Hygiène et salubrité
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historique des événements entourant les services d’hygiène e...
Historique des événements

•   2004: nombreux cas d’éclosions de Clostridium Difficile dans les établissements de santé
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Le rapport Aucoin

“De plus, le personnel d’entretien sanitaire, réduit au minimum, ne permet pas d’assurer un
niveau de s...
Historique des événements… suite

•   Mai 2006: Publication des lignes directrices en Hygiène et Salubrité




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Les lignes directrices

•   3 question-clés:

    1. Le patient est-il porteur présumé ou confirmé d’un agent pathogène dé...
Les lignes directrices

•   Émission de recommandations à plusieurs niveaux (2006):

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Les lignes directrices

•   Mise en place par le groupe principal en H&S de 4 sous-comités afin de rédiger des guides

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Inventaire des différents groupes de travail du MSSS
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2e partie
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Formation de formateurs




                          Présenté par Marius Berger
Formation de formateurs

Profil des formateurs
• préposé en hygiène et salubrité
• chef d’équipe
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Formation de formateurs


Objectif: donner à chacun des 135 formateurs identifiés les outils nécessaires afin qu’ils
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Formation de formateurs


Formation pédagogique: 3 jours

•   Être en mesure de diffuser une formation à une clientèle adu...
Formation de formateurs

Formation technique: 2 jours

Jour 1

•   Expliquer son rôle et ses responsabilités dans un établ...
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Jour 2

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     – conditions de réussite
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Jour 2 (suite)

•   Les équipements électromécaniques
     – l’auto...
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Note importante

La formation dispensée à l’ensemble des formateurs était une première démarche ...
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Défis à relever

•   Défis humains: disponibilité de personnel

•   Défis matériels: organisation ...
Conclusion
Une image peut parfois valoir mille maux…




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Conclusion
alors qu’elle devrait valoir mille mots…




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Merci

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  à vous de jouer!


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CHICA et AIPI - juin 2008

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Présentation faite lors des colloques annuels de CHICA Canada (http://www.chica.org/) et de l’AIPI (http://www.aipi.qc.ca/)afin de mettre en lumière les changements actuellement en cours au niveau des services d’hygiène et salubrité du réseau de la santé au Québec.

Publié dans : Santé & Médecine
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CHICA et AIPI - juin 2008

  1. 1. Hygiène et salubrité En route vers de nouveaux horizons Historique du programme provincial de formation de formateurs Présenté par Marius Berger Président de l’AHSS
  2. 2. Hygiène et salubrité 1ère partie historique des événements entourant les services d’hygiène et salubrité Présenté par Marius Berger
  3. 3. Historique des événements • 2004: nombreux cas d’éclosions de Clostridium Difficile dans les établissements de santé du Québec • 2005: Mise en place par le MSSS du groupe principal en Hygiène et Salubrité • Juin 2005: Publication du rapport Aucoin, « d’abord, ne pas nuire… Les infections nosocomiales au Québec, un problème majeur de santé, une priorité » Présenté par Marius Berger
  4. 4. Le rapport Aucoin “De plus, le personnel d’entretien sanitaire, réduit au minimum, ne permet pas d’assurer un niveau de salubrité qui répond aux normes quotidiennes, encore moins en situation d’éclosion” “Lors de mes séjours à l’urgence et de mon hospitalisation, j’ai pu constater la malpropreté des lieux : plancher sale, draps de civières non changés” “Chaque établissement doit (…) accorder aussi priorité à l’amélioration de l’entretien ménager (…)” “Le ministre doit s’assurer que soient mis en place, entre autres (…) des normes et standards en Prévention et Contrôle des Infections pour l’entretien ménager, l’entretien des équipements et l’entretien des installations” “Plusieurs facteurs sont associés à la croissance des infections nosocomiales : la diminution du personnel dans certaines unités de soins et certains services de base comme l’entretien ménager” Présenté par Marius Berger
  5. 5. Historique des événements… suite • Mai 2006: Publication des lignes directrices en Hygiène et Salubrité Présenté par Marius Berger
  6. 6. Les lignes directrices • 3 question-clés: 1. Le patient est-il porteur présumé ou confirmé d’un agent pathogène désigné et l’exposition de l’environnement est-elle significative ? Ex: SARM, ERV, C. difficile, gastro-entérite virale, etc. 2. Les activités fonctionnelles du secteur représentent-elles un risque de transmission des infections par l’environnement ? Ex: salles d’opération, soins intensifs, pouponnière et néonatalogie, etc. 3. L’intensité de contact et l’achalandage dans le secteur évalué ajoutent-ils un risque de transmission par l’environnement ? Ex: « High touch » Vs « Low touch » Ex: unité de débordement, salle d’attente, etc. Présenté par Marius Berger
  7. 7. Les lignes directrices • Émission de recommandations à plusieurs niveaux (2006): – Les lignes directrices • Diffusion et implantation – Les ressources humaines • Analyse des besoins, formation, présence 24/7, etc. – L’organisation du travail • Outils de travail, outils de gestion, protocoles, etc. – Les éléments structurels • Présence au comité de prévention des infections, aux rencontres pour des travaux, au comité d’évaluation de produits, etc. Présenté par Marius Berger
  8. 8. Les lignes directrices • Mise en place par le groupe principal en H&S de 4 sous-comités afin de rédiger des guides Zones grises Désinfectants Outils et techniques de travail Attitudes et comportements • Mise en attente de 2 autres sous-comités qui seront activés ultérieurement Formation Qualité Présenté par Marius Berger
  9. 9. Inventaire des différents groupes de travail du MSSS Groupe Principal En H&S (groupe multi) Outils Et Attitudes Zones Techniques Et Désinfectants Formation Qualité Grises de Comportements Travail Formation De Formateurs Présenté par Marius Berger
  10. 10. Historique des événements… suite • Automne 2006: éclosion de Clostridium Difficile à l’hôpital Honoré Mercier de St-Hyacinthe • Décembre 2006: Émission par le MSSS des mesures intérimaires pour le Clostridium Difficile • Décembre 2006/janvier 2007: visites d’inspection de la santé publique dans tous les établissements de santé du Québec et dépôt des plans d’action (régionaux et national) Présenté par Marius Berger
  11. 11. Historique des événements… suite • Février 2007: début de l’enquête de la Coroner Rudell-Tessier suite à l’éclosion de Clostridium Difficile à St-Hyacinthe • Mai 2007: «On m'a souvent abordé durant la campagne électorale pour me dire que ce n'est pas propre [dans les établissements]. Quand ça arrive une fois, on se dit que c'est circonstanciel. Mais quand ça vient de tous les coins du Québec, c'est autre chose.» Philippe Couillard, Ministre de la Santé, aux membres de l’AQESSS • Septembre 2007: dépôt du rapport de la Coroner Rudell-Tessier • Automne 2007: formation de formateurs en Hygiène et Salubrité par le MSSS Présenté par Marius Berger
  12. 12. 2e partie formation de formateurs Présenté par Marius Berger
  13. 13. Formation de formateurs Présenté par Marius Berger
  14. 14. Formation de formateurs Profil des formateurs • préposé en hygiène et salubrité • chef d’équipe • tout autre poste en lien avec l’hygiène et la salubrité • la personne détient un poste régulier Formation de base : secondaire V ou l’équivalent Expérience en HS : 4 à 5 ans et non éligible à la retraite au moins avant 2 ou 3 ans Qualités du formateur • se tient à jour dans ses connaissances et est désireux de parfaire son savoir • compétence et qualité de travail reconnues de ses pairs • a le sens de l’organisation • leadership reconnu • recherché pour ses conseils et son avis: habilité à transmettre ses connaissances et son expertise • disponible Présenté par Marius Berger
  15. 15. Formation de formateurs Objectif: donner à chacun des 135 formateurs identifiés les outils nécessaires afin qu’ils dispensent à leur tour une formation de 2 jours à l’ensemble des employés en Hygiène et Salubrité de leur organisation • Cette formation a pour but de mettre des outils pédagogiques à la disposition des services d’hygiène et salubrité • Les formateurs ont reçu 5 journées de formation : 3 journées pédagogiques et 2 journées techniques • Chaque organisation a la responsabilité de mettre les moyens nécessaires en œuvre afin que son personnel soit formé rapidement (d’ici à décembre 2008) • Bien que le contenu soit commun, chaque organisation pourra dispenser la formation de la manière qui lui convient le mieux (2 jours consécutifs, blocs de 4 heures, 30 minutes hebdomadaires, etc.) Présenté par Marius Berger
  16. 16. Formation de formateurs Formation pédagogique: 3 jours • Être en mesure de diffuser une formation à une clientèle adulte et assurer un suivi pour le transfert des apprentissages • Rôle de leader • Rôle de formateur • Rôle de mentor Présenté par Marius Berger
  17. 17. Formation de formateurs Formation technique: 2 jours Jour 1 • Expliquer son rôle et ses responsabilités dans un établissement de santé • Appliquer les pratiques de base dans son quotidien • Respecter les mesures d’isolement prévues lors de situations particulières (précautions additionnelles) • Utiliser les produits de nettoyage et de désinfection adaptés aux situations • Appliquer les mesures spécifiques à certains secteurs particuliers • Manipuler de façon sécuritaire les déchets et le matériel contaminé Présenté par Marius Berger
  18. 18. Formation de formateurs Formation technique: 2 jours Jour 2 • Les produits chimiques – conditions de réussite – la dilution – désinfectants, détergents et autres • Les petits équipements – l’entretien et la désinfections des surfaces – l’entretien des surfaces de sol – autres petits équipements – les chariots Présenté par Marius Berger
  19. 19. Formation de formateurs Formation technique: 2 jours Jour 2 (suite) • Les équipements électromécaniques – l’autolaveuse – la décapeuse – la polisseuse – l’aspirateur – autres équipements • L’organisation du travail - travail à la tâche vs travail à l’espace ? - fréquence des interventions - séquence d’intervention Présenté par Marius Berger
  20. 20. Formation de formateurs Note importante La formation dispensée à l’ensemble des formateurs était une première démarche visant à s’assurer que l’ensemble des intervenants du réseau connaisse les techniques de base en prévention et contrôle des infections ainsi que les produits et outils à leur disposition en hygiène et salubrité. Dans un 2e temps, il sera nécessaire de mettre en place un mécanisme d’harmonisation des techniques de désinfection en relation avec la littérature connue sur la transmission des infections ou suite à des projets de recherche actuellement en cours. Présenté par Marius Berger
  21. 21. Formation de formateurs Défis à relever • Défis humains: disponibilité de personnel • Défis matériels: organisation d’une formation de cette ampleur • Défis financiers: coûts liés à la formation du personnel • Défis organisationnels: intégrer la démarche dans les activités quotidiennes • Défi provincial: harmonisation des pratiques en hygiène et salubrité revalorisation du secteur d’activité reconnaissance des compétences acquises Pistes de solution: mise en place d’un diplôme provincial en hygiène et salubrité développer la recherche spécifique aux opérations d’hygiène et salubrité Présenté par Marius Berger
  22. 22. Conclusion Une image peut parfois valoir mille maux… Présenté par Marius Berger
  23. 23. Conclusion alors qu’elle devrait valoir mille mots… Présenté par Marius Berger
  24. 24. Merci Période de questions: à vous de jouer! Présenté par Marius Berger

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