Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.

1. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Protozoarios intestinales y
de cavidades
Entamoeba hystolítica, E.dispar, otras
amebas.
Giardia intestinalis (flagelado)
Trichomonas vaginalis

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3. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Modalidades de Transmisión:
Agua ó alimentos contaminados: ingesta
de quistes, papel en la transmisión de
los manipuladores de alimentos y
vectores mecánicos
Ano-Mano-Boca: ingesta de quistes,
contaminación de objetos, transmisión
por contacto interhumano ó haber
autoreinfección.
Transmisión sexual: contacto directo
con trofozoítos de Trichomonas vaginalis

4. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Signos y síntoma asociados a
enteroparasitosis por protozoarios
INTESTINALES
Síndrome Enteroparasitario inespecífico
Esteatorrea
Disentería
EXTRAINTESTINALES:
E. hystolítica: Anemia, abceso hepático
Giardia intestinalis: deficiencias
nutricionales

5. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Entamoeba hystolítica
Amebiasis: infección por un protozoo
del tracto gastrointestinal bajo:
E. hystolítica.
No flagelado, que se moviliza por
pseudopodios.
Diagnóstico diferencial con E. dispar,
que no es patógena.
Otras amebas producen 1. diarrea:
E. poleckii y 2. enfermedad periodontal:
E..gingivalis.

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E.hystolítica

7. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Características y patogénesis
Ciclo: quiste infectivo y trofozoíto como fase
invasiva. Quiste cuadrinucleado resistente al
ph gástrico.
Quiste: Cariosoma central , pequeño,
cromatina simétrica y fina, 4 núcleos,
circular, de 12 a 20 um cuerpos
cromatoides grande de extremos
redondeados, vacuola de glucógeno
difusa.
Trofozoíto: de movimiento activo con
eritrocitos en su interior en caso de
invasión a tejidos.

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Patogénesis
Quiste libera 8 trofozoítos en
intestino que lo colonizan
adhiriendose a un receptor de
mucosa colónica. Destruye la
célula huésped por contacto:
inducen apoptosis. Invaden gracias
a su gran motilidad, y pueden llegar
a diseminarse por sangre: abceso
necrótico; y de ahí a otros órganos.

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11. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Clínica
Colonización asintomática
Colitis y/o disentería amebiana.
Poco frecuente: ameboma, colitis
necrotizante, amebiasis cutánea,
fístulas rectovagales.
A distancia: abceso hepático
Menos frecuente: pleura,
pericardio, piel y cerebro.

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Diagnóstico
Observación en exámen directo, fresco,
por métodos de concentración.
Serología.
Colonoscopía: biopsia
TAC,RMN,ECO.
Abceso: materia semifluída color
amarillo a chocolate: material necrótico
amebas móviles no se suelen ver.

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Entamoeba hystolítica

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Anatomía patológica de E.h

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Giardia intestinalis
Protozoo flagelado que infecta a millones de
personas en el mundo, y se adquiere por
ingesta de agua ó alimentos contaminados.
Phylum Zoomastigophora, Orden Diplomonadida.
Ciclo:
Dos estados: como Trofozoíto y como Quiste:
este último es la forma infectante y resistente al
medio ambiente.
En el estómago por el ph ácido se desenquista y llega a
duodeno donde se divide activamente por fisión binaria.
Se enquistan nuevamente en íleon y se elimina por
heces.

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G.lamblia

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18. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Clínica:
Se requiere ingerir 10 ó menos
quistes para infectarse.
La mayoría de casos son
asintomáticos , otros pueden
presentar diarrea y materia fecal
esteatorreica, sin sangre. Resuelve
solo, aunque algunos quedan
crónicos. La pérdida de peso es
por malabsorción.

19. FUNDACION BAARCELO FACULTAD DE MEDICINA
Diagnóstico:
• Directo: observando
al parásito en la
materia fecal
diarreica ó formada.
• IFD de la materia
fecal.
• Enterotest.

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Giardia en duodeno y diagnóstico
por IFD

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Trichomoniasis
Agente: Trichomonas vaginalis
Protozoario flagelado carente de forma
de resistencia
Productor de enfermedad de transmisión
sexual, exclusiva de la especie humana
Asociada a Infección de membranas
ovulares en gestantes.
Enfemedad Pélvica Inflamatoria.
Lesiones escamosas intraepiteliales del
cuello uterino.

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24. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Clínica
Hombre: Reservorio asintomático, ó
uretritis
Mujer: ectocervivcitis: colpits ; vaginitis;
dispareunia, aumento de descarga
vaginal
Diagnóstico presuntivo:
Clínico:<101 parásitos /ml
Colposcópico. Test de aminas.
Modificación del ph vaginal
Diagnóstico de certeza: fresco (40-50%)
PAP (60-705) GIEMSA: 80-90%

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Trichomonas vaginalis

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profilaxis
Educación sanitaria: higiene personal,
control de alimentos y fecalismo.
Control de excretas humanas.
Saneamiento ambiental
Tratamiento antihelmíntico de grupos
etarios altamente parasitarios en zona
endémica (5 a 14 años)
Control de agua de bebida y riego, hervir
el agua de fuente dudosa.
Procesamiento higiénico de los
alimentos

27. FUNDACION BAARCELO FACULTAD D
Profilaxis 2 :
Cocción adecuado de las carnes.
Control de los mataderos.
Eliminación adecuada de basuras y
vectores mecánicos
Adecuado lavado de manos y cepillado
de uñas
Desinfección de objetos.
Control y tratamiento de los contactos.
Uso de calzado y de guantes protectores
Uso de preservativo.