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Educación Sanitaria en asma
•Información sobre la enfermedad y tratamiento

•Reconocimiento de síntomas y desencadenantes

•Motivación y adherencia al tratamiento

•Instrucción en el uso de métodos de inhalación

•Medidas de control ambiental

•Consejo sobre ejercicio físico

•Consejo de vacunación antigripal

•Consejo antitabaco
Educación sanitaria al paciente
y familia


• Adquirir información y habilidades de
autocuidado

• Mejorar el cumplimiento terapéutico

• Conseguir el control de la enfermedad

• Reducir costes sanitarios
Educación sanitaria al paciente
y familia




  • La educación debe comenzar en el
  momento del diagnóstico e integrarse
  en cada paso de consulta.
¿Quien debe realizar educación
en asma?


• El médico debería introducir los
mensajes clave en las primeras visitas.

• La enfermera debería dirigir al paciente y
la familia en su proceso educativo

• Todos los miembros del equipo deberían
reforzar estos mensajes en las visitas de
seguimiento y urgencias.
Indicación absoluta de
educación sanitaria



  Asma moderado o severo

  Enfermedad con gran variabilidad
  sintomática

  Historia de visitas previas a urgencias

  Baja percepción de la severidad de los
  síntomas
Información básica


• Es una enfermedad inflamatoria crónica,
variable, con fases de empeoramiento o crisis.

• No se puede curar, pero se puede controlar
con un tratamiento adecuado.
Información básica



• Saber la diferencia entre inflamación y
  broncoconstricción (control y rescate)
Creencias erroneas


• Tolerancia a fármacos
• Efectos secundarios de los corticoides
• No beneficios del ejercicio físico


 Muchas de estas preocupaciones son el
  resultado del desconocimiento de la
  enfermedad y/o del mal cumplimiento del
  tratamiento.

 El conocer la enfermedad y asumir el
  “autocuidado” es lo que más nos va a ayudar
  a nosotros y a nuestras familias.
Habilidades básicas




 • Reconocimiento de síntomas
Habilidades básicas


 • Identificar desencadenantes de crisis




                                                       Técnica inhalatoria
 Exposición a alérgenos     Infecciones víricas        incorrecta




                                      Dosis insuficientes de terapia
 Abandono del tratamiento             antiinflamatoria
Otros factores desencadenantes




 • ESFUERZO FISICO: Asma de esfuerzo

 • METEREOLOGIA ADVERSA: Frío, humedad, niebla

 • SITUACIONES EMOCIONALES: Stress emocional,
 situaciones de miedo, llanto, risa

 • ALIMENTOS y ADITIVOS: Pescados, mariscos, sulfitos,
 conservantes (E220, E227)

 • FARMACOS
Medidas de evitación




• No tener animales en casa

     Gatos
     Perros
     Pájaros
     Hamster
     ...
Medidas de evitación



 Lucha contra los ácaros

Fundas impermeables antialérgicas

No alfombras en la habitación

Lavado con agua caliente cada
semana y tenderla al sol.

Utilizar aspirador y trapos húmedos para limpiar.

Mantener la casa bien ventilada y soleada
(Humedad de casa < 50 %)
Medidas de evitación


 • No fumar

 • Evitar lugares cargados de humo

 • Evitar productos irritantes
 (insecticidas, lacas…)
Medidas de evitación


•HIPERSENSIBILIDAD (R. ALERGICA)
Antibióticos: penicilinas y cefas, tetraciclinas, eritro, sulfamidas
Hierro-dextrano
Carbamacepina
Vacunas
Extractos alergénicos (inmunoterapia)

•INHIBICION DE LA CICLOOXIGENASA
AINE´s

•IRRITACION DE LA VIA AEREA
Propelentes de inhaladores de cartucho presurizado

•EFECTO FARMACOLOGICO
Beta-bloqueantes (orales y tópicos en colirio)
Parasimpaticomiméticos
Anticolinesterásicos: Tacrina y rivastigmina
Medidas de evitación



Pacientes alérgicos al polen




    Conocer la época de mayor riesgo

    Evitar salidas los días de máxima polinización

    Cerrar las ventanas para dormir y en el coche
Medidas de evitación



Pacientes alérgicos a hongos

    Evitar lugares húmedos, cerrados, poco
    ventilados.
    Evitar humidificadores.

    Limpiar periódicamente los filtros de aire
    acondicionado.

    Eliminar las manchas de humedad de la casa
Educación sanitaria más
avanzada




 • Instrucción en el uso y registro del
 FEM y hoja de registro domiciliario

 • Motivación del paciente y adhesión al
 tratamiento

 • Plan de Autocontrol
Autocontrol asmático



Mediante AUTOMANEJO del asmático se
reducen:

         Ingresos
         Visitas a urgencias
         Visitas sin programar a MdF
         Dias de trabajo perdidos
         Asma nocturno
Autocontrol asmático



Indicado en asmáticos severos, moderados
y/o en asmáticos con crisis graves,sobre
todo en asmáticos que no perciben bien
sus síntomas.

No se ha demostrado beneficio en el
control a largo plazo de pacientes con
asma leve

 Pacientes colaboradores y con alto
 grado de educación sanitaria
Tarjeta de autocontrol



Es suficiente realizar una medición matutina

Si la medición matutina es baja <80%,
comenzar medicación de rescate y repetir más
tarde

Considerar siempre un FEM <50% del mejor
personal como urgencia grave

No menospreciar los síntomas y hacer un uso
coherente del medidor
Tarjeta de autocontrol
La tarjetade autocontrol
 Tarjeta de autocontrol




        Ejemplo de tarjeta de autocontrol
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  • 1.
  • 2. Educación Sanitaria en asma •Información sobre la enfermedad y tratamiento •Reconocimiento de síntomas y desencadenantes •Motivación y adherencia al tratamiento •Instrucción en el uso de métodos de inhalación •Medidas de control ambiental •Consejo sobre ejercicio físico •Consejo de vacunación antigripal •Consejo antitabaco
  • 3. Educación sanitaria al paciente y familia • Adquirir información y habilidades de autocuidado • Mejorar el cumplimiento terapéutico • Conseguir el control de la enfermedad • Reducir costes sanitarios
  • 4. Educación sanitaria al paciente y familia • La educación debe comenzar en el momento del diagnóstico e integrarse en cada paso de consulta.
  • 5. ¿Quien debe realizar educación en asma? • El médico debería introducir los mensajes clave en las primeras visitas. • La enfermera debería dirigir al paciente y la familia en su proceso educativo • Todos los miembros del equipo deberían reforzar estos mensajes en las visitas de seguimiento y urgencias.
  • 6. Indicación absoluta de educación sanitaria Asma moderado o severo Enfermedad con gran variabilidad sintomática Historia de visitas previas a urgencias Baja percepción de la severidad de los síntomas
  • 7. Información básica • Es una enfermedad inflamatoria crónica, variable, con fases de empeoramiento o crisis. • No se puede curar, pero se puede controlar con un tratamiento adecuado.
  • 8. Información básica • Saber la diferencia entre inflamación y broncoconstricción (control y rescate)
  • 9. Creencias erroneas • Tolerancia a fármacos • Efectos secundarios de los corticoides • No beneficios del ejercicio físico  Muchas de estas preocupaciones son el resultado del desconocimiento de la enfermedad y/o del mal cumplimiento del tratamiento.  El conocer la enfermedad y asumir el “autocuidado” es lo que más nos va a ayudar a nosotros y a nuestras familias.
  • 10. Habilidades básicas • Reconocimiento de síntomas
  • 11. Habilidades básicas • Identificar desencadenantes de crisis Técnica inhalatoria Exposición a alérgenos Infecciones víricas incorrecta Dosis insuficientes de terapia Abandono del tratamiento antiinflamatoria
  • 12. Otros factores desencadenantes • ESFUERZO FISICO: Asma de esfuerzo • METEREOLOGIA ADVERSA: Frío, humedad, niebla • SITUACIONES EMOCIONALES: Stress emocional, situaciones de miedo, llanto, risa • ALIMENTOS y ADITIVOS: Pescados, mariscos, sulfitos, conservantes (E220, E227) • FARMACOS
  • 13. Medidas de evitación • No tener animales en casa Gatos Perros Pájaros Hamster ...
  • 14. Medidas de evitación Lucha contra los ácaros Fundas impermeables antialérgicas No alfombras en la habitación Lavado con agua caliente cada semana y tenderla al sol. Utilizar aspirador y trapos húmedos para limpiar. Mantener la casa bien ventilada y soleada (Humedad de casa < 50 %)
  • 15. Medidas de evitación • No fumar • Evitar lugares cargados de humo • Evitar productos irritantes (insecticidas, lacas…)
  • 16. Medidas de evitación •HIPERSENSIBILIDAD (R. ALERGICA) Antibióticos: penicilinas y cefas, tetraciclinas, eritro, sulfamidas Hierro-dextrano Carbamacepina Vacunas Extractos alergénicos (inmunoterapia) •INHIBICION DE LA CICLOOXIGENASA AINE´s •IRRITACION DE LA VIA AEREA Propelentes de inhaladores de cartucho presurizado •EFECTO FARMACOLOGICO Beta-bloqueantes (orales y tópicos en colirio) Parasimpaticomiméticos Anticolinesterásicos: Tacrina y rivastigmina
  • 17. Medidas de evitación Pacientes alérgicos al polen Conocer la época de mayor riesgo Evitar salidas los días de máxima polinización Cerrar las ventanas para dormir y en el coche
  • 18. Medidas de evitación Pacientes alérgicos a hongos Evitar lugares húmedos, cerrados, poco ventilados. Evitar humidificadores. Limpiar periódicamente los filtros de aire acondicionado. Eliminar las manchas de humedad de la casa
  • 19. Educación sanitaria más avanzada • Instrucción en el uso y registro del FEM y hoja de registro domiciliario • Motivación del paciente y adhesión al tratamiento • Plan de Autocontrol
  • 20. Autocontrol asmático Mediante AUTOMANEJO del asmático se reducen: Ingresos Visitas a urgencias Visitas sin programar a MdF Dias de trabajo perdidos Asma nocturno
  • 21. Autocontrol asmático Indicado en asmáticos severos, moderados y/o en asmáticos con crisis graves,sobre todo en asmáticos que no perciben bien sus síntomas. No se ha demostrado beneficio en el control a largo plazo de pacientes con asma leve Pacientes colaboradores y con alto grado de educación sanitaria
  • 22. Tarjeta de autocontrol Es suficiente realizar una medición matutina Si la medición matutina es baja <80%, comenzar medicación de rescate y repetir más tarde Considerar siempre un FEM <50% del mejor personal como urgencia grave No menospreciar los síntomas y hacer un uso coherente del medidor
  • 24. La tarjetade autocontrol Tarjeta de autocontrol Ejemplo de tarjeta de autocontrol