1) A gota e a artrose são doenças inflamatórias que afetam as articulações, sendo a gota causada pelo excesso de ácido úrico e a artrose pela degeneração da cartilagem. 2) A gota causa ataques agudos de dor e pode progredir em estágios, enquanto a artrose traz dor crônica e limitação motora. 3) O tratamento inclui medicamentos, fisioterapia e adaptações para preservar a função e qualidade de vida.

1. GOTA
E
ARTROSE

2. GOTA

3. CONCEITO
 A artrite gotosa ou simplesmente gota é uma doença
inflamatória que é causada pelo excesso de ácido
úrico no sangue ocasionando muita dor nas
articulações.
 O primeiro sintoma da gota é o inchaço e a dor na
articulação quando movimentada, geralmente a mais
afetada é a do dedão do pé, que fica dolorido
principalmente ao caminhar. Ela é ocasionada por
uma dieta irregular.
 Popularmente é chamada de reumatismo dos pés.
85% dos casos ocorre em homens

4. ESTÁGIOS DA GOTA
 A Gota é responsável por aproximadamente 5% de todos os
casos de artrite e pode progredir em quatro estágios:
1-Hiperuricemia Assintomática: Nesse estágio a pessoa tem
níveis elevados de ácido úrico no sangue (hiperuricemia), mas
nenhum outro sintoma. Geralmente não é preciso tratamento.
2- Gota aguda: Nesse estágio a hiperuricemia causou o depósito
de cristais de ácido úrico nos espaços das articulações. Isso
ocasiona súbito ataque de dor intensa e inchaço nas articulações, as
quais podem ficar quentes e bem sensíveis. Um ataque agudo
geralmente ocorre de noite e pode ser engatilhado por eventos
estressantes, álcool, drogas ou presença de outra doença. Os
ataques de gota aguda geralmente somem depois de 3 a 10 dias,
mesmo sem tratamento, e o próximo ataque pode não acontecer por
meses ou até anos. Porém, como o tempo, os ataques de gota aguda
podem durar mais e ocorrer mais frequentemente.

5. 3- Gota intercrítica: Esse é o período entre os
ataques agudos. Nesse estágio a pessoa não
apresenta sintomas.
4- Gota tofácea crônica: Esse é o estágio mais
incapacitante da gota. Ele geralmente se
desenvolve durante um longo período, como 10
anos. Nesse estágio, a doença pode causar dano
permanente às articulações afetadas e algumas
vezes aos rins. Como tratamento apropriado, a
maioria das pessoas com gota não progride até esse
estágio.

6. SINTOMAS
 Dor intensa na articulação (em geral, no pé) que
dura alguns dias e piora quando a pessoa se
movimenta.
 Sinais de inflamação na articulação como
aumento da temperatura e vermelhidão.
 Depois de algum tempo esta dor pode ocorrer
em outras articulações do corpo, e se não houver
tratamento, o indivíduo pode ter o
comprometimento de todas as articulações.

7. CAUSAS
 Excesso de ácido úrico no sangue, que se deposita nas
articulações e tendões provocando inflamações
 Uso inadequado de medicamentos
 Uso exagerado de diuréticos
 Abuso do álcool
 Consumo exagerado de alimentos ricos em proteínas
como as carnes vermelhas, miúdos, frutos do mar e
leguminosas (ervilhas, feijão, lentilha ...)
 Infecção
 Genética. Em torno de 20% das pessoas com gota
tem histórico familiar da doença

8. Exposição ao chumbo. Em alguns casos,
exposição ao chumbo no ambiente pode
causar gota
Insuficiência renal
Pressão alta
 Hipotireoidismo
Psoríase
 Anemia hemolítica
Alguns tipos de câncer

9. TRATAMENTO
 O tratamento é feito com medicamentos que
tenham o objetivo de baixar a concentração de
ácido úrico no sangue, fisioterapia para tratar as
articulações afetadas e uma dieta especial onde
exclui-se as carnes vermelhas e outras fontes de
proteína e a cerveja.
 O tratamento mais comum para ataques agudos de
gota são antiinflamatórios não-esteroides tomados
oralmente, ou corticosteroides orais ou injetados na
articulação afetada.

10. OBJETIVO DO TRATAMENTO
O objetivo do tratamento é aliviar a dor
associada a ataques agudos, prevenir futuros ataques, e
prevenir a formação de gota tofácea e de pedras nos
rins. O tratamento bem sucedido pode reduzir o
desconforto causado pelos sintomas da gota, assim
como diminuir os danos a longo prazo das articulações
afetadas.

11. CONSEQUÊNCIAS DA GOTA
 Se a gota não for devidamente tratada pode
haver consequências como deformações nas
articulações dos cotovelos, dedos, dorso das
mãos, pés ou em qualquer outra articulação,
como também em tendões, Bursa ou cartilagem.
 Pode haver ainda um grave comprometimento
do sistema renal havendo acumulo de cristais de
cálcio e consequente pedra nos rins.

12. INTERVENÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL
O terapeuta ocupacional tem como função avaliar,
tratar e habilitar os indivíduos com disfunção física
condicionada pela patologia reumatológica. Atua na
prevenção das incapacidades permitindo o máximo de
independência nas suas ocupações do dia a dia. Para tal
recorre ao uso de técnicas terapêuticas especificas para
mão, execução de órteses, treino de atividades diárias,
tratamento para melhora dos sintomas e diminuir as
dores, atividades físicas, uso de calçados adaptados
evitando dor ou inchaço, orientação na alimentação, uso
de bengalas para proteger as articulações contribuindo
para a segurança e estabilidade do sujeito.

13. ARTROSE

14. CONCEITO
 A artrose também chamada de osteoartrite,
osteoartrose ou artrite degenerativa.
 É um processo onde há degeneração da cartilagem.
 Nas fases inicias da artrose a cartilagem torna-se
mais áspera, aumentando o atrito durante a
movimentação da articulação.
 A artrose grave surge quando a cartilagem é
completamente destruída, fazendo com que o atrito
entre os dois ossos cause desgaste dos mesmos.

15. OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA ARTROSE SÃO:
- Idade
- Sexo feminino
- Obesidade
- Não ter osteoporose (ossos fortes na velhice aumentam o risco de artrose)
- Ocupação (trabalhos que forcem as articulações cronicamente)
- Atividades desportivas de alto impacto
- Traumas nas articulações
- Doenças musculares
- Predisposição genética
- Deformidades ósseas
- Diabetes Mellitus

16. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 A principal manifestação clínica é a dor articular.
 Os sintomas iniciais desenvolvem-se de forma
discreta e mal definida, passando despercebidos
na maioria da vezes.
 Neste início, a dor pode se manifestar como um
"dolorimento" articular de curta duração, ou
como a sensação de juntas "pesadas" ou ainda
como uma "agulhada" ou "ferroada" passageira.
 A dor inicialmente piora com o início dos
movimentos e aos esforços, e com a evolução
pode ocorrer até em repouso.

17. Quando acomete as mãos, os pacientes relatam
perda da habilidade manual e da força de
preensão.
Ao exame físico são encontrados alargamento
articular com dor à palpação, aumento da
temperatura articular, limitação do movimento
articular, instabilidade ligamentar e bloqueio da
articulação.

18. TRATAMENTO
 Tem como objetivo o alívio da dor e a manutenção da
função articular.
 As medidas não-farmacológicas: fisioterapia, a
prescrição de exercícios terapêuticos e o treinamento
de cuidadores.
 A fisioterapia tem como objetivo melhorar a força
muscular, manter ou melhorar a amplitude de
movimento, melhorando a função.
 O uso de joelheiras é recomendado quando há queixa
de insegurança, para melhorar o padrão da marcha e
aumentar a atividade física dos pacientes.

19. Tratamento farmacológico: os analgésicos são a
primeira escolha, usando o Acetaminofeno, 4g ao
dia. O tratamento local é feito com medicamento
analgésico ou antiinflamatório tópico,
principalmente na osteoartrose das mãos.

20. INTERVENÇÃO DA TERAPIA OCUPACIONAL
 Devido à dor e perda de mobilidade, tem um grande
impacto na qualidade de vida e participação
ocupacional do sujeito, afetado tanto, aspectos físicos,
como psicossociais.
 Ao terapeuta ocupacional compete a tarefa de análise
das atividades de vida diária, instrumentais, educação,
lazer e participação social, apropriando ou adequando
a execução de tarefas da melhor forma possível,
respeitando seus valores e limitações e proporcionando
sua independência e qualidade de vida.

21. EXEMPLOS
 Ao segurar ou levantar um prato ou bandeja, coloque as palmas
das mãos por baixo;
 Ao ler livros e jornais, não os segure nem aperte com os
polegares;
 Use talheres com cabos mais grossos ou amplie as alças de facas e
outros utensílios com tubos de espuma. Cabos maiores são mais
fáceis de segurar;
 Ao cortar algo com faca, pegue-a com as duas mãos para ter mais
força e segurança. Ou tente usar um cortador;
 Ao manipular ingredientes no preparo de alimentos, não prenda a
colher com o polegar. Em vez disso, segure-a na palma da mão
com os dedos enrolados em torno do punho;
 Ao escovar os dentes e pentear-se, segure a escova com todos os
dedos;
 Lubrifique as fechaduras mais difíceis ou peça a um chaveiro para
trocá-las;

22. Ao escrever, use uma caneta mais grossa ou emborrachada;
Sempre que possível, utilize aparelhos elétricos, como abridor de
latas, escova de dentes e chave de fenda;
As órteses são instrumentos que auxiliam em alguns afazeres
diários como digitar, pegar escovas de dente, ferro de passar
roupa, etc. Além de proporcionar um conforto, também é
considerada uma moderna forma de tratamento, já que aumenta
a mobilidade adequando os desvios e contraturas articulares.

23. REFERÊNCIAS
 http://reumatorj.com.br/doencas/artrose.htm
 http://www.medfoco.com.br/artrose-osteoartrose-osteoartrite
 http://www.osteoartrose.com.br/op_caracteristicas.php
 http://odenvelhecimento.blogspot.com.br/2009/01/inte
rveno-da-terapia-ocupacional-na.html
 http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2012/04/artrite-e-artrose-
atingem-articulacoes-do-corpo-e-podem-ser-geneticas.
html
 http://www.reumatoguia.com.br/interna.php?cat=108&
id=886&menu=108

24.  http://www.reumatoguia.com.br/interna.php?cat=26&i
d=122&menu=26
 https://www.facebook.com/permalink.php?id=1355806
86592900&story_fbid=436197429769076
 http://www.clinicagoldenberg.com.br/
 https://www.youtube.com/watch?v=-89WwiX148c