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Funcion Renal1

  1. AUTORES: M en C. GRACIELA CASTAÑEDA ACEVES MVZ G GUADALUPE MONDRAGON OLVERA G DR. GUILLERMO VALDIVIA ANDA
  2. Anatomía Retro peritoneal  R   i l  Región sublumbar A los lados de la Aorta y  A l  l d  d  l  A     vena cava caudal
  3. Anatomía Vejiga Epitelio Transicional Musculo membranosa Ubicación varia: Llena Vacía Uréteres Fibromuscular Descienden  D i d   caudoventralmente a lo  largo del musculo  g iliopsoas
  4. Anatomía
  5. Irrigación 
  6. HISTOLOGIA
  7. HISTOLOGIA
  8. Nefrona: Unidad anatomo‐funcional del riñón, su función principal es la filtración, detoxificación y equilibrio ácido‐ base
  9. La función de los riñones consiste en: f d l •Formación de la orina y eliminación  contenida en ella de los productos de  desecho del metabolismo como la urea .  •Regulación del ph sanguíneo/corporal. •Regulación de electrolitos R l ió  d   l t lit •Función endocrina, con la secreción de  eritropoyetina, vitamina D, prostaglandinas  p y , ,p g y  renina. 
  10. Fisiología • Control de los líquidos corporales, controlando la eliminación o absorción de agua de la sangre, y así regular la presión arterial. El riñón recibe el 20‐25% del gasto cardiaco • Regulación de la presión osmótica sanguínea, controlando la eliminación de sales minerales contenida en ella y así regular también la presión arterial.
  11. Pruebas de laboratorio
  12. Composición dela Orina 96% de Agua Sales:  Na+ , K+ , Cl‐ , SO4‐, P, Mg+  K  Cl  SO4  P  Mg Toxinas Pigmentos  Hormonas H Desechos del metabolismo  proteico: Urea, Creatinina,  Amoniaco, Ac Úrico. A i  A  Ú i
  13. MECANISMOS DE LA  FUNCION  RENAL Filtración glomerular Reabsorción tubular Secreción  tubular/Excreción Formación de orina
  14. MECANISMO DE FILTRACION 1)FILTRACION GLOMERULAR Dada por: a)Ultra‐filtración en glomérulos Pro filtración Diferencia de Presión Hidrostática neta entre ¿ Que se filtra? la luz capilar y la luz de la capsula de Bowman H2O Permeabilidad Hidráulica del Tejido que Aminoácidos Libres separa los 2 compartimentos Vitaminas Iones (Na+ , K+ , Cl‐ , HCO3‐,  Contra filtración Presión osmótica coloidal CHOS (glucosa) b) el tamaño de la molécula ¿Quién lo filtra? Los Túbulos  ↑70,000 no pasan Contorneados Proximales  ↓70.000 si pasan (micro‐vellosidades) (micro vellosidades)
  15. PRUEBAS DE LABORATORIO PRUEBAS DE LABORATORIO Mecanismo de filtración Proteínas urinarias Presentes, aumentadas Electroforesis de proteínas Tipos (única o varias) Cilindros Cili d Presentes P Depuración de creatinina  Disminuida, 10% secret., no  en aves (reabsor.) Velocidad de filtración  Disminuida glomerular (GFR,VFG) Fenolsuftaleína y Disminuida Depuración de Inulina
  16. MECANISMO DE REABSORCION TUBULAR N +  , aa’s, Ac . úrico, Ac betahidrobutirico,  Na   ’  A    ú i  A  b hid b i i   Ac.  acetoacético, glucosa, Ca+,Po4‐,SO4‐ Filtrado Isosmótico
  17. Cont. Rama descendente del Asa de Henle = ↑ Permeabilidad al agua, ↓ NaCl y urea Segmento Delgado de la Rama Ascendente= No activo a transporte desales, pero ↑permeabilidad al Na+ y Cl-, ↓Urea y agua. R.A Gruesa= ↓permeabilidad al agua en Na+ y Cl- x transporte activo TCD= Hiposmótico T.t al lumen : k+, H+ y NH3 , Hay movilización de sales y T.t al LI : Na+, Cl- y Hco3 y agua TC= Permeable al agua ( Híper-osmótico) Reabsorbe NaCl T.A de Na+ R b b N Cl x T A d N Impermeable a las sales, Permeabilidad variable a H2O Porción medular ↑permeabilidad Urea Hs ADH= Regula la tasa de absorción de agua P.S ↓ y POP↑
  18. REABSORCION EN RIÑÓN Luz tubular PARACELUALR TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Nutrientes TRANSCELULAR -Umbral de Filtración Glomerular Reabsorción tubular -Concentración en plasma C t ió l Célula TCP Capilar Baja presión hidrostática Alta presión oncótica
  19. REABSORCIÓN RENAL REABSORCIÓN RENAL Túbulo colector Endocrino : aldosterona, Péptido natriuretico, calcitonina Paratohormona, vit. D3 Concentración en plasma Transporte activo
  20. REABSORCION DE AGUA a) Pasiva, sigue al sodio (difusión) b) Regulada (endócrina) ADH
  21. BALANCE DE AGUA EN EL ORGANISMO INGESTA PERDIDAS
  22. REABSORCION DE NA a) Pasiva (difusión) a favor de gradiente b) Activa (contra conc.) bomba de Na c) Regulada (endócrina) Aldosterona
  23. REGULACION DE pH Sistema amortiguador de bicarbonatos Sist. Amortiguador de Fosfatos d d Sist. Amortiguador de Amonio Nota: Revisarlos en Equilibrio Acido Base N  R i l    E ilib i  A id  B
  24. PRUEBAS DE LAB.  MECANISMO DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN Tasa de filtración  Disminuida glomerular Depuración de urea D ió  d   Disminuida Bicarbonato y cloruros  Aumento/disminución séricos Na, K séricos Aumento pH, densidad,  pH  densidad   deprivación de agua
  25. MECANISMO DE SECRECION Y EXCRESION MECANISMO DE SECRECION Y EXCRESION
  26. Síntesis                 Excreción  En : Células Tubulares y lumen Eliminación de  tubular .Ej. Desanimación de aa’s. sustancias extrañas como  Ejemplo: medicamentos  (NH3 Luztubular H+ NH4 Regula las [ ]sanguíneas  Excreción como desecho nitrogenado. g de  k+, H+, HCO3 de  k+, H+, HCO3‐
  27. MECANISMO MECANISMO  FUNC.ENDOCRINA
  28. EVALUACION ENDÓCRINA DEL RIÑÓN  EVALUACION ENDÓCRINA DEL RIÑÓN (Eritropoyetina) Reticulocitos sanguíneos Normales o bajos en presencia de  anemia Examen citológico de M.O. Celularidad normal o disminuida,  relación M/E aumentada Tamaño GR, VGM Normal o disminuido GR inmaduros en Frotis  Presentes sanguíneo DIAGNÓSTICO DE  LABORATORIO ANEMIA DEGENERATIVA
  29. EVALUACION ENDÓCRINA DE RIÑÓN  (Renina‐angiotensina) ANGIOTENSINÓGENO PERFUSIÓN  RENAL RENINA PRUEBAS A.I Activacion de la inervación* Aldosterona sérica ENZIMA DE  ↓[Na+] plasma ↓Presión sanguinea CONVERSION Sodio sérico A II Prueba de privación de  agua VASOCONSTRICCIÓN CORTEZAADRENAL Densidad urinaria PERFUSION LIBERACION Osmolaridad urinaria ALDOSTERONA RENAL Determinación de sodio  RETENCIÓN en orina PRESION Na AGUA Volumen de orina en 24  SANGUÍNEA horas VOLUMEN *AYG: Inervación simpática* EXTRACELULAR
  30. HISTORIA COMPATIBLE  CON AFECCIÓN RENAL Dolor a la palpación en región lumbar, pélvica o rectal (grandes especies) Poliuria, Anuria, Disuria, Oliguria, Estranguria, etc g g Variantes en la coloración de la orina. Normal: amarillo claro a oscuro Anormal: rojo, blanco, café, achocolatada verde etc. j , , , Orina turbia (excepto en equinos) Posición del animal Polidipsia p Deshidratación  Pirexia Olor  anormal de la orina ej. Amoniacal, dulce o putrefacta j , p
  31. Evaluación del sistema urinario Evaluación del sistema urinario LESIÓN (“Enfermedad urinaria”) Anomalías  del desarrollo   Agenesia, Uréteres duplicados, Aplasia renal, Hipoplasia renal,  Localización anómala, Quistes renales etc. Cambios adaptativos hiperplasia, atrofia, hipoplasia,  Metaplasia, displasia Vasculares Hemorragia, hiperemia, congestión, Isquemia, infartos y edema g , p , g , q , y Inflamatorios ( Localización de la inflamación) Proliferativa, supurativa, granulomatosa RIÑON:  Corteza Gl C t Glomerulitis, glomerulonefritis liti   l l f iti Médula Nefritis  Pelvicilla Pielonefritis URETERES VEGIGA URETRA
  32. Cont. Degenerativos D ti Hidrópica, albuminoide, hemosiderosis,  Obstructivos Ureteres, uretra Neoplasias Primarias, secundarias Primarias  secundarias
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