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Fany gladys corregido

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  1. 1. 1 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA PROYECTO DE TESIS CONOCIMIENTOS DE LA ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA Y SU RELACION CON LA ACEPTABILIDAD EN ESTUDANTES DE SETIMO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO-2018 PRESENTADO POR: FANY HUACASI ARAPA GLADYS CACHICATARI LEYVA PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE: LICENCIADA EN ENFERMERIA PUNO-PERÚ 2018
  2. 2. 2 CONOCIMIENTOS DE LA ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA Y SU RELACION CON LA ACEPTABILIDAD EN ESTUDANTES DE SETIMO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO-2018 CAPITULO I: PROBLEMA 1.1. CARACTERIZACION DEL PROBLEMA Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la anticoncepción de emergencia se refiere a métodos que las mujeres pueden usar como una alternativa y solo en caso de emergencia, dentro de los primeros días posteriores a una relación sexual sin protección, con el objetivo de prevenir un embarazo no deseado.Pese a la evidencia científica sobre la seguridad y eficacia de la anticoncepción de emergencia en la prevención de embarazos, este método no es ampliamente conocido por los prestadores de servicios de salud y la población en general; diversas investigaciones reportan que las adolescentes y jóvenes poseen conocimientos limitados sobre su uso, por lo que, podría decirse que este método permanece subutilizado. Vivimos en una época de profunda crisis social, económica y moral, principalmente en estas dos últimas décadas; crisis que genera una serie de problemas que se presentan en las personas mayores y en los adolescentes sobre el género y el control de la natalidad, además del libertinaje que se vive actualmente, teniendo como consecuencia un embarazo no deseado, por ende una carga social para la familia y la comunidad. (1). En la actualidad en el mundo y el Perú, se viene implantando en los programas de salud, la aplicación del anticonceptivo oral de emergencia (AOE) y la población de adolescentes no tienen conocimiento real de los efectos ni del origen del método. El conocimiento de métodos anticonceptivos modernos por niveles de exposición, en el departamento de Puno, de acuerdo a la encuesta demográfica y de salud familiar en el año 2009, observamos que el 38,1% de todas las mujeres y el 31,6% de mujeres actualmente unidas, tienen conocimiento sobre la anticoncepción de emergencia (INEI, 2009). El conocimiento de métodos anticonceptivos por niveles de exposición, en el departamento de Puno, de acuerdo a la encuesta demográfica y de salud familiar en el año 2010, observamos que 42,4% de todas
  3. 3. 3 las mujeres y el 36,9% de mujeres actualmente unidas, tienen conocimiento sobre la anticoncepción de emergencia. (1) Realizando una comparación a nivel nacional, podemos visualizar que el nivel de conocimiento es inferior, pues el conocimiento de métodos anticonceptivos, de acuerdo a la encuesta -demográfica y de salud familiar nacional en el año 2011, se observa que el 72,7% de todas las · mujeres, 67,2% de mujeres actualmente unidas y 92,7% de mujeres no unidas sexualmente activas, tienen conocimiento sobre la anticoncepción de emergencia. Actualmente, en el Perú, están disponibles el régimen combinado de dos hormonas (estrógeno y progesterona) y el de solo progestágeno, tal como es mencionado en las guías nacionales de la salud integral de salud sexual y reproductiva vigentes (2). Una de las causas de un nivel bajo del conocimiento de los AOE es la falta de interés por parte delos estudiantes, deficiente difusión del tema, también influyen los factores culturales y religiosos porque los AOE son considerados un tipo de abortivo. La falta del conocimiento puede ocasionar en el estudiante embarazos no deseados, abortos, muerte materna, y uso indiscriminado de los AOE. 1.2. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 1.2.1. ANTECEDENTES INTERNACIONALES Dentro de los antecedentes internacionales se encontró los siguientes estudios: Cárdenas García L. realizó un estudio sobre el “Uso de la anticoncepción de emergencia en un grupo de estudiantes universitarias”. En la ciudad de México, durante el año 2014, con el propósito de identificar el uso de la anticoncepción de emergencia en un grupo de alumnos universitarias. El tipo de estudio fue descriptiva y transversal con muestra no expuesta, el instrumento final se a 107 estudiantes del campus Ciudad Universitaria de la Universidad Nacional Autónoma de México. La investigación se enjuició con el programa spss. Cuando llegaron a los resultados los datos obtenidos por el investigador en relación al tema tratado hallaron que las edades de los jóvenes que mayormente utilizaron las píldoras del día siguiente se encontraron entre los 19 a 21 años representando el 87% quienes
  4. 4. 4 dijeron conocer su utilización. También se encontró resultados respecto a la periodicidad de la utilización que las estudiantes de la universidad lo tomaban como si fuese una anticoncepción de uso secuencial, sin tener en consideración que sus efectos adversos podrían ocasionarles algún problema de salud. (3) 1.2.2. ANTECEDENTES NACIONALES Dentro de los antecedentes nacionales se encontró algunos estudios, tenemos que: Panta Oré, Miguel Ángel. Realizó un estudio de investigación sobre “Conocimiento y actitudes sobre anticoncepción oral de emergencia en estudiantes de 5to año de Medicina Humana de la UNMSM” en el año 2015 con el propósito de examinar el grado de conocimiento y la actitud sobre el método de emergencia (AOE) en alumnos de 5to año de medicina efectuó una investigación a 109 alumnos la búsqueda ostentaba 30 preguntas que contiene aspectos sociodemográficos, conocimientos y actitudes sobre la AOE, el estudio que efectuó fue descriptivo transversal llegando a la conclusión: De 109 alumnos de medicina, el 11% (12 estudiantes) obtuvo conocimiento alto, el 62.3%(68 estudiantes) consiguió nivel de conocimiento medio y el 26.6 %(29 estudiantes) logró nivel de conocimiento bajo sobre la anticoncepción oral de emergencia. En cuanto a las actitudes, el 14.6%(16 estudiantes) de los encuestados presentó actitud de aceptación, el 70.6%(77 estudiantes) presentó actitud indecisa y el 14.6 %(16 estudiantes) presentó actitud de rechazo. En términos generales los estudiantes de 5to año de Medicina Humana (89%) presenta conocimiento entre bajo y medio sobre la anticoncepción oral de emergencia. La actitud general de los alumnos de 5to año de medicina es indecisa sobre la AOE. (4). Choque Nolasco, Francesca Ginna. Elaboró un trabajo de investigación relacionado a “Conocimientos y actitudes sobre anticoncepción oral de emergencia en internos de medicina humana del hospital nacional Arzobispo Loayza, febrero 2015”. Efectuado en Lima durante el 2015. Con el propósito de hallar y determinar el nivel de conocimientos e identificar las actitudes sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE) en los internos de medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL).se utilizó un cuestionario estructurado que distribuyó a un total de 92 internos de medicina del HNAL. El cuestionario contenía tres dominios principales: características sociodemográficas,
  5. 5. 5 conocimiento sobre Anticoncepción Oral de Emergencia, y actitud hacia la AOE. Los participantes del estudio fueron seleccionados por muestreo por conveniencia. Los resultados se presentaron mediante estadística descriptiva. Se contó con 92 internos de medicina, de los cuales 58 (63%) alcanzaron un nivel de conocimiento medio sobre la Anticoncepción Oral de Emergencia, 18 (20%) obtuvieron un nivel de conocimiento alto y 16 (17%) un conocimiento bajo. En lo que respecta al nivel de actitud que tienen los internos sobre la AOE, 54 (58,7%) obtuvieron una actitud de indecisión, 20 (21,7%) una actitud de rechazo, y 18 (19,6%) una actitud de aceptación. En conclusiones un porcentaje considerable (80%) de internos de medicina obtuvo un nivel de conocimiento entre medio y bajo respecto a la Anticoncepción Oral de Emergencia. La actitud predominante fue la indecisión en 54 de los encuestados (58,7%) y sólo el 19,6% tienen una actitud de aceptación hacia la AOE. Tanto en el presente estudio como en publicaciones realizadas en otros países del mundo afirman que el nivel de conocimientos acerca de la Anticoncepción Oral de Emergencia en estudiantes del área salud es bajo. (5) 1.2.3. ANTECEDENTES LOCALES A nivel local no se encontró estudios sin embargo según observación empírica en la región de Puno se tiene un nivel bajo de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos porque estas se distribuyen y utilizan como un método anticonceptivo mas no como un método de emergencia y la mayoría de jóvenes se muestran una actitud indecisa respecto a la aceptación del uso de este anticonceptivo de emergencia. En los estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional del Altiplano se observa que la mayoría de los estudiantes no reconoce al anticonceptivo oral de emergencia como un método de emergencia, confunden el anticonceptivo con un método abortivo, desconocen sobre sus efectos, forma de uso y la mayoría muestra una actitud indecisa respecto a su aceptación.
  6. 6. 6 1.3. FORMULACION DEL PROBLEMA Motivo por el cual, es necesario impartir conocimientos sobre el anticonceptivo oral de emergencia. Para el desarrollo del presente trabajo de investigación se han planteado como interrogante: ¿Cuál es el nivel de conocimientos de la anticoncepción oral de emergencia y su relación con el nivel de aceptabilidad en estudiantes de setimo semestre de la facultad de Enfermería de la universidad Nacional del Altiplano puno 2018? 1.4. IMPORTANCIA YJUSTIFICACION DEL ESTUDIO Este trabajo permitirá proporcionar información y conocimiento actualizado sobre la relación entre el nivel de conocimientos y el nivel de aceptación del anticonceptivo oral de emergencia en los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano, a fin de que se contemple la necesidad de incorporar y fortalecer los conocimientos sobre el uso del anticonceptivo oral de emergencia en los estudiantes de enfermería tanto para su vida personal, como profesional, ya que como futuros profesionales necesitan tener conocimiento y ser capacitados para que así puedan brindar una adecuada información a los jóvenes sobre el uso correcto del anticonceptivo oral de emergencia. Pues de esto depende la aceptabilidad o el rechazo a estas. Además existen escasos estudios sobre este tema en profesionales como estudiantes de Ciencias de la Salud. Ante esta problemática se planteó esta investigación, para averiguar cuál es el nivel de conocimientos del anticonceptivo oral de emergencia y el nivel de aceptabilidad en los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano.
  7. 7. 7 CAPITULO II: MARCO TEORICO Y CONCEPTUAL 2.1. EL ABORTO Y EL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA La Organización Mundial de la Salud define el aborto inseguro como un procedimiento para terminar con un embarazo que se lleva a cabo por un individuo que carece de las habilidades necesarias o en un ambiente que no se ajuste a los estándares médicos mínimos, o ambos. (6) Casi la mitad de todos los abortos son inseguros en todo el mundo, y casi todos los abortos inseguros (98%) se producen en países en desarrollo. En el mundo en vías de desarrollo, el 56% de todos los abortos son inseguros, en comparación con sólo el 6% en el mundo desarrollad. (7) El aborto inseguro tiene consecuencias negativas importantes más allá de sus efectos inmediatos sobre la salud de la mujer. Por ejemplo, las complicaciones del aborto inseguro pueden reducir la productividad de las mujeres, el aumento de la carga económica de las familias pobres; causar muertes maternas que dejan niños huérfanos de madre; causar problemas de salud a largo plazo, tales como la infertilidad; y resultar en costos considerables para los que ya están luchando los sistemas de salud pública. Casi todas las muertes relacionadas con el aborto ocurren en los países en desarrollo, con el número más alto en África. (7) En los países en desarrollo, las mujeres pobres tienen menos acceso a los servicios de planificación familiar y menos recursos para pagar por los procedimientos de aborto seguro; también son las más propensas a sufrir complicaciones relacionadas con el aborto inseguro (7). La anticoncepción de emergencia ha estado disponible desde la década de 1970, y su disponibilidad y uso se han generalizado, sin embrago el uso de la anticoncepción de emergencia se ha visto obstaculizada por la falta de información adecuada sobre sus beneficios y mecanismo de acción, así como los temores relacionados a ella. (8)
  8. 8. 8 2.2. EL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA EN EL PERU En el Perú, la AOE se vende en farmacias desde el 2002 habiendo concedido la DIGEMID 15 registros sanitarios a distintas marcas de AOE. Se calcula que, al 30 de septiembre de 2006, se había vendido en boticas y farmacias del sector privado aproximadamente un millón setecientas catorce mil doscientas ochenta dosis de las distintas marcas de anticoncepción oral de emergencia. En cambio, la orden para distribuir gratuitamente AOE a través de los establecimientos públicos sólo se dio en el 2004. Sin embargo, dada la controversia judicial los centros de salud del Estado no distribuían gratuitamente AOE.(9) En los últimos años han existido campañas que desprestigian el beneficio de los métodos anticonceptivos los orales e inyectables y que resaltan las complicaciones inherentes a su uso, situación que debe reconsiderarse en función de los beneficios que otorgan para mejorar la calidad de vida de las mujeres del mundo y para reducir los daños asociados con la morbilidad y mortalidad neonatales, así como en función de las consecuencias negativas relacionadas con la población infantil que es producto de embarazos no deseados. (10) Los estudiantes de enfermería van a ser en un futuro los principales involucrados en la difusión y prescripción de los anticonceptivos orales de emergencia, es por esto que el presente trabajo tuvo como objetivo identificar los conocimientos de los estudiantes de Enfermería y sus niveles de aceptabilidad. 2.3. ANTICONCEPCIÓN ORAL DE EMERGENCIA La anticoncepción de emergencia (también conocida como contracepción y la píldora del día siguiente) se refiere al uso de píldoras o un dispositivo como medida de emergencia para prevenir el embarazo (8). La Norma Técnica de Planificación Familiar define como Anticoncepción Oral de Emergencia a los métodos hormonales que se usan como emergencia, luego de una relación sexual sin protección, para evitar un embarazo no deseado (11).
  9. 9. 9 Las mujeres que han tenido las relaciones sexuales sin protección, incluyendo aquellos que han tenido un fallo de otro método de anticoncepción (píldoras olvidadas, rompimiento del condón), son potenciales candidatos para esta intervención. Se pretende para uso ocasional o respaldo, no como un método anticonceptivo primario para uso rutinario.(12). Anteriormente, se pensaba que la Anticoncepción Oral de Emergencia para ser eficaz sólo debería de tomarse dentro de las 72 horas, pero estudios recientes han confirmado que es eficaz hasta 120 horas. Hay dos tipos de anticoncepción de emergencia, la anticoncepción oral de emergencia y los dispositivos intrauterinos (DIU). Dentro de las opciones de píldoras tenemos: la levonorgestrel y la mifepristona (método yuzpe) (13). Teniendo en cuenta el modo de acción de la anticoncepción hormonal de emergencia, es importante distinguirla de la anticoncepción no hormonal de emergencia, de la píldora RU 486. Esta última píldora está compuesta de mifepristona, “una antiprogestina que ha venido siendo usada desde principios de la década de los ochenta por sus cualidades abortivas, especialmente en Francia, como parte del régimen médico para el aborto”. Por ejemplo, en el Perú, la RU 486 no cuenta con registro sanitario, a diferencia de las píldoras de anticoncepción hormonal de emergencia (9). En dosis más grandes (200mg), la mifepristona puede ser utilizada con misoprostol para inducir el aborto. Por lo tanto, los esfuerzos para desarrollar una nueva anticoncepción de emergencia se han centrado en otra antiprogestina (14). 2.4. LEVONORGESTREL Levonorgestrel (LNG) es una píldora sólo de progestina. 2.4.1. MECANISMO DE ACCION Y ADMINISTRACION Los estudios indican que LNG suprime la ovulación por retrasar la oleada de la hormona luteinizante (LH). Para ser eficaz, debe administrarse antes de que comience la oleada de LH. Por lo tanto, es razonable inferir que el LNG es menos efectiva cuando se administra más cerca de la época de la ovulación. Sin embargo, un estudio encontró que el LNG aumenta la cantidad de glycodelin en el cuerpo, que teóricamente puede impedir la fertilización después de que se ha producido la ovulación. Aún así, los estudios indican que
  10. 10. 10 después de que la ovulación ocurre, LNG tiene sólo leves efectos sobre la función del cuerpo lúteo y se cree que es ineficaz una vez ha ocurrido la fertilización (13). La levonorgestel se administra una tableta cada 12 horas por via oral con una dosis de 0.75 mg. Por dos días. Si el LNG se administra después que el ovulo ha sido fecundado ya no cabe acción anticonceptiva, la concepción se realizó. Suponiendo una relación sexual en el día de la ovulación la fecundación se podrá realizar 7 horas después del coito y el LNG llega al torrente sanguíneo después de 2 horas lo que no significa que su plena acción tisular se alcance necesariamente en ese mismo tiempo, por lo tanto se necesita que la mujer ingiera la doga en las horas inmediatas a su relación sexual. El tiempo transcurrido entre relaciones sexuales y la administración de LNG determina la eficacia con que esta hormona impide la fecundación o la implantación de un huevo humano fecundado: antes de 24 horas: 95% de 24 a 48 horas: 85%, de 48 a 72 horas: 58 %.(8) 2.5. LA MIFEPRISTONA METODO YUZPE La mifepristona está constituido a base estrógenos y progesterona (método de yuzpe). Los mecanismos de acción efectos adversos y eficacia son bastantes similares a los preparados de levonorgestrel.(8) 2.5.1.- ADMINISTRACION Y MECANISMO DE ACCION Se debe verificar la cantidad de etinilestradiol y calcular cuantas píldoras suman 100 o más microgramos, de esas se tomarán dos dosis. Las disponibles en el Ministerio es el etinilestradiol de 30 ug se tomarán cuatro píldoras en cada dosis. Para las de 50 ug se tomarán dos dosis de dos píldoras cada una.(8) Estudios demostraron que podía producir alteraciones del endometrio por lo que podía dificultar la recepción del ovulo fecundado y por lo tanto actuar como antiimplantatorio incluso en algunos de ellos se cuantificaba el efecto anovulatorio que podía ser de 27% de los casos.Otros autores concluyeron que la principal acción es la alteración de endometrio El mecanismo de mifepristona como anticonceptivo de emergencia generalmente ocurre previo a la implantación y por lo tanto no es considerada como un abortifaciente en este contexto. Durante la fase folicular, la mifepristona retrasa el aumento de estrógeno, la
  11. 11. 11 oleada de la LH y la ovulación. Además, suprime el desarrollo del endometrio y del desarrollo folicular. Estos efectos de mifepristona en última instancia conducen a la inhibición de la ovulación. Después de la ovulación, mifepristona inhibe el desarrollo del endometrio y bloquea la expresión de receptores endometriales necesarios. El endometrio sigue siendo inmaduro, evitando así que se produzca efectivamente la implantación. La mifepristona es la única píldora que, en dosis más altas (200-600 mg), es efectiva una vez que la implantación se produce y puede detener que un embarazo precoz continúe, por lo tanto es considerado abortivo en este contexto (13). El método de Yuzpe es la más vieja forma de anticoncepción de emergencia después del coito. Este método utiliza una combinación estrógeno y progestina. Cuando se utiliza durante la primera mitad del ciclo menstrual, el método de Yuzpe retrasa o inhibe la ovulación. Algunos estudios sugieren que puede haber mecanismos secundarios de acción, incluida la interrupción de la función lútea, alteración del ambiente endometrial, depresión de los niveles de esteroides sexuales, alteraciones en la fisiología del moco cervical y la inhibición de la fertilización (13). 2.6. INDICACIONES DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA La anticoncepción de emergencia puede ser indicada ante estas situaciones:  Coito desprotegido: supone un porcentaje bajo en total de las demandas.  Accidentes durante la utilización de un método anticonceptivo: ruptura del preservativo  Violación: existen recomendaciones en diversos protocolos para la administración de una pauta hormonal de anticoncepción de emergencia. El modo de uso indicado en la Norma Técnica de Planificación Familiar del Perú menciona que la AOE: (11) Se puede indicar en cualquier edad y/o paridad (incluidas las nulíparas)  Inicio:  La primera dosis dentro de las 72 horas de la relación sexual sin protección.  La segunda y última dosis 12 horas después de la primera dosis.
  12. 12. 12  Métodos más frecuentemente usados: Método de sólo progestágeno:  Levonorgestrel una tableta de 0.75 mg, por dos dosis.  Levonorgestrel, 1.5 mg, una sola dosis. Método de Yuzpe o de píldoras anticonceptivas combinadas, hay que verificar la cantidad de etinilestradiol y calcular cuantas píldoras suman 100 o más microgramos, de esas se tomarán dos dosis. Las disponibles en el Ministerio es el etinilestradiol de 30 ug se tomarán cuatro píldoras en cada dosis. Para las de 50 ug se tomarán dos dosis de dos píldoras cada una 2.7. CONTRAINDICACIONES DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA Las dosis administradas son bajas y los efectos sobre un ovulo ya implantados son nulas con lo cual se puede afirmar que no son abortivos, la única contraindicación es la migraña con aura sin embargo es recomendable consultar a un médico si se ha tenido cáncer de mama o órganos sexuales, infarto, coágulos sanguíneos en piernas o pulmones, o si se padece de alguna enfermedad crónica.(8) 2.8. PAUTAS DE ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA Se recomienda iniciar la pauta 72 horas post-coitales en diversos estudios se ha demostrado que su efectividad disminuye con el paso de las horas, mas no debe ser utilizada como método habitual de anticoncepción.(11) 2.9. DISTRIBUCION DE LA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA Actualmente la mayoría de los AOE se facilitan en centros de atención primaria pero también en hospitales y centros de atención de la mujer. Se recomienda realizar una pequeña historia clínica y ginecológica porque el AOE no está indicado ante un embarazo ya iniciado. 2.10. DAÑOS PSICOLÓGICOS DE LA ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA
  13. 13. 13 Conllevan un daño moral a las personas que lo emplean, el aborto priva del derecho humano más importante, el derecho a la vida a un ser indefenso que inicia su proceso vital, el embrión humano, la anticoncepción en nuestra legislación actual no está sancionada pero el aborto es reconocido como un crimen por la ley y el derecho a la vida, derecho fundamental superior a todo otro derecho y respaldado por la constitución poica del Perú.(11) 2.11. EFICACIA Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA La eficacia de la Anticoncepción Oral de Emergencia (régimen de levonorgestrel o método de Yuzpe) es menor que “la anticoncepción hormonal de uso regular, que previene el embarazo hasta en un 99% de las mujeres que tienen relaciones sexuales frecuentes a lo largo de todo un año” (9). Según la Norma Técnica de Planificación Familiar levonorgestrel presenta hasta el 95% de eficacia, mientrás que la tasa de eficacia del Método de Yuzpe es hasta 75% (11). La Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE) puede producir efectos secundarios como náuseas, vómitos, sangrado uterino irregular, dolores de cabeza, mareo y sensibilidad en los senos. Los efectos secundarios son menores si se usan píldoras de levonorgestrel que si usa el método de Yuzpe. Sin embargo, se ha afirmado que los efectos secundarios son inocuos y que no existen condiciones médicas conocidas por las cuales no se deba usar AOE. Como su nombre lo indica, se trata de un anticonceptivo de emergencia que no reemplaza a los anticonceptivos de uso regular (9). Levonorgestrel (LNG) es generalmente bien tolerado. Los efectos secundarios más frecuentes del LNG son náuseas (23%) y vómitos (5,6%). Eventos menos comunes incluyen fatiga, mareos, dolor de cabeza, y mastalgia. También se puede producir interrupción en el patrón del ciclo menstrual (13). Los efectos más frecuentes son náuseas y vómitos en un 9.2% y otros en 3.7%.En un estudio realizado en adolescentes kolarov encontró una gran incidencia de efectos adversos nauseas 26.5% tensión mamaria 22.4% fatiga 20.4 % adelanto del sangrado e
  14. 14. 14 irregularidad menstrual 14.3%.El método de yuzpe genera mayores efectos adversos especialmente náuseas y vómitos pudiendo llegar hasta el 24%.(8) 2.12. CONOCIMIENTOS Y ACEPTABILIDAD 2.12.1. CONOCIMIENTO CIENTIFICO 2.12.1.1. CONOCIMIENTO a) Definición: Es la conciencia o percepción de la realidad que se adquiere por medio del aprendizaje. La ciencia que tiene una base empírica, el conocimiento sobre las cosas y los hechos se adquiere abarcando la materia de interés la experiencia. La experiencia con objetos o hechos requiere a su vez la participación de uno o más sentidos, vista, oído, tacto, gusto y olfato. (20) b) Tipos de conocimiento  Conocimiento empírico: es un sistema filosófico que adopta a la experiencia como base del conocimiento es decir el conocimiento es producto de la experiencia.  Conocimiento sensorial: es definido ontológicamente como todo conocimiento en cuya ejecución intervienen diferentes órganos corporales como los sentidos externos y el cerebro. Son objeto de conocimiento sensorial principalmente las cualidades sensoriales como los colores, sonidos, etc., propios de cada sentido ero en su ordenación temporoespecial, son cualidades sensibles primarias; tamaño, forma, movimiento, etc. Dentro del conocimiento sensorial es necesario distinguir:  Conocimiento sensorial externo: es producido por un excitante que afecta a los órganos externos (ojo, oído, etc.).
  15. 15. 15  Conocimiento sensorial interno: es suscitado por causas psíquicas o excitación del órgano central (cerebro) sin influencia actual sobre sentidos externos. (21) c) Fuentes de conocimiento: Se denomina fuente de conocimiento a aquello donde puede extraerse el conocimiento verdadero y cierto, la fuente de conocimiento es el termino con el que se designa el acto central del conocimiento humano. Son fuentes de conocimiento en forma originaria:  En relación con la verdad, los objetos mismos.  En relación con la certeza, las potencias cognoscitivas a ellos correspondientes, porque el saber acerca de la verdad solo es posible por la reflexión sobre el mismo conocer.  La práctica es la primera fuente de conocimiento, en segundo lugar está el fin del conocimiento y finalmente es el criterio de la verdad, la practica estimula el pensamiento. d) Calificación del conocimiento: Se califica el conocimiento considerando las siguientes categorías: Bueno: también llamado optimo porque hay una adecuada distribución, la conceptualización y el pensamiento son positivos, la expresión es coherente aceptada y fundamentada además hay una conexión profunda con las ideas básicas del tema. (19) Se considera bueno cuando el individuo comprende el significado de las ideas expresadas en una frase u oración legadas a una unidad semántica. Regular: también llamado medianamente logrado porque hay una integración parcial, manifiesta conceptos básicos y emite otros eventualmente, propone modificaciones para un mejor logro de los objetivos y la conexión es esporádica con las ideas básicas del tema. (20) Deficiente: también considerado como pésimo porque hay ideas desorganizadas, hay una inadecuada distribución cognitiva en la expresión de los conceptos básicos, los términos no
  16. 16. 16 son precisos ni adecuados y carecen de una fundamentación lógica. El individuo no entiende la idea de la frase u oración como una información por tanto no lo reconoce como aprendido.(21) 2.12.1.2. ACEPTABILIDAD a) definición: La aceptabilidad se define como disposiciones permanentes de ánimo formado por un conjunto de convicciones y sentimientos que llevan a la persona que las tiene a actuar y expresar según ellas sus actos y opiniones. (22) El termino aceptabilidad designa un estado de disposición psicológico, adquirida y organizada a través de la propia experiencia que incita al individuo a reaccionar de una manera característica frente a determinadas personas objetos o situaciones. b) características de la aceptabilidad: La aceptabilidad es aprendida puesto que se adapta a través de la experiencia o por la influencia que ejercen los grupos o el ámbito familiar o personal. La aceptabilidad es individual porque cada sujeto responde de diferente manera ante algún estimulo que incide en su comportamiento. La aceptabilidad es relativamente inestable porque puede cambiar de acuerdo a la influencia social, cultural, religiosa, etc. Está vinculada a sentimientos, emociones, o afectos. (22) 2.12.1.3. RELACIÓN ENTRE EL CONOCIMIENTO Y LA ACEPTABILIDAD El conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos de emergencia varían considerablemente dentro de las regiones, por ejemplo en África, el conocimiento sobre la anticoncepción de emergencia oscila entre 2% (Chad) a 40% (Kenia) y entre las mujeres sexualmente experimentadas, la proporción de quienes reportaron haber usado alguna vez la anticoncepción de emergencia oscila entre menos de 0.1% (Chad) al 4% (Ghana). En Asia, la proporción de mujeres que han oído hablar de la anticoncepción de emergencia
  17. 17. 17 oscila entre 3% (Timor Oriental) y 29% (Maldivas) y las tasas de uso de los métodos de anticoncepción de emergencia entre las mujeres sexualmente activas alguna vez oscila entre 0.1% (Camboya, Nepal y Timor Oriental) y 0.9% (Pakistán). En Europa y Asia occidental, la proporción de mujeres que han oído hablar de la anticoncepción de emergencia oscila entre 5% (Azerbaiyán) a un 49% (Ucrania) y las tasas de uso entre las mujeres sexualmente activas alguna vez oscila entre menos del 1% (Azerbaiyán) a 6% (Ucrania). En América Latina y el Caribe, la proporción de mujeres que habían oído hablar sobre anticoncepción de emergencia oscila entre 13% (Haití) a 66% (Colombia) y las tasas de uso entre las mujeres sexualmente activas alguna vez oscila entre menos del 1% (Haití) a 12% (Colombia) (16). Un estudio publicado por Ahmed et al: encontró alto nivel de conocimiento sobre anticoncepción de emergencia en estudiantes mujeres de pregrado, sin embargo se comprobó que había un bajo nivel de actitud positiva, que de hecho podría ser debido al alto número de participantes sexualmente inactivas. Los escasos datos disponibles indican que las mujeres con las tasas más altas de conocimiento o uso de la anticoncepción de emergencia son aquellas con mayores niveles de educación, aquellas que viven en regiones urbanas, y las que actualmente utilizan o alguna vez han usado un anticonceptivo moderno (16). Los resultados de un estudio realizado en médicos gineco-obstetras de Lima y Callao encontró que es medianamente bueno el conocimiento concreto sobre la anticoncepción oral de emergencia (AOE) en los profesionales entrevistados, sin embargo es necesario tener un verdadero compromiso con su prescripción y divulgación, siendo necesario la realización de estrategias de educación continua, tal como ocurre en otros países de Latinoamérica. Es fundamental que los enfermeros y todos los profesionales de salud se encuentren científicamente preparados para entregar una oportuna y correcta información sobre AOE. Llama la atención, por ejemplo el haber encontrado en este estudio que casi 25% del total delos profesionales participantes no saben o no responden si indicarían o recetarían la AOE como protección para el SIDA, lo que nos hace alguna dificultad para establecer la diferencia entre un método de prevención de embarazo y un método de
  18. 18. 18 prevención de ITS (los de barrera). Hubo, además un 2,3% que refirió como contenido al Misoprostol y otro porcentaje similar refirió no saber el contenido. (17) Evaluar el conocimiento y la actitud sobre la anticoncepción oral de emergencia desempeña un papel líder en proyectos de salud pública que están dirigidos a combatir la mortalidad materna mediante la reducción de embarazos no deseados. Para cambiar la actitud hacia la anticoncepción de emergencia y aumentar aún más el nivel de conocimiento sería muy recomendable contar con la colaboración de los educadores en la salud, realizar estudios similares en trabajadores la salud y la difusión de este tema por los medios de comunicación. (18) 2.13. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION Objetivo general:  Determinar el nivel de conocimientos y aceptabilidad sobre el anticonceptivo oral de emergencia (levonorgestrel y método yuzpe) en los estudiantes dela facultad de enfermería del sétimo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano 2018. Objetivos específicos:  Valorar los conocimientos sobre el anticonceptivo oral de emergencia (levonorgestrel y método yuzpe) que tienen los estudiantes de enfermería de semestre semestre de la Universidad Nacional del Altiplano.  Identificar el nivel de aceptación del anticonceptivo oral de emergencia (levonorgestrel y método yuzpe) en los estudiantes de enfermería del setimo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano.  Identificar la relación entre el nivel de conocimientos sobre el anticonceptivo oral de emergencia y el nivel de aceptación del anticonceptivo oral de emergencia que tienen los estudiantes de enfermería del setimo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano.
  19. 19. 19 2.14.HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION  Existe relación significativa entre el nivel de conocimientos del anticonceptivo oral de emergencia y el nivel de aceptabilidad en los estudiantes de enfermería del setimo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano.  No existe relación significativa entre el nivel de conocimientos del anticonceptivo oral de emergencia y el nivel de aceptabilidad en los estudiantes de enfermería del setimo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano CAPITULO III: METODO DE INVESTIGACION 3.1. TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACION El presente estudio es de tipo prospectivo, transversal y analítico que permitió conocer la realidad de los estudiantes acerca del conocimiento y aceptabilidad en cuanto a la anticoncepción oral de emergencia.  Según la intervención del investigador es de tipo observacional porque el instrumento que se utilizó es el cuestionario el cual se aplicó a cada estudiante.  Según la planificación de la medición de la variable del estudio es de tipo prospectivo porque el investigador recolectara los datos.  el número de modificaciones de la variable es de tipo transversal porque el instrumento es aplicado en un momento determinado.  Según el número de variables es de tipo analítico porque el proyecto tiene más de una variable. Charaja plantea (2010), el siguiente bosquejo para los proyectos de investigación de tipo correlacional.
  20. 20. 20 O1X M r O2Y M: Muestra X: Conocimiento sobre el anticonceptivo oral de emergencia. Y: Actitudes r: Correlacion entre las dos variables. O1X: Evaluación del nivel de conocimiento del anticonceptivo oral de emergencia. O2X: Evaluación de actitudes respecto al anticonceptivo oral de emergencia. 3.2. AMBITO DE ESTUDIO El presente estudio se realizó en La facultad de Enfermería de la Universidad Nacional del Altiplano se encuentra ubicado en el departamento de Puno, de la provincia del mismo nombre, la cual está ubicada a orillas del Lago Titicaca, cuenta con una población aproximada de 100.168 habitantes de los cuales el 62% son inmigrantes de las zonas rurales del departamento, la facultad de Enfermería cuenta con un numero de 800 estudiantes. El departamento de Puno se caracteriza por un clima frígido y semi seco su temperatura oscila entre 2.6 y 8.5 C se presenta fluviales entre Diciembre y Abril con un periodo seco y con heladas en los meses de Mayo a Julio. 3.3. POBLACION Y MUESTRA 3.3.1. POBLACION. El presente investigación se realizó en los 18 estudiantes regulares matriculados del setimo semestre de la facultad de Enfermería.
  21. 21. 21 3.3.2. MUESTRA: La investigación se realizó de forma no aleatoria con los estudiantes de ambos sexos con asistencia regular de los dos grupos A y B, en un número total de 18 estudiantes.  Estudiantes varones y mujeres matriculados en los dos turnos.  Estudiantes que no sean de otros semestres. CATULO IV: CARACTERIZACION DEL AREA DE INVESTIGACION 4.1. CARACTERISTICAS DE LA POBLACION La población de estudiantes son de 20 a 25 años que asisten, provienen de distintos distritos y provincias del departamento de Puno, económicamente son de condición media y media alta los que acuden a este centro universitario con la finalidad de tener una preparación mejor para un mejor desenvolvimiento profesional. 4.2. TECNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS El presente estudio se realizó con la técnica de la encuesta y utilizo el cuestionario como instrumento de investigación. El cuestionario es adoptado de la tesis “conocimientos y actitudes sobre anticoncepción oral de emergencia en internos de medicina humana del hospital nacional arzobispo loayza, febrero 2015 ”, éste instrumento fue nuevamente sometido a un estudio piloto para determinar su confiabilidad, además del lenguaje, compresión y claridad antes de su aplicación final. Consta de preguntas cerradas para evaluar el conocimiento y una escala de tipo Likert para la evaluación de las actitudes. El cuestionario consta de introducción, presentación, objetivos, instrucciones, datos generales y específicos; y las preguntas para evaluar el grado de conocimiento son 15. La escala tipo Likert, modificada a 3 ítems, consta de las siguientes partes: presentación, instrucciones y datos generales; y los enunciados son 11 4.3. CONFIABILIDAD Y VALIDEZ
  22. 22. 22 Validez del Instrumento El cuestionario se sometió a una prueba piloto para determinar su confiabilidad. Para hallar el coeficiente de confiabilidad según el Alfa de Cronbach se procederá a la aplicación de la prueba piloto a 20 estudiantes pertenecientes a la población con características equivalentes a la del estudio EL CUESTIONARIO ESTÁ CONSTITUIDO POR: Características sociodemográficas:  Género  Edad  Estado civil  Religión A.- Nivel de conocimientos:  Definición de la AOE  Indicaciones de la AOE  Contraindicaciones de la AO  Mecanismo de acción del Método Yuzpe  Composición del Método Yuzpe  Dosificación del Método Yuzpe  Forma de administración del Método Yuzpe  Eficacia del Método Yuzpe  Efectos secundarios del Método de Yuzpe  Mecanismo de acción del levonorgestrel
  23. 23. 23  Dosificación del levonorgestrel  Forma de administración del levonorgestrel  Eficacia del levonorgestrel  Efectos secundarios del levonorgestrel  Aprobación legal del levonorgestrel B.- Nivel de Actitudes:  Aceptabilidad  Rechazo  Factores religiosos  Factores religiosos 4.4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS Para la recolección de datos de estudio:  Primero se emitió una solicitud a la Decana de la Facultad de Enfermería para realizar la recolección de datos.  Segundo se coordinó con los docentes para coincidir en una hora específica para realizar la recolección de datos.  Tercero se presentó a los estudiantes el consentimiento informado para obtener su aprobación respecto a su participación en la investigación.  Se presentó a los estudiantes el instrumento de recolección de datos y se explico su finalidad y como llenar el cuestionario correctamente. 4.5. PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS  Primeramente se codificara los cuestionarios llenados de 1 a 100 seguidamente se pasara todos los datos a MS-Excel 2010.  Luego los datos serán procesados a través del Paquete Estadístico SPSS versión 20
  24. 24. 24  Se realizara el análisis univariado de conocimientos y actitudes expresado mediante una distribución de frecuencias y porcentajes.  Se realizara la representación de los datos mediante tablas y gráficos.  Luego se realizara la prueba de hipótesis para lo cual se utilizara la prueba de la chi cuadrada.  Finalmente se realizara la tabla la cual se analizara y de acuerdo a este se realizara la conclusión y las recomendaciones respectivas. Proceso de tabulación  Para la variable de conocimientos se asignó 1 punto a la respuesta correcta y 0 a la respuesta incorrecta.  Para la variable actitudes, la valoración es: De acuerdo 1 punto, Indeciso 2 puntos, y En desacuerdo 3 puntos; a excepción de del ítem 4 donde, De acuerdo 3 puntos, Indeciso 2 puntos y En desacuerdo 1 punto.  Una vez tabuladas se hallara la media aritmética y la desviación estándar de cada variable en estudio lo que permitirá mediante la escala de Stanones definir los intervalos de medición. Consideraciones éticas  Este estudio se clasifica como investigación sin riesgo para los participantes. Toda intervención se efectuara después que los sujetos de investigación den su libre consentimiento y reciban la información adecuada con la finalidad y naturaleza del estudio, para lo cual se realizara una ficha de consentimiento informado; el propósito de esta ficha es proveer a los participantes una clara explicación de su naturaleza, así como su aprobación. También se les informara que todas sus respuestas serán confidenciales y anónimas.  Este estudio fue aprobado por el decana de la facultad de Enfermería. 4.6. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS Nivel de Conocimiento: Es la información que presentan los estudiantes de Enfermería sobre la anticoncepción oral de emergencia. Será obtenido mediante un cuestionario con preguntas cerradas; y valorada en alto, medio y bajo.
  25. 25. 25 Nivel de actitud: Es la respuesta de los estudiantes de Enfermería sobre la posición que tienen hacia la anticoncepción oral de emergencia. Será obtenida mediante una Escala de Likert modificada y valorada en aceptación, indecisión y rechazo. Anticoncepción Oral de Emergencia: Es un método hormonal de emergencia, consiste en la administración de tabletas por vía oral y se utilizan después de las relaciones sexuales sin protección, uso incorrecto de un anticonceptivo regular, en caso de fallo accidental de otro método o violación de una mujer sin protección anticonceptiva; con el fin de evitar un embarazo no deseado. Método de Yuzpe: Es un método anticonceptivo hormonal oral de emergencia cuya dosis incluye 100 microgramos de Etinilestradiol y 500 microgramos de Levonorgestrel. La primera dosis se administra dentro de las 72 horas después del coito sin protección y la segunda 12 horas después de la primera. Levonorgestrel: Es un anticonceptivo hormonal oral de emergencia usado en dosis de 0,75 mg; la primera dosis se administra durante las primeras 72 horas después del coito sin protección y la segunda dosis 12 horas después. Estudiantes de enfermería: Son los estudiantes de octavo semestre de la carrera profesional de Enfermería. BIBLIOGRAFIA 1.- WHO, 1998. Emergency contraception: A guide to the provision of services. 1998. WHO/FRH/FPP/98.19. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/FPP_98_19/FPP _98_19_chapter2.en.html. Revisado 9/07/02.
  26. 26. 26 2.-. Cheng L. Imezoglu AM, Ezcurra E, Van Look PFA. Interventions for emergency contraception. (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2002 ; 2. 3.- Cárdenas García L. Uso de la anticoncepción de emergencia en un grupo de estudiantes universitarias. Atención Familiar. 2014 junio; 21(3): p. 90–93. 4.- Panta Oré MÁ. Conocimiento y actitudes sobre anticoncepción oral de emergencia en estudiantes de 5to año de Medicina Humana de la UNMSM. 2016. Tesis Para optar el Título Profesional de Médico Cirujano. 5.- Choque Nolasco FG. Conocimientos y actitudes sobre anticoncepción oral de emergencia en internos de medicina humana del hospital nacional Arzobispo Loayza, febrero 2015. 2015. Tesis para optar el Título Profesional de Médico Cirujano. UNMSM. 6.- Fondo de Población de las Naciones Unidas-Perú. La salud sexual y salud Reproductiva: marco jurídico internacional y nacional. Perú 2009. 7.- OMS y Gutmacher Institute: Facts on Induced Abortion Worldwide. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/induced _abortion_2012.pdf]. 8.- Morhason Bello I, Adedokun B, Mumuni T, Bello F, Abdus-Salam R, Lawal O, Ojengbede O. Knowledge and use of emergency contraception by medical doctors on internship in a tertiary healthcare facility in Nigeria. Nigerian Journal of Clinical Practice. 2014; 17(4), 431. 9.- Instituto Interamericano de Derechos Humanos. La anticoncepción oral de emergencia: el debate legal en América Latina / Instituto Interamericano de Derechos Humanos. San José, C.R.: IIDH, 2008 146 p. 10.- Harper C, Speidel J, Drey E, Trussell J, Blum M, Darney P. Copper Intrauterine Device for Emergency Contraception: Clinical Practice Among Contraceptive Providers. Obstetrics and Gynecology. 2012; 119(2 Pt 1), 220–226. 11.- MINSA (2005). Norma Técnica de Planificación Familiar. Anticoncepción de Emergencia Pág 77.
  27. 27. 27 12.- Kongnyuy E, Ngassa P, Fomulu N, Wiysonge C, Kouam L, Doh A. A survey of knowledge, attitudes and practice of emergency contraception among university students in Cameroon. BMC Emergency Medicin. 2007; 7(1), 7. 13.- Koyama A, Hagopian L, Linden J. Emerging Options for emergency contraception. Clinical medicine insights. Reproductive health. 2013; 7, 23. 14.- Aiken A, Trussell J. Recent advances in contraception. F1000Prime Rep. 2014; 6: 113. 15.- .Serrano A, Concepción F. Misoprostol en la inducción del aborto temprano. Correo Científico Médico. 2014;18 (4), 700-708. 16.- Palermo T, Bleck J, Westley E. Knowledge and use of emergency contraception: a multicountry analysis. International Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 2014, 40(2), 79–86. 17.- Romero M, Zavalaga L, Fernando L, Salhuana H, Mayca P, Quijano R. Conocimientos y actitudes de médicos gíneco-obstetras de Lima y Callao, sobre los mecanismos de acción y prescripción de la anticoncepción oral de emergencia. Revista Médica Herediana. 2007; 18(2), 92-99. 18.- Ahmed F, Moussa K, Petterson K, Asamoah B. Assessing knowledge, attitude, and practice of emergency contraception: a cross-sectional study among Ethiopian undergraduate female students. BMC public health. 2012; 12(1), 110. 19.- Ellen - kindly calm me down (Español) // To the bone Ellen // To the bone | You Don't Know - Sub español. 20.- Galvão L, Díaz J, Díaz M, Osis M, Clark S, Ellertson C. Anticoncepción de emergencia: conocimiento, actitudes y prácticas de los gineco-obstetras del Brasil. Perspectivas Internacionales en Planificación Familiar. 2000, 2-6. 21.- HARRISON A. Knowledge and attitude towards emergency contraception among medical doctors in Delta State. African Journal of Medical and Health Sciences. 2014, 13(1), 39.
  28. 28. 28 22.- Calvo G, Retuerto C. Influencia del nivel de conocimiento sobre actitudes de las obstetrices acerca de los método anticonceptivos hormonales de emergencia en las Instituciones Nacionales de Salud. Febrero 2005 [tesis]. Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina; 2005. ANEXOS MATRIZ DE CONSISTENCIA PROBLEMA OBJETIVO S JUSTIFICACION MARCO TEORICO HIPOTESI S VARIAB LES Cuál es el nivel de conocimientos de la anticoncepción oral de emergencia y su relación con el nivel de aceptabilidad en el octavo semestre de la facultad de Enfermería de la universidad Nacional del Altiplano puno 2017? Objetivo general: -Determinar el nivel conocimiento s sobre el anticonceptiv o oral de emergencia e identificar su relación con el nivel de aceptabilidad en los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Este trabajo permitirá proporcionar información y conocimiento actualizado sobre la relación entre el nivel de conocimientos y el nivel de aceptación del anticonceptivo oral de emergencia en los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano, a fin de que se contemple la necesidad de - el aborto y el anticonceptivo oral de emergencia-el - anticonceptivo oral de emergencia en el Perú -levonorgestrel. -mecanismo de acción y administración -la mifepristona metodo yuzpe -administración y mecanismo de acción - Indicaciones de la anticoncepción de emergencia coito desprotegido: -accidentes durante la utilización de un método anticonceptivo -ruptura del preservativo Existe relación significativa entre el nivel de conocimient os del anticoncepti vo oral de emergencia y el nivel de aceptabilida d en los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Nivel de conocimie nto Nivel de aceptabilid ad
  29. 29. 29 Nacional del Altiplano 2017. Objetivos específicos: -Determinar el nivel conocimiento s sobre el anticonceptiv o oral de emergencia que tienen los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano. -Determinar el nivel de aceptación del anticonceptiv o oral de emergencia en los estudiantes de enfermería incorporar y fortalecer los conocimientos sobre el uso del anticonceptivo oral de emergencia en los estudiantes de enfermería tanto para su vida personal, como profesional, ya que como futuros profesionales necesitan tener conocimiento y ser capacitados para que así puedan brindar una adecuada información a los jóvenes sobre el uso correcto del anticonceptivo oral de emergencia. Pues de esto depende la aceptabilidad o el rechazo a estas. Además existen escasos estudios sobre este tema en -violación -métodos más frecuentemente usados -método de sólo progestágeno: -método de yuzpe -contraindicaciones de la anticoncepción de emergencia -Pautas de anticoncepción de emergencia -distribución de la anticoncepción de emergencia -daños psicológicos de la Anticoncepción de emergencia -eficacia y efectos secundarios de la anticoncepción de emergencia -conocimientos y aceptabilidad -conocimiento científico -conocimiento -tipos de conocimiento  conocimiento empírico Nacional del Altiplano
  30. 30. 30 del octavo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano. -Determinar la relación entre el nivel conocimiento s sobre el anticonceptiv o oral de emergencia y el nivel de aceptación del anticonceptiv o oral de emergencia que tienen los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano. profesionales como estudiantes de Ciencias de la Salud. Ante esta problemática se planteó esta investigación, para averiguar cuál es el nivel de conocimientos del anticonceptivo oral de emergencia y el nivel de aceptabilidad en los estudiantes de enfermería del octavo semestre de la Universidad Nacional del Altiplano  conocimiento sensorial -conocimiento sensorial externo -conocimiento sensorial interno -fuentes de conocimiento -calificación del conocimiento:  bueno  regular  deficiente -aceptabilidad -características de la aceptabilidad -relación entre el conocimiento y la aceptabilidad
  31. 31. 31 VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION IDENTIFICACION DE VARIABLES De acuerdo al rol que cumple en la situación observada tenemos:  Nivel de conocimiento  Nivel de aceptabilidad
  32. 32. 32  VARIABLES DIMEN SION INDICADORES CATEGORIAS CRITERIO DE MEDICION conocimiento Es la percepción de la realidad que se adquiere mediante el aprendizaje respecto a la anticoncepción de emergencia utilización, dosis, y sus reacciones adversas. Anticon cepción de emergen cia. Definición de la anticoncepción oral de emergencia (AOE): Administración del método de Yuzpe a. Es un método anticonceptivo de barrera b. Es un método para prevenir el embarazo de uso regular c. Es un método postcoital que se usa en cada relación sexual a la mañana siguiente d. Es un método para prevenir el embarazo cuando se ha tenido relaciones sexuales sin protección a. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 6 horas después de la inicial. b. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 24 horas después de la inicial. c. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 12 horas después de la ALTO: Si obtiene un puntaje acumulado mayor a 10 puntos. MEDIO: Si obtiene un puntaje acumulado entre 7 a 10 BAJO: Si obtiene un puntaje Acumulado menor a 7.
  33. 33. 33 Mecanismo de acción del método de Yuzpe. composición del método de Yuzpe Dosis en cada toma con el método de Yuzpe? Eficacia del método Yuzpe inicial d. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 18 horas después de la inicial a. Inhibe la ovulación b. No altera el moco cervical c. Interrumpe la implantación d. Todas a. Levonorgestrel b. Etinilestradiol c. Etinilestradiol y levonorgestrel d. Ninguna de las anteriores a. 0,5mg de levonorgestrel b. 100 mcg de etinilestradiol c. 100 mcg de etinilestradiol-0,5mg de levonorgestrel d. Ninguna de las anteriores a. 75% b. 95%
  34. 34. 34 Nivel de aceptabi lidad Efectos secundarios del método Yuzpe. Administración del método con levonorgestrel? mecanismo de acción del método de c. 20% d. Ninguna de las anteriores a.Irregularidad menstrual b. Tensión mamaria c. Fatiga d. Todas a. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 6 horas después de la inicial. b. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 24 horas después de la inicial. c. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 12 horas después de la inicial d. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 18 horas después de la inicial
  35. 35. 35 levonorgestrel Dosis en cada toma del método con levonorgestrel Eficacia del método de levonorgestrel. Efectos secundarios del levonorgestrel. indicaciones del uso de la Anticoncepción Oral Emergencia Contraindicacio nes de la a. Inhibe la ovulación b. Disminuye la motilidad de los hilios de la trompa de Falopio c. Aumenta el pH del fluido uterino d. Todas a. 75mg de levonorgestrel b. 0.75mg de levonorgestrel c. 0.75mcg de levonorgestrel d. Ninguna de las anteriores a. 75% b. 95% c. 50% d. 100% a. Náuseas y fatiga b. Cardiopatías c. Tromboembolismo d. Ninguna de las anteriores a. En caso de violación b. En caso de ruptura de preservativo c. En caso de tener relación sexual sin protección d. Todas las anteriores
  36. 36. 36 Aceptabilidad de los estudiantes frente a anticoncepción oral de emergencia Anticoncepción Oral de Emergencia Métodos de anticoncepción oral de emergencia aprobada en el Perú La Anticoncepción Oral de Emergencia es abortiva. La AOE protege contra las Infecciones de Transmisión Sexual, incluyendo el VIH/SIDA. La AOE siempre provoca la menstruación inmediatamente después de ser tomadas. a. Está contraindicado porque puede producir malformaciones congénitas b. Está contraindicada en la gestante porque interrumpe el embarazo c. Está contraindicada porque su uso rutinario produce esterilidad d. Ninguna de las anteriores a. DIU b. Levonorgestrel c. Mifepristona d. Antiprogestágenos de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso ESCALA DE LIKERT preguntas: Si obtiene un puntaje acumulado mayor a 30 puntos. ESCALA DE LIKERT preguntas: si obtiene un puntaje
  37. 37. 37 Su efectividad disminuye, si es usado como método regular. La AOE puede dañar al embrión si la mujer ya está embarazada No se debe brindar AOE porque interfiere con la implantación. Siento rechazo por las personas que toman AOE para prevenir un embarazo Si alguna vez recomiendo los AOE, tendría sentimientos de culpa. Si brindo información sobre la AOE a los adolescentes, incentivo las relaciones sexuales entre ellos. Si prescribo la AOE, las usuarias lo usarán de manera indiscriminada. Si promuevo el uso de la AOE disminuirá el uso de métodos anticonceptivos de uso regular. en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo de acuerdo indeciso Acumulado entre 24 y 30 puntos. ESCALA DE LIKERT preguntas: si obtiene un puntaje acumulado menor a 24 puntos.
  38. 38. 38 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: diagrama de Gantt en desacuerdo de acuerdo indeciso en desacuerdo
  39. 39. 39 ACTIVIDAD SEMESTRE: I-2018 Semana PLANIFICACION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Presentación del proyecto x x Revisión y mejora del proyecto x x x x x Aprobación del proyecto x x EJECUCIÓN Recolección de datos. x x Procesamiento de datos x x x x Análisis de los resultados x x Redacción del informe final x x RECURSOS A UTILIZAR POTENCIAL HUMANO:  Ejecutor  director de tesis / asesor  estadístico RECURSOS MATERIALES Y EQUIPOS  Papel boom  Lapiceros  Copias  Cuaderno  folder  Alquiler de laptop  Alquiler de equipo display BIENES
  40. 40. 40  Programas de ordenador  Artículos científicos.  Acceso a biblioteca virtual SERVICIOS  Fotocopias  Digitación  Impresiones  internet  refrigerios  otros PRESUPUESTO DESCRIPCION UNIDADA DE MEDIDA COSTO UNITARIO (S/.) CANTIDAD COSTO TOTAL (S/.) MATERIAL LOGISTICO Papel boom Hojas 0.10 100 Hojas 10.00 Lapiceros Unidad 0.50 10 Unidades 5.00 cuaderno Unidad 3.00 1 unidad 3.00 folder Unidad 3.00 1 unidad 3.00 SERVICIOS DE TERCEROS Fotocopias Unidad 0.10 80 unidades 8.00 impresiones unidad 0.10 100 unidades 10.00 Llamadas telefónicas hora 20.00 1 horas 20.00 Servicio de internet hora 1.00 20 horas 20.00 Gastos de recolección de datos unidad 0.10 100 unidades 10.00
  41. 41. 41 Alquiler de equipo display hora 20.00 2 horas 40.00 refrigerio unidad 2.00 50 unidades 50.00 MATERIAL BIBLIOGRAFICO Suscripción a revistas Unidad 10.00 10 unidades Acceso a biblioteca virtual Hora 1.00 20 horas 20.00 Compra de revistas y libros unidad 20.00 3 unidades 60.00 Presupuesto total 259.00 FINANCIAMIENTO  Presupuesto personal  Facultad de enfermería UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA CUESTIONARIO DEL NIVEL DE CONOCIMIENTOS DE LA ANTICONCEPCION ORAL DE EMERGENCIA Y SU RELACION CON EL NIVEL DE ACEPTABILIDAD Este cuestionario es parte de la investigación que busca tener datos confiables sobre Nivel de Conocimientos de la Anticoncepción oral de Emergencia y su relación con el nivel de Aceptabilidad en el octavo semestre de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional del Altiplano Puno-2017, que tiene como objetivo general determinar el nivel de conocimientos y nivel de aceptabilidad hacia la anticoncepción oral de emergencia e identificar la situación actual de los estudiantes y/o futuros profesionales que saldrán al campo a brindar información a los(a) usuarios. Por tanto se les agradece su colaboración, sinceridad, paciencia y veracidad en los datos brindados al responder este cuestionario, esperando que estos resultados sean de beneficio para la población objetiva.
  42. 42. 42 INSTRUCCIONES: A continuación se entrega una lista de datos generales y de enunciados que deberá leer cada uno cuidadosamente para luego proceder a completar con letra legible los espacios en blanco y marcar con un aspa(X) la respuesta que usted crea conveniente que es la correcta. I. CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS 1. Género a. Varón b. Mujer 2. Edad…………………………años 3. Estado Civil a. Soltero b. Casado c. Conviviente d. Divorciado e. Otros(especificar)…………………………….. 4. Religión a. Católico b. Evangélico c. Ateo d. Otros (especificar)……………………………… II. ÁREA DE CONOCIMIENTOS
  43. 43. 43 1.- Defina correctamente el concepto de anticoncepción oral de emergencia (AOE): a. Es un método anticonceptivo de barrera b. Es un método para prevenir el embarazo de uso regular c. Es un método postcoital que se usa en cada relación sexual a la mañana siguiente d. Es un método para prevenir el embarazo cuando se ha tenido relaciones sexuales sin protección 2.- ¿Cómo se administra el método de Yuzpe? a. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 6 horas después de la inicial. b. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 24 horas después de la inicial. c. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 12 horas después de la inicial d. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 18 horas después de la inicial. 3.- Como se administra el método con levonorgestrel? a. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 6 horas después de la inicial. b. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 24 horas después de la inicial. c. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 12 horas después de la inicial d. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 18 horas después de la inicial 4.- ¿En qué casos se indicaría el uso de la AOE? a. En caso de violación b. En caso de ruptura de preservativo c. En caso de tener relación sexual sin protección d. Todas las anteriores
  44. 44. 44 5.- Con respecto al mecanismo de acción del método de Yuzpe. ¿Cuál es la alternativa correcta? a. Inhibe la ovulación b. No altera el moco cervical c. Interrumpe la implantación d. Todas 6.- Con respecto al mecanismo de acción del método de levonorgestrel ¿Cuál es la alternativa correcta? a. Inhibe la ovulación b. Disminuye la motilidad de los hilios de la trompa de Falopio c. Aumenta el pH del fluido uterino d. Todas 7.- ¿Cuál es la composición del método de Yuzpe? a. Levonorgestrel b. Etinilestradiol c. Etinilestradiol y levonorgestrel d. Ninguna de las anteriores 8.-¿Cuál de las siguientes dosis se usa en cada toma con el método de Yuzpe? a. 0,5mg de levonorgestrel b. 100 mcg de etinilestradiol c. 100 mcg de etinilestradiol-0,5mg de levonorgestrel d. Ninguna de las anteriores 9.- ¿Cuál de las siguientes dosis se usa en cada toma del método con lenonorgestrel? a. 75mg de levonorgestrel b. 0.75mg de levonorgestrel c. 0.75mcg de levonorgestrel d. Ninguna de las anteriores 10.- Con respecto a la eficacia del método Yuzpe ¿Cuál es la alternativa correcta? a. 75% b. 95% c. 20%
  45. 45. 45 d. Ninguna de las anteriores 11.- Con respecto a la eficacia del método con levonorgestrel. ¿Cuál es la alternativa correcta? a. 75% b. 95% c. 50% d. 100% 12.- Respecto a los efectos secundarios del método Yuzpe. ¿Cuál es la alternativa correcta? a. Irregularidad menstrual b. Tensión mamaria c. Fatiga d. Todas 13.- Respecto a los efectos secundarios del levonorgestrel. ¿Cuál es la alternativa correcta? a. Náuseas y fatiga b. Cardiopatías c. Tromboembolismo d. Ninguna de las anteriores 14.- ¿Cuál de las respuestas es correcta sobre las contraindicaciones de la AOE? a. Está contraindicado porque puede producir malformaciones congénitas b. Está contraindicada en la gestante porque interrumpe el embarazo c. Está contraindicada porque su uso rutinario produce esterilidad d. Ninguna de las anteriores 15.- ¿Cuál de los siguientes métodos de anticoncepción oral de emergencia ha sido aprobada en el Perú? a. DIU b. Levonorgestrel c. Mifepristona
  46. 46. 46 d. Antiprogestágenos ESCALA DE TIPO LICKERT Estimado estudiante le voy a presentar una serie de ITEMS que han sido elaborados con la finalidad de determinar las actitudes que tienen los estudiantes de Enfermería hacia los anticonceptivos orales de emergencia. Le pido a UD. que responda con toda sinceridad. I. AREA DE ACTITUDES INSTRUCCIONES: A continuación encontrarás una serie de preguntas con tres opciones de respuesta, con las cuales puedes estar en desacuerdo o no. Coloca un aspa (X) debajo de la columna: ITEMS DE ACUERDO INDECISO EN DESACUERDO 1. La AOE es abortiva. 2. La AOE protege contra las Infecciones de Transmisión Sexual, incluyendo el VIH/SIDA. 3. La AOE siempre provoca la menstruación inmediatamente después de ser tomadas. 4. Su efectividad disminuye, si es usado como método regular. 5. La AOE puede dañar al embrión si la mujer ya está embarazada. 6. No se debe brindar AOE porque interfiere con la implantación. 7. Siento rechazo por las personas que toman AOE para prevenir un embarazo. 8. Si alguna vez recetara AOE, tendría sentimientos de culpa. 9. Si brindo información sobre la AOE a los adolescentes, incentivo las relaciones sexuales entre ellos. 10. Si prescribo la AOE, las usuarias lo
  47. 47. 47 usarán de manera indiscriminada. 11. Si promuevo el uso de la AOE disminuirá el uso de métodos anticonceptivos de uso regular. FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO TÍTULO DE INVESTIGACIÓN: Nivel de conocimientos de la anticoncepción oral de emergencia y su relación con el nivel de aceptabilidad en el setimo semestre de la Facultad de Enfermería de la Universidad nacional del Altiplano Puno-2018 INVESTIGADORA: Fany Huacasi Arapa ,Gladys Cachicatari Leyva Buenos días/tardes es grato de saludarles y a la vez comunicarles, que la suscritas son estudiantes de la Facultad de Enfermería, quien han elaborado un proyecto de investigación sobre Conocimientos y el nivel de aceptabilidad sobre Anticoncepción Oral de Emergencia. Esta investigación es realizada en estudiantes de Enfermería pertenecientes al setimo semestre. El procedimiento incluye responder al cuestionario sobre conocimientos y escala de actitudes. La participación en el estudio va a ocuparles aproximadamente, 10 minutos. Puede preguntar cualquier duda sobre el estudio o sobre su participación. Su participación en el estudio es voluntaria; no tiene ninguna obligación de participar. Tiene derecho a abandonar el estudio cuando desee. La información del estudio será codificada y su identidad no se publicará durante la realización del estudio, ni una vez haya sido publicado. Si usted acepta participar en esta investigación, se le solicitará responder unas preguntas relacionadas al tema. Su firma en este documento significa que ha decidido participar después de haber leído y discutido la información presentada en esta hoja de consentimiento informado. Nombre y apellido del participante:…………………………….. Firma:…………………………………………………………………………..
  48. 48. 48 Fecha:…………………………………………………………………………… CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO ALFA DE CRONBACH Se aplicó la fórmula el Alfa de Cronbach a la prueba piloto de 20 instrumentos. FÓRMULA K K 1 Vi X 1 Vx K = Nº ITEMS = 26 Vi Vx = VARIANZA = 57.56 α= 0.849 Al sustituir los valores numéricos obtenidos en la fórmula se obtuvo un coeficiente de confiabilidad 0.849 lo cual es confiable según se constata en el cuadro Nº 1, por lo cual se considera que el instrumento diseñado es confiable para ser aplicado a la población de estudio disminuyendo así el margen de error. RANGO CONFIABILIDAD 0.81 – 1 Muy Confiable 26 X 1 10 .56 57.56 TOTAL DE VARIANZA = 10.56
  49. 49. 49 0.60 – 0.80 Confiable 0.51 – 0.60 Medianamente confiable 0.40 – 0.50 Poco Confiable 0 – 0.40 No confiable Estadísticos total-elemento Media de la escala si se elimina el elemento Varianza de la escala si se elimina el elemento Correlación elemento- total corregida Correlación múltiple al cuadrado Alfa de Cronbach si se elimina el elemento P1 42.73 2.638 .308 -,334a P2 42.87 3.695 -.449 .090 P3 42.93 2.495 .247 -,365a P4 43.40 2.829 -.015 -,168a P5 43.47 2.838 .129 -,235a P6 42.73 3.352 -.281 -,036a P7 42.67 3.238 -.205 -,094a P8 43.40 3.543 -.385 .037 P9 42.73 3.352 -.281 -,036a P10 43.53 2.124 .369 -,557a P11 42.67 3.381 -.351 -,045a P12 43.73 2.638 .032 -,219a P13 43.07 2.495 .216 -,353a P14 42.93 2.638 .150 -,288a
  50. 50. 50 P15 42.73 2.924 .055 -,197a P16 43.07 2.495 .216 -,353a P17 43.27 3.638 -.409 .083 P18 43.40 3.543 -.385 .037 P19 42.80 2.886 .041 -,196a P20 43.07 2.495 .216 -,353a P21 42.73 3.352 -.281 -,036a P22 43.60 3.114 -.151 -,065a P23 43.40 3.543 -.385 .037 P24 42.67 2.952 .107 -,206a P25 41.57 2.852 .107 ,456a P26 45.87 3.858 .277 ,396a a. El valor es negativo debido a una covarianza promedio entre los elementos negativa, lo cual viola los supuestos del modelo de fiabilidad. Puede que desee comprobar las codificaciones de los elementos. APLICACIÓN DE LA ESCALA DE STANONES PARA LA OBTENCIÓN DE INTERVALOS EN LOS CONOCIMIENTOS Para la clasificación del nivel de conocimientos de los internos de medicina se utilizó la comparación a través de la campana de Gauss con la constante 0,75 a través del siguiente procedimiento:
  51. 51. 51 1. Cálculo de X (media aritmética) X=8,63 2. Cálculo de la Desviación Estándar (DS) DS=2,22 3. Se establecieron valores para a y b a=X – 0,75 (DS) b= X +0,75(DS) a= 8,63 – 0,75 (2,22) b=8,63+0,75(2,22) a= 6,96 b= 10,3 a= 7 b= 10 CATEGORIZACIÓN DEL CONOCIMIENTO: Nivel de conocimiento Bajo: 6-0 Nivel de conocimiento Medio: 7-10 Nivel de conocimiento Alto: 11-15
  52. 52. 52 APLICACIÓN DE LA FÓRMULA DE STANONES PARA LA OBTENCIÓN DE INTERVALOS EN LAS ACTITUDES Para la clasificación del nivel de actitudes de los estudiantes de Enfermeria se utilizó la comparación a través de la campana de Gauss con la constante 0,75 a través del siguiente procedimiento: 1. Cálculo de X (media aritmética) X=26,99 2. Calculo de la Desviación Estándar (DS) DS=4,086 3. Se establecieron valores para a y b a=X – 0,75 (DS) b= X + 0,75 (DS) a= 26,99– 0,75 (4,086) b= 26,99+ 0,75 (4,086) a= 23,92 b= 30,05 a=24 b=30 CATEGORIZACIÓN DE LAS ACTITUDES: Actitud de Rechazo: 11-23
  53. 53. 53 Actitud de Indecisión: 24-30 CODIFICACIÓN DE VARIABLES VARIABLE CASO SEXO ESTADO CIVIL RELIGIÓN EDAD 1 2 1 4 2 2 2 1 4 2 3 2 3 4 4 4 2 1 4 3 5 2 1 3 2 6 2 1 1 1 7 2 1 4 2 8 2 1 4 2 9 2 1 4 2 10 2 1 4 2 11 2 1 4 2 12 2 1 4 2 13 2 1 1 4 14 2 1 4 3 15 2 1 4 3 16 2 1 1 5 17 2 1 4 1 18 1 1 1 6 EDAD CÓDIGO 19 años 1 20 años 2
  54. 54. 54 21 años 3 22 años 4 24 años 5 25 años 6 SEXO CODIGO femenino 1 masculino 2 ESTADO CIVIL CÓDIGO Soltero 1 Casado 2 Conviviente 3 Divorciado 4 RELIGIÓN CÓDIGO católico 4 evangélico 3 Ateo 2 Otros 1
  55. 55. 55 CODIFICACIÓN DE ACEPTABILIDAD VARIABLE ITEM CATEGORÍAS CÓDIGOS COLUMN A Actitud del estudiante de la facultad de enfermería respecto a la anticoncepción oral de emergencia (levonorgestrel y método yuzpe) Pregunta 1 De acuerdo 1 1Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 2 De acuerdo 1 2Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 3 De acuerdo 1 3Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 4 De acuerdo 3 4Indeciso 2 En desacuerdo 1 Pregunta 5 De acuerdo 1 5Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 6 De acuerdo 1 6Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 7 De acuerdo 1 7Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 8 De acuerdo 1 8Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 9 De acuerdo 1 9Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 10 De acuerdo 1 10Indeciso 2 En desacuerdo 3 Pregunta 11 De acuerdo 1 11indeciso 2 En desacuerdo 3
  56. 56. 56 CODIFICACIÓN DE CONOCIMIENTO VARIABLE ITEM CATEGORÍAS CÓDIGOS COLUMA Conocimient o del estudiante de enfermería sobre la anticoncepci ón oral de emergencia Pregunta 1 a. Es un método de anticonceptivo de barrera 1 1 b.es un método para prevenir el embarazo de uso regular 2 C.es un método postcoital que se usa en cada relación sexual a la mañana siguiente 3 d.es un método para prevenir el embarazo cuando se ha tenido relaciones sexuales sin protección 4 Pregunta 2 a. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito ,seguida por una segunda dosis 6 horas después de la inicial 1 2b. primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 24 horas después de la inicial 2 c. primera dosis en las primeras 72 horas post coito ,seguida por una segunda dosis 12 horas después de la inicial 3 d. primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 18 horas después de la inicial 4 Pregunta 3 a. . Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 6 horas después de la inicial. 1 3 b. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por una segunda dosis 24 horas después de la inicial 2 c. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 12 horas después de la inicia 3 d. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una segunda dosis 18 horas después de la inici 4 Pregunta 4 a. En caso de violación 1 4b. en caso de ruptura de preservativo 2 c. En caso de tener relación sexual sin protección 3 d. todas las anteriores 4 Pregunta 5 a. Inhibe la ovulación 1 5b. No altera el moco cervical 2 c. interrumpe la implantación 3 d. todas 4 a. Inhibe la ovulación 1 6b. disminuye la motilidad de los hilios de 2
  57. 57. 57 Pregunta 6 trompa de Falopio c. aumenta el pH del fluido uterino 3 d. todas las anteriores 4 Pregunta 7 a. Levonorgestrel 1 7b. etinilestradiol 2 c. etinilestradiol y levonorgestrel 3 d. ninguna de las anteriores 4 Pregunta 8 a.0.5mg de levonorgestrel 1 8b. 100mcg de etinilestradiol 2 c.100mcg de levonorgestrel 3 d. Ninguna de las anteriores 4 Pregunta 9 a.75 mg de levonorgestrel 1 9 b. 0.75mg de levonorgestrel 2 C.0.75mcg de levonorgestrel 3 d. ninguna de las anteriores 4 Pregunta 10 a.75% 1 10b. 95% 2 c. 20% 3 d. Ninguna de las anteriores 4 Pregunta 11 a. 75% 1 11b. 95% 2 c.50% 3 d. 100% 4 Pregunta 12 a. Irregularidad menstrual 1 12b. tensión mamaria 2 c. fatiga 3 d. todas 4 Pregunta 13 a. Náuseas y fatiga 1 13b. cardiopatías 2 c. tromboembolismo 3 d. ninguna de las anteriores 4 Pregunta 14 a. está contraindicado porque puede producir malformaciones congénitas 1 14b. está contraindicada en la gestante porque interrumpe el embarazo 2 c. está contraindicada porque su uso rutinario produce esterilidad 3 d. ninguna de las anteriores 4 Pregunta 15 a. DIU 1 15b. levonorgestrel 2 c. Mifepristona 3 d. Antiprogestágenos 4
  58. 58. 58 RESPUESTAS DEL CONOCIMIENTO casos Column a 1 (Pregu nta 1) Column a 2 (Pregu nta 2) Colu mna 3 (Colu mna 3) Colu mna 4 (preg unta 4) Column a5 (pregu nta 5) Columna 6 (Pregunt a 6) Column a 7 (pregu nta 7) Column a 8 (pregu nta 8) Column a 9 (pregu nta 9) Columna 10 (pregunt a 10) Columna 11 (pregunt a 11) Column a 12 (pregu nta 12) Column a 13 (pregu nta 13) Columna 14 (pregunt a 14) Colu mna 15 1 4 1 1 4 3 2 3 2 1 3 3 1 1 2 1 2 4 1 1 3 1 4 3 3 2 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 4 3 2 3 3 1 1 2 1 3 2 2 4 1 4 3 3 1 2 2 2 3 2 3 1 2 1 1 5 2 3 4 3 4 4 1 4 1 3 1 1 1 2 4 6 4 3 3 3 2 3 1 3 2 1 1 1 4 3 1 7 4 3 2 4 3 3 2 2 3 2 1 1 3 3 3 8 4 3 3 2 3 2 4 2 1 3 3 1 4 1 2 9 4 2 3 4 3 1 3 2 3 1 1 4 1 3 2 10 4 2 1 2 1 2 3 4 2 2 1 1 1 1 2 11 1 1 1 2 4 2 3 3 3 2 3 3 3 4 3 12 1 3 3 2 4 4 4 3 2 1 1 4 1 3 2 13 4 2 2 4 3 2 1 1 4 2 3 4 4 3 1 14 1 2 2 2 4 1 3 1 2 1 1 1 1 3 4 15 4 2 2 3 4 3 2 3 2 1 3 1 2 2 3 16 1 1 2 2 2 3 3 2 2 2 3 1 1 2 1 17 1 2 2 2 2 2 3 3 2 1 1 3 1 1 2 18 4 3 2 3 2 3 3 1 1 2 3 1 2 2 2
  59. 59. 59 RESPUESTAS DE ESCALA DE LIKERT casos Columna 1 (Pregunta 1) Columna 2 (Pregunta 2) Columna 3 (pregunta 3) Columna 4 (pregunta 4) Columna5 (pregunta 5) Columna 6 (Pregunta 6) Columna 7 (pregunta 7) Columna 8 (pregunta 8) Columna 9 (pregunta 9) Columna 10 (pregunta 10) Columna 11 (pregunta 11) 1 1 2 3 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 4 1 2 3 2 1 3 1 2 1 2 1 2 1 2 1 3 1 4 1 2 1 2 1 3 1 2 1 2 1 5 1 2 3 1 2 1 2 1 2 1 2 6 1 2 1 2 3 2 1 2 3 1 2 7 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 8 1 2 1 2 1 2 1 2 3 1 2 9 1 1 2 1 1 2 3 1 1 2 3 10 1 2 3 3 1 3 3 2 3 3 1 11 1 1 3 1 1 1 1 3 3 2 3 12 1 2 3 1 1 1 2 3 2 1 1 13 3 1 2 1 3 2 3 2 3 3 3 14 1 1 3 1 1 1 3 3 3 2 2 15 3 1 2 3 1 2 3 3 3 2 2 16 1 3 1 3 1 2 3 3 3 2 3 17 1 1 3 2 1 1 3 1 3 2 3 18 1 2 3 2 1 2 3 1 1 2 2
  60. 60. 60 TABULACIÓN DE VARIABLES VARIABLE SEXO TOTAL 1 % 2 % N % SEXO I (1) 6% IIIIIIII IIIIIIIII(17) 94% 18 100% VARIABLE ESTADO CIVIL Soltero(1) Casado(2) Conviviente (3) Viudo (4) total ESTADO CIVIL N % N % N % N % N % IIIIIIIII IIIIIIIII (17) 94 % (0) 0 % I (1) 6 % (0) 0 % 18 100% VARIABLE RELIGIÓN Católico (4) Evangélico(3) Ateo (2) Otros (1) total N° % N° % N° % N° % N° % RELIGIÓN IIIIIII IIIIII (13) 72 % I (1) 6 % (0) 0 % IIII (4) 22 % 18 100% VARIABLE EDAD 19 años 20 años 21 años 22 años 24 años 25 años TOTAL N° % N° % N° % N° % N % N° % N° % EDAD II (2) 11 % III III III (9) 50 % III (3) 17 % II (2) 11 % I (1) 6 % I (1) 6% IIIIIIIII IIIIIIIII (18) 100 %
  61. 61. 61 ¿? DIMENSIONES N° % EDAD 19 años 2 11.00 20 años 9 50.00 21 años 3 17.00 22 años 2 11.00 24 años 1 6.00 25 años 1 6.00 total 18 100.00 SEXO Masculino 1 6.00 Femenino 17 94.00 total 18 100.00 ESTADO CIVIL soltero 17 94-00 Casado 0 00 Conviviente 1 6.00 Viudo 0 00 Total 18 100.00 RELIGIÓN Católico 13 72.00 Evangélico 1 6.00 Ateo 0 00 Otros 4 22.00 Total 18 100.00
  62. 62. 62 RELACION DE CONOCIMIENTOS DEL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA SEGÚN EDAD EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DEL SEPTIMO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO-2018. EDAD CONOCIMIENTO Alto MEDIO BAJO TOTAL N % N % N % N % 19-25 Años 3 17 15 83 18 100 % TOTAL 3 15 18 100 % RELACION DE ACEPTABILIDAD DEL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA SEGÚN EDAD EN LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA DEL SEPTIMO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO-2018. EDAD CONOCIMIENTO DE ACUERDO INDECISO EN DESACUERDO TOTAL N % N % N % N % 19-25 Años 1 6 % 17 94 18 100% TOTAL 1 17 18 18 100%
  63. 63. 63 CUADRO N°01 NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA EN LOS ESTUDIANTES DE SEPTIMO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO- 2018. CONOCIMIENTO ALTO MEDIO BAJO TOTAL N° % N° % N° % N° % 0 0.00% 3 17.00% 15 83 .00 % 18 100.00% FUENTE: cuestionario aplicado a los estudiantes de VII semestre de la facultad de enfermería de la Universidad Nacional del Altiplano Puno. DESCRIPCIÓN: En el cuadro N°01 se evidencia el nivel de conocimiento sobre el anticonceptivo oral de emergencia que tienen los estudiantes de la facultad de enfermería, se observa que el 17% de estudiantes tienen un conocimiento medio y un 83 % de estudiantes tienen un conocimiento bajo. CUADRO N°02 NIVEL DE ACEPTABILIDAD DEL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA EN LOS ESTUDIANTES DE SEPTIMO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO-2018 CONOCIMIENTO DE ACUERDO INDECISO EN DESACUERDO TOTAL N° % N° % N° % N° % 0 0.00% 1 6.00% 17 94 .00 % 18 100.00%
  64. 64. 64 FUENTE: cuestionario aplicado a los estudiantes de VII semestre de la facultad de enfermería de la Universidad Nacional del Altiplano Puno. DESCRIPCIÓN: En el cuadro N°02 se evidencia el nivel de aceptabilidad de la anticoncepción oral de emergencia en los estudiantes de setimo semestre de la facultad de enfermería se observa que el 6 % de estudiantes tienen un actitud indeciso y un 94 % de estudiantes tienen un actitud de rechazo CUADRO N°03. RELACIÓN ENTRE LA ACEPTABILIDAD Y EL CONOCIMIENTO DEL ANTICONCEPTIVO ORAL DE EMERGENCIA Y EN LOS ESTUDIANTES DE SETIMO SEMESTRE DE LA FACULTAD DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO-PUNO, 2018. FUENTE: cuestionario aplicado a los estudiantes de VII semestre de la facultad de enfermería de la Universidad Nacional del Altiplano Puno. CONOCIMIENTO ACEPTABILIDAD ALTO MEDIO BAJO TOTAL N° % N° % N° % N° % DE ACUERDO INDECISO 1 6.00% 1 6.00% EN DESACUERDO 3 17.00% 14 77.00% 17 94% TOTAL 3 17.00% 15 83% 18 100.00%
  65. 65. 65 RESULTADOS Y DISCUSIÓN En el estudio realizado en estudiantes de VII semestre de la facultad de enfermería, en el nivel de conocimiento de la anticoncepción oral de emergencia se obtuvo, el 0 % de estudiantes tienen un nivel de conocimiento alto, el 17 % tienen un nivel de conocimiento medio y el 83% tienen un nivel de conocimiento bajo. Y en la relación de aceptabilidad. El 0% de estudiantes están de acuerdo, el 6 % están indeciso y el 94 % están en desacuerdo. De los resultados obtenidos, se puede observar que la mayoría de los estudiantes de enfermería tienen un nivel de conocimiento deficiente, similar a los resultados obtenidos por Panta Oré, Miguel Ángel, en estudiantes universitarios de la carrera de Medicina Humana de la UNMSM, pero varia en el nivel de conocimiento medio con 62.3 % en estudiantes de medicina a un nivel de conocimiento bajo en los estudiantes de enfermería con 83%. Así mismo, el estudio realizado por Choque Nolasco, Francesca Ginn en internos de medicina humana del hospital nacional Arzobispo Loayza, se obtuvo un conocimiento medio 63 ,%. Lo que se puede observar en los tres estudios, los estudiantes manejan una información incompleta e inexacta sobre el tema, ello indica que este método no es ampliamente conocido por la población en general. Respecto a la aceptabilidad, en el resultado obtenido se observa que la mayoría de los estudiantes tienen una actitud de rechazo…………94 % y actitud de indecisión 6 % sobre la anticoncepción oral de emergencia, por lo cual es semejante al estudio realizado por Panta Oré, Miguel Ángel el resultado que obtuvo, la mayoría de los estudiantes de medicina tienen una actitud de indeciso el 70.6 %. También Cardinas García refiere que el uso de anticonceptivo oral de emergencia como método rutinario. Sin embargo en los resultados obtenidos se puede observar que al haber un conocimiento deficiente también hay un rechazo o indecisión respecto al anticoncepción oral de emergencia. Entonces el nivel de conocimiento influye notablemente con el nivel de aceptabilidad de anticonceptivo oral de emergencia. Los resultados de este estudio, nos van ayudar a implementar y mejorar los programas de salud, con el fin de fortalecer los conocimientos sobre el uso del anticonceptivo oral de emergencia en los estudiantes de enfermería tanto para su vida personal, como profesional, ya que como futuros profesionales necesitamos tener un conocimiento mejor para que así podamos brindar una adecuada información a los jóvenes sobre el uso correcto del anticonceptivo oral de emergencia.
  66. 66. 66 NOTA: LEVANTAR LAS OBSERVACIONES PARA EL LUNES, MEJORAR REDACCION, SE RECOMIENDA, MAYOR ANÁLISIS.

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