Sinusite maxillaire d’origine dentaire http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don't DR A.HAMMAR
Un peu d’anatomie <ul><li>Sinus ou  antre de HIGHMOR :deux cavités paire plus ou moins symétrique,de forme pyramidale,tapi...
Rapport dent sinus <ul><li>Les sinus et la bouche sont des voisins qui vivent bien quand ils sont séparés . M. Rochette   ...
<ul><li>Les relations entre les sinus et les dents  s’explique par une relation étroite  plancher du sinus et les apex rad...
Les étiologies Foyer dentaires : toute  les infections dentaires peuvent se propager au sinus
Ouverture d'un kyste dentaire dans le sinus maxillaire
Facteurs iatrogènes   au cours des traitements endodontiques <ul><li>Traitement endodontique: </li></ul><ul><li>consiste à...
<ul><li>Un dépassement de cone de gutta percha </li></ul><ul><li>Un excès de pâtes d’obturation. </li></ul>pâte dentaire s...
<ul><li>Le défaut  de traitement d’une partie ou de la totalité d’un canal dentaire conduit à un espace vacant constituant...
<ul><li>L’aspergillose : </li></ul>Mycose dans le sinus maxillaire  est une affection mycosique du sinus. l'aspergillus qu...
Sinus et implant <ul><li>Suivant la chronologie de mise en place d’un implant: </li></ul><ul><li>1-greffe osseuse en cas d...
au cours de la chirurgie pré-implantaire Sinusite sur greffe osseuse composite  <ul><li>L’os composites </li></ul><ul><li>...
au cours de la mise en place d’implants dentaires   <ul><li>une insertion en partie endo sinusale de  l’extrémité apicale ...
<ul><li>On peut avoir la migration de l’implant dans le sinus maxillaire </li></ul>
L’empyème aigue <ul><li>On note la présence d’ une  collection purulente  au niveau du sinus maxillaire. </li></ul><ul><li...
Sinusite aigue <ul><li>l’unilatéralité de l’infection ; </li></ul><ul><li>la rhinorrhée fétide à l’origine d’une cacosmie ...
Sinusite chronique <ul><li>Dans la majorité des cas, les foyers sont des lésions chroniques </li></ul><ul><li>latentes qui...
Référence : <ul><li>Chirurgie maxillo-facial et stomatologie </li></ul><ul><li>(iconographie) www.institut-nez.fr </li></u...
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SINUSITE MAXILLAIRE D'ORIGINE DENTAIRE

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LE RAPPORT ETROIT ENTRE LES DENTS ET LE SINUS maxillaire est a l'origine des sinusites maxillaire,etilogies et symptomes....
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SINUSITE MAXILLAIRE D'ORIGINE DENTAIRE

  1. 1. Sinusite maxillaire d’origine dentaire http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don't DR A.HAMMAR
  2. 2. Un peu d’anatomie <ul><li>Sinus ou antre de HIGHMOR :deux cavités paire plus ou moins symétrique,de forme pyramidale,tapissé d’une muqueuse dz type respiratoire. </li></ul><ul><li>Paroi supérieure : Elle correspond au plancher de l’orbite </li></ul><ul><li>Paroi interne ou paroi nasale </li></ul><ul><li>Paroi inférieure:Elle est centrée sur les apex dentaires de la deuxième prémolaire et de la première molaire et parfois la deuxième molaire </li></ul><ul><li>Paroi antérieure : Elle correspond à la face jugale du sinus maxillaire </li></ul>
  3. 3. Rapport dent sinus <ul><li>Les sinus et la bouche sont des voisins qui vivent bien quand ils sont séparés . M. Rochette </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Les relations entre les sinus et les dents s’explique par une relation étroite plancher du sinus et les apex radiculaire . </li></ul><ul><li>Dans certains cas les racines des dents pénètrent franchement a l’intérieur du sinus. ces dents sont dites ANTRALE </li></ul>
  5. 5. Les étiologies Foyer dentaires : toute les infections dentaires peuvent se propager au sinus
  6. 6. Ouverture d'un kyste dentaire dans le sinus maxillaire
  7. 7. Facteurs iatrogènes au cours des traitements endodontiques <ul><li>Traitement endodontique: </li></ul><ul><li>consiste à enlever la totalité de la pulpe selon une longueur bien définie radiologiquement .puis l’obturation du canal a l’aide dune pâte d’oxyde de zinc eugénol ou a l’aide d’un cone de gutta percha. </li></ul><ul><li>Lors de l’obturation du canal ,on peut avoir : </li></ul>
  8. 8. <ul><li>Un dépassement de cone de gutta percha </li></ul><ul><li>Un excès de pâtes d’obturation. </li></ul>pâte dentaire sinus maxillaire droit cône d'obturation dentaire dans sinus maxillaire
  9. 9. <ul><li>Le défaut de traitement d’une partie ou de la totalité d’un canal dentaire conduit à un espace vacant constituant un réservoir bactérien potentiel plus particulièrement favorable au développement d’une flore bactérienne anaérobie et mobile </li></ul><ul><li>. Celle-ci </li></ul><ul><li>peut conduire, à plus ou moins long terme, à l’apparition et au développement d’une pathologie périapicale selon un mode aigu ou le plus souvent chronique (granulome et kyste). </li></ul>
  10. 10. <ul><li>L’aspergillose : </li></ul>Mycose dans le sinus maxillaire est une affection mycosique du sinus. l'aspergillus qui est un champignon se développe autour d'un cors étranger intra-sinusine ,le plus souvent autour d'une pate d'obturation canalaire à la suit d'un dépassement sur une dent antrale.
  11. 11. Sinus et implant <ul><li>Suivant la chronologie de mise en place d’un implant: </li></ul><ul><li>1-greffe osseuse en cas d’insuffisance </li></ul><ul><li>2-le forage mal contrôlé </li></ul><ul><li>3-implant mal placé. </li></ul><ul><li>4-migration de l’implant dans le sinus </li></ul>
  12. 12. au cours de la chirurgie pré-implantaire Sinusite sur greffe osseuse composite <ul><li>L’os composites </li></ul><ul><li>GREFFON OSSEUX a visé pré-implantaire . </li></ul>
  13. 13. au cours de la mise en place d’implants dentaires <ul><li>une insertion en partie endo sinusale de l’extrémité apicale de </li></ul><ul><li>l’implant dentaire . </li></ul><ul><li>Ces événements peuvent être à l’origine d’une infection sinusale. </li></ul>L'implant est trop long / déchirure de la membrane et sinusite maxillaire
  14. 14. <ul><li>On peut avoir la migration de l’implant dans le sinus maxillaire </li></ul>
  15. 15. L’empyème aigue <ul><li>On note la présence d’ une collection purulente au niveau du sinus maxillaire. </li></ul><ul><li>Après une épisode dentaire,une douleurs sinusienne vive. </li></ul><ul><li>Très vite soulagé par un fetage brusque de la collection purulente(vomique purulente) </li></ul><ul><li>Une cacosmie subjective perçue par le patient seul. </li></ul>
  16. 16. Sinusite aigue <ul><li>l’unilatéralité de l’infection ; </li></ul><ul><li>la rhinorrhée fétide à l’origine d’une cacosmie homolatérale. </li></ul><ul><li>les douleurs dentaires, particulièrement vives à l’examen dentaire </li></ul><ul><li>Un syndrome général fébrile est fréquent. </li></ul><ul><li>Douleurs violente ,irradiante a l’hemiface exacerbée quand le malade penche la tête en avant </li></ul>
  17. 17. Sinusite chronique <ul><li>Dans la majorité des cas, les foyers sont des lésions chroniques </li></ul><ul><li>latentes qui ne présentent pas ou peu de signes subjectifs. </li></ul><ul><li>Douleurs modérés. </li></ul><ul><li>Absence de Signes généraux </li></ul>Sinusite infectieuse unilaterale www.institut-nez.fr
  18. 18. Référence : <ul><li>Chirurgie maxillo-facial et stomatologie </li></ul><ul><li>(iconographie) www.institut-nez.fr </li></ul><ul><li>Les UMC(odontologie/stomatologie) </li></ul><ul><li>www.cmf-nancy.ifrance.com </li></ul><ul><li>traite de semiologie et clinique odontostomatologique ... </li></ul>

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