Casos premium escuela de verano GNEAUPP. Nº 4

2. 2
INTRODUCCIÓN
Factores de crecimiento autólogos.
Volumen de plasma autólogo con concentración de
plaquetas superior al nivel basal.
Sustancias con capacidad de estimular la división
celular, la cicatrización y angiogénesis.

3. 3
Técnica
• Extracción sanguínea
 Sistema de vacío. Tubos con citrato sódico.
• Centrifugación sangre
7’ a 3.500 rpm.
• Pipetear fibrinógeno
 poner en tubo estéril (sin aditivos).
• Añadir gluconato cálcico.
• Poner al baño maría 37ºC

4. 4
Cura
• Limpieza del lecho de la herida con
solución salina 0,9%.
• Aplicar los FCA.
• Cubrir con apósito NO absorbente.

5. 5
Curación de una herida con presencia material osteosíntesis:
Factores de Crecimiento Autólogos
Mujer de 27 años sin alergias medicamentosas
A.P
Diagnósticos
Procedimientos
Intolerancia a A.A.S
No hábitos tóxicos
Sin antecedentes patológicos de interés.
Fractura diafisaria de fémur
Fractura conminuta calcánea
Reducción cerrada fractura de fémur
Reducción abierta fractura de calcáneo y
osteosíntesis con placa.

6. 6
Evolución
Preoperatorio
Hipoxia severa compatible con cuadro de embolia grasa

Ingreso en UCI
Satisfactorio
Control radiológico correcto
Inicio RHB
Control heridas satisfactorio
Dada de alta hospital agudos con curas de heridas en una semana
Postoperatorio

7. 7
Inicio curas en consulta enfermería
Periodicidad  2 veces por semana
Aparición hematoma desde la primera cura
Retirada de puntos a los 12 días y aparición de necrosis.
Se lleva a cabo desbridamiento cortante del hematoma.
Herida desbridada persiste hematoma
Se inician curas con PICO  STOP por aparición esfacelo
Se solicita atención ambulatoria en Unidad de Heridas HUSC
para iniciar curas con FCA.
Evolución

8. 8
Inicio curas en Unidad de curas HUSC
Bordes delimitados.
Exudado moderado-alto.
Visualización
material osteosíntesis.
15,3cm2/Volumen 7,5cc
Curas con hidrogel y plata para la
descontaminación de la herida.

9. 9
Inicio FCA
1ª SESIÓN FCA
Aumento tejido de granulación
Visibilidad material osteosíntesis
5ª SESIÓN FCA
Reducción 8,3cm2

10. 10
Curación de una herida con presencia material osteosíntesis:
Factores de Crecimiento Autólogos
7ª SESIÓN FCA
Visibilidad material osteosíntesis
6,1cm2/volumen 2cc
9ª SESIÓN FCA
5,9cm2
Exudado escaso

11. 11
Curación de una herida con presencia material osteosíntesis:
Factores de Crecimiento Autólogos
10ª SESIÓN FCA
Bordes macerados
Cubrimiento total material
osteosíntesis
11ª SESIÓN FCA
2,1cm2
REDUCCIÓN 13,2Cm2

12. 12
Curación de una herida con presencia material osteosíntesis:
Factores de Crecimiento Autólogos
13ª SESIÓN FCA
1,6 cm2
15ª SESIÓN FCA
0,2cm2

13. 13
Curación de una herida con presencia material osteosíntesis:
Factores de Crecimiento Autólogos
• .
5-11-2014 4-3-2015
15 sesiones de FCA con periodicidad semanal.

14. 14
Gracias !!!
mhsureda@hsc.chv.cat