PATOLOGÍAS ORGÁNICAS
DE URGENCIA

Contenido
• Problemas respiratorios
Ahogamiento
Asma
EPOC
• Problemas cardiocirculatorios
Hipotensión
Hipertensión
Síndrome coronario agudo
• Problemas neurovasculares
Síncope
Coma
Convulsiones
ACV

PROBLEMAS RESPIRATORIOS
Los problemas respiratorios son una situación relativamente frecuente de
aplicación de primeros auxilios.
En esta unidad vamos a tratar los que sean aplicables en los casos de
ahogamiento, asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

Primeros auxilios en caso de ahogamiento

Primeros auxilios en caso de ahogamiento

Primeros auxilios en caso de ahogamiento

Primeros auxilios en caso de asma
https://youtu.be/_J_LEP9_I1I

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
– Tos y expectoración, siendo el esputo (material expectorado) de
color blanquecino y preferentemente a primera hora de la mañana.
– Predisposición a infecciones bronquiales (esputo amarillo verdoso,
fiebre, etc.) y evolución a bronquitis crónica.
– Disnea, el síntoma más característico de la EPOC. Suele ser aguda
o progresiva, y se acompaña de un aumento de la frecuencia
respiratoria, tos, incremento de la expectoración y espiración
alargada.
- Puede provocar pérdida de la conciencia, taquicardia, taquipnea,
dolor torácico, náuseas, vómitos, sudoración, palidez, cianosis,
incapacidad para hablar, disminución de la tensión arterial, riego
sanguíneo defectuoso en zonas distales y agotamiento respiratorio.

PROBLEMAS
CARDIOCIRCULATORIOS
Los problemas cardiocirculatorios son muy numerosos y variados, por lo
que trataremos algunos de los que necesitan atención de urgencia,
como son los problemas por alteraciones de la tensión arterial y los
problemas coronarios.

Hipotensión Arterial
Cuando se produce por situaciones como:
Deshidratación Hemorragia Situación estresante
Exceso de calor Ataque cardíaco
Se presentan síntomas como:
Mareos Lipotimia Síncope Shock
La tensión arterial cae a valores de
90/60 mmHg o menos

HIPOTENSIÓN SHOCK
• Confusión, mareo, vértigo
• Desmayo
• Somnolencia
• Visión borrosa
• Debilidad
• Confusión, mareo, vértigo
• Desmayo
• Ansiedad, agitación, inquietud
• Labios y uñas azulados
• Dolor torácico
• Piel pálida, fría y pegajosa
• Pérdida o ausencia del gasto urinario
• Sudoración profusa, piel húmeda
• Pulso rápido pero débil
• Respiración superficial
Síntomas de la hipotensión y los del shock, para poder diferenciar un proceso
leve de uno grave, aunque algunos pueden ser comunes

Hipertensión Arterial
https://youtu.be/Mv1MQ_j1Xnc

Problemas coronarios: síndrome coronario agudo
https://youtu.be/m8oe-WE9ZMg

PROBLEMAS
NEUROVASCULARES
En este apartado se tratarán los problemas más importantes que
afectan al sistema nervioso durante una emergencia, entre los que se
pueden mencionar los síncopes, el coma, las convulsiones y los
accidentes cerebrovasculares, entre otros.

SÍNCOPE
→ Pérdida brusca de la conciencia, junto con una
pérdida del tono muscular de segundos o pocos
minutos de duración, que se recupera de forma
espontánea sin secuelas.
→ En la mayoría de los casos el pronóstico es
favorable, aunque hay un pequeño porcentaje de casos
en los que puede ser potencialmente mortal.
→ La causa más frecuente de síncope es la
hipotensión brusca y transitoria (lipotimia).

SÍNCOPE - CAUSAS
Origen Cardiaco Origen no Cardiaco
– Arritmias.
– Lesiones de las
válvulas cardíacas.
– Enfermedades del
miocardio.
– Infarto de
miocardio.
– Al incorporarse rápidamente cuando
se está acostado (hipotensión
ortostática).
– Por hemorragias digestivas
(hipovolemia).
– Por aneurisma disecante de aorta.
– Por estimulación del nervio vago
durante la micción o la defecación.
– Crisis epilépticas o migrañas.
– Crisis de ansiedad.
– Otras causas: hipoglucemia, anemia,
hipotiroidismo, etc.

Se les puede preguntar cosas como:
→ ¿Qué estaba haciendo el paciente en ese
momento?
→ ¿Cuánto tiempo ha permanecido inconsciente?
→ ¿Ha presentado algún síntoma acompañante?
Si conocen al afectado, preguntas como:
→ ¿Tiene alguna enfermedad?
→ ¿Sigue algún tratamiento?
→ ¿Le ha pasado otras veces?
Para valorar a un paciente que ha presentado un síncope, es de
mucha utilidad interrogar a las personas que hubiera cerca en
ese momento.

Cuadro presincopal o presíncope
→ Antes del síncope, el paciente puede, o no,
presentar una serie de síntomas. En caso
afirmativo, puede notar debilidad, náuseas,
vómitos, sensación de inestabilidad o que va a
perder el conocimiento.
→ Este se suele presentar en situaciones en las
que hay disminución de glucosa en sangre
(hipoglucemia) o deficiencia de oxígeno en el
organismo (hipoxia).

Es importante preguntar si ha tenido dolor torácico antes del
síncope, lo que nos puede orientar a una cardiopatía isquémica
(enfermedades del corazón por falta de riego sanguíneo).

Primeros auxilios en el síncope
Con respecto a la forma de actuar ante un paciente con síncope,
tendremos en cuenta lo siguiente:
→ Avisar en cuanto sea posible a
los servicios de emergencia.
→ Asegurar el lugar de los hechos
para proteger al paciente y a
nosotros mismos.
→ Valoración primaria y
secundaria, actuando en función
de lo que encontremos.

Primeros auxilios en el síncope
Con respecto a la forma de actuar ante un paciente con síncope,
tendremos en cuenta lo siguiente:
→ Si la situación lo permite, colocaremos al
paciente en posición lateral de seguridad para
evitar posibles aspiraciones, y le elevaremos las
extremidades inferiores para facilitar el flujo
cerebral.
→ Es imprescindible que todo paciente con síncope sea
valorado por un médico, por lo que siempre debe
trasladarse a un centro sanitario.

Aunque la mayoría de los síncopes van a tener buen pronóstico, hay situaciones de alto riesgo que pueden
ser fatales, considerándose como tales los síncopes que se presentan estando el paciente acostado, los
que aparecen después del esfuerzo, los que se presentan junto con dolor torácico, cefalea, disnea o
síntomas neurológicos, y los que tienen duración prolongada.
En estos casos, es muy importante el traslado a un centro médico para su valoración.

Coma
→ El coma es una situación clínica en la que el paciente
presenta una ausencia total de respuestas, frente a
estímulos externos. Por lo tanto, es un paciente que puede
morir en poco tiempo, si no se ponen en marcha las medidas
oportunas para recuperar sus reflejos.
→ El coma puede deberse a múltiples causas, entre las
que destacan:
Traumatismos, intoxicaciones por alcohol,
sobredosis de drogas, diabetes, hipertensión,
síncope, accidente cerebrovascular, meningitis,
epilepsia, enfermedades de tiroides, suprarrenales,
renales, etc.

Primeros auxilios en el coma
→ Avisar en cuanto sea posible a los servicios
de emergencia.
→ Valorar mediante el protocolo ABCD.
→ Preguntar a los testigos y observar la
escena de los hechos para ayudar a
esclarecer la causa (medicamentos,
alcohol, algo que haya podido ocasionar
un traumatismo, etc.).

Primeros auxilios en el coma
→ Comprobar cada 5-10 minutos los signos vitales, las pupilas
y el nivel de conciencia (los ojos se deben proteger con una
gasa humedecida o cerrándolos, ya que al tener el paciente
los reflejos abolidos, las córneas se pueden secar y
ulcerar).
→ Colocar en posición adecuada, según la posible causa; pero
ante cualquier duda inmovilizar la columna vertebral y
mantener en decúbito supino (boca arriba).
→ Esperar a que lleguen los servicios médicos y trasladarlo al
hospital.

Convulsiones
→ Podemos definir las convulsiones como un conjunto de
contracciones violentas, repentinas e incontrolables, que afectan a
uno o varios grupos musculares.

Lo que necesita saber sobre las convulsiones - Craig Hospital
Una convulsión es un disturbo eléctrico repentino e incontrolado en el cerebro.
Las convulsiones pueden afectar a diferentes personas de diferentes maneras, pero
para las personas con lesión cerebral, existe un mayor riesgo de convulsiones.
https://youtu.be/6o07CmoENGg

Accidente cerebrovascular
→El accidente cerebrovascular (ACV), también denominado
ictus, se produce cuando el flujo de sangre a una parte del
cerebro se detiene, lo que ocasiona alteración de su
funcionamiento, de forma variable, según la zona
afectada.
→Se trata de una enfermedad neurológica muy frecuente
en la edad adulta, invalidante y mortal.
→Dependiendo de la causa, se puede hablar de dos tipos de
ACV: isquémico y hemorrágico.

Dependiendo de la causa, se puede hablar de dos tipos de ACV: isquémico y hemorrágico.
– ACV Isquémico: ocurre cuando no llega sangre al cerebro a causa de un coágulo. Según la evolución
de sus síntomas, podríamos hablar de:
→ ACV transitorio: aquel en el que los síntomas neurológicos desaparecen en menos de 24 horas.
→ ACV reversible: los síntomas desaparecen en 3 o 4 semanas.

ACV Hemorrágico
Es aquel en el que un vaso sanguíneo del cerebro se debilita y
se rompe, lo que ocasiona la salida de sangre hacia aquel.
https://youtu.be/ZHJ8X214zMg

ACTUE RAPIDO (FAST)
• Face:
Rostro - pídale a la persona que sonría
• Arm:
Brazo - pídale a la persona que levante ambos brazos
• Speech
Hablar - pídale a la persona repetir una oración simple
• Time
Tiempo - THE GOLDEN HOUR
Primeros auxilios en ACV

URGENCIAS OBSTÉTRICAS
Entre las urgencias de este tipo nos podemos encontrar con
hemorragias en distintos momentos del embarazo o puerperio, rotura
de membranas, crisis hipertensivas, traumatismos y precipitación del
parto.

Urgencias obstétricas