Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
•Download as PPT, PDF•
0 likes•1,139 views
medium care symposium 2010
![Inhoud ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recommended
Recommended
More Related Content
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
Similar to Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet (20)
More from Medium Care Symposium
Sessie 3: Bijnieren bijzaak of niet
- 1. Bijnieren: bijzaak of niet? Arnoud Toornvliet Internist-intensivist
- 3. Casus deel 1
- 6. Beloop - 3 Bloedonderzoek Hb 9,5 mmol/l Ur 19,9 mmol/l T 142 X 10 9 /l Kr 119 µmol/l L 10,9 X 10 9 /l Na 120 mmol/l pH 7,19 K 5,8 mmol/l pCO 2 33 mmHg Gluc 2,7 mmol/l HCO 3 12,6 mmol/l CRP 22 mg/l BE -14,4
- 7. Beloop - 4
- 9. De bijnier
- 10. Anatomie
- 11. Anatomie
- 12. Anatomie M = medulla C = cortex r = zona reticularis f = zona fasciculata g = zona glomerulosa
- 17. De hypothalamus – hypofyse – bijnieras
- 27. Casus ♂ 12 jaar met malaise, hoofdpijn en braken deel 2
- 39. Behandeling van acute bijnierinsufficiëntie
- 44. Casus ♂ 12 jaar met malaise, hoofdpijn en braken deel 3
Editor's Notes
- Bijnieren, bijzaak of niet? Patiënten die ziek zijn hebben veel fysieke (en ook psychische) stress. Normaliter past het lichaam zich aan die stress aan door productie van stresshormonen, zodat voor het lichaam belangrijke processen doorgang kunnen vinden. Cortisol is een belangrijk voorbeeld van zo’n stresshormoon en wordt in de bijnieren geproduceerd. In deze presentatie zullen de diverse functies van de bijnieren worden besproken, waarbij de klemtoon zal liggen op de productie en functies van het stresshormoon cortisol in perioden van gezondheid en ziekte. Hoe herkennen we een patiënt met dysfunctionerende bijnieren, wat zijn de gevolgen en wat doen we eraan. Dr A.C. Toornvliet, intensivist-intensivist
- Geen diarree of koorts
- Hart, longen en buik geen afwijkingen Geen petechiën Geen meningeale prikkeling
- Bloedbeeld niet afwijkend Thoraxfoto geen afwijkingen
- Normal adrenal responsiveness to ACTH Decreased levels of CBG Increased cleavage of cortisol-CBG by neutrophil elastase Increased tissue cortisol levels Increased affinity of the glucocorticoid receptor
- Preexisting conditions affecting the HPA axis Impaired responses to CRH and ACTH Impaired adrenal cortisol synthesis Cortisol resistance Systemic Tissue-specific
- Kleine OK: Zoals hernia inguinalis operatie, MSO e.d. Middelgrote OK: Lokale infecties, cholecystectomie, perifere vaatreconstructie, sigmoidresectie, gewrichtsprothes Grote OK: Shock, systemische infecties, pancreas-, lever, maag- en oesofaguschirurgie, centrale vaatreconstructie, CABG, multitrauma