Anesthésie en ambulatoire

2 638 vues

Publié le

Publié dans : Périphériques & matériel
1 commentaire
0 j’aime
Statistiques
Remarques
  • blessing_11111@yahoo.com

    My name is Blessing
    i am a young lady with a kind and open heart,
    I enjoy my life,but life can't be complete if you don't have a person to share it
    with. blessing_11111@yahoo.com

    Hoping To Hear From You
    Yours Blessing
       Répondre 
    Voulez-vous vraiment ?  Oui  Non
    Votre message apparaîtra ici
  • Soyez le premier à aimer ceci

Aucun téléchargement
Vues
Nombre de vues
2 638
Sur SlideShare
0
Issues des intégrations
0
Intégrations
3
Actions
Partages
0
Téléchargements
72
Commentaires
1
J’aime
0
Intégrations 0
Aucune incorporation

Aucune remarque pour cette diapositive

Anesthésie en ambulatoire

  1. 1. ANESTHESIE EN AMBULATOIRE Les Grandes Lignes L.Ihssane
  2. 2. 1° DÉFINITION ET CRITÈRESQu’est-ce que l’anesthésie ambulatoire?
  3. 3. DÉFINITION Il s’agit d’une anesthésie permettant au patient le retour à un domicile privé le même jour. « SFAR 1994 » Ce type d’anesthésie est possible mais il ne peut être réalisé en toute sécurité quà certaines conditions.
  4. 4. CRITÈRES DES ACTES CHIRURGICAUX Chirurgie programmée Durée <1h30 Risque faible hémorragique et respiratoire Suites simples peu douloureuses
  5. 5. CRITÈRES DES PATIENTS (SOCIAUX) Compréhension suffisante Bonnes conditions d’hygiène à domicile Disponibilité d’une personne accompagnante responsable Accès rapide à un téléphone
  6. 6. CRITÈRES DES PATIENTS (MÉDICAUX) ASA I ou ASA II Pas de nouveau né en ambulatoire Moins d’1 an à discuter Si femme chercher une éventuelle grossesse
  7. 7. 2° L’ANESTHÉSIEConditions, réveil, sortie
  8. 8. Il n’y a pas depetite anesthésie!!
  9. 9. CONSULTATION PRÉANESTHÉSIQUE A lieu plusieurs jours avant l’acte. Le patient est prévenu recommandations pré- anesthésiques (jeûne, poursuite des traitements) et des conditions de retour au domicile (interdiction de conduire un véhicule, personne accompagnante). Attention aux interférences médicamenteuses: Salicylés, antihypertenseurs,…
  10. 10. CONDITIONS DE L’ANESTHÉSIE  Lanesthésie doit être réalisée dans une salle dopération ou un local offrant les conditions de sécurité requises et comportant lensemble de léquipement nécessaire à la pratique de lanesthésie- réanimation ainsi quau traitement des complications.
  11. 11. TECHNIQUE ANESTHÉSIQUE Absence de prémédication. Réinterroger sur le jeûne préopératoire. Anesthésie par inhalation: Meilleure technique. Anesthésie IV:  Propofol  1ug/kg de Fentanyl  Curares: Atracurium, Mivacran (Durée<1h)
  12. 12.  Si Rachianesthésie: préférer retenir le patient pour prévenir tout incident. Blocs plexiques ou tronculaires: RxP avant sortie (pneumothorax très progressif) + récupération sensitivo-motrice parfaite.
  13. 13. RÉVEIL ET SORTIE Réveil en SSPI équipée comme pour une anesthésie normale. Sortie:  Seul l’anesthésiste peut autoriser le départ!  Décision prise en fin d’après midi si:  Constantes normales  Position debout possible normalement  Absence de nausées et de douleur  Mictions, boissons, alimentation faciles  Un document, comprenant les instructions postopératoires et les prescriptions est remis au patient + N° tel de la structure sanitaire.  Médecin anesthésiste joignable par téléphone.
  14. 14. 3° RÉ HOSPITALISATION ÉVENTUELLE
  15. 15. MOTIFS Complications NVPO Douleur chirurgicales
  16. 16. À SAVOIR, Quelle que soit la structure, il est indispensable dêtre en mesure dhospitaliser les patients en fin dacte si leur état le nécessite.
  17. 17. BIBLIOGRAPHIE Presque tout le contenu de cette présentation est issu des recommandations de la SFAR du 26 Décembre 2011. Notes du cours du Dr Boulouiz, « Anesthésie en ambulatoire ». Illustrations: Getty imaging.
  18. 18. MERCI À TOUS. 04/03/2012 À 16:30

×