La diabetes es un serio problema de salud pública que está aumentando en prevalencia debido a estilos de vida poco saludables y el envejecimiento de la población. Afecta desproporcionadamente a países en desarrollo y se encuentra entre las principales causas de mortalidad en adultos. Existen dos tipos principales de diabetes, tipo 1 y tipo 2, siendo esta última la forma más común y asociada con la obesidad.

2. DIABETES MELLITUS:
PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA.
• SERIO, COMÚN , CRECIENTE y COSTOSO.
• COMPORTAMIENTO EPIDÉMICO (prevalencia: aumenta la DM2).
• RELACIONADO: ESTILOS DE VIDA. ENVEJECIMIENTO.
• En países desarrollados y especialmente en vías de desarrollo.
• Entre las primeras 5 causas de consulta y mortalidad en
población adulta.
• Predomina en ancianos ( 65 años) en países desarrollados y
en el grupo de 45-64 años en países en vías de desarrollo.

3. Objetivos del Programa Nacional de
Diabetes Mellitus
1. Disminuir la morbilidad por Diabetes.
2. Disminuir la mortalidad prematura por Diabetes.
3. Reducir la frecuencia y severidad de las complicaciones
agudas y crónicas de la Diabetes.
4. Mejorar la calidad de la vida de las personas con Diabetes.

4. Clasificación de la Diabetes Mellitus
A. DM Tipo 1: con números arábigos y no romanos
• Puede ser AUTOINMUNE o IDIOPÁTICA
• Presentación más frecuente en niños y adolescentes.
• Paciente delgado o en normopeso.
• Déficit absoluto de insulina (destrucción de células β):
B. DM Tipo 2:
• Más frecuente en adultez o senectud y comienza a observarse en edades pediátricas
• Paciente usualmente en sobrepeso (80-90% de los pacientes).
• Combinación de resistencia periférica a la insulina y déficit relativo de insulina.
C. Otros tipos específicos:
D. Diabetes Gestacional
Cuando la diabetes aparece durante el embarazo.
Tendencia
a la
CETOACIDOSIS
Defectos genéticos de la función de células β.
Defectos genéticos de la acción insulínica
Enfermedades del páncreas exocrino.
Enfermedades endocrinas
Inducida por fármacos o sust. químicas.
Infecciones.
Formas raras de origen inmunológico
Otros síndromes genéticos asociados a DM.

5. DIABETES MELLITUS tipo 2
 Población
general:
 Prevalencia: se correlaciona con la prevalencia de Obesidad.
 Edad:
Se espera que será la forma predominante de DM en los
grupos 10-19 años dentro de 10 años.
 30 años 5%  60 años 20%
90% DM2 10% DM1y

6. DIABETES MELLITUS tipo 2
 Es una enfermedad por lo que su
diagnóstico se efectúa con frecuencia de forma casual, y no por
sospecha clínica.
 Presencia de complicaciones vasculares al diagnóstico (12 al 40%)
 Con frecuencia forma parte del Síndrome plurimetabólico
relacionado con la morbimortalidad cardiovascular.
 Es progresiva, a medida que transcurren los años su control
metabólico va empeorando producto de una mayor resistencia a la
insulina o a progresivo deterioro de su secreción.
POCO SINTOMÁTICA

7. Evolución natural de la DM2
TGA
RESERVAPANCREÁTICA
DECÉLULAS(%)
AÑOS

8. Fisiopatología de la DM2: DIABESIDAD
HIPERINSULINISMO COMPENSADOR
que con los años va deteriorando la reserva pancreática.

HIPERGLICEMIA CRÓNICA que,
junto con la acumulación de ácidos grasos libres,
establecen un ambiente «tóxico» para la célula 

FRACASO DE LA FUNCIÓN DE LAS CÉLUAS 
DISFUNCIÓN
CÉLULAS 
PANCREÁTICAS
RESISTENCIA
INSULINA+
OBESIDAD

9. Características DM-1 DM-2
Edad de aparición Más frecuente en jóvenes A partir de los 40 años
Forma de presentación BRUSCA SOLAPADA
SÍNTOMAS CLÁSICOS de la DM ESCASOS
ESTADO
NUTRICIONAL
NORMAL O BAJO PESO 80% OBESOS
APF de DM POCO COMÚN FRECUENTE
AUTOINMUNIDAD COMÚN RARA
CETOSIS PROPENSOS RARA VEZ
Tratamiento con
INSULINA
Casi siempre indispensable,
no responden a Antidiabéticos Orales
(ADO)
Inicialmente ADO
Pueden precisar insulina para
mejorar el control metabólico
Diferencias entre DM tipo 1 y DM tipo 2

10. ALARMA EPIDEMIOLÓGICA
• Cada 10 segundos dos personas son diagnosticadas con Diabetes.
• Cada 10 segundos una persona muere por causas relacionadas a DM.
• En la infancia, la DM2 representa del 2-3% de todos los casos. Sin
embargo, en los últimos años ha mostrado un incremento de 10 veces.
• Las personas con DM tienen una esperanza de vida reducida y una
mortalidad 2 veces mayor que la población general.
Una mejoría en el cuidado de la DM aumentaría la esperanza de vida
de estas personas, PERO esto a su vez llevaría una mayor
Incidencia de complicaciones microvasculares y macrovasculares