dr Šarac

4. Spinal Cord Anatomy

10. Spinal Cord Anatomy

12. Spinal Cord Anatomy
Anterior median fissure – separates anterior funiculi
Posterior median sulcus – divides posterior funiculi

13. Gray Matter: multipolar neurons
Four zones are evident within the gray matter –
somatic sensory (SS), visceral sensory (VS),
visceral motor (VM), and somatic motor (SM)

16. SIVA MASA KIČMENE MOŽDINE
• Lamina I – nc. posteromarginalis (neuroni prenose nadražaj bola i terničke
senzacije preko tractus spinothalamicus-a)
• Lamina II, III – substantia gelatinosa (Rolandova masa) – važan integracioni
centar za senzitivne nadražaje koji stižu preko nemijeliniziranih vlakana
• Lamina IV, V, VI – nc. proprius – mesto integracije velikog broja senzitivnih
nadražaja sa informacijama koje stižu iz viših senzitivnih centara
• Lamina VII – nc. dorsalis s. thoracicus (Klarkovo jedro) – nalazi se u
unutrašnjem delu zona intrmedia, pruža se od donjih vratnih do donjih
slabinskih segmenata kičmene moždine i sadrži neurone tractus
spinocerebellaris dorsalis.
- nc. Intermediolateralis – nalazi se u spoljašnjem delu zonae
intermediae i sadrži vegetativne preganglijske neurone
• Lamina VIII, IX – motorni neuroni prednjeg motornog stuba
• Lamina X – nekoliko velikih izdvojenih grupa somatskih motoneurona koje
se nalaze u prednjim stubovima kičmene moždine oko centralnog kanala

17. • MOTORNA JEDRA KIČMENE MOŽDINE:
- Unutrašnja grupa: - nc. ventromedialis
- nc. dorsomedialis
ova jedra oživčavaju vratne, leđne, međurebarne i trbušne mišiće
- Spoljašnja grupa: - nc. ventromedialis
- nc. dorsomedialis
- nc. retrodorsolateralis
u predelu kaudalnih vratnih segmenta nc. ventrolateralis oživčava
mišiće ramenog pojasa i nadlakta, nc. dorsolateralis mišiće podlakta
i šake, a nc. retrodosolateralis kratke mišiće šake.

18. White Matter

20. Brain Stem
• Located btwn the
cerebrum and the SC
– Provides a pathway for
tracts running btwn
higher and lower neural
centers.
• Consists of the
midbrain, pons, and
medulla oblongata.
– Each region is about an
inch in length.
• Microscopically, it
consists of deep gray
matter surrounded by
white matter fiber tracts.
• Produce automatic
behaviors necessary for

21. Pons
• Literally means “bridge”
• Wedged btwn the midbrain &
medulla.
• Contains:
– Sensory and motor nuclei for 4
cranial nerves
• Trigeminal (5), Abducens (6),
Facial (7),
and Auditory/Vestibular (8)
– Respiratory nuclei:
• Apneustic & pneumotaxic
centers work w/ the medulla to
maintain respiratory rhythm
– Nuclei & tracts that process and
relay info to/from the cerebellum
– Ascending, descending, and
transverse tracts that
interconnect other portions of
the CNS

22. Medulla
Oblongata• Nuclei in the medulla are
associated w/ autonomic
control, cranial nerves,
and motor/sensory relay.
• Autonomic nuclei:
– Cardiovascular centers
• Cardioinhibitory/cardioacce
leratory centers alter the
rate and force of cardiac
contractions
• Vasomotor center alters
the tone of vascular
smooth muscle
– Respiratory rhythmicity
centers
• Receive input from the
pons
– Additional Centers
• Emesis, deglutition,
coughing, hiccupping, and

27. Jedra vagusa
1. Nc. Ambiguus – PVM, za 9, 10 i 11
2. Nc. Dorsalis n. Vagi – OVM –
parasimpatičko
3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS – za
5,7, 9 i 10., do C2, neuron II tr
trigeminothalamicus ventralis
4. Nc. Solitarius – O i PVS za 7, 9 i 10.,
rostralni deo je nc. Gustatorius, PVS,
neuron II gustativnog puta.

28. Jedra n. glossopharyngeusa
• 1. Nc. Ambiguus, PVM, 9, 10 i 11.
• 2. Nc. Salivatorius inferior – OVM –
parasimpatičko
• 3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS – 5, 7, 9
i 10
• 4. Nc. Solitarius – gustatorius – O i PVS, 7,9 i
10.

29. Jedra n. Cochlearisa i vestibularisa
• 1. Nc. Cochlearis ventralis i dorsalis, PSS
• 1. Nc. Vestibularis superior Bechterew
• 2. Nc. Vestibularis lateralis Deiters
• 3. Nc. Vestibularis inferior Roller
• 4. Nc. Vestibularis medialis Schwalbe

30. Jedra facialisa
• 1. Nc. N. Facialis – PVM, mimični i nathioidni
mišići i m. stapedius, jednostrano oštećenje-
paraliza mm donje dve trećine lica- centralna
paraliza facialisa
• 2. Nc. Salivatorius superior – OVM,
parasimpatičko, gangl. pterygopalatinum i
submandibulare.
• 3. Nc. Solitarius- gustatorius, PVS
• 4. Nc. Spinalis n. Trigeminalis, OSS, 5,7,9 i
10, neuron II tr. Trigeminothalamicus ventralis.

31. Jedra trigeminusa
• 1. Nc. Motorius n. Trigeminalis – PVM , u n.
Mandibularis
• 2. Nc. Sensorius superior, pontinus n.
Trigeminalis – OSS, neuron II za epikritički
senzibilitet lica
• 3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS, 5, 7, 9 i
10, pars oralis- dodir, pars interpolaris- bol iz
vilica, pars caudalis- bol i temperatura glave, bol
preko 7, 9 i 10.
• 4. Nc. Mesencephalicus, OSS,

32. Jedra oculomotoriusa
• 1. Nc. N. Oculomotorii – OSM, četiri prava mm
i m. levator palpebrae superioris.
• Nc. dorsolateralis i ventromedialis u kaudalnom
delu ih povezuje nc. caudalis centralis Perlia –
centar za konvergenciju.
• 2. Nc. Oculomotorius accessorius,
autonomicus Edinger Westphal, OVM,
parasimpatičko za ganglion cilliare, m. sphincter
pupillae i m. cilliaris, spora reakcija zenice na
svetlost.

38. JEDRA MOŽDANIH ŽIVACA
• OPŠTA SOMATOMOTORNA OPŠTA SOMATOSENZITIVNA
- III - V
- IV - VII
- VI - IX
- XII - X
• OPŠTA VISCEROMOTORNA OPŠTA VISCEROSENZITIVNA
- III - IX
- VII - X
- IX
- X
- XII
• POSEBNA VISCEROMOTORNA POSEBNA VISCEROSENZITIVNA
- V - VII
- VII - IX
- IX - X
- X
- XI POSEBNA SOMATOSENZITIVNA
- VIII
• Leže u tegmentumu moždanog stabla
• Sva motorna jedra leže medijalno, a senzitivna lateralno u odnosu na sulcus
limitans

41. RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
• Zauzima centralni deo moždanog stabla (kaudalno se nastavlja u lamina VII
kičmene moždine, a rostralno, preko subtalamusa, dollazi do intralaminarnih
jedara talamusa).
• Sastavljena je iz grupa ćelija različitog oblika, tipa i veličine, između kojih se
u svim pravcima pružaju brojna vlakna bele mase, što ovoj masi daje
mrežast izgled.
• Aferentni putevi dovode nadražaje sa periferije (preko kičmene moždine i
jedara kranijalnih živaca) i iz viših delova CNS-a (malog mozga, paliduma,
kore velikog mozga).
• Eferentni putevi retikularne formacije produžene moždine i ponsa odlaze
uglavnom u kičmenu moždinu i nespecifična jedra talamusa, a putevi iz
retikularne formacije mezencefalona se završavaju u hipotalamusu i
septalnom području.
• Reguliše budno stanje, kontroliše motorne, a utiče na mnoge visceralne
funkcije, jer se u njoj nalaze neki vitalni centri (za disanje, rad srca, gutanje)

42. RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
1. MEDIJALNA ZONA (ZONA MEDIANA)
- Magnocelularna zona
- nuclei raphes – leže uz samu središnu liniju
- najveća konc. serotonina u celom CNS – u
- nuclei paramediani
2. INTERMEDIJERNA ZONA
- Gigantocelularna ili magnocelularna zona
- leži spolja od središnjg stuba
- prima vlakna iz: - kičmene moždine
- vestibularnih jedara
- cerebelarnih jedara
- colliculus superior
- primarno motorno područje
- parijetalni režanj
- šalje vlakna u: - kičmenu moždinu (retikulospinalno)
- talamus (retikulotalamično)

43. RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
3. LATERALNA ZONA
- Parvocelularna zona
- šalje vlakna u: intemedijernu zonu
- do ostalih delova CNS-a
Lateralna zona ima receptivnu ili asocijativnu ulogu, dok je intermedijerna
zona efektorni deo retikularne formacije
FUNKCIONALNO RAZLIKUJEMO 3 MEĐUSOBNO POVEZANA SISTEMA:
1) Retikularni ascendentni akivirajući sistem
- najodgovorniji za održanje svesti
2) Serotoninergički sistem jedara (nuclei raphes)
- utiče na održanje svesti
3) Retikulospinalni i retikulobulbarni sistem
- povezan sa motornim i visceralnim centrima

44. RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
• RETIKULARNA FORMACIJA PRODUŽENE MOŽDINE
1. MEDIJALNA ZONA
- nuclei raphes – nc. raphe obscurus šalju u: - mesencephalon
- nc. raphe pallidus - thalamus
- nc. raphe magnus - limbički sistem
- nuclei reticulares paramediani
- leže uz fasciculus longitudinalis medialis primaju iz: - malog mozga
šalju u : - mali mozak
2. INTERMEDIJERNA ZONA
- nc. reticularis centralis s. ventralis medullae primaju iz: - kičmene moždine
- nc. reticularis gigantocellularis - mot. I senz. centara kore
šalju u: - thalamus (uloga u buđenju)
- kičmenu moždinu (inhibicija)
3. LATERALNA ZONA
- nc. reticularis lateralis primaju iz: - kičmene moždine
- nc. parvocellularis - jedara nekih kran. Nerava
šalju u : - mali mozak

46. RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
• RETIKULARNA FORMACIJA PONSA
čini veliki deo tegmentuma ponsa
1. MEDIJALNA ZONA
- nc. raphe pontis šalju u: - mesencephalon
- nc. centralis superior - thalamus
- hypothalamus
- limbički sistem
2. INTERMEDIJERNA ZONA
- nc. centralis pontis caudalis šalju u: - thalamus (uloga u buđenju)
- nc. reticularis tegmenti pontis - kičmenu moždinu (ekscitacija)
- nc. reticularis gigantocellularis
3. LATERALNA ZONA
- nc. pontis centralis oralis
- nc. parvocellularis
- nc. tegmentalis pedunculopontinus – uključen u kontrolu pokreta
- nc. parabrachialis lat. et med. – povezan sa limbičkim sistemom
- nc. ceruleus – regulacija sna, sadži melanin, najveća konc. noradrenalina

48. RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
• RETIKULARNA FORMACIJA MEZENCEFALONA
središnji deo – oko aqueductusa cerebri
periferni deo – u tegmentumu mesencephalona
1. MEDIJALNA ZONA
- nc. raphe dorsalis – najbogatije serotoninom šalju u: - mesencephalon
- nc. centralis superior - hypothalamus
- limbički sistem
- frontalni korteks
2. INTERMEDIJERNA ZONA
- nc. ventralis tegmenti – luči dopamin, povezano sa limbičkim sistemom
- nc. dorsalis tegmenti
- nc. Ruber – ima ulogu relejnog jedra, jer povezuje motoneurone velikog mozga,
malog mozga i kičmene moždine
3. LATERALNA ZONA
- nc. cuneiformis
- nc. subcuneiformis
- nc. tegmentalis pedunculopontinus – uključen u kontrolu pokreta
- nc. ruber (manjim delom)

50. RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA
• Predstavljaju dobro ograničene grupe neurona, koje pripadaju jednom
neuronskom sistemu (motornom, senzitivnom, čulnom).
• U ovim jedrima se potpuno ili delimično prekidaju vlakna odgovarajućeg
sistema i nastavljaju se aksonima relejnog jedra, čime se uspostavlja
morfološka i funkcionalna celina.
• Sprovode i obrađuju pristigle informacije.
• Većina se nalazi u tegmentumu moždanog stabla. Jedino se nuclei arcuati
(produžena moždina) i nuclei pontis (pons), nalaze u bazalnim delovima
moždanog stabla.

51. RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA
• RELEJNA JEDRA PRODUŽENE MOŽDINE
- nuclei arcuati - motorni sistem
- nc. gracilis - senzitivni sistem
- nc. cuneatus - senzitivni sistem
- nc. cuneatus accessorius - senzitivni sistem
- donji olivarni kompleks – motorni sistem (precizini pokreti)
3 mala perihipoglosna jedra – učestvuju u regulaciji pokreta očiju:
- nc. Intercalatus
- nc. Roller
- nc. preopticus
RELEJNA JEDRA PONSA
- nuclei pontis – motorni sistem
- nc. Olivaris superior – u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu
- nuclei corporis trapezoidei - u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu
- nuclei lemnisci lateralis - u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu

54. RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA
• RELEJNA JEDRA MESENCEPHALONA
- strata grisea colliculi superioris – u tectumu, najvažniji refleksni optički
centar
- nc. colliculi inferioris - u tectumu, primarni refleksni akustički centar
- area pretectalis – u pretektalnom području
- nc. tractus optici
- nc. sublentiformis – uključeno u refleks zenice na svetlost
- nc. pretectalis principalis – uključeno u refleks zenice na svetlost
- nc. olivaris pretectalis – uključeno u refleks zenice na svetlost
- nc. Interstitialis rostralis – u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot.
jedro
- nc. Interstitialis Cajal - u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro
- nc. Darkshewitsch - u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro
- substantia nigra – u graničnoj zoni između tegmentuma i crus cerebri

56. Medulla
Oblongata• Sensory & motor nuclei of 5
cranial nerves:
– Auditory/Vestibular (8),
Glossopharyngeal (9), Vagus
(10), Accessory (11), and
Hypoglossal (12)
• Relay nuclei
– Nucleus gracilis and nucleus
cuneatus pass somatic sensory
information to the thalamus
– Olivary nuclei relay info from the
spinal cord, cerebral cortex, and
the brainstem to the cerebellar
cortex.