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Trastornos de las vías de
asociación visual,
clasificación y abordaje
clínico
Mauricio Giraldo
R. oftalmología
• Entender la transformación de los millones de pixeles que
llegan a la retina en una imagen percibida a través del
proces...
• La visión es la modalidad sensorial mas desarrollada en el
ser humano y aquella de la que somos mas dependientes
• Recon...
Axones de las células
ganglionares
Nervio óptico
Sale de la órbita a través del
canal óptico
Decusación de las fibras
nasa...
Lóbulo occipital : 3 áreas
• Se encarga del procesamiento de información acerca de los
objetos estáticos y en movimiento, ...
La vía ventral o la del «¿qué?» y
la vía dorsal o la del «¿dónde?»
La vía ventral o la del «¿qué?» y
la vía dorsal o la del «¿dónde?»
• Vía ventral  función de la percepción : construir un...
PRIMARIA
SECUNDARIA
FRONTAL , PARIETAL ,
TEMPORAL
OCCIPITAL
CONECTADOS A
CENTROS
SUBCORTICALES
Áreas corticales
ÁREAS DE CORTEZA OCCIPITAL
Área Visual Primaria y
Secundaria
Área visual primaria 17
-Ubicada en los labios de la fisura calcarina, cara medial
-Aferentes :N. geniculado lateral ipsil...
CORTEZA VISUAL
Retina
Superior,
labio
Superior
Retina
Inferior,
labio
Inferior
Campo
Visual
Inferior
Campo
Visual
Superior...
Área visual secundaria 18,19
- Mayor parte del lóbulo occipital
- Interpretación y reconocimiento del mensaje visual
- Afe...
Conexión área primaria con
áreas secundarias
AREA 17
CAPAS
II Y III
AREA 18
AREA 19
AREA 17
CAPA V
Colículos
Superiores
AR...
Áreas del lóbulo temporal: V4
Áreas de función
compleja, algunas
desconocida
Relación con
función auditiva,
lenguaje
Memor...
Áreas terciarias: 39, 40
 - 39: giro angular
 - 40: giro supra marginal
 - Información visual, auditiva y táctil
 - Fo...
Áreas terciarias: 39, 40
Aferencias:
• asocia :parietal occipital y
temporal
•Núcleo pulvinar
Eferencias:
•Áreas corticale...
Área secundaria de la sensibilidad
general 5,7 (Parietal superior)
- Textura y forma de los objetos
•- Reconocer partes de...
Área de los mov. Oculares 8
• Anterior al área 6, en el giro frontal medio
• Incluye el área de campos visuales frontales ...
Área de los movimientos oculares:
numero 8 (frontal)
• Se ubica en el giro frontal medio
• Recibe aferencias áreas visuale...
VÍA
VISUAL
Globo
Ocular y
Retina
Nervio
Óptico
Quiasma
óptico
Cintillas
Ópticas
N.
Geniculado
Lateral
Tracto
Geniculo
calc...
Dr. Korbinian Brodman
Palabras Clave
• Agnosia (del griego ἀγνωσία: «desconocimiento») es la
perdidad en la capacidad para reconocer estímulos
p...
Palabras Clave
• Afasia anomica: la persona puede describir el objeto, aunque
no pueda acceder al nombre para referirlo
• ...
Palabras Clave
• Prosopognasia: incapacidad para reconocer caras
• Ceguera verbal pura: incapacidad para reconocer palabra...
Palabras Clave
• Agnosia de las pantomimas: comprender la gesticulaciones
• Akinetopsia: incapacidad para describir el mov...
Trastornos psicosensoriales o
lesiones en las vías de asociación
• Síndromes agnosicos de la vía ventral:
• agnosia visual...
definiciones
• Agnosia (del griego ἀγνωσία: «desconocimiento») es la
perdidad en la capacidad para reconocer estímulos
pre...
Tipos de agnosias
• Visuales
• Espaciales
• Auditivas
• Táctiles
• Esquema corporal ( somatoagnosias o asomatoagnosias)
Agnosias visuales
• Incapacidad de reconocer estímulos visuales familiares.
• Pueden ver pero son incapaces de reconocer e...
La vía ventral o la del «¿qué?» y la
vía dorsal o la del «¿dónde o como?»
La vía ventral o la del «¿qué?» y
la vía dorsal o la del «¿dónde?»
• Vía ventral  función de la percepción : construir un...
Vía lesionada ventral o dorsal
• Tendremos 2 tipos de agnosias visuales:
• las consistentes en una percepción errónea de l...
Historia
• 1870 Finkelnburg “asimbolia”, incapacidad para reconocer
estímulos convencionales.
• 1900 Meynert distinción en...
División: agnosia visual apercitiva
• Percepción : identificar forma , tamaño y volumen del objeto
• Agnosia visual aperci...
Subtipos de Agnosia visual apercitiva
1. Integrativa: no integra partes de algo en un objeto concreto
2. Simultagnosia: In...
Agnosia visual integrativa
• Un paciente que al ver la imagen de una zanahoria comenta:
• «No sé lo que es eso, la punta d...
Causas de agnosia visual apercitiva
• infartos cerebrales bilaterales en el territorio de la arteria
cerebral posterior, I...
División: agnosia asociativa
• Asociación: la imagen mental generada se compara con
imágenes previamente adquiridas en nue...
Agnosia asociativa
• Anosognosia: incapacidad de obtener consciencia de su
propia condición, y puede confundirse con falta...
Agnosia asociativa
• Alexia: Incapacidad de reconocer un texto
• Paraprosopia: Propia de enfermos de esquizofrenia y de lo...
Causas agnosia visual asociativa
• Lesiones localizadas en el giro parahipocampal, fusiforme o
lingual de forma bilateral ...
Agnosia visual
• Ceguera verbal de Djerine: paciente no reconoce los
objetos de uso diario ni las personas de confianza *
...
Agnosia visual
• Puede reconocer los objetos por una situación o acción
• La lesión: área occipital izquierda o bilateral ...
Prosopognasia: agnosia facial
• 1947 el médico Joachim Bodamer : “Es la interrupción
selectiva de la percepción de rostros...
Prosopognasia: agnosia facial
• La prosopagnosia aislada es rara y se acompaña de agnosia
visual general, déficits campimé...
Prosopognasia: agnosia facial
• Traumatismos, lesiones en la arteria cerebral posterior
(occipito-temporal inferior y temp...
Agnosia visual
• Agnosia para objetos , formas , colores y alexia: alteraciones
en el territorio cerebral posterior (A. li...
Acromatopsia
• Incapacidad para distinguir colores ver en tono de grises
• Diagnostico con test de ishihara o el test de ...
Acromatopsia
• Acromatopsia secundaria a lesiones occipito temporal ventral
bilateral
• Acromatognosia: Defecto en la cate...
Ceguera verbal y alexias puras
• Alexia: es la pérdida de la capacidad de leer, cuando ya fue
adquirida previamente
• Alex...
Ceguera verbal y alexias puras
• Paciente puede escribir correctamente una frase, pero son
incapaces de leerla
• lesiones ...
Topografagnosia
• Orientación espacial depende de muchos factores : objetos del
paisaje , el mapa mental para caminar
• No...
Síndromes agnosicos de la vía
dorsal
• Acinetopsia: incapacidad para percibir el movimiento,(rara)
• Sensación que los obj...
Simultagnosia
• incapacidad para ver más de un objeto a la vez, Aunque estos
pacientes puedan determinar la forma, color, ...
Simultagnosia
• Puede considerarse como un defecto de la atención
• ver una estrella de David completa si los 2 triángulos...
Ataxia óptica
• Alteración en la capacidad de alcanzar objetos y dirigir
movimientos bajo una guía visual
• A diferencia d...
Ataxia óptica : ejemplo del soldado
• Presentaba una dificultad extrema para localizar objetos en el
espacio mediante la v...
Ataxia óptica
• lesiones de la unión occipitoparietal.
• Las lesiones bilaterales causan ataxia óptica generalizada
• lesi...
Ataxia óptica
• Síndrome de Balint (ataxia óptica, apraxia ocular y
simultagnosia) debido a la cercanía de las áreas respo...
Apraxia ocular
• Imposibilidad de dirigir la mirada hacia objetivos visuales
• Si es leve, se produce un retraso en el ini...
Apraxia ocular
• La apraxia ocular se asocia a lesiones bilaterales de los
centros de control ocular parietales situados e...
Conclusiones
• La agnosias visuales Son muchas
• Generalmente la etiología es isquémica , traumática ,
degenerativa , tumo...
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Alteraciones en la asociacion visual

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Oftalmologia , univalle, Trastornos de las vías de asociación visual, clasificación y abordaje clínico

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Alteraciones en la asociacion visual

  1. 1. Trastornos de las vías de asociación visual, clasificación y abordaje clínico Mauricio Giraldo R. oftalmología
  2. 2. • Entender la transformación de los millones de pixeles que llegan a la retina en una imagen percibida a través del proceso del pensamiento en la corteza cerebral es complejo • Funciones visuales: reconocer objetos, leer, navegar identificación de caras (150ms)
  3. 3. • La visión es la modalidad sensorial mas desarrollada en el ser humano y aquella de la que somos mas dependientes • Reconocer un objeto depende de 2 cosas: selectividad visual y el interés de reconocer las transformaciones del objeto
  4. 4. Axones de las células ganglionares Nervio óptico Sale de la órbita a través del canal óptico Decusación de las fibras nasales en el quiasma Núcleo Geniculado Lateral (>) Colículos Superiores Cintillas Ópticas Radiaciones Ópticas Corteza Visual Primaria Corteza Visual Secundaria VIA VISUAL CONSCIENTE
  5. 5. Lóbulo occipital : 3 áreas • Se encarga del procesamiento de información acerca de los objetos estáticos y en movimiento, es excelente en el manejo de reconocimiento de patrones • La corteza visual primaria :transmite información por 2 rutas
  6. 6. La vía ventral o la del «¿qué?» y la vía dorsal o la del «¿dónde?»
  7. 7. La vía ventral o la del «¿qué?» y la vía dorsal o la del «¿dónde?» • Vía ventral  función de la percepción : construir una representación consciente del mundo que nos rodea para identificar y reconocer objetos otorgándoles un significado • Vía dorsal: situar los objetos en el espacio, determinar su movimiento y trayectoria y relacionarlos espacialmente con los objetos que los rodean (guiar nuestros movimientos a ellos) Ej: lesión temporooccipital ventral bilateral y el buzón
  8. 8. PRIMARIA SECUNDARIA FRONTAL , PARIETAL , TEMPORAL OCCIPITAL CONECTADOS A CENTROS SUBCORTICALES Áreas corticales
  9. 9. ÁREAS DE CORTEZA OCCIPITAL Área Visual Primaria y Secundaria
  10. 10. Área visual primaria 17 -Ubicada en los labios de la fisura calcarina, cara medial -Aferentes :N. geniculado lateral ipsilateral: información de la retina. Relación  Campo visual superior = Labio inferior fisura calcarina Campo visual Inferior: L. superior fisura calcarina
  11. 11. CORTEZA VISUAL Retina Superior, labio Superior Retina Inferior, labio Inferior Campo Visual Inferior Campo Visual Superior Corteza anterior: retina periférica Corteza posterior: mácula
  12. 12. Área visual secundaria 18,19 - Mayor parte del lóbulo occipital - Interpretación y reconocimiento del mensaje visual - Aferentes: Área 17 y Núcleo pulvinar del tálamo - Eferentes: Lóbulo frontal (área 8) , Núcleos geniculados laterales Y Colículos superiores
  13. 13. Conexión área primaria con áreas secundarias AREA 17 CAPAS II Y III AREA 18 AREA 19 AREA 17 CAPA V Colículos Superiores AREA 17 CAPA VI NGLAREA 17 CAPA IV Y V Corteza temporal medial
  14. 14. Áreas del lóbulo temporal: V4 Áreas de función compleja, algunas desconocida Relación con función auditiva, lenguaje MemoriaEsfera emocional Reconocimiento visual complejo (rostros) Determinar colores y formas visuales V4
  15. 15. Áreas terciarias: 39, 40  - 39: giro angular  - 40: giro supra marginal  - Información visual, auditiva y táctil  - Forma tridimensional y del esquema corporal  - Zona de Transición parieto-temporal: Lenguaje ideatorio
  16. 16. Áreas terciarias: 39, 40 Aferencias: • asocia :parietal occipital y temporal •Núcleo pulvinar Eferencias: •Áreas corticales asociativas - Bilateral: percepción de las relaciones espaciales, tamaño y distancia de los objetos •- Unilateral derecha : Restringe habilidad para reconocer estímulos visuales del campo izquierdo. •Giro angular Izquierdo: síndrome de Gertsmann
  17. 17. Área secundaria de la sensibilidad general 5,7 (Parietal superior) - Textura y forma de los objetos •- Reconocer partes del cuerpo •- Función espacial (con áreas prefrontales mediales y dorso-laterales) (Que , como donde estoy??) •- Dolor , presión
  18. 18. Área de los mov. Oculares 8 • Anterior al área 6, en el giro frontal medio • Incluye el área de campos visuales frontales involucradas en el control de movimientos oculares
  19. 19. Área de los movimientos oculares: numero 8 (frontal) • Se ubica en el giro frontal medio • Recibe aferencias áreas visuales asociativas. • Se proyecta a músculos motores extraoculares y al colículo superior. • Planeación de movimientos oculares complejos.
  20. 20. VÍA VISUAL Globo Ocular y Retina Nervio Óptico Quiasma óptico Cintillas Ópticas N. Geniculado Lateral Tracto Geniculo calcarino Corteza Visual Primaria y Secundaria Vías Retinohipota, retinocolicular es y retinotectales Vía visual
  21. 21. Dr. Korbinian Brodman
  22. 22. Palabras Clave • Agnosia (del griego ἀγνωσία: «desconocimiento») es la perdidad en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos, o de aprender nuevos estímulos • Agnosia visual: incapacidad cerebral para reconocer o comprender estímulos visuales incapaz de interpretar o reconocer lo que ve.
  23. 23. Palabras Clave • Afasia anomica: la persona puede describir el objeto, aunque no pueda acceder al nombre para referirlo • Alexia: es la pérdida de la capacidad de leer, cuando ya fue adquirida previamente • Alexia agnosica: puede reconocer letras , pero no la palabra
  24. 24. Palabras Clave • Prosopognasia: incapacidad para reconocer caras • Ceguera verbal pura: incapacidad para reconocer palabras • Acromatopsia: deterioro en el reconocimiento del color • Acromatognosia: defecto en la categorización de los colores • Agnosia espacial: incapacidad para reconocer el entorno
  25. 25. Palabras Clave • Agnosia de las pantomimas: comprender la gesticulaciones • Akinetopsia: incapacidad para describir el movimiento visual • Simultagnosia: incapacidad para reconocer como un todo una escena formada por múltiples elementos
  26. 26. Trastornos psicosensoriales o lesiones en las vías de asociación • Síndromes agnosicos de la vía ventral: • agnosia visual general , prosopognosia, acromatopsia alexia pura sin agrafia y la tropofagnosia
  27. 27. definiciones • Agnosia (del griego ἀγνωσία: «desconocimiento») es la perdidad en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos, o de aprender nuevos estímulos • Agnosia visual: incapacidad cerebral para reconocer o comprender estímulos visuales incapaz de interpretar o reconocer lo que ve.
  28. 28. Tipos de agnosias • Visuales • Espaciales • Auditivas • Táctiles • Esquema corporal ( somatoagnosias o asomatoagnosias)
  29. 29. Agnosias visuales • Incapacidad de reconocer estímulos visuales familiares. • Pueden ver pero son incapaces de reconocer el significado de lo que ven. • Se pueden mostrar disociadas para el reconocimiento de objetos, colores, caras, palabras o para integrar las partes de un estimulo complejo.
  30. 30. La vía ventral o la del «¿qué?» y la vía dorsal o la del «¿dónde o como?»
  31. 31. La vía ventral o la del «¿qué?» y la vía dorsal o la del «¿dónde?» • Vía ventral  función de la percepción : construir una representación consciente del mundo que nos rodea para identificar y reconocer objetos otorgándoles un significado • Vía dorsal: situar los objetos en el espacio, determinar su movimiento y trayectoria y relacionarlos espacialmente con los objetos que los rodean (guiar nuestros movimientos a ellos) Ej: lesión temporooccipital ventral bilateral y el buzón
  32. 32. Vía lesionada ventral o dorsal • Tendremos 2 tipos de agnosias visuales: • las consistentes en una percepción errónea de los objetos • y las consistentes en una localización incorrecta de estos objetos, que imposibilita la interacción precisa con ellos.
  33. 33. Historia • 1870 Finkelnburg “asimbolia”, incapacidad para reconocer estímulos convencionales. • 1900 Meynert distinción entre asimbolia temporal y asimbolia motora • 1891 Munk “ceguera psíquica”, distinción entre ceguera psíquica y ceguera cortical • 1891 Freud “agnosia” • 1890 Lissauer primera demostración clínico anatómica de la agnosia visual en seres humanos.
  34. 34. División: agnosia visual apercitiva • Percepción : identificar forma , tamaño y volumen del objeto • Agnosia visual apercitiva : no son capaces de dibujar o copiar dibujos (disrupción de las conexiones entre el sistema de percepción visual y el de verbalización), afectación variable • Saramago: hay "ciegos que no ven y ciegos que viendo no ven Dr :Heinrich Lissauer
  35. 35. Subtipos de Agnosia visual apercitiva 1. Integrativa: no integra partes de algo en un objeto concreto 2. Simultagnosia: Incapacidad de reconocer los objetos o los detalles en su campo visual, pero sólo uno a la vez (Sx Balint) 3. Akinetopsia o cinetoagnosia: incapacidad para ver objetos en movimiento (visión a saltos, caso Leibold Gisela 1978)*** 4. Acromatopsia: incapacidad para distinguir colores
  36. 36. Agnosia visual integrativa • Un paciente que al ver la imagen de una zanahoria comenta: • «No sé lo que es eso, la punta de abajo parece sólida y los otros pedazos son como plumas. No parece ser lógico aunque se trate de algún tipo de cepillo»
  37. 37. Causas de agnosia visual apercitiva • infartos cerebrales bilaterales en el territorio de la arteria cerebral posterior, Intoxicación por monóxido de carbono y en la variante posterior de la enfermedad de Alzheimer • Alteraciones viso-espaciales, agnosia de objetos, dificultad para el reconocimiento de caras, simultagnosia y alexia
  38. 38. División: agnosia asociativa • Asociación: la imagen mental generada se compara con imágenes previamente adquiridas en nuestra memoria y nos hace capaces de reconocer los objetos. • Agnosia visual asociativa: pacientes pueden describir escenas visuales y clases de objetos, a pesar de no poder reconocerlos
  39. 39. Agnosia asociativa • Anosognosia: incapacidad de obtener consciencia de su propia condición, y puede confundirse con falta de visión. • Paciente no admite que realmente le pasa algo siendo la causa de este déficit un daño orgánico. • Sx de Anton : ceguera cortical y anosognosia
  40. 40. Agnosia asociativa • Alexia: Incapacidad de reconocer un texto • Paraprosopia: Propia de enfermos de esquizofrenia y de los efectos de drogas alucinógenas (distorsión de rostro humano) • Agnosia digital: incapacidad de distinguir dedos de la mano
  41. 41. Causas agnosia visual asociativa • Lesiones localizadas en el giro parahipocampal, fusiforme o lingual de forma bilateral y más raramente unilateral del hemisferio dominante, • ACV, TEC.
  42. 42. Agnosia visual • Ceguera verbal de Djerine: paciente no reconoce los objetos de uso diario ni las personas de confianza * • Pueden haber casos leves (retardo en identificar la figura o reconoce el estereotipo general) y casos severos • Se ayudan con otros sentidos Ave! Fruta ! Gato
  43. 43. Agnosia visual • Puede reconocer los objetos por una situación o acción • La lesión: área occipital izquierda o bilateral (áreas 18 y 19 de Brodman) • Puede acompañarse de alteración en el campo visual (cuadrantanopsia, hemianopsia lateral)
  44. 44. Prosopognasia: agnosia facial • 1947 el médico Joachim Bodamer : “Es la interrupción selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio como del de los demás, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como los que son propios de determinada persona”. • Reconocen a la gente por una característica especial
  45. 45. Prosopognasia: agnosia facial • La prosopagnosia aislada es rara y se acompaña de agnosia visual general, déficits campimétricos, heminegligencia. • Warrington Recognition Memory Test9 y el Cambridge Face Memory Test • Posee muchas variantes y está tipificado casos congénitos,
  46. 46. Prosopognasia: agnosia facial • Traumatismos, lesiones en la arteria cerebral posterior (occipito-temporal inferior y temporal anterior), enfermedades neurodegenerativas (demencia), infecciones trauma , tumores, congénita. • Pedir neuroimagenes .
  47. 47. Agnosia visual • Agnosia para objetos , formas , colores y alexia: alteraciones en el territorio cerebral posterior (A. lingual) • Agnosia ópticas: geométricas o topográficas (sentido de la orientación , no reconoce una puerta abierta, un camino) arteria Silviana o la temporal posterior de Duret
  48. 48. Acromatopsia • Incapacidad para distinguir colores ver en tono de grises • Diagnostico con test de ishihara o el test de Farnsworth- Munsell
  49. 49. Acromatopsia • Acromatopsia secundaria a lesiones occipito temporal ventral bilateral • Acromatognosia: Defecto en la categorización de los colores, Primeras descripciones de acromatopsia por Verrey (1888). • Área 19 , cerca al lóbulo temporal  solicitar C. visuales
  50. 50. Ceguera verbal y alexias puras • Alexia: es la pérdida de la capacidad de leer, cuando ya fue adquirida previamente • Alexia agnosica: puede reconocer letras , pero no la palabra • En la alexia pura el resto de habilidades verbales (nominación, comprensión, repetición, escritura) están respetadas
  51. 51. Ceguera verbal y alexias puras • Paciente puede escribir correctamente una frase, pero son incapaces de leerla • lesiones hemisféricas izquierdas de la región occipitotemporal inferior (giro fusiforme), lesiones del cuerpo calloso pueden producir una hemialexia del hemicampo visual izquierdo
  52. 52. Topografagnosia • Orientación espacial depende de muchos factores : objetos del paisaje , el mapa mental para caminar • No tienen dificultad para describir el lugar • Lesiones: región temporooccipital medial, en los giros fusiforme, lingual y parahipocampal de forma bilateral
  53. 53. Síndromes agnosicos de la vía dorsal • Acinetopsia: incapacidad para percibir el movimiento,(rara) • Sensación que los objetos saltan de lugar cuando avanzan • dificultad para juzgar si se acercan o alejan del sujeto • lesiones occipitoparietales bilaterales o unilateral (isquemia o trauma)
  54. 54. Simultagnosia • incapacidad para ver más de un objeto a la vez, Aunque estos pacientes puedan determinar la forma, color, tamaño y localización de cada objeto por separado • No pueden colocar todos los objetos para quela imagen sea coherente (caos de objetos sin relación entre ellos)
  55. 55. Simultagnosia • Puede considerarse como un defecto de la atención • ver una estrella de David completa si los 2 triángulos de los que se compone son del mismo color • lesiones bilaterales de la unión occipitoparietal medial, el cúneo y el surco intraparietal, secundarias generalmente a isquemia o enfermedades neurodegenerativas
  56. 56. Ataxia óptica • Alteración en la capacidad de alcanzar objetos y dirigir movimientos bajo una guía visual • A diferencia de la ataxia cerebelosa, estos pacientes pueden alcanzar objetos cuando son guiados por otra modalidad sensorial
  57. 57. Ataxia óptica : ejemplo del soldado • Presentaba una dificultad extrema para localizar objetos en el espacio mediante la vista […]. Cuando se le pedía que agarrase un lápiz en frente de sus ojos, dirigía su mano a tientas de forma imprecisa cometiendo errores en el juicio de su posición. Sin embargo, si su mano alcanzaba mi brazo lo recorría rápidamente hacia mi mano, alcanzando el objeto que sujetaba
  58. 58. Ataxia óptica • lesiones de la unión occipitoparietal. • Las lesiones bilaterales causan ataxia óptica generalizada • lesiones son unilaterales, el déficit puede producirse únicamente en el miembro o hemicampo visual contralateral a la lesión
  59. 59. Ataxia óptica • Síndrome de Balint (ataxia óptica, apraxia ocular y simultagnosia) debido a la cercanía de las áreas responsables de cada uno de estos síntomas • ACV, trauma , variante posterior de la enfermedad de Alzheimer, congénita.
  60. 60. Apraxia ocular • Imposibilidad de dirigir la mirada hacia objetivos visuales • Si es leve, se produce un retraso en el inicio de los movimientos sacádicos oculares destinados a dirigir la mirada hacia un estímulo visual • Si es grave : el sujeto es incapaz de cambiar la mirada
  61. 61. Apraxia ocular • La apraxia ocular se asocia a lesiones bilaterales de los centros de control ocular parietales situados en el surco intraparietal. • Suele producirse también como parte del síndrome de Balint
  62. 62. Conclusiones • La agnosias visuales Son muchas • Generalmente la etiología es isquémica , traumática , degenerativa , tumores , congénita • Realizar neuroimagenes, manejo es sintomático • Pronostico es pobre
  63. 63. Gracias !

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