UROLITIASIS

1. UROLITIASIS
María Fernanda Ibarbo Estupiñán

2. DEFINICION
Representan un
trastorno metabólico
complejo,
multifactorial
Obstrucción
por cálculo

6. EPIDEMIOLOGIA
► Afecta una alta proporción de la población
► llegando a una frecuencia de 5% entre las mujeres y 10% en los
hombres
► entre los 15 y 45 años de edad. Grave problema de salud pública

7. ETIOLOGIA
► Hay un acuerdo general en tres teorías que explican
satisfactoriamente la mayor parte de los problemas.
► Todas pasan por la saturación y sobresaturación de
solutos en orina, que dependen del pH y la
temperatura.

9. Urolitiasis calcica
► Representan el 80% de todos los cálculos, son
radiopacos en distintas magnitudes. Sus causas
pueden dividirse en:
► a) Hipercalciuria Absortiva: aumento de la ingesta
alimentaria de calcio
► b) Hipercalciuria Resortiva : aumento de la
paratohormona
► c) Hipercalciuria Renal : aumento de la perdida de
calcio

10. Urolitiasis no calcica
► a) Litiasis de Fosfato de Amonio Magnesiano o
Coraliforme
► b) Litiasis por Acido Urico Puro
► c) Urolitiasis por Cistina

11. Cuadro clínico

12. ►La magnitud del cálculo no se asocia a la
intensidad del dolor, sin embargo su
ubicación se proyecta a los dermatómas y
raíces nerviosas correspondientes.

13. Nervio Abdominogenital mayor
Nervio Abdominogenital menor

14. Diagnóstico Diferencial del Cólico Renal
► Cólico biliar
► Colecistitis aguda
► Pancreatitis aguda
► Ulcera péptica gástrica o duodenal
► Diverticulitis
► Apendicitis aguda
► Lumbago, lumbociatalgia
► Torsión testicular o epididimitis aguda
► Enfermedad inflamatoria pelviana
► Quiste ovárico complicado

15. Síntomas acompañantes
► Junto al dolor el paciente puede presentar hematuria
pesquisable sólo con el sedimento de orina y sólo en
ocasiones es macroscópica
► Nauseas
► Vomito
► Anorexia
► Malestar general

16. Estudio Diagnóstico por Imágenes
► La Pielografía endovenosa (PIV) continúa siendo el
examen radiológico que usamos con mayor frecuencia en
los pacientes con sospecha clínica clara de urolitiasis.

19. RX

20. UROGRAFIA EXCRETORA Y UROTAC

21. TRATAMIENTO
►Habitualmente la mayor parte de
los cálculos (90%) migran
espontáneamente, dependiendo
del diámetro y la ubicación de éste
al diagnóstico.

22. ►En efecto, aquellos
menores a 5 mm y
del tercio distal
habitualmente son
expulsados antes de
los 10 días.

23. Tratamiento
►DOLOR: dada la intensidad del dolor,
se prefiere el uso de analgésicos
puros por vía parenteral, tipo
profenid, syndol, diclofenac (im)
►Si no hay respuesta, pueden
emplearse opiáceos como petidina ,
demerol o morfina

24. Extraccion de
calculos
Calculo
renal
citoscopio

25. Extracción percutánea de cálculos

26. LITOTRIPSIA

27. GRACIAS