se introduce el catéter de plástico.
oSe conecta el sistema de líneas
oSe fija con material autoadhesivo

37. TÉCNICA:
oXilocaina al 2%
oIncisión transversal
oPinzamiento de la arteria elevándola
hacia la herida
oIntroducción del catéter
oSe retira la guja de plastico
oSe fija
Canulación arterial por disección
•Equipo de cirugía menor:
•Dos pinzas de mosquito
•Pinzas de disección sin dientes y con ellos
•Mango de bisturí y hoja
•Material de sutura de piel

38. CATETERIZACIÓN DE VENAS PERIFÉRICAS
POR PUNCIÓN
TÉCNICA :
oVena cefálica o cubital
oPreparada la solución a administrar (In-Stopfner)
oAplicación de un torniquete
oPunción del vaso
oFijación de la aguja y avanza la camisa de plástico
oConexión de la línea de infusión

39. Cateterización de venas periféricas y
profundas por venodisección
TÉCNICA
oPreparación de la piel con solución antiséptica
oAnestesia de la piel con lidocaína al 0.5%
oIncisión transversal
oSe identifica la vena y se diseca, se liga con una seda de 3-0 o 4-0
oSe realiza una pequeña incisión a la vena se dilata la luz
oSe introduce el catéter
oSe fija el catéter anudando la referencia proximal
oSe sutura (puntos separados)
oConexión del sistema endovenoso
oSe cubre la herida

40. CÁNULAS
Con entrada de aire
secundario de protección
protección posible contra el reflujo
procedente del sistema de aspiración.
Cánulas quirúrgicas
Metal. A pesar de su diseño fino, su forma
les permite aspirar grandes volúmenes
de sangre.

41. CÁNULAS NASOFARÍNGEAS
Flexibles y menos traumáticas
El paso a través de fosas nasales sea dificultoso
Exista sangre o abundantes secreciones
Cuando prevean fibroscopias prolongadas (estabiliza la posición
del fibroscopio en la cavidad nasal)
Su tamaño va desde los 6-9 mm de diámetro interno.

42. CÁNULAS
OROFARINGEAS
CÁNULA DE OVASSAPIAN:
Presenta una pieza central que permite la
colocación del tubo endotraqueal en posición
medial y el paso del fibroscopio.
CÁNULA DE WILLIAMS
Se encuentra disponible en dos tamaños
9 (mujeres) y 10 (hombres), permitiendo
el paso de tubos endotraqueales de
diámetro interno de hasta 8-8,5 mm

43. CÁNULA DE BERMAN
•Apertura longitudinal lateral
permite el paso del fibroscopio y
el tubo endotraqueal.
•Conseguido la intubación se puede
retirar la cánula abriéndola de forma lateral.
CÁNULA VAMA:
Un único tamaño, color verde, libre de latex.
Apertura inferior presenta una marca laser en su
superficie interna, nos guía para avanzar el
fibroscopio hacia la apertura glótica.
Permite el paso de tubos endotraqueales de hasta 8
mm de diámetro interno.

44. Utilizamos una cánula guedel
convencional del tamaño
deseado a la que cortamos la superfice
superior para poder retirar la cánula una
vez conseguida la intubación.
GUEDEL MODIFICADO

45. Formada por:
oPieza bucaL
oPieza bloqueadora de la mordida
oTubo guía
Paciente coloca la cánula entre la dentadura superior e inferior
Dr. Brad Napier
para la intubación con fibroscopio en
paciente despierto vía oral,
no mejora la ventilación.
ROTIGS

46. BIBLIOGRAFÍA
• Luis Martin-Abreu, Jorge Pérez Vela, Cirugía para el estudiante
de medicina y el medico general, 3ª edición, México DF, 2010.
• http://fibroanestesia.com/fibroscopia/ayudas/canulas-orofaringeas/
• http://www.tecnika.cl