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INSTITUTO SUPERIOR DE
OPTOMETRIA Y CIENCIAS
    “EUROHISPANO”




        “ASTIGMATISMO”
   ALUMNA: YENY POCORI CHAMPI
              2011
GENERALIDADES

 En la antigüedad solo se conocían miopía y presbicia
 En el siglo XIX se conoció la hipermetropía
 En este siglo tenemos a Levene, Hofstteter, Maurolyco, Johannes
  Keppler y otros dieron mas detalles de los errores refractivos, pero
  aun no se hablaba del astigmatismo.
 Hasta 1727 Sir Isaac Newton menciono el astigmatismo y en 1800
  Thomas Young describió por primera vez el astigmatismo que el
  mismo padecía.
DEFINICION
 Etimológicamente : a = sin o privado, y stigma= punto
 Es un defecto refractivo por el que los rayos de luz que
  inciden en el ojo paralelos no son refractados por igual en
  todos los meridianos del mismo.
 Se representa en una cruz óptica ( ayuda a conocer el poder
  que debe tener la lente en cada meridiano y el tipo de
  ametropía q presenta el paciente.
 Ej: -2.00-3.00x0°
RELOJ ASTIGMATICO

 Se usa para determinar la presencia de astigmatismo y
  calcular el poder y eje de la lente cilíndrica que lo corrige.
PROCEDIMIENTO
PARADOJA ASTIGMATICA

 La imagen del meridiano vertical es una línea horizontal y
  viceversa.
CONOIDE DE STURM


 Es una representación tridimensional de la refracción de la
  luz al pasar por una lente torica.
 La potencia óptica de una lente depende de su curvatura.
CIRCULO DE MENOR
CONFUSION


 Es el lugar donde la imagen que se forma por la lente tórica
  es mas nítida pero no perfecta por que el poder se concentra
  en un circulo y no en un punto.
ASTIGMATISMO
   HIPERMETROPICO
   COMPUESTO




Ej: +1.50-1.00x140°
ASTIGMATISMO MIOPICO
   COMPUESTO




Ej:-2.00 -1.00x170°
ASTIGMATISMO MIXTO




Ej: +1.75-3.00x90°
EQUIVALENTE ESFERICO
 Usamos el equivalente esférico para hacer que el
  círculo de menor confusión nos quede en la retina.
 Haciendo un pequeño calculo:
 -2.00-3.00x0°
 EE= -2.00-1.50=-3.50
FACTORES QUE CAUSAN EL
   ASTIGMATISMO
 No se habla de etiología ya que le
  astigmatismo no es una
  enfermedad.
 Un ojo astigmático es incapaz de
  formar imágenes puntuales de un
  punto objeto.
 La mayoría de las corneas
  poseen curvaturas mas cerradas
  en el meridiano vertical que en el
  horizontal.
 Se considera relativamente la
  presión que ejerce los parpados
  sobre la cornea, la cual influye en
  su toricidad.
Cambios en el astigmatismo con la
edad
 Astigmatismo en el nacimiento
 Astigmatismo en la edad escolar
 Astigmatismo en el adulto joven
 Astigmatismo en la edad madura
Causas que modifican el
  astigmatismo con la edad
Nacimiento: curvatura corneal se
 cierra en el ojo en el desarrollo
La rigidez de la placa tarsal
 superior induce un astigmatismo
 con la regla, ya que ejerce
 presión sobre el meridiano
 horizontal.
Cuando la placa tarsal pierde su
 rigidez en la vida adulta, hace q
 el meridiano horizontal se cierre y
 la cornea toma una nueva
 forma, induciendo astigmatismo
 contra la regla.
Factores hereditarios

 Se ha probado que genéticamente el
  astigmatismo esta predeterminado y
  se concluye que es generalmente por
  un rasgo autosómico dominante y se
  transmite a través de varias
  generaciones.
Factores ambientales
 Un estudio basado en la
  alimentación. Infirió: que el grado
  de alimentación urbana debido a
  bajos niveles de proteínas y
  muchos carbohidratos podría
  favorecer la aparición del
  astigmatismo.
 Ninguno de estos estudios son
  concluyentes.
TIPOS DE ASTIGMATISMO
 Astigmatismo regular: se pueden corregir con lentes
  cilíndricas y esferocilindricas.
 Astigmatismo irregular: no se puede corregir con lentes.
ASTIGMATISMO REGULAR
Astigmatismo simple
Astigmatismo compuesto
Astigmatismo mixto
Síntomas
Astenopia (mayormente en astigmatismos
pequeños)
 Dolor en los ojos o alrededor de los mismos
 Cansancio y malestar al usar los ojos para
  el trabajo de cerca
 Cefalalgia
 Somnolencia
 Lagrimeo
 Fotofobia
 Irritabilidad de los párpados con
  sensaciones de comezón y ardor
 Vértigo y tendencia a la diplopía.

Suelen ser mayores las molestias en
astigmatismos hipermetropicos por el
esfuerzo de acomodación.
Tratamiento

 Siempre que no cause molestias esta no requiere corrección.
 Es preciso corregir el astigmatismo en su totalidad, mas aun
  si existen molestias.
ASTIGMATISMO IRREGULAR
 En grados pequeños podemos
  encontrarlos en el cristalino, por la
  diferencia de índices de refracción.
 En grado elevado puede ser
  producido por procesos patológicos
  de la cornea.
 Un caso mucho mas raro es el
  queratocono.
 El lenticono es una deformidad de la
  cara anterior o posterior del cristalino
Tratamiento
 Los resultados con lentes de
  contacto pueden ser muy
  satisfactorias.
 La queratoplastia también puede ser
  eficaz.
 Cauterizar la punta del queratocono
  puede estabilizar su progresión.
 Extracción del cristalino (en
  lenticono)
OTROS TRATAMIENTOS DEL
ASTIGMATISMO
 LENTES EPICAPSULARES FLEXIBLES
LASIK (KERATOMILEUSIS IN
SITU ASISTIDA POR LASER)
OTRO TIPOS DE
ASTIGMATISMO

Astigmatismo corneal
Astigmatismo lenticular
 Por la situación del cristalino
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 Por el índice de refracción
Astigmatismo retiniano
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Astigmatismo

  • 1. INSTITUTO SUPERIOR DE OPTOMETRIA Y CIENCIAS “EUROHISPANO” “ASTIGMATISMO” ALUMNA: YENY POCORI CHAMPI 2011
  • 2. GENERALIDADES  En la antigüedad solo se conocían miopía y presbicia  En el siglo XIX se conoció la hipermetropía  En este siglo tenemos a Levene, Hofstteter, Maurolyco, Johannes Keppler y otros dieron mas detalles de los errores refractivos, pero aun no se hablaba del astigmatismo.
  • 3.  Hasta 1727 Sir Isaac Newton menciono el astigmatismo y en 1800 Thomas Young describió por primera vez el astigmatismo que el mismo padecía.
  • 4. DEFINICION  Etimológicamente : a = sin o privado, y stigma= punto  Es un defecto refractivo por el que los rayos de luz que inciden en el ojo paralelos no son refractados por igual en todos los meridianos del mismo.  Se representa en una cruz óptica ( ayuda a conocer el poder que debe tener la lente en cada meridiano y el tipo de ametropía q presenta el paciente.  Ej: -2.00-3.00x0°
  • 5. RELOJ ASTIGMATICO  Se usa para determinar la presencia de astigmatismo y calcular el poder y eje de la lente cilíndrica que lo corrige.
  • 7. PARADOJA ASTIGMATICA  La imagen del meridiano vertical es una línea horizontal y viceversa.
  • 8. CONOIDE DE STURM  Es una representación tridimensional de la refracción de la luz al pasar por una lente torica.  La potencia óptica de una lente depende de su curvatura.
  • 9.
  • 10. CIRCULO DE MENOR CONFUSION  Es el lugar donde la imagen que se forma por la lente tórica es mas nítida pero no perfecta por que el poder se concentra en un circulo y no en un punto.
  • 11.
  • 12. ASTIGMATISMO HIPERMETROPICO COMPUESTO Ej: +1.50-1.00x140°
  • 13. ASTIGMATISMO MIOPICO COMPUESTO Ej:-2.00 -1.00x170°
  • 15. EQUIVALENTE ESFERICO  Usamos el equivalente esférico para hacer que el círculo de menor confusión nos quede en la retina.  Haciendo un pequeño calculo:  -2.00-3.00x0°  EE= -2.00-1.50=-3.50
  • 16. FACTORES QUE CAUSAN EL ASTIGMATISMO  No se habla de etiología ya que le astigmatismo no es una enfermedad.  Un ojo astigmático es incapaz de formar imágenes puntuales de un punto objeto.  La mayoría de las corneas poseen curvaturas mas cerradas en el meridiano vertical que en el horizontal.  Se considera relativamente la presión que ejerce los parpados sobre la cornea, la cual influye en su toricidad.
  • 17. Cambios en el astigmatismo con la edad  Astigmatismo en el nacimiento  Astigmatismo en la edad escolar  Astigmatismo en el adulto joven  Astigmatismo en la edad madura
  • 18. Causas que modifican el astigmatismo con la edad Nacimiento: curvatura corneal se cierra en el ojo en el desarrollo La rigidez de la placa tarsal superior induce un astigmatismo con la regla, ya que ejerce presión sobre el meridiano horizontal. Cuando la placa tarsal pierde su rigidez en la vida adulta, hace q el meridiano horizontal se cierre y la cornea toma una nueva forma, induciendo astigmatismo contra la regla.
  • 19. Factores hereditarios  Se ha probado que genéticamente el astigmatismo esta predeterminado y se concluye que es generalmente por un rasgo autosómico dominante y se transmite a través de varias generaciones.
  • 20. Factores ambientales  Un estudio basado en la alimentación. Infirió: que el grado de alimentación urbana debido a bajos niveles de proteínas y muchos carbohidratos podría favorecer la aparición del astigmatismo.  Ninguno de estos estudios son concluyentes.
  • 21. TIPOS DE ASTIGMATISMO  Astigmatismo regular: se pueden corregir con lentes cilíndricas y esferocilindricas.  Astigmatismo irregular: no se puede corregir con lentes.
  • 26. Síntomas Astenopia (mayormente en astigmatismos pequeños)  Dolor en los ojos o alrededor de los mismos  Cansancio y malestar al usar los ojos para el trabajo de cerca  Cefalalgia  Somnolencia  Lagrimeo  Fotofobia  Irritabilidad de los párpados con sensaciones de comezón y ardor  Vértigo y tendencia a la diplopía. Suelen ser mayores las molestias en astigmatismos hipermetropicos por el esfuerzo de acomodación.
  • 27. Tratamiento  Siempre que no cause molestias esta no requiere corrección.  Es preciso corregir el astigmatismo en su totalidad, mas aun si existen molestias.
  • 29.  En grados pequeños podemos encontrarlos en el cristalino, por la diferencia de índices de refracción.  En grado elevado puede ser producido por procesos patológicos de la cornea.  Un caso mucho mas raro es el queratocono.  El lenticono es una deformidad de la cara anterior o posterior del cristalino
  • 30. Tratamiento  Los resultados con lentes de contacto pueden ser muy satisfactorias.  La queratoplastia también puede ser eficaz.  Cauterizar la punta del queratocono puede estabilizar su progresión.  Extracción del cristalino (en lenticono)
  • 31. OTROS TRATAMIENTOS DEL ASTIGMATISMO  LENTES EPICAPSULARES FLEXIBLES
  • 32. LASIK (KERATOMILEUSIS IN SITU ASISTIDA POR LASER)
  • 33. OTRO TIPOS DE ASTIGMATISMO Astigmatismo corneal Astigmatismo lenticular  Por la situación del cristalino  Por la superficie de las caras del cristalino  Por el índice de refracción Astigmatismo retiniano
  • 34. GRACIAS POR SU ATENCION