1.
Buenas prácticas
y Elaboración de informes
en atención a mujeres víctimas de
violencia machista VAD´s
Mariángeles Álvarez García GZ01978

2.
Colegio Oficial de Psicología de Gipuzkoa
Mariángeles Álvarez García
ma.alvarez@cop.es
2
ALGUNOS PRINCIPIOS BÁSICOS EN LA INTERVENCIÓN CON
LAS CONSECUENCIAS DEL MALTRATO
1. La perspectiva de género
2. Desvelar la violencia
3. Posicionamiento contra la violencia
4. Equipo multiprofesional especializado
5. Niños y niñas: victimas y testigos
6. La seguridad
(Inmaculada Romero)

3.
3Colegio Oficial de Psicología de Gipuzkoa
Mariángeles Álvarez García ma.alvarez@cop.es
GÉNERO
SOBREDIMENSION EMOCIONALVIOLENCIA INVISIBLE
Naturalizando Mandatos de género
DAÑO

4.
IDENTIDADES DE GÉNERO
IDENTIDAD FEMENINA IDENTIDAD MASCULINA
Dócil, dulce, cariñosa, recatada,
obediente, guapa
ESTEREOTIPO
Impetuoso, valiente, seguro, activo,
dominante, duro
Esposa, madre, cuidadora, trabajo
reproductivo. Cuidar, complacer,
gestionar los afectos
ROL
Proveer bienes materiales, la
economía, el trabaja productivo.
Proteger, autoridad
Privado ESPACIO Público
Vivir para otros, resignación,
dependencia, dar-entrega, estar
disponibles, el amor como eje
fundamental
AMOR
Independencia, posesividad, recibir,
exigencia, conquista, el amor no es el
eje central
Negada, no nos pertenece CUERPO Y
SEXUALIDAD
Potenciada, con derecho sobre el
cuerpo de la mujer
El valor en la resignación, en la
entrega y en la afectividad.
CREENCIAS Y
VALORES
El valor en la fuerza, la autoridad y
dominación, la agresividad, la
racionalidad
Aquello que una mujer debe hacer o
sentir, y por ello se definen las
prohibiciones de género, lo que no
está bien: sentir ternura, no sentir
deseo sexual, callar, obedecer, no
tomar decisiones sin consultar, etc
MANDATOS DE
GÉNERO
Aquello que debe y no debe hacer o
sentir un hombre, por ejemplo no
puede sentir ternura, impotencia, no
debe llorar o mostrar debilidad, debe
ser fuerte, etc
4

5.
El maltrato como proceso
5

6.
6
El maltrato como proceso

7.
TRABAJO TERAPÉUTICO CON MUJERES
VÍCTIMAS DE VIOLENCIA MACHISTA 1
• La intervención terapéutica tendrá valor transformador si
se apoya en las necesidades actuales de la paciente y le
muestra cómo funciona su psiquismo. Debemos intentar
ver el mundo desde donde ellas lo ven.
• Es importante realizar con ellas un trabajo
psicoeducativo, esto les permitirá comprender los efectos
que el maltrato ha causado en su mente, en sus
emociones y en su cuerpo.
• Debemos explicarles que el tratamiento es un proceso no
lineal en el que habrá avances y retrocesos y que el
vínculo emocional que construyamos conjuntamente
será lo que generara su recuperación.
Colegio Oficial de Psicología de Gipuzkoa
Mariángeles Álvarez García
ma.alvarez@cop.es
7

8.
TRABAJO TERAPÉUTICO CON MUJERES
VÍCTIMAS DE VIOLENCIA MACHISTA 2
• Es clave hacerles SUJETOS DE SU PROPIA RECUPERACIÓN
promoviendo la construcción de defensas que no habían sido
construidas y la reparación de las que han sido dañadas.
• Es vital que seamos empáticas/os con ellas y tengamos presente
que conductas que a nosotras nos pueden parecer naturales y
sencillas a ellas les pueden resultar obstáculos insalvables.
• Los BUENOS TRATOS permiten contrarrestar los daños
provocados por la violencia y tener un enfoque reparador, más
que asistencialista y paternalista. Es por ello, que la intervención
que se desarrollará en este contexto de violencia, está dirigida a
facilitar modelos de buenos tratos a las víctimas, donde las
mujeres puedan sentirse como promotoras de la RESILIENCIA y
así motivar la reconstrucción en los efectos de la violencia.
Colegio Oficial de Psicología de Gipuzkoa
Mariángeles Álvarez García
ma.alvarez@cop.es
8

9.
TRABAJO TERAPÉUTICO CON MUJERES
VÍCTIMAS DE VIOLENCIA MACHISTA 3
• Por último los objetivos que les propongamos deben ser
asequibles a la situación en la que se encuentran y deben ser
negociados con ellas, pues si no corremos el riesgo de
retraumatizarlas.
• Este tipo de violencia genera grandes dosis de estrés, afectando
a su equilibrio psicobiológico, a sus capacidades psíquicas y a su
capacidad de defenderse. Dificultando el despliegue de conductas
que le permitan modificar las dinámicas relacionales abusivas.
• Por lo tanto el objetivo que debemos lograr es que puedan
RECONOCER Y MODIFICAR LOS MODELOS Y PAUTAS de
comportamiento fundamentalmente inconscientes con los que se
relacionan y generar competencias que les permita mantener
relaciones igualitarias. Ello se concreta en los siguientes objetivos:
Colegio Oficial de Psicología de Gipuzkoa
Mariángeles Álvarez García
ma.alvarez@cop.es
9

10.
Colegio Oficial de Psicología de Gipuzkoa
Mariángeles Álvarez García
ma.alvarez@cop.es
10
Los OBJETIVOS de la intervención marcan el TRATAMIENTO
1. VALORACIÓN DEL RIESGO
a. Medidas de autoprotección
• Establecer estilos de afrontamiento
• Potenciar sus recursos personales
2. PERCEPCIÓN DEL MALTRATO
a. Reconocimiento del ciclo d la violencia
b. Reconocimiento de indicadores VAD´i
c. Reconocer la tipología de la violencia
sufrida
d. Reconocer el impacto en los hijos/as
 Devolución de información: Exposición del modelo explicativo
y propuesta de tratamiento.
 Psicoeducación sobre el TEPT. Información sobre las respuestas
traumáticas normales
 Psicoeducación sobre el Ciclo de la violencia
 Nombrar el abuso. Validar sus experiencias de maltrato
 Psicoeducación sobre el impacto de la violencia en los hijos/as
3. EMPODERAMIENTO:
a. Modificación de Mitos y Creencias
b. Autoafirmación
c. Asertividad
d. Regulación emocional
e. Toma de decisiones
f. Potenciar la autonomía y las relaciones
igualitarias y de buen trato.
(Dependencia emocional)
 Revisión de creencias.
 Revisión de problemas
 Prestar atención a los sentimientos de culpa y a los
sentimientos de vergüenza.
 Valoración de cosas positivas. Inventario de sí misma.
(Guia/diario de una mujer libre pdf.)
 Trabajo intrapsíquico: resignificación del hecho traumático
 Psicoeducación sobre Asertividad
 Aplicación del ARI. Comentarlo y valorarlo.
 Reelaboración afectiva a través del vínculo
4. SINTOMATOLOGÍA CLÍNICA
 Técnica de control de la respiración
 Ejercicio físico
 Técnica de Relajación
 Elaboración del duelo por la ruptura de la relación
 Información sobre el SMM
5. CAMBIOS EN LA REALIDAD SOCIAL
a. Entrenamiento en HHSS
b. Desarrollo de actividades sociales y red
de apoyo social
c. Afrontamiento del Área de lo laboral
 Programación de tareas y actividades agradables.
 Entrenamiento en expresar y recibir afecto
 Entrenamiento en iniciar y mantener contactos sociales
10

11.
INTERVENCIÓN CON MUJERES MALTRATADAS
Objetivo: “REASUMIR EL CONTROL DE SUS VIDAS”
11

12.
La violencia machista es un proceso
• La violencia de género es un proceso, no es un hecho aislado o
puntual. Conocer cómo comienza y se mantiene, e incluso
cómo aumenta con el tiempo, ayuda a entender y comprender
comportamientos a los que resulta difícil dar explicación, así
como las consecuencias de esos modos de actuar.
Tipos de violencia
1. Violencia Física
2. Violencia Psicológica
a) Verbal
b) Social
c) Emocional
d) Económica/Patrimonial
e) Ambiental
3. Violencia Sexual 12

13.
Tipos de violencia
1. VIOLENCIA FÍSICA
Es la más evidente y puede ser percibida objetivamente por otras personas ya que suele
dejar señales externas. Se trata de toda acción que provoque o pueda provocar lesiones o
daño físico y que se realice voluntariamente. Son manifestaciones de esta conducta los
empujones, bofetadas, puñetazos, golpes con objetos, quemaduras y patadas que pueden
llegar a producir fracturas, quemaduras, hematomas, heridas, cortes, lesiones de órganos
internos y/o lesiones irreversibles.
2. VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Es cualquier acto u omisión que dañe la estabilidad psicológica, (negligencia, abandono,
descuido reiterado, celotipia, insultos, humillaciones, devaluación, marginación,
indiferencia, infidelidad, comparaciones destructivas, rechazo, restricción a
la autodeterminación, amenazas, pueden conducir a la víctima a la depresión, al
aislamiento, a la devaluación de su autoestima e incluso pueden llevarle al suicidio.
Conductas orientadas a la desvalorización de la otra persona y suele darse conjuntamente
a otro tipo de violencia. Suponen amenazas, desprecio, culpabilización, indiferencia ante
las opiniones, trabajo, necesidades y actividades realizadas por la mujer. Son malos tratos
tan dañinos como los físicos o incluso más, e implican la manipulación de la víctima que se
siente indefensa, dominada e incluso culpable. Incluimos aquí el CONTROL de las
actividades que puede realizar la persona maltratada, relaciones, trabajo...
13

14.
2. A. VIOLENCIA VERBAL
Es un modo de comunicación en el que se grita a menudo. Se habla de manera autoritaria.
Insulta a su pareja, le amenaza. Le chantajea. Le ridiculiza. Se trata a la pareja en la
conversación con menosprecio y desvalorización
2. B. VIOLENCIA SOCIAL
Cualquier conducta que implique humillación, ridiculización, descalificación y burla en
público. El agresor se muestra descortés con las amistades y/o familiares de la mujer,
seduce a otras mujeres en su presencia etc. SE BUSCA AISLARLE
Se intenta evitar todo posible contacto de la víctima con la sociedad que la rodea, con sus
amistades, sus familiares, con su entorno laboral, de manera que quede aislada y
desprotegida al ir alejando y no contar con una red de apoyo a su alrededor. Va alejando,
cada vez más, a la mujer de su familia y su entorno, llevándola a vivir lejos o no
permitiéndole que les visite y dificultando el contacto.
2. C. VIOLENCIA EMOCIONAL
Destinada a despojar de autoestima a la mujer. Le insulta y utiliza desvalorizaciones para
dirigirse a ella. Interrumpe sus actividades. Le elogia y humilla alternativamente. Le obliga
a hacer cosas. Se mete con su modo de vestir. Critica tus hábitos. La trata como a una niña
pequeña. Ignora su presencia. Le amenaza con suicidarse él o le induce al suicidio a ella. Le
deja plantada. Le culpa de todo lo que sucede. Le desautoriza frente a los hijos e hijas.
Vigila sus comunicaciones y su correo, revisa sus pertenencias.
Tipos de violencia
14

15.
2. D. VIOLENCIA ECONÓMICA (Patrimonial)
Cualquier conducta que incluye la privación intencionada y no justificada legalmente de
recursos para el bienestar de la mujer y de sus hijos e hijas o la discriminación en la
disposición de los recursos compartidos en el ámbito familiar, en la convivencia de pareja
o en las relaciones posteriores a la ruptura de la misma.
Son manifestaciones de este tipo de conducta: no dar a la mujer el suficiente dinero,
administrar los recursos económicos sin consultar ni dar cuentas a la mujer, administrar o
disponer del dinero que ella gana impidiéndola acceder de manera directa a sus propios
recursos, descalificar a la mujer como administradora del dinero, etc.
2. E. VIOLENCIA AMBIENTAL
Cualquier conducta consistente en romper, golpear objetos, tirar cosas que pertenecen a la
mujer, destrozar enseres. Desordena o ensucia a propósito, desparrama la basura o cosas.
Invade la casa con elementos desagradables o que la atemorizan, como armas,
pornografía… Son conductas que perturban y alteran el ambiente.
3. VIOLENCIA SEXUAL
Cualquier conducta que implique un acto de naturaleza sexual realizado sin
consentimiento de la mujer, con independencia de que el agresor guarde o no relación
conyugal, de pareja, afectiva o de parentesco con la misma.
Tipos de violencia
15

16.
FORMAS DE VIOLENCIA SEXUAL
Se ejerce mediante presiones tanto físicas como psíquicas que pretenden imponer
cualquier contacto sexual no deseado mediante tres vías distintas:
1. Amenaza tanto implícita como explícita de agredir o forzar a la mujer si no accede a
los deseos de su pareja.
2. Coerción social. La mujer debe cumplir las expectativas que se esperan de su rol de
género porque es su deber como mujer.
3. Distintos tipos de amenazas como infidelidades, retirada de poder económico o
abandono.
Es habitual que este tipo de violencia se utilice como medida tanto de reconciliación como de muestra de castigo y
se distingue de la física en que además de dañar la libertad física también daña la libertad sexual de la mujer.
Otras formas de violencia sexual:
– Violencia sexual que no implica contacto corporal: Exhibicionismo, forzar a ver material pornográfico, mensajes por
correo telefónico, gestos y palabras obscenas, insultos sexistas, acoso sexual, proposiciones sexuales indeseadas,
voyerismo.
– Violencia sexual con contacto corporal: Tocamientos, caricias, masturbación, obligación a adoptar posturas que la
mujer considera degradantes.
– Violación (o tentativa): supone la penetración (o tentativa de) sexual (genital, anal o bucal) bien sea con el órgano
sexual, con los dedos o con cualquier otro objeto.
– Violencia contra los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres: Incluye cualquier actuación que restrinja a las
mujeres el libre ejercicio de su derecho a la salud sexual y reproductiva, y por tanto que afecte a su libertad para
disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos para su salud, así como de ejercer libremente su derecho a la
maternidad
– Tráfico o utilización de mujeres y niñas con fines de explotación sexual, prostitución y comercio sexual. Mutilación
genital femenina. 16

17.
ASPECTOS INVOLUCRADOS EN LA PRÁCTICA PSICOLÓGICA
En la tarea de valoración podemos utilizar instrumentos de medida y pruebas específicas, que
aplicaremos en función de los aspectos que detectemos va a ser preciso evaluar.
En esta tabla se recogen instrumentos y herramientas de evaluación e intervención. Los
resultados van a marcar los objetivos de la intervención y el tratamiento indicado.
ASPECTOS A EVALUAR INSTRUMENTOS APLICADOS
VALORACIÓN DEL RIESGO Escala de predicción del riesgo de violencia grave contra la pareja-
Revisada- (EPV-R) ECHEBURUA
VALORACIÓN DE TIPO DE VIOLENCIA
PADECIDO
Entrevista Estructurada de Violencia
INDICADORES ANSIOSO DEPRESIVOS
EN VIOLENCIA
VAD´i Indicadores Ansioso Depresivos en Violencia (2014)
ESTADO Gral DE SALUD SINTOMAS
PSICOPATOLÓGICOS
SCL-90-R, Cuestionario de 90 síntomas. Adaptación Española
AUTOESTIMA EAR, Rosenberg, 1989 (Escala de Autoestima de Rosenberg) (ANEXO 4)
RESISTENCIA AL TRAUMA
Test de Resistencia al Trauma TRauma. (2012) J. Urra Portillo y S.
Escorial Martin
TRASTORNO DE ESTRÉS POST TRAUMÁTICO
(EGEP) Escala de Evaluación Global de Estrés Postraumático (2012)
M. Crespo y M. Gómez
DEPRESIÓN BDI-II Inventario de Depresión de Beck-II (Adapt. Española 2011)
ANSIEDAD STAI Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo (Adapt. Española 2011)
17

18.
VALORACIÓN DE TIPO DE VIOLENCIA PADECIDO
Entrevista Estructurada de Violencia
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Violencia
verbal
1. ¿Te grita a menudo?
2. ¿Te habla de manera autoritaria?
3. ¿Te insulta?
4. ¿Te amenaza?
5. ¿Te chantajea?
6. ¿Te ridiculiza?
7. ¿Te menosprecia?
Violencia
Social
Es el maltrato
verbal o
psicológico en
presencia de
terceros y el
control de las
relaciones
externas.
1. ¿Te dificulta o impide estudiar o trabajar o hacer cosas fuera de casa?
2. ¿Es celoso y posesivo?
3. ¿Te acusa de ser infiel sin motivo?
4. ¿Te desanima a tener relaciones con tus amistades?
5. ¿Trata mal a tus familiares, a tus amigas, o a las personas que tú
quieres?
6. ¿Se hace la víctima en público o te ridiculiza?
7. ¿Te dificulta relacionarte con tu familia de origen y con quien te
muestras cariñosa?
8. ¿Te controla las comunicaciones telemáticas, telefónicas o redes
sociales en internet? 18

19.
VALORACIÓN DE TIPO DE VIOLENCIA PADECIDO
Entrevista Estructurada de Violencia
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Violencia
Emocional
Destinada a
despojarte de
autoestima.
1. ¿Te ha llamado alguna vez loca, estúpida, puta o inútil?
2. ¿Te interrumpe el sueño, la comida o tus cosas para atenderle a el?
3. ¿Te elogia y humilla alternativamente?
4. ¿Te obliga a hacer cosas? ¿Se mete con tu modo de vestir? ¿Critica
tus hábitos?
5. ¿Te trata como a una niña pequeña?
6. ¿Ignora tu presencia?
7. ¿Alguna vez te ha amenazado con suicidarse él o te ha inducido al
suicidio?
8. ¿Te deja plantada en lugares si se enfada… o sin avisar?
9. ¿Te culpa de todo lo que sucede?
10. ¿Te desautoriza frente a tu gente? Madres, hermanas, amistades,
hijas…
11. ¿Te quita el móvil?
12. ¿Abre tus cartas o revisa tus cosas, vigila las llamadas en tu móvil,
lee tus sms… tu mochila, bolso o pertenencias?
19

20.
VALORACIÓN DE TIPO DE VIOLENCIA PADECIDO
Entrevista Estructurada de Violencia
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Violencia
Económica y
Patrimonial
Control de los bienes
familiares
1. ¿Te obliga a unificar vuestros ingresos pagas… extras… etc?
2. ¿Se mete con tu trabajo, interfiere en tus planes laborales?
3. ¿Controla tus gastos o te pide explicaciones?
4. ¿Decidís conjuntamente las compras e inversiones?
5. ¿Te hace sentir sin autonomía?
6. ¿Utiliza tus propiedades para su beneficio sin contar contigo?
Violencia
Ambiental
1. ¿Rompe cosas o tira objetos o golpea las puertas?
2. ¿Desordena o ensucia a propósito, desparrama la basura?
3. ¿Hace ruidos para molestarte?
4. ¿Invade tus cosas y tus espacios para mostrar su enfado?
5. ¿Invade la casa con elementos desagradables o que te
atemorizan? (material pornográfico, armas de fuego…)
20

21.
VALORACIÓN DE TIPO DE VIOLENCIA PADECIDO
Entrevista Estructurada de Violencia
VIOLENCIA FÍSICA
Violencia
física
Agresión o
amenaza
de
agredirte
1. ¿Te empuja o forcejea contigo? ¿Te lanza miradas amenazadoras?
2. ¿Te ha amenazado en alguna ocasión con agredirte?
3. ¿Te ha golpeado o te ha dado algún bofetón?
4. ¿En alguna ocasión ha llegado a amenazarte de muerte?
5. ¿Qué hace cuando os peleáis?
6. ¿Te ha echado alguna vez del lugar en el que estabais?
7. ¿Ejerce algún tipo de violencia física? Contra ti o contra otros…
8. ¿Te lanza objetos, te ha dado algún puñetazo? ¿Te ha agarrado del
cuello o de las manos?
VIOLENCIA SEXUAL
Violencia
sexual
1. ¿Te obliga a tener relaciones sexuales contra tu voluntad?
2. ¿Te hace sentir obligada a cumplir con sus requisitos sexuales?
3. ¿Te fuerza a llevar a cabo algunas prácticas sexuales que tú no quieres?
4. La violencia sexual puede involucrar fuerza física o no. ¿Utiliza la fuerza
física?
21

22.
INDICADORES ANSIOSO-DEPRESIVOS EN VIOLENCIA VAD´ s 2014
Indicadores psíquicos de sintomatología ansiosa. Indicadores psíquicos de sintomatología depresiva.
Indicadores físicos y sexuales de malos tratos en mujeres víctimas de violencia machista
INDICADORES PSÍQUICOS: Sintomatología ansiosa
Antes Después 1. Falta de aliento (disnea) o sensación de ahogo.
2. Mareo, sensación de inestabilidad, sensación de pérdida de conciencia.
3. Palpitaciones o ritmo cardíaco acelerado (taquicardia).
4. Temblor o sacudidas.
5. Sudoración.
6. Sofocación.
7.Náuseas o molestias abdominales.
8. Despersonalización o desrealización.
9. Adormecimiento o sensación de cosquilleo en diversas partes del cuerpo (parestesia).
10. Escalofríos.
11. Dolor o molestias precordiales (pecho o cardíacas).
12. Miedo a morir.
13. Miedo a volverse loco o perder el control.
14. Hipervigilancia. 22

23.
INDICADORES PSÍQUICOS: Sintomatología depresiva
Antes Después 1. Poco apetito o voracidad.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Pérdida de energía o fatiga.
4. Disminución de la autoestima.
5. Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza.
7. Escasas relaciones sociales (con familia y/o amigos)
8. Verbalizaciones negativas, engañosas y/o incoherente.
9. Poco comunicativa.
10. Sentimientos de culpa.
11. Manifestaciones somáticas.
12. Intentos de suicidios.
13. Alto índice de tratamiento psiquiátrico o psicoterapéutico.
14. Dificultad para resolver problemas.
15. Escasas habilidades sociales.
INDICADORES ANSIOSO-DEPRESIVOS EN VIOLENCIA VAD´s 2014
23

24.
INDICADORES FÍSICOS Y SEXUALES EN VIOLENCIA VAD´s 2014
INDICADORES FÍSICOS: Especificar cuando
1. Hematomas en: rostro, labios, boca, torso, espalda, muslos, cuello...
2. Fracturas en: cráneo, nariz, mandíbula, ...
3. Quemaduras de tabaco. Lugar . Cuerdas en: piernas, cuello, torso. Objetos: señales definidas.
4. Cortes y /o pinchazos.
5. Mordeduras humanas.
6. Lesión de órganos internos.
7. Heridas.
8. Arañazos.
9. Problemas físicos o necesidades médicas no atendidas (heridas sin curar, infectadas).
10. Perforación del oído.
11. Problemas dentales: lesiones en tejidos blandos del área de la boca.
INDICADORES SEXUALES:
1. Hematomas y / o heridas: interior del muslo.
2. Sangrado anal y/o genital.
3. Fisuras anales.
4. Dolor en genitales.
5. Contusiones / hematomas en: monte de Venus, vulva y mamas.
6. Traumatismos en la vulva.
24