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Lípidos        Lipoproteínas    Apolipoproteínas
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                          Aa´s Fetales > Aa´s Maternos

                  Mayor síntesis y
                  transaminación
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Eritropoyesis                         Folato

         Progesterona
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300mg                  5-7mg/día
Reserva                Exógeno
Linfocitos Th2     Linfocitos Th1
 IL-4                Linfocitos Tc
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                               •I
                               • VII
                               • VIII
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                               • PAI-1




                                  Disminución
                                  • TP
                                  • TTPa
                                  • TT
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                                  • XIII
                                  • Plasminógeno

POCAS PLAQUETAS HIPERACTIVAS
Soplo
   S3
               sistólico

          Soplo
        diastólico




ASCENSO
ROTACIÖN
DERRAME
Hipocapnia




                 Alcalosis leve




             Hiperoxigenación


Transporte materno-fetal
         de O2
Transporte feto-materno
        de CO2
Alteración                                      Relevancia clínica
Tamaño                  Riñón: Regresa a la normalidad en el postparto
                        Vejiga: Disminuye su volumen debido al útero grávido
Dilatación              Pelvis y uréter: Confundible con uropatía obstructiva, condiciona
                        infecciones urinarias frecuentes
Tasa de filtrado        Creatinina sérica disminuye, albúmina, aminoácidos y glucosa urinarios
glomerular              aumentan. Contribuye con el tamaño vesical para inducir polaquiuria
Equilibrio ácido-base   Bicarbonato sérico disminuye, CO2 disminuye
Osmolaridad sérica      Osmolaridad disminuye, el metabolismo placentario de vasopresina puede
                        causar diabetes insípida transitoria
EPULIS




          [Albúmina]



           [AST]



           [ALT]



           [GGT]


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Fisiología en el embarazo

  • 1. Miguel Ángel Del rello Díaz
  • 2. 70g 1,100g 10ml 5,000ml
  • 3. Cesa la ovulación Cuerpo lúteo 9-12 semanas Hipertrofia muscular Atrofia mucosa Torsión Vascularización aumentada Hipertrofia/hiperplasia glandular Moco espeso con Ig’s Edema Hipertrofia mucosa Hipertrofia muscular
  • 4. striae gravidarum linea nigra melasma gravidarum diastasis recti
  • 5.
  • 6.
  • 7. Acumulación central para aporte al feto Lípidos Lipoproteínas Apolipoproteínas
  • 8. Feto Placenta Miometrio Mamas Sangre Aa´s Fetales > Aa´s Maternos Mayor síntesis y transaminación
  • 11. HIPOVISCOSIDAD MEJOR PERFUSIÓN PLACENTARIA Proteger Proteger Producto en contra caída contra crecimiento de precarga hemorragia
  • 12. Fe requerido 1000mg 200mg Pérdidas 300mg Producto 500mg Eritropoyesis Folato Progesterona Prolactina EPO Lactógeno placentario 300mg 5-7mg/día Reserva Exógeno
  • 13. Linfocitos Th2 Linfocitos Th1 IL-4 Linfocitos Tc IL-6 Linfocitos NK IL-13 IL-2 IgA TNF-β IL-1β INF-γ AR EM TA CMV HSV VZV Rubéola Poliomielitis Influenza Malaria Proteína C reactiva Velocidad de sedimentación globular Fosfatasa alcalina leucocitaria Concentración de C3 y C4
  • 14. Aumento •I • VII • VIII • IX •X • PAI-1 Disminución • TP • TTPa • TT • XI • XIII • Plasminógeno POCAS PLAQUETAS HIPERACTIVAS
  • 15. Soplo S3 sistólico Soplo diastólico ASCENSO ROTACIÖN DERRAME
  • 16.
  • 17. Hipocapnia Alcalosis leve Hiperoxigenación Transporte materno-fetal de O2 Transporte feto-materno de CO2
  • 18. Alteración Relevancia clínica Tamaño Riñón: Regresa a la normalidad en el postparto Vejiga: Disminuye su volumen debido al útero grávido Dilatación Pelvis y uréter: Confundible con uropatía obstructiva, condiciona infecciones urinarias frecuentes Tasa de filtrado Creatinina sérica disminuye, albúmina, aminoácidos y glucosa urinarios glomerular aumentan. Contribuye con el tamaño vesical para inducir polaquiuria Equilibrio ácido-base Bicarbonato sérico disminuye, CO2 disminuye Osmolaridad sérica Osmolaridad disminuye, el metabolismo placentario de vasopresina puede causar diabetes insípida transitoria
  • 19. EPULIS [Albúmina] [AST] [ALT] [GGT] [Bilirrubinas]
  • 20.
  • 21.
  • 22. Tasa de Filtración Glomerular Volumen Sanguíneo [Ca] Transferencia materno-fetal Bloqueo de resorción ósea
  • 23. CRH placentaria Hipercortisolismo + Hiperaldosteronismo Progesterona PNA