1. LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE CHEZ L`INSUFFISANT RENAL prévalence des maladies cardio-vasculaires chez 157 patients dialysés: étude rétrospective DR HAMDANI. A ,DR MEBTOUL.S ,DR GUELIL.M , PR KADDOUS . A* DR GUETARI .M DR KHIAT.A , KHAROUBI . M , BOUZID . R ** DR REMAOUN.M*** * ETABLISSEMENT HOSPITALO-UNIVERSITAIRE ORAN **HOPITAL MELITAIRE REGIONAL UNIVERSITAIRE ORAN ***GROUPE RENADIAL ORAN http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don’t

2. L’évolution de la prévalence de l’insuffisance rénale terminale

3. 3.500 pts 10.000 pts 30.000 pts Dr HAMDANI . A , Pr KADDOUS . A , Pr RAYANE . T : SANDT société algérienne de néphrologie 2006 Dr guetari . M , DR GHBALOU .A : HMRUO Dr REMAOUN . M : Groupe RENADIAL 2006 30 % 10 % 60 % Prévalence croissante des hémodialysés en Algérie Fréquence des diabétiques

4. Caractéristiques de l’étude

5. LE TYPE DE L`ÉTUDE : Descriptive portant sur l`analyse de 157 dossiers des patients dialysés dans deux centres à Oran . OBJECTIF PRINCIPAL : Faire une appréciation des maladies cardio-vasculaires avérées et suivies ou traitées à savoir : 1- HTA 2- Cardiomyopathie 3- Maladie coronarienne 4- Artériopathie oblitérante des MI 5- Maladie cérébro-vasculaire OBJECTIFS SECONDAIRES : - Prévalence et importance de l`anémie - Prévalence de l’hépatite C & B - Taux de vaccination - Niveau social et économique - Longévité de la fistule artério-veineuse

6. LES CARACTÉRISTIQUES DE L’ÉCHANTILLON ÉTUDIÉ : - nombre des patients : 157 - sex-ratio : 1/1 - extrêmes d’âge : 16 ans et 77ans - durée moyenne en hémodialyse : 5.29 ans PROTOCOLE DE DIALYSE ( STANDARD ) : - 12 h / semaine en 3 séances - héparine HBPM - pompe sang 250-350 ml/mn - membrane en poly-sulfone PS - bain au bicarbonate, débit du dialysat 500ml/mn, température du dialysat 37-36 °c - Conductivité 135 m os

7. RESULTATS

8. Répartition des malades selon l’âge % 56,05 % 32,5 %

9. Durée de la prise en charge en hémodialyse % 21,01 %

10. Fréquences des transfusions % EPO

11. Prévalence des hépatites et couverture vaccinale

12. Abords vasculaires %

13. Prévalences de l’HTA et diabète

14. Autres pathologies associées 27.38%

15.  32.48 % des patients en HD ont un d’âge > 60 ans  31.21 % restent hypertendus  28.08 % sont diabétiques  27.38 % présentent une complication cardio-vasculaire patente Conclusions

16. Insuffisance rénale chronique : facteur de risque indépendant de morbi-mortalité

17. Inflammation Oxydative stress

19. According to the Estimated GFR among 1,120,295 Ambulatory Adults Go A et al. N Engl J Med 2004;351:1296-1305 Death from Any Cause (Panel A), Cardiovascular Events (Panel B) Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events and Hospitalization

20. Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events and Hospitalization Go A et al. N Engl J Med 2004;351:1296-1305

21. Nos recommandations