LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE CHEZ L`INSUFFISANT RENAL prévalence des maladies cardio-vasculaires  chez 157 patients dialysé...
L’évolution de la prévalence de l’insuffisance rénale terminale
3.500 pts  10.000 pts  30.000 pts  Dr HAMDANI . A , Pr KADDOUS . A  , Pr RAYANE . T  :  SANDT  société algérienne de néphr...
Caractéristiques de l’étude
LE TYPE DE L`ÉTUDE :  Descriptive portant sur l`analyse de 157 dossiers des patients dialysés dans deux centres  à Oran . ...
LES CARACTÉRISTIQUES DE L’ÉCHANTILLON ÉTUDIÉ :    - nombre des patients  :  157   - sex-ratio :  1/1   - extrêmes d’âge  :...
RESULTATS
Répartition des malades selon l’âge % 56,05 % 32,5 %
Durée de la prise en charge en hémodialyse % 21,01 %
Fréquences des transfusions % EPO
Prévalence des hépatites et couverture vaccinale
Abords vasculaires %
Prévalences de l’HTA et diabète
Autres pathologies associées 27.38%
   32.48 % des patients en HD ont un d’âge  > 60 ans      31.21 % restent  hypertendus      28.08 % sont  diabétiques  ...
Insuffisance rénale chronique :  facteur de risque indépendant de morbi-mortalité
Inflammation Oxydative stress
 
According to the Estimated GFR among 1,120,295 Ambulatory Adults Go A et al. N Engl J Med 2004;351:1296-1305 Death from An...
Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events and Hospitalization Go A et al. N Engl J Med 2004;351...
Nos recommandations
Recommandations  <ul><li>Chez  la population générale :   </li></ul><ul><li>- Dépistage  précoce  des groupes a risque  </...
<ul><li>Merci </li></ul>
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LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE CHEZ L`INSUFFISANT RENAL

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  • Je me présente ;Dr Mebtoul du Service de 9fro Pr Kaddous. EHUd’ORAN J’ai préparé ce travail avec Dr Hamdani qui devait le présenter maiss il a eu un empèchement de dernière minute Donc c moi qui l’exposerai
  • LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE CHEZ L`INSUFFISANT RENAL

    1. 1. LE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE CHEZ L`INSUFFISANT RENAL prévalence des maladies cardio-vasculaires chez 157 patients dialysés: étude rétrospective DR HAMDANI. A ,DR MEBTOUL.S ,DR GUELIL.M , PR KADDOUS . A* DR GUETARI .M DR KHIAT.A , KHAROUBI . M , BOUZID . R ** DR REMAOUN.M*** * ETABLISSEMENT HOSPITALO-UNIVERSITAIRE ORAN **HOPITAL MELITAIRE REGIONAL UNIVERSITAIRE ORAN ***GROUPE RENADIAL ORAN http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don’t
    2. 2. L’évolution de la prévalence de l’insuffisance rénale terminale
    3. 3. 3.500 pts 10.000 pts 30.000 pts Dr HAMDANI . A , Pr KADDOUS . A , Pr RAYANE . T : SANDT société algérienne de néphrologie 2006 Dr guetari . M , DR GHBALOU .A : HMRUO Dr REMAOUN . M : Groupe RENADIAL 2006 30 % 10 % 60 % Prévalence croissante des hémodialysés en Algérie Fréquence des diabétiques
    4. 4. Caractéristiques de l’étude
    5. 5. LE TYPE DE L`ÉTUDE : Descriptive portant sur l`analyse de 157 dossiers des patients dialysés dans deux centres à Oran . OBJECTIF PRINCIPAL : Faire une appréciation des maladies cardio-vasculaires avérées et suivies ou traitées à savoir : 1- HTA 2- Cardiomyopathie 3- Maladie coronarienne 4- Artériopathie oblitérante des MI 5- Maladie cérébro-vasculaire OBJECTIFS SECONDAIRES : - Prévalence et importance de l`anémie - Prévalence de l’hépatite C & B - Taux de vaccination - Niveau social et économique - Longévité de la fistule artério-veineuse
    6. 6. LES CARACTÉRISTIQUES DE L’ÉCHANTILLON ÉTUDIÉ : - nombre des patients : 157 - sex-ratio : 1/1 - extrêmes d’âge : 16 ans et 77ans - durée moyenne en hémodialyse : 5.29 ans PROTOCOLE DE DIALYSE ( STANDARD ) : - 12 h / semaine en 3 séances - héparine HBPM - pompe sang 250-350 ml/mn - membrane en poly-sulfone PS - bain au bicarbonate, débit du dialysat 500ml/mn, température du dialysat 37-36 °c - Conductivité 135 m os
    7. 7. RESULTATS
    8. 8. Répartition des malades selon l’âge % 56,05 % 32,5 %
    9. 9. Durée de la prise en charge en hémodialyse % 21,01 %
    10. 10. Fréquences des transfusions % EPO
    11. 11. Prévalence des hépatites et couverture vaccinale
    12. 12. Abords vasculaires %
    13. 13. Prévalences de l’HTA et diabète
    14. 14. Autres pathologies associées 27.38%
    15. 15.  32.48 % des patients en HD ont un d’âge > 60 ans  31.21 % restent hypertendus  28.08 % sont diabétiques  27.38 % présentent une complication cardio-vasculaire patente Conclusions
    16. 16. Insuffisance rénale chronique : facteur de risque indépendant de morbi-mortalité
    17. 17. Inflammation Oxydative stress
    18. 19. According to the Estimated GFR among 1,120,295 Ambulatory Adults Go A et al. N Engl J Med 2004;351:1296-1305 Death from Any Cause (Panel A), Cardiovascular Events (Panel B) Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events and Hospitalization
    19. 20. Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events and Hospitalization Go A et al. N Engl J Med 2004;351:1296-1305
    20. 21. Nos recommandations
    21. 22. Recommandations <ul><li>Chez la population générale : </li></ul><ul><li>- Dépistage précoce des groupes a risque </li></ul><ul><li>( utiliser les clearances et non pas la créatinine sérique ) </li></ul><ul><li>- Dépistage des néphropathies diabétiques ( microalbuminurie ) & Généralisation des Traitements néphroprotecteurs des ND a partir du st III </li></ul><ul><li>Chez l`insuffisant rénal connu : </li></ul><ul><li>- L`évaluation cardiologique doit être systématique et régulière </li></ul><ul><li>- Ne pas tarder à mettre en route des traitements protecteurs ayant fait leurs preuves ; </li></ul><ul><li>( statine +/- sartants +/- IEC +/- antiagrégant plaquettaires ) </li></ul><ul><li>- prévenir le CARDIO-RENAL-ANEMIA SYNDROM par la prise en charge précoce de l`anémie ( EPO + Fer IV ) </li></ul>
    22. 23. <ul><li>Merci </li></ul>

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