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N°1GENERALITES
Module n°3 Membre inférieur
1. Incidences
1. Bassin-hanche
1. Incidences
2. Genou
2. Pièges
Sommaire
3. Che...
1 2 3
Bassin-hanche
Bassin
 face
 +/- ¾ obturateur et alaire
Hanche
 face +/- ¾
 profil chirurgical
1.1. Incidences
1 2 3
Bassin-hanche
Bassin
 cotyle : TDM facile (+++)
 branches ilio / ischio – pubiennes
Hanche
 fracture engrenée d...
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Bassin-hanche
2. Pièges1.
Fracture du cotyle
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Bassin-hanche
2. Pièges1.
Fracture ilio-pubienne
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Bassin-hanche
2. Pièges
Fracture du grand trochanter droit
1.
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Bassin-hanche
2. Pièges
Aspect normal des travées
osseuses du col fémoral
1.
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Bassin-hanche
2. Pièges
1 2 3 4
Fracture du col fémoral : classification de Garden
Difficulté diagnostique des stade...
1 2 3
Bassin-hanche
2. Pièges
Fracture du col fémoral droit Garden II
1.
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Bassin-hanche
2. Pièges
Fracture du col fémoral gauche Garden I
1.
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Bassin-hanche
2. Pièges
Fracture engrenée droite ?
1.
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Bassin-hanche
2. Pièges
Face ¾ obturateur
1.
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Bassin-hanche
3. Quiz1.
Bassin-Hanche 1
Bassin-Hanche 2
Bassin-Hanche 3
Bassin-Hanche 4
Bassin-Hanche 5
Bassin-Hanch...
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Genou
Face
Profil
 debout
 couché, rayon tangentiel
 lipohémarthrose
 Vue axiale de rotule
+/- ¾ systématique...
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Genou
Fracture plateaux tibiaux et condyles
lipohémarthrose
Fracture épines tibiales
insertion des croisés
Fractu...
1 2 3
Genou
2. Pièges2.
1 2 3
Genou
2.2. Pièges
1 2 3
Genou
2.2. Pièges
Fracture plateau tibial postérieur (LCP)
1 2 3
Genou
2.2. Pièges
Témoin osseux indirect
d’une rupture du LCA
+/-
lésion ménisque interne
Fracture de Segond
1 2 3
Genou
2.2. Pièges
Fracture unicondylienne
Face
Oblique
scopie
1 2 3
Genou
2.3. Quiz
Genou 1
Genou 2
Genou 3
Genou 4
Genou 5
Genou 6
Genou 7
Genou 8
Genou 9
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Cheville - Pied
Cheville
 talus = astragale
 calcaneum = calcaneus
 articulation talo-crurale = articulation tib...
1 2 3
Cheville
3.2 a. Incidences
Face
Oblique interne
Profil
1 2 3
Malléole : spot
Talus
calcaneus
Voisinage
 base 5ème
métatarse
 cuboïde, fibula
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
?
Fracture malléolaire postérieure
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
Fracture articulaire distale tibiale
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
Fracture malléolaire externe
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
Fracture du talus
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
20 - 12
Fracture du talus
5-12
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
Type 1 : Fracture simple avec extension sous-talienne
insertion ligament talo-calcanéen supérieur
Fracture processus...
1 2 3
?
Fracture processus latéral du talus : type 3
insertion ligament talo-fibulaire antérieur
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
Arrachement de l’ insertion talienne du ligament talo-naviculaire
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
« Voisinage »
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
calcaneus normal : « l’angle de Boëlher »
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
calcaneus
Fracture-enfoncement
cortico-thalamique
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
Cheville
3.2
Fracture extra-thalamique
tubérositaire postéro-inférieure
b. Pièges
1 2 3
T1T2T3
Fracture calcaneus
Enfant de 12 ans
Cheville
3.2 b. Pièges
1 2 3
Cheville
3.2 c. Quiz
Cheville 1
Cheville 2
Cheville 3
Cheville 4
Cheville 5
Cheville 7
Cheville 8
Cheville 9
Chevill...
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Face
Oblique déroulé
+/- Profil
a. Incidences
Pied
3.3
1 2 3
Cuboïde
Os naviculaire
Cunéiformes
Base métatarse
Luxation articulation de Lisfranc
b. Pièges
Pied
3.3
1 2 3
Fracture cuboïde
Arrachement ligament
calcanéo-cuboïdien
Pied
3.3 b. Pièges
1 2 3
Os naviculaire :
arrachement de
l’insertion naviculaire du
ligament talo-naviculaire
Pied
3.3 b. Pièges
1 2 3
Pied
3.3 b. Pièges
1 2 3
Pied
3.3
Fracture base 5ème
métatarse chez l’enfant
 à différencier d’un noyau d’ossification
 solution de contin...
1 2 3
Pied
3.3
Fracture base M5 de l’enfant
b. Pièges
1 2 3
c. Quiz
Pied
3.3
Pied 1
Pied 2
Pied 3
Pied 4
Pied 5
Pied 6
Pied 7
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Cheville - Pied
Mécanisme d’entorse banale
Possibilité de fracture osseuse
 os naviculaire …
3.4 Conclusion - Se ...
1 2 3
Mécanisme d’entorse banale.
Après 5 jours d’immobilisation,
patient asymptomatique.
Cheville - pied
3.4 Conclusion -...
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Traumatologie, Membre inférieur

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Traumatologie pratique

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Traumatologie, Membre inférieur

  1. 1. N°1GENERALITES Module n°3 Membre inférieur 1. Incidences 1. Bassin-hanche 1. Incidences 2. Genou 2. Pièges Sommaire 3. Cheville - Pied 1. Nouvelle nomenclature 2. Pièges 2. Cheville 3. Pied a. Incidences b. Pièges a. Incidences b. Pièges 4. Cheville – Pied : conclusion 3. Quiz 3. Quiz c. Quiz c. Quiz
  2. 2. 1 2 3 Bassin-hanche Bassin  face  +/- ¾ obturateur et alaire Hanche  face +/- ¾  profil chirurgical 1.1. Incidences
  3. 3. 1 2 3 Bassin-hanche Bassin  cotyle : TDM facile (+++)  branches ilio / ischio – pubiennes Hanche  fracture engrenée du col fémoral  fracture de contrainte  arrachement insertion tendineuse 2. Pièges1.
  4. 4. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges1. Fracture du cotyle
  5. 5. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges1. Fracture ilio-pubienne
  6. 6. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges Fracture du grand trochanter droit 1.
  7. 7. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges Aspect normal des travées osseuses du col fémoral 1.
  8. 8. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges 1 2 3 4 Fracture du col fémoral : classification de Garden Difficulté diagnostique des stades engrenés 1.
  9. 9. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges Fracture du col fémoral droit Garden II 1.
  10. 10. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges Fracture du col fémoral gauche Garden I 1.
  11. 11. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges Fracture engrenée droite ? 1.
  12. 12. 1 2 3 Bassin-hanche 2. Pièges Face ¾ obturateur 1.
  13. 13. 1 2 3 Bassin-hanche 3. Quiz1. Bassin-Hanche 1 Bassin-Hanche 2 Bassin-Hanche 3 Bassin-Hanche 4 Bassin-Hanche 5 Bassin-Hanche 7 Bassin-Hanche 8 Bassin-Hanche 9 Bassin-Hanche 10 Bassin-Hanche 11 Bassin-Hanche 6
  14. 14. 1 2 3 Genou Face Profil  debout  couché, rayon tangentiel  lipohémarthrose  Vue axiale de rotule +/- ¾ systématiques 1. Incidences2.
  15. 15. 1 2 3 Genou Fracture plateaux tibiaux et condyles lipohémarthrose Fracture épines tibiales insertion des croisés Fracture de Segond Fibula  fracture  disjonction 2. Pièges2.
  16. 16. 1 2 3 Genou 2. Pièges2.
  17. 17. 1 2 3 Genou 2.2. Pièges
  18. 18. 1 2 3 Genou 2.2. Pièges Fracture plateau tibial postérieur (LCP)
  19. 19. 1 2 3 Genou 2.2. Pièges Témoin osseux indirect d’une rupture du LCA +/- lésion ménisque interne Fracture de Segond
  20. 20. 1 2 3 Genou 2.2. Pièges Fracture unicondylienne Face Oblique scopie
  21. 21. 1 2 3 Genou 2.3. Quiz Genou 1 Genou 2 Genou 3 Genou 4 Genou 5 Genou 6 Genou 7 Genou 8 Genou 9
  22. 22. 1 2 3 Cheville - Pied Cheville  talus = astragale  calcaneum = calcaneus  articulation talo-crurale = articulation tibio-astragalienne Pied  os naviculaire = scaphoïde tarsien  cuboïde – cunéiformes : inchangés 3.1Nouvelle nomenclature
  23. 23. 1 2 3 Cheville 3.2 a. Incidences Face Oblique interne Profil
  24. 24. 1 2 3 Malléole : spot Talus calcaneus Voisinage  base 5ème métatarse  cuboïde, fibula Cheville 3.2 b. Pièges
  25. 25. 1 2 3 ? Fracture malléolaire postérieure Cheville 3.2 b. Pièges
  26. 26. 1 2 3 Fracture articulaire distale tibiale Cheville 3.2 b. Pièges
  27. 27. 1 2 3 Fracture malléolaire externe Cheville 3.2 b. Pièges
  28. 28. 1 2 3 Fracture du talus Cheville 3.2 b. Pièges
  29. 29. 1 2 3 20 - 12 Fracture du talus 5-12 Cheville 3.2 b. Pièges
  30. 30. 1 2 3 Type 1 : Fracture simple avec extension sous-talienne insertion ligament talo-calcanéen supérieur Fracture processus latéral (apophyse externe) du talus Cheville 3.2 b. Pièges
  31. 31. 1 2 3 ? Fracture processus latéral du talus : type 3 insertion ligament talo-fibulaire antérieur Cheville 3.2 b. Pièges
  32. 32. 1 2 3 Arrachement de l’ insertion talienne du ligament talo-naviculaire Cheville 3.2 b. Pièges
  33. 33. 1 2 3 « Voisinage » Cheville 3.2 b. Pièges
  34. 34. 1 2 3 calcaneus normal : « l’angle de Boëlher » Cheville 3.2 b. Pièges
  35. 35. 1 2 3 calcaneus Fracture-enfoncement cortico-thalamique Cheville 3.2 b. Pièges
  36. 36. 1 2 3 Cheville 3.2 Fracture extra-thalamique tubérositaire postéro-inférieure b. Pièges
  37. 37. 1 2 3 T1T2T3 Fracture calcaneus Enfant de 12 ans Cheville 3.2 b. Pièges
  38. 38. 1 2 3 Cheville 3.2 c. Quiz Cheville 1 Cheville 2 Cheville 3 Cheville 4 Cheville 5 Cheville 7 Cheville 8 Cheville 9 Cheville 10 Cheville 11 Cheville 6 Cheville 12
  39. 39. 1 2 3 Face Oblique déroulé +/- Profil a. Incidences Pied 3.3
  40. 40. 1 2 3 Cuboïde Os naviculaire Cunéiformes Base métatarse Luxation articulation de Lisfranc b. Pièges Pied 3.3
  41. 41. 1 2 3 Fracture cuboïde Arrachement ligament calcanéo-cuboïdien Pied 3.3 b. Pièges
  42. 42. 1 2 3 Os naviculaire : arrachement de l’insertion naviculaire du ligament talo-naviculaire Pied 3.3 b. Pièges
  43. 43. 1 2 3 Pied 3.3 b. Pièges
  44. 44. 1 2 3 Pied 3.3 Fracture base 5ème métatarse chez l’enfant  à différencier d’un noyau d’ossification  solution de continuité parallèle au grand axe de l’os = noyau d ’ossification  solution de continuité perpendiculaire au grand axe de l’os = fracture  clichés comparatifs : aspect asymétrique possible du noyau d’ossification b. Pièges
  45. 45. 1 2 3 Pied 3.3 Fracture base M5 de l’enfant b. Pièges
  46. 46. 1 2 3 c. Quiz Pied 3.3 Pied 1 Pied 2 Pied 3 Pied 4 Pied 5 Pied 6 Pied 7
  47. 47. 1 2 3 Cheville - Pied Mécanisme d’entorse banale Possibilité de fracture osseuse  os naviculaire … 3.4 Conclusion - Se méfier des « entorses »
  48. 48. 1 2 3 Mécanisme d’entorse banale. Après 5 jours d’immobilisation, patient asymptomatique. Cheville - pied 3.4 Conclusion - Se méfier des « entorses » Diagnostic final (TDM) : fracture de l’os naviculaire

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