1. Chapter 1
The Purpose and Process of Health
Research
والعملية الصحية البحوث من الغرض
2. Health research is
the process of systematically investigating
a single well-defined aspect of
physical, mental, or social well-being.
الصحي البحث
المنهجي التحقيق عملية هو
–
من جيدا محدد واحد جانب من
االجتماعية أو العقلية و الجسدية الرفاهية
.
3. Examples of Health Research
الصحية البحوث على أمثلة
• Is an 8-week physical therapy program effective at reducing the risk of anterior
cruciate ligament tears in high school athletes?
• What are the most common signs and symptoms associated with multiple
sclerosis?
• How much does the risk of severe hearing loss increase with age?
• Which factors predict binge drinking behavior in college and university students?
•
لمدة الطبيعي العالج برنامج هل
8
في األمامي الصليبي الرباط تمزق خطر من الحد في فعال أسابيع
الثانوية؟ المدرسة في الرياضيين
•
المتعدد؟ بالتصلب المرتبطة ًاشيوع واألعراض العالمات أكثر هي ما
•
العمر؟ تقدم مع الشديد السمع فقدان خطر يزداد مدى أي إلى
•
والجامعات؟ الكليات طالب عند الشراهة بسلوك تتنبأ التي العوامل هي ما
4. Definitions
• Research: the process of systematically and carefully investigating a subject in
order to learn or discover new information about the world
• Health: a construct that extends over all aspects of physical, mental, and social
well-being
• Health researchers: people who examine the biological, socioeconomic, and
environmental factors that contribute to health and to disease, illness, disability,
and death
•
البحث
:
جديد معلومات اكتشاف أو التعلم أجل من ودقيق منهجي بشكل موضوع عن البحث عملية
حول ة
العالم
•
الصحة
:
واالجتماعية والعقلية الجسدية الصحة جوانب جميع فوق يمتد بناء
•
الصحة مجال في الباحثون
:
واالقتص واالجتماعية البيولوجية العوامل يدرسون الذين األشخاص
ادية
والوفاة والعجز والمرض الصحة في تساهم التي والبيئية
5. Types of Health Research
الصحي البحث انواع
Laboratory studies are typically conducted in the controlled
environment of a special research facility
للرقابة الخاضعة البيئة في المختبرية الدراسات إجراء يتم
لمرافق
أبحاث
خاصة
– Molecular biology الجزيئية البيولوجيا
– Microbiology المجهري االحياء علم
– Immunology المناعة علم
– Genetics الوراثة علم
Population-based studies are typically conducted using
human subjects
يتم
البشرية المواد باستخدام عادة السكان على القائمة الدراسات إجراء
6. FIGURE 1- 1 Comparison of Laboratory and
Population Health Research
والسكان المختبرات صحة بحوث بين مقارنة
7. FIGURE 1- 2
The Range of Health Research
الصحية البحوث مجموعة
8. Examples of Research Goals
البحثية األهداف على أمثلة
• Identifying and classifying new health problems
• Determining risk factors for disease
• Developing and testing new interventions for preventing or treating illness
• Evaluating the impact of health policies on health outcomes
• Synthesizing existing knowledge so that it can be applied by others
•
الجديدة الصحية المشاكل وتصنيف تحديد
•
للمرض الخطر عوامل تحديد
•
المرض عالج أو للوقاية الجديدة التدخالت واختبار تطوير
•
الصحية النتائج على الصحية السياسات تأثير تقييم
•
اآلخرين قبل من تطبيقها يمكن بحيث الحالية المعرفة توليف
9. Examples of Researcher Benefits
الباحث فوائد على أمثلة
• Acquiring new skills
• Satisfying personal curiosity
• Fulfilling degree or work requirements
• Becoming a published author
• Contributing to individual or population health
•
جديدة مهارات اكتساب
•
الشخصي الفضول إشباع
•
العمل متطلبات أو درجة تحقيق
•
المنشور المؤلف أصبح
•
السكان أو الفرد صحة في المساهمة
10. FIGURE 1- 3 Societal and Personal
Benefits of Health Research
الصحية للبحوث والشخصية االجتماعية الفوائد
11. FIGURE 1-4 The Research Process
The steps of any population health research project are:
هي السكان صحة بحث مشروع أي خطوات
:
12. Preparing to Publish
للنشر األستعداد
The likelihood of publication depends on:
– The appropriateness of the research topic for a wide audience
– How well designed the study is and whether it uses valid methods
– How compelling and well written manuscript is
If the goal is to publish the findings of a study, then the researcher must prepare for
publication at every step of the process
على النشر احتمال يعتمد
:
o
واسع لجمهور البحث موضوع مالءمة مدى
o
صحيحة أساليب تستخدم كانت إذا وما الدراسة تصميم جودة مدى ما
o
ان كيف
جيد بشكل ومكتوبة مقنعة المخطوطات
العملية من خطوة كل في للنشر الباحث يعد أن فيجب ، دراسة نتائج نشر هو الهدف كان إذا
16. Identifying a study topic is often the most
challenging part of a research project.
Each of the possible study topics has its own set
of virtues and shortcomings.
البحثي المشروع في ًاتحدي األكثر الجزء هو الدراسة موضوع تحديد يكون ما ًاغالب
.
والعيوب الفضائل من الخاصة مجموعتها لها المحتملة الدراسة مواضيع فكل
.
17. Brainstorming & Topic Mapping
الذهني العصف
&
الموضوع خرائط رسم
• Begin by creating a long list of possible study topics:
– Jot down areas of personal interest
– Ask friends / colleagues for ideas
– Skim abstracts, journals, and books for inspiration
• What topics emerge as a repeating theme?
• What might be enjoyable to explore?
•
الممكنة الدراسة موضوعات من طويلة قائمة بإنشاء ابدأ
:
✓
الشخصي االهتمام ذات المناطق تدوين
✓
األصدقاء من اطلب
/
أفكار على الحصول الزمالء
✓
لإللهام والكتب والمجالت ملخصات
•
متكرر؟ كموضوع تظهر التي الموضوعات ما
•
لالستكشاف؟ ممتعة تكون قد التي هي ما
22. MeSH (Medical Subject Headings)
الطبية الموضوعات عناوين
Use the MeSH
index to
narrow the
scope of interest
عناوين مؤشر استخدم
الطبية الموضوعات
لتضييق
االهتمام نطاق
23. MeSH (Medical Subject Headings)
Use the MeSH
index to expand
the scope of
interest
عناوين مؤشر استخدم
الطبية الموضوعات
لتوسيع
االهتمام نطاق
24. Exposure, Disease, Population
السكان ، المرض ، التعرض
Most topics in population health research can be
expressed in terms of:
[exposure] and [disease/outcome] in [population]
حيث من السكان صحة أبحاث في الموضوعات معظم عن التعبير يمكن
:
[
التعرض
]
و
[
المرض
/
النتيجة
]
في
[
السكان
]
28. “EDP” Study Questions
الدراسة اسئلة
• Are exercise habits [exposure] related to the risk of bone fractures
[disease] in adults with diabetes [population]?
• Is reproductive history [exposure] related to the risk of stroke
[disease] among women living in rural Ontario [population]?
• Is household wealth [exposure] related to the risk of hospitalization
for asthma [disease] in Australian children younger than 5 years old
[population]?
•
الرياضية التمارين عادات هل
[
التعرض
]
العظام بكسور اإلصابة بخطر مرتبطة
[
المرض
]
الب عند
الغين
السكري بداء المصابين
[
السكان
]
؟
•
اإلنجابي التاريخ هل
[
التعرض
]
الدماغية بالسكتة اإلصابة بخطر مرتبط
[
المرض
]
النسا بين
يعشن اللواتي ء
أونتاريو في األرياف في
[
السكان
]
؟
•
األسرة ثروة ترتبط هل
[
التعرض
]
للربو المستشفى دخول بخطر
[
المرض
]
األست األطفال في
الذين راليين
عن أعمارهم تقل
5
سنوات
[
السكان
]
؟
30. “Reviewing the literature” = background reading
Start with informal sources that provide
basic information about the disease of interest,
then move on to more formal reports.
"
األدبيات مراجعة
= "
الخلفية قراءة
ثم ، االهتمام محل المرض عن أساسية معلومات توفر رسمية غير بمصادر ابدأ
الرسمية التقارير من المزيد إلى انتقل
.
31. Informal Sources رسمية غير مصادر
-
• Begin with an Internet search for information
designed for a nontechnical audience, such as fact
sheets, brochures, and websites from:
– World Health Organization (WHO)
(http://www.who.int)
– U.S. Centers for Disease Control and Prevention
(CDC) (http://www.cdc.gov)
• Also consider searches of newspapers, magazines,
and other news media
•
وال الوقائع صحائف مثل ، تقني غير لجمهور المصممة المعلومات عن اإلنترنت على بالبحث ابدأ
نشرات
من اإللكترونية والمواقع
:
–
العالمية الصحة منظمة
(
WHO) ( http://www.who.int )
–
منها والوقاية األمراض لمكافحة األمريكية المراكز
(
CDC) ( http://www.cdc.gov )
•
اإلعالم وسائل من وغيرها والمجالت الصحف في البحث اًضأي يمكنك
32. Statistical Reports االحصائية لتقارير
-
• For global, regional, and country-level population estimates of
information about exposures, diseases, and/or populations consult
sources such as:
– World Bank: world development indicators database
– WHO: World Health Report
– UNDP: Human Development Report
– UNICEF: State of the World’s Children
– American Cancer Society annual report
•
واألم التعرض حاالت حول للمعلومات والقطرية واإلقليمية العالمية السكانية التقديرات إلى بالنسبة
و راض
/
أو
مثل مصادر إلى الرجوع يرجى ، السكان
:
–
الدولي البنك
:
العالمية التنمية مؤشرات بيانات قاعدة
–
العالمية الصحة منظمة
:
العالمي الصحة تقرير
–
اإلنمائي المتحدة األمم برنامج
:
البشرية التنمية تقرير
–
اليونيسف
:
العالم أطفال حالة
–
األمريكية السرطان لجمعية السنوي التقرير
33. Abstract Databases المجردة البيانات قواعد
-
Abstract: paragraph-length summary of an article,
chapter, or book
Abstract databases: searchable collections of thousands
of abstracts
– Some are subscription services available through
university libraries
– Some are open access and available for free to
everyone
•
الملخص
:
كتاب أو فصل أو لمقالة الفقرة طول ملخص
•
المجردة البيانات قواعد
:
الملخصات من اآلالف من للبحث قابلة مجموعات
–
الجامعية المكتبات خالل من المتاحة االشتراك خدمات بعض
–
اًنمجا للجميع ومتاح للوصول مفتوح بعضها
34. Health Science Abstract Databases
الصحية للعلوم المجردة بيانات قواعد
• CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health)
• Embase
• ISI Web of Science
• MEDLINE
• PsycINFO
• PubMed (MEDLINE plus others)
• Google Scholar
المتحالفة والصحة للتمريض التراكمي المؤشر
35. Health Science Abstract Databases
• Search using MeSH terms (keywords) and Boolean
operators such as AND, OR, and NOT
• Limits can restrict abstracts by publication year,
language, or other selected parameters
•
باستخدام البحث
المصطلحات
MeSH (
(
الكلمات
الرئيسية
)
مثل المنطقية والعوامل
AND
و
OR
و
NOT
•
المحدد المعلمات من غيرها أو اللغة أو النشر سنة حسب الخالصات من القيود تحد أن يمكن
ة
36. Full-Text Articles للمقاالت الكاملة النصوص
-
The only way to truly understand a study is to read the full text of the
article.
How to acquire full text articles:
• Library websites (e-journals) and physical collections
• Journal websites / Internet searches
• Request an “interlibrary loan” from a university library
• Email the author and request an electronic copy
•
للمقالة الكامل النص قراءة هي اًقح الدراسات إحدى لفهم الوحيدة الطريقة
.
•
للمقاالت الكاملة النصوص على الحصول كيفية
:
•
المكتبات مواقع
(
اإللكترونية المجالت
)
المادية والمجموعات
•
اليومية الويب مواقع
/
اإلنترنت على البحث عمليات
•
طلب
"
المكتبات بين قرض
"
الجامعة مكتبة من
•
إلكترونية نسخة وطلب المؤلف اإللكتروني البريد
37. Steps for Reading Articles
1. Re-read the abstract
2. Look carefully at the tables and figures for important results
3. Read the entire text of the article
– Take notes about which exposures, diseases, and populations the
study examined – and how they might relate to a new research
project
4. Review of the reference lists for related papers
.1
الملخص قراءة إعادة
.2
مهمة نتائج على للحصول واألرقام الجداول إلى بعناية انظر
.3
للمقال الكامل النص اقرأ
.1
فحصتها التي واألعداد ، واألمراض ، التعرض حاالت حول مالحظات ن ّدو
الدراسة
-
جديد بحث بمشروع ترتبط أن يمكن وكيف
.4
الصلة ذات لألوراق المراجع قوائم مراجعة
خطوات
لقراءة
المقاالت
38. What Makes Research Original?
؟ ًااصلي البحث يجعل مالذي
Originality does not require the discovery of a newly
emergent disease in a previously unrecognized people
group on a remote island.
ال
الناس من مجموعة في حديثا الناشئ المرض اكتشاف األصالة يتطلب
نائية جزيرة في سابق وقت في بها المعترف غير
.
39. What Makes Research Original?
Originality requires one substantive difference from
previous work:
• a new exposure of interest
• a new disease of interest
• a new source population
• a new time period under study
• a new perspective on a field of exploration
•
اًيجوهر اًفاختال األصالة تتطلب
ًادواح
السابق العمل عن
:
•
لالهتمام جديد تعرض
•
الفائدة من جديد مرض
•
جديد مصدر سكان
•
الدراسة قيد جديدة زمنية فترة
•
االستكشاف مجال في جديد منظور
41. What Makes Research Original?
Example: A literature review finds several studies that have shown that older adults
(the population) who take 30-minute walks several times a week (the exposure) score
higher on memory tests (the disease or outcome) than adults who do not routinely walk
for exercise.
A proposed new study could examine…
•
مثال
:
السن كبار أن أظهرت التي الدراسات من العديد وجدت لألدبيات مراجعة هناك
(
السكان
)
الذين
يأخذون
30
األسبوع في مرات عدة المشي من دقيقة
(
التعرض
)
الذاكرة اختبارات في درجة أعلى
(
الم
رض
النتيجة أو
)
للتمرين روتيني بشكل يسيرون ال الذين البالغين من
.
•
تفحص أن يمكن مقترحة جديدة دراسة
...
42. What Makes Research Original?
• Is playing table tennis (a new exposure) equally effective at improving memory
in older adults (the same disease and population)?
• Do older adults who walk several times a week (the same exposure and
population) improve their balance (a new disease or outcome)?
• Does walking improves memory (the same exposure and disease) in children (a
new population)?
•
الطاولة تنس لعب هل
(
تعرض
جديد
)
كبار لدى الذاكرة تحسين في الفعالية من القدر بنفس
السن
(
نفس
والسكان المرض
)
؟
•
هل
األسبوع في مرات عدة يسيرون الذين السن كبار
(
نفس
والسكان التعرض
)
تواز يحسنون
نهم
(
مرض
جديد
نتيجة أم
)
؟
•
الذاكرة يحسن المشي هل
(
نفس
والمرض التعرض
)
األطفال عند
(
سكان
جدد
)
؟
43. What Makes Research Original?
• The real challenge in reviewing the literature and selecting a study question
is not finding a previously unexplored topic.
• The main challenge is to limit the research project to one solid idea out of
the many possibilities.
• The aim of a research project is usually to find and address gaps in the
literature (missing pieces of information that a new study could fill) and to
build on previous work.
•
ال
عل العثور في الدراسة سؤال واختيار األدبيات مراجعة في الحقيقي التحدي يتمثل
ى
موضوع
لم
قبل من يكتشف
.
•
الع بين من صلبة واحدة فكرة إلى البحث مشروع من الحد في الرئيسي التحدي يتمثل
من ديد
االحتماالت
.
•
ومعالجة إيجاد إلى عادة البحث مشروع يهدف
األدبيات في الفجوات
(
من المفقودة القطع
جديدة دراسة تمألها أن يمكن التي المعلومات
)
السابق العمل على والبناء
.
48. Study Goals & Specific Objectives
المحددة واألهداف الدراسة أهداف
The literature review and consideration of a study
approach should lead to the selection of one very
specific study topic that can be stated in terms of a
single overarching study goal or study question.
A study goal often includes the specific exposure,
disease, and population that will be the focus of the
study
•
و دراسي موضوع اختيار إلى الدراسة منهج في والنظر األدبيات استعراض يؤدي أن يجب
احد
الدراسة سؤال أو الوحيد الشامل الدراسة هدف حيث من ذكره يمكن للغاية محدد
.
•
يشتمل ما اًبغال
الدراسة هدف
محور سيكون الذي والسكان والمرض المحدد التعرض على
الدراسة
50. Study Goals & Specific Objectives
After finalizing the overarching study goal, the researcher
should identify three or more specific objectives (also called
specific aims or specific hypotheses) that stem from the
main study goal.
• Each of these specific objectives should take the form of
a measurable question or a “to” statement.
• Each should represent a logical step toward answering
the main study question.
•
ثالثة تحديد الباحث على يجب ، الشامل الدراسة هدف على األخيرة اللمسات وضع بعد
أهداف
أو
أكثر
محددة
(
اًضأي تسمى
اًفأهدا
محددة
أو
محددة فرضيات
)
الرئيسي الدراسة هدف من تنبع
.
•
عبارة أو للقياس قابل سؤال شكل المحددة األهداف هذه من كل يتخذ أن يجب
"
إلى
."
•
الرئيسي الدراسة سؤال عن اإلجابة باتجاه منطقية خطوة منها كل يمثل أن يجب
.
51. Example
• Study goal: “to assess the impact of lead poisoning on
school performance in kindergarten students in southeast
Michigan.”
• Specific objective #1:
1. To measure the prevalence of high blood lead levels
in a random sample of kindergarten students in
southeast Michigan.
•
الدراسة هدف
" :
رياض لطالب المدرسي األداء على بالرصاص التسمم أثر تقييم
ميشيغان شرق جنوب في األطفال
."
•
رقم المحدد الهدف
1
:
–
األطف رياض طالب من عشوائية عينة في الدم في الرصاص مستويات انتشار مدى لقياس
في ال
ميشيغان شرق جنوب
.
52. Example
• Study goal: “to assess the impact of lead poisoning on
school performance in kindergarten students in southeast
Michigan.”
• Specific objective #2:
2. To determine whether children in that sample with
high blood lead levels have lower scores on academic
tests than children with lower blood lead levels.
•
الدراسة هدف
" :
جن في األطفال رياض لطالب المدرسي األداء على بالرصاص التسمم أثر تقييم
شرق وب
ميشيغان
."
•
رقم المحدد الهدف
2
:
–
يحصل الدم في الرصاص من عالية مستويات لديهم الذين العينة تلك في األطفال كان إذا ما لتحديد
على ون
ف الرصاص من منخفضة مستويات لديهم الذين باألطفال مقارنة األكاديمية االختبارات في أقل درجات
الدم ي
.
53. Example
• Study goal: “to assess the impact of lead poisoning on
school performance in kindergarten students in southeast
Michigan.”
• Specific objective #3:
3. To estimate the total impact of high blood lead levels
on kindergarten performance in southeast Michigan by
applying the rates in the sample population to the total
population of the region.
•
الدراسة هدف
" :
جنوب في األطفال رياض لطالب المدرسي األداء على بالرصاص التسمم أثر تقييم
شرق
ميشيغان
."
•
رقم المحدد الهدف
3
:
–
ميتشيغ شرق جنوب في األطفال رياض أداء في الدم في الرصاص لمستويات الكلي التأثير لتقدير
طريق عن ان
المنطقة سكان إجمالي على السكان عينة في المعدالت تطبيق
.
54. Example
• Study goal: “to assess the impact of lead poisoning on
school performance in kindergarten students in
southeast Michigan.”
• Note that all three of these specific objectives relate
to the overall study goal and provide a clear pathway
for achieving the main goal.
•
الدراسة هدف
" :
األطفال رياض لطالب المدرسي األداء على بالرصاص التسمم أثر تقييم
في
ميشيغان شرق جنوب
."
•
أن إلى اإلشارة تجدر
األهداف
لهذه الثالثة
المحددة األهداف
بهدف تتعلق
الدراسة
وت الشامل
وفر
الرئيسي الهدف لتحقيق اًحواض اًمسار
.
55. FIGURE 4- 4 Questions Essential to
the Success of the Project
المشروع لنجاح أساسية أسئلة
56. FIGURE 4- 4 Questions Essential to
the Success of the Project
أسئلة
أساسية
لنجاح
المشروع
59. Overview عامة نظرة
The second step in the
research process is to select
a general study approach.
نهج اختيار هي البحث عملية في الثانية الخطوة
العامة الدراسة
.
This section provides an
overview of 8 common
study designs.
على عامة نظرة القسم هذا يقدم
8
تصاميم
مشتركة دراسة
.
1. Reviews / meta-analyses
2. Correlational (ecological) studies
3. Case series
4. Cross-sectional surveys
5. Case control studies
6. Cohort studies
7. Experimental studies
8. Qualitative studies
المراجعات
/
الجمعي التحليل
االرتباطية الدراسات
الحاالت من سلسلة
المقطعية االستطالعات
الحالة على السيطرة دراسات
الجماعية الدراسات
التجريبية الدراسات
النوعية الدراسات
64. Study Duration?
Secondary & Tertiary Studies:
The study duration is dependent on how existing
data & articles will be acquired.
•
والثالثية الثانوية الدراسات
:
•
الحالية والمقاالت البيانات على الحصول كيفية على الدراسة مدة تعتمد
.
65. FIGURE 6-4 Population Selection for
Each Study Approach
دراسي منهج لكل السكان اختيار
68. Overview
A review article or meta-analysis carefully gathers all prior
publications on a specific topic and summarizes them to
provide a big-picture analysis.
Steps:
1. An extensive search of the literature
2. Extraction of key information from relevant articles
3. Clear and concise presentation of this information
•
مقالة تقوم
المراجعة
أو
بتجميع الجمعي التحليل
وتل بعناية محدد موضوع حول السابقة المنشورات جميع
لتقديم خصها
للصورة كبير تحليل
.
•
الخطوات
:
.1
األدب من واسع بحث
.2
الصلة ذات المقاالت من األساسية المعلومات استخراج
.3
المعلومات لهذه وموجز واضح عرض
69. Benefits
• A literature review is an effective way to become an
expert in the literature on a well-defined topic
• A literature review is a helpful step in preparing for
future primary or secondary analyses
• Review articles are often cited more often than
reports of individual field studies
•
جيدا محدد موضوع حول األدب في خبيرا لتصبح فعالة وسيلة هو األدبيات استعراض
•
ال الثانوية أو األولية للتحليالت التحضير في مفيدة خطوة األدبيات مراجعة تعتبر
مستقبلية
•
الفردي الميدانية الدراسات تقارير من أكثر المراجعة بمقاالت االستشهاد يتم ما اًبغال
ة
الفوائد
70. Limitations
• Not all journals publish review articles (especially
reviews that the editors do not solicit)
• Reviews are sometimes perceived to be a less
rigorous form of research than projects that collect
new data and/or involve statistical analysis
•
المراجعة مقاالت تنشر الدوريات جميع ليست
(
المحر إليها يلجأ ال التي المراجعات خاصة
رون
)
•
بيا تجمع التي المشاريع من دقة أقل بحث شكل أنها على اًنأحيا المراجعات إلى نظرُي
و جديدة نات
/
إحصائي تحليل على تنطوي أو
المحددات
71. Selecting a Topic
• The most important decision is to select a topic that is narrow enough that all
the relevant publications can be acquired.
• The topic may need to be modified after a preliminary search, depending on the
number of articles available.
– 8 = too few → expand the scope
– 352 = too many → narrow the scope
•
هو قرار أهم
الكفاية فيه بما ضيق موضوع اختيار
المنشور جميع على الحصول يمكن بحيث
ذات ات
الصلة
.
•
المتاحة المقاالت عدد على ًاداعتما ، أولي بحث إجراء بعد الموضوع تعديل يلزم قد
.
–
8
=
جدا قليل عدد
النطاق توسيع
–
352
=
جدا كبير عدد
النطاق تضيق
اختيار
موضوع
72. Library Access
• The full text of every relevant article must be
identified and obtained.
• Check with a university librarian about the library’s
policies and the fees that may be charged for the use
of interlibrary loan services.
• Maintain a meticulous system for tracking articles
that have already been acquired, those that have been
requested but not yet received, and those that need to
be requested.
•
الكامل النص تحديد يجب
لكل
عليها والحصول صلة ذات مادة
.
•
اس على فرضُت قد التي والرسوم المكتبة سياسات حول الجامعة مكتبة أمين مع تحقق
خدمات تخدام
المكتبات بين القروض
.
•
ت التي والمقاالت ، بالفعل اقتناؤها تم التي المقاالت لتتبع دقيق نظام على الحفاظ
لم ولكن طلبها م
طلبها إلى تحتاج التي وتلك ، بعد استالمها يتم
.
للمكتبة الوصول
73. Narrative Reviews
• Narrative reviews tell a “story” about a well-defined
topic using evidence from the literature to support the
“plot”
• Narrative reviews must be carefully organized by
theme, methodology, chronology, or some other
guiding principle
• The absence of a systematic search strategy must be
justified by the researcher
•
السردية المراجعات تحكي
"
قصة
"
ل األدب من أدلة باستخدام جيد بشكل محدد موضوع حول
دعم
"
المؤامرة
"
•
الزمني التسلسل أو المنهجية أو الموضوع حسب بعناية السردية المراجعات تنظيم يجب
بعض أو
األخرى التوجيهية المبادئ
•
الباحث قبل من منتظمة بحث إستراتيجية وجود عدم يبرر أن يجب
السردية المراجعة
74. Systematic Reviews
• Systematic reviews are designed to minimize the bias that might occur when
review article authors handpick the articles they want to highlight
• After the identification of the study question, the most important decision in a
systematic review is the selection of keywords and inclusion criteria
• The goal is to craft a search strategy that identifies all the articles ever published on
the narrow, well-defined area covered by the review
•
تصميم تم
المنهجية المراجعات
ال بمراجعة المؤلفون يقوم عندما يحدث قد الذي التحيز لتقليل
التي مقاالت
إبرازها يريدون
•
اختيار هو منهجية مراجعة في قرار أهم فإن ، الدراسة سؤال تحديد بعد
الرئيسية الكلمات
ومعايير
االشتمال
•
والمحددة الضيقة المنطقة على المنشورة المقاالت جميع تحدد بحث استراتيجية وضع هو والهدف
التي ًاجيد
المراجعة تغطيها
المنهجية المراجعات
75. Systematic Reviews
• Once the articles are identified from one or more
abstract databases, each article is screened to see
whether it is eligible for inclusion.
• Relevant information is extracted from all eligible
articles and presented in table form.
• Then the trends and key observations are
summarized.
•
مقالة كل فحص يتم ، المجردة البيانات قواعد من أكثر أو واحد من المقاالت تحديد بمجرد
لمعرفة
ال أم لإلدراج مؤهلة كانت إذا ما
.
•
جدول شكل في وعرضها المؤهلة المقاالت جميع من الصلة ذات المعلومات استخراج يتم
.
•
الرئيسية والمالحظات االتجاهات تلخيص يتم ثم
.
76. Meta-Analysis
• The goal of a meta-analysis is to combine the results of several high-
quality articles that used similar methods to collect and analyze data into
one summary statistic.
• Meta-analysis usually begins with a comprehensive systematic review of
the literature to identify every single possibly relevant article.
•
من الهدف يتمثل
التحليل
الجمعي
ا التي الجودة عالية المقاالت من العديد نتائج دمج في
ستخدمت
في البيانات وتحليل لجمع مماثلة أساليب
موجز إحصاء
واحد
.
•
التحليل يبدأ ما عادة
التجميعي
ت قد مقالة كل لتحديد لألدبيات شاملة منهجية بمراجعة
ذات كون
صلة
.
الجمعي التحليل
77. Meta-Analysis
• The inclusion criteria for a meta-analysis are usually more
restrictive than they are for systematic reviews.
• These restrictions are important because a summary
statistic is only meaningful when every study included in
the meta-analysis has very similar definitions for
exposures and outcomes, similar study designs and
methods, and similar populations.
• Trying to combine dissimilar studies could hide real and
meaningful differences among populations.
•
للتحليل التضمين معايير تكون ما عادة
الجمعي
المنهجية المراجعات من ًادتقيي أكثر
.
•
ف متضمنة دراسة كل تحتوي عندما إال مغزى ذات تكون ال الموجزة اإلحصائية ألن مهمة القيود هذه
ي
التحليل
الجمعي
در وأساليب وتصاميم ، والنتائج للتعرضات ًادج متشابهة تعريفات على
، مماثلة اسة
مشابهين وسكان
.
•
الس بين مغزى وذات حقيقية اختالفات تخفي أن المختلفة الدراسات بين الجمع لمحاولة يمكن
كان
.
78. Meta-Analysis
The steps of a meta-analysis are to:
• Conduct a systematic review
• Assess the quality and comparability of each eligible
study
• Extract statistical results from each study that meets all
inclusion criteria
• Combine these statistical results into one summary
statistic
•
التحليل خطوات
الجمعي
هي
:
•
منهجية مراجعة إجراء
•
مؤهلة دراسة كل ومقارنة جودة تقييم
•
االشتمال معايير جميع تلبي دراسة كل من اإلحصائية النتائج استخالص
•
موجزة إحصائية واحدة في اإلحصائية النتائج هذه بين الجمع
79. FIGURE 7-1 Key Characteristics of
Reviews and Meta-Analyses
الجمعية والتحليالت للمراجعات الرئيسية الخصائص
82. A correlational (ecological, aggregate) study
uses population-level data
to examine the relationship
between exposure rates and disease rates.
دراسة تستخدم
مرتبطة
(
مجمعة ، إيكولوجية
)
السكان مستوى على بيانات
بي العالقة لفحص
ن
المرض ومعدالت التعرض معدالت
.
83. Examples
• Does the percentage of adults with multiple sclerosis tend to be higher in
countries farther from the equator?
• Does the prevalence of diabetes tend to be higher in provinces with a
higher prevalence of obesity?
• Does the rate of asthma tend to be higher in cities with higher levels of air
pollution?
•
ف أعلى تكون أن إلى تميل المتعدد بالتصلب المصابين للبالغين المئوية النسبة هل
البعيدة البلدان ي
االستواء؟ خط عن
•
معدل ذات المقاطعات في أعلى يكون أن إلى السكري مرض انتشار يميل هل
أعلى االنتشار
للسمنة
؟
•
الهواء؟ تلوث من األعلى المستويات ذات المدن في االرتفاع إلى الربو معدل يميل هل
84. Overview
• Population-level data are used to look for associations
between two or more group characteristics
•
استخدام يتم
السكان مستوى على البيانات
من أكثر أو اثنين بين اقتران عن للبحث
خصائص
المجموعة
عامة نظرة
85. Data Sources
One (or more) data source(s) that contains comparable
information about the population characteristics of
interest must be identified.
Information about all the variables of interest must be
available for a suitable number of populations, which
can be grouped by place or time.
•
واحد تحديد يجب
(
أكثر أو
)
للمقار قابلة معلومات على تحتوي التي البيانات مصادر من
حول نة
األهمية ذات السكانية الخصائص
.
•
ي والتي ، السكان من مناسب لعدد األهمية ذات المتغيرات جميع حول معلومات توفير يجب
مكن
الزمان أو المكان حسب تجميعها
.
البيانات مصادر
86. Examples of Populations
• All member nations of the United Nations
• All 50 states from the United States
• The largest 20 metropolitan areas in the United Kingdom
• All the counties in the state of Michigan
• A random sample of census tracts in New York City
• Historic data for the past several decades from one or
more place-based populations
•
جميع
دول
المتحدة األمم في األعضاء
•
ال الواليات جميع
50
المتحدة الواليات من
•
أكبر
20
المتحدة المملكة في حضرية منطقة
•
ميشيغان والية في المقاطعات جميع
•
نيويورك مدينة في التعداد مسالك من عشوائية عينة
•
المكان على القائمة السكان من أكثر أو واحد من الماضية العديدة للعقود تاريخية بيانات
87. Exposures and Outcomes
• At least one characteristic of the populations being examined is designated
as an exposure
– Exposures are often environmental measures likely to be fairly
consistent across an entire population
• At least one characteristic is designated as an outcome
•
أنها على فحصهم يتم الذين السكان من األقل على واحدة خاصية تصنيف يتم
التعرض
–
متسقة تكون أن يحتمل التي البيئية التدابير من التعرضات تكون ما ًاوكثير
بين ما حد إلى
السكان جميع
•
األقل على واحدة خاصية تحديد تم
كنتيجة
التعرض
و
النتائج
88. Aggregate Data
• Population characteristics are in the form of
aggregate (grouped) data, such as:
– the proportion of each population with a particular
characteristic
– the average value of the variable in the population
•
شكل في هي السكانية الخصائص
مجمعة بيانات
(
مجمعة
)
مثل ،
:
–
معينة خاصية مع السكان كل نسبة
–
السكان في المتغير قيمة متوسط
تجميع
البيانات
89. Examples of Exposures
• The percentage of adults age 30 and older who have not
completed at least 12 years of education
• The mean income in the population
• The median age
• The number of rainy days over a given year in the
population
• The average ultraviolet radiation index during midday
in the hottest month of the year
•
أعمارهم تبلغ الذين للبالغين المئوية النسبة
30
يكملوا لم والذين فأكثر اًمعا
12
التعليم من األقل على اًمعا
•
السكان في الدخل متوسط
•
الوسيط العمر
•
السكان من معينة سنة على الممطرة األيام عدد
•
حرارة السنة شهور أشد في النهار منتصف خالل البنفسجية فوق األشعة مؤشر متوسط
على امثلة
التعرض
90. Examples of Diseases
• The prevalence of obesity among adults
• The mean BMI (body mass index) among adults
• The annual mortality rate from asthma
•
البالغين بين السمنة انتشار
•
الجسم كتلة مؤشر
(
الجسم كتلة مؤشر
)
البالغين بين
•
الربو من السنوي الوفيات معدل
91. Cautions
• Correlational studies are valid only if the data points are
comparable.
• If multiple sources of data are used or if the data were collected
over a lengthy period of time, then the definition of exposure or
disease may differ from one population to another and may not be
comparable.
• In some populations, exposures and diseases may be routinely
undercounted or routinely over-diagnosed compared to other
populations.
•
للمقارنة قابلة البيانات نقاط كانت إذا فقط صالحة االرتباطية الدراسات تكون
.
•
طويل زمنية فترة مدى على البيانات تجميع تم إذا أو للبيانات متعددة مصادر استخدام تم إذا
يختلف فقد ، ة
للمقارنة ًالقاب يكون ال وقد أخرى إلى مجموعة من المرض أو التعرض تعريف
.
•
بشك باألمراض واإلصابة التعرض حاالت تصنيف يتم قد ، السكانية المجموعات بعض في
أو روتيني ل
اآلخرين بالسكان مقارنة مفرط بشكل تشخيصها روتيني بشكل يتم
.
التحذيرات
92. Data Management
• Data should be entered into a spreadsheet
• Each population (A, B, C, etc.) is in its own row
• Each exposure and each outcome is in its own column
•
بيانات جدول في البيانات إدخال يجب
•
مجموعة كل
(
A
،
B
،
C
،
الخ
)
الخاص صفها في
•
به الخاص العمود في نتيجة وكل التعرض كل
البيانات إدارة
93. Analysis: Correlation
• On a scatterplot used to illustrate correlation, each point
represents one population in the study.
• The exposure is plotted on the x-axis, and the outcome or
disease is plotted on the y-axis.
•
لتوضيح المستخدمة التشتت نقطة في
االرتباط
ال في السكان من واحدة مجموعة نقطة كل تمثل ،
دراسة
.
•
على التعريض رسم يتم
x -axis
،
المحور على المرض أو النتيجة رسم ويتم
y .
التحليل
:
االرتباط
94. Analysis: Correlation
• When all the points fall neatly in a line, then the correlation is
strong.
• When the points are not exactly linear but a line for trend can be
drawn, then the correlation is mild or moderate.
• When the points appear to be randomly placed and no obvious line
can be drawn through them, then the correlation is weak or
nonexistent.
•
االرتباط فإن ، خط في بدقة النقاط جميع تقع عندما
قوي
.
•
تكون ، لالتجاه خط رسم يمكن لكن ، اًمتما خطية النقاط تكون ال عندما
العالقة
خفيفة
أو
معتدلة
.
•
فإن ، خاللها من واضح خط رسم يمكن وال ًاعشوائي النقاط تظهر عندما
االرتباط
ضعيف
موجود غير أو
.
95. Analysis: Correlation
• If higher levels of exposure are linked to higher rates of
disease, then the slope is positive.
• If higher levels of exposure are linked to lower rates of
disease, then the slope is negative.
•
يكون الميل فإن ، المرض من أعلى بمعدالت التعرض من أعلى مستويات ارتبطت إذا
اًيإيجاب
.
•
يكون المنحدر فإن ، المرض من أقل بمعدالت مرتبطة التعرض من األعلى المستويات كانت إذا
ًبسال
ا
.
96. Analysis: Correlation
• For continuous variables and other variables with
responses that can be plotted on a number line, a Pearson
correlation coefficient (r) should be used to calculate the
correlation.
• For variables that assign a rank to responses or that have
ordered categories, use the Spearman rank-order
correlation (designated by the letter r or the Greek letter r
(rho) in most statistical programs).
•
ي ، األعداد خط على رسمها يمكن التي االستجابات ذات األخرى والمتغيرات المستمرة للمتغيرات
جب
استخدام
ارتباط معامل
Pearson ( r )
االرتباط لحساب
.
•
، مرتبة فئات لديها التي أو لالستجابات ترتيب بتعيين تقوم التي للمتغيرات بالنسبة
استخدم
ترتيب ارتباط
الترتيب
Spearman (
الحرف بواسطة المعين
r
الحرف أو
r
اإلحصائية البرامج معظم في
.)
97. Analysis: Correlation
• r = –1: all points lie perfectly on a line with a negative
slope
• r = 1: all points lie perfectly on a line with a positive
slope
• r = 0: no association between the exposure and outcome
• r2 shows how strong a correlation is without indicating
the direction of the association
•
ص
=
-
1
:
سلبي منحدر مع خط على تماما تكمن النقاط جميع
•
ص
=
1
:
إيجابي منحدر مع خط على تماما تكمن النقاط جميع
•
r = 0:
والنتيجة التعرض بين عالقة ال
•
يوضح
r 2
االرتباط اتجاه إلى اإلشارة بدون االرتباط قوة مدى
98. Analysis
• Use linear regression models when the goal is to:
– compare more than two variables
– understand the relationship between two variables
while controlling or adjusting for the effects of
other variables
•
نماذج استخدم
الخطي االنحدار
هو الهدف يكون عندما
:
–
المتغيرات من اثنين من أكثر مقارنة
–
األخرى المتغيرات تأثيرات ضبط أو التحكم أثناء متغيرين بين العالقة فهم
التحليل
99. Age Adjustment
When the populations being compared have very
different age structures, age adjustment may be
necessary to make a fair comparison among
populations.
يكون قد ، ًاجد مختلفة عمرية هياكل لها تقارن التي السكانية المجموعات تكون عندما
ضبط
العمر
السكان بين عادلة مقارنة إلجراء اًيضرور
.
العمر ضبط
100. Avoiding the Ecological Fallacy
Correlational studies compare groups rather than
individuals.
No individual-level data are included in the analysis,
only population-level data.
The incorrect attribution of population-level
associations to individuals is called the ecological
fallacy.
•
األفراد من ًالبد المجموعات تقارن المقارنة الدراسات
.
•
مست على البيانات فقط ، التحليل في الفرد مستوى على بيانات أي تضمين يتم ال
السكان وى
.
•
لألفراد السكان مستوى على للجمعيات الصحيح غير اإلسناد على ويطلق
اإلي المغالطة
كولوجية
.
المغالطة تجنب
اإليكولوجية
101. Avoiding the Ecological Fallacy
Even though a population with a higher rate of exposure
to something has a higher rate of disease than
populations with lower exposure rates, individuals in
that population who have a high level of exposure do
not necessarily have the disease.
نسبة أن من الرغم وعلى
الذين السكان
من أعلى معدل لديهم ما لشيء أعلى تعرض معدل لديهم
فإن ، المنخفضة التعرض معدالت ذوي بالسكان مقارنة المرض
األفراد
لديهم الذين المجموعة تلك في
المرض من بالضرورة يعانون ال التعرض من مرتفع مستوى
.
102. Avoiding the Ecological Fallacy
The experience of an individual in a population may
vary significantly from the population average.
It would be incorrect to assume that any one individual
from a country with a high average body mass index
(BMI) will be obese or that an individual from a country
with a low average BMI will not be obese.
•
السكان عدد متوسط من كبير بشكل السكان في الفرد تجربة تختلف قد
.
•
مرت متوسط جسم كتلة مؤشر ذات دولة من فرد أي أن افتراض الصحيح غير من يكون قد
فع
(
BMI)
لن المتوسط الجسم كتلة مؤشر متوسط به بلد من اًصشخ أن أو اًنبدي سيكون
اًنبدي يكون
.
103. Avoiding the Ecological Fallacy
However, it is appropriate to identify trends in
populations and to use those observations to generate
hypotheses for individual-level studies that will test for
relationships between the characteristics of interest in
individuals.
،ذلك ومع
فمن
الفرضيات لتوليد المالحظات تلك واستخدام ،السكان في االتجاهات تحديد المناسب
في مصلحة خصائص بين العالقات اختبار خاللها من سيتم التي الفردي المستوى على للدراسات
األفراد
.
106. Overview
A case report describes one patient.
A case series describes two or more patients who
have the same disease condition or who have
undergone the same procedure.
•
تقرير
الحالة
واحد مريض يصف
.
•
تصف
الحاالت سلسلة
خض الذين أو المرض نفس لديهم الذين المرضى من أكثر أو اثنين
عوا
اإلجراء لنفس
.
عامة نظرة
107. Uses of Case Series
• Describing the characteristics of and similarities among a group of
individuals with the same signs and/or symptoms of disease
• Identifying new syndromes and refining case definitions.
• Clarifying typical disease progression
• Developing hypotheses for future research
•
عالمات نفس لديهم الذين األفراد من مجموعة بين التشابه وأوجه خصائص وصف
و
/
المرض أعراض أو
•
الحالة تعريفات وتنقيح الجديدة المتالزمات تحديد
.
•
النموذجي المرض تطور توضيح
•
المستقبلي للبحث الفرضيات تطوير
108. Sample Size
• Some case series for rare conditions may
require only a few participants
• Other studies may include several hundred
individuals
•
المشاركين من ًالقلي ًادعد نادرة لحاالت الحاالت سلسلة بعض تتطلب قد
•
األفراد من مئات عدة أخرى دراسات تشمل قد
العينة حجم
109. Getting Started… ابدأ
• Select one disease or condition of interest
• Determine what will be new and interesting about
the study
• Identify an appropriate and available source of
cases
• Establish a clear case definition that spells out
inclusion criteria and exclusion criteria.
•
اهتمام حالة أو ًاواحد ًامرض اختر
•
الدراسة بشأن لالهتمام اًومثير ًادجدي سيكون ما تحديد
•
للحاالت ومناسب مناسب مصدر تحديد
•
وضع
تعريف
واضح
للحالة
يحدد
ومعايير االشتمال معايير
االستبعاد
.
110. Case Definitions
Specify characteristics related to:
• The disease or procedure
– ICD codes (International Classification of Diseases
codes) are often used as part of the definition
• Person
• Place
• Time
•
بـ المتعلقة الخصائص حدد
:
•
اإلجراء أو المرض
–
لألمراض الدولي التصنيف رموز تستخدم ما وكثيرا
(
لألمراض الدولي التصنيف رموز
)
ا من كجزء
لتعريف
•
شخص
•
مكان
•
زمن
الحالة تعريفات
112. Data Collection
• Primary data: interviews of cases using a questionnaire and/or qualitative
techniques
• Secondary data from patient charts (medical records)
– It is often helpful to create a questionnaire that guides the extraction of
information from medical records
– Be aware that patient charts are often incomplete; missing information about a
symptom does not mean that the patient did not experience it
•
األولية البيانات
:
و استبيان باستخدام الحاالت مع مقابالت
/
نوعية تقنيات أو
•
المريض مخططات من الثانوية البيانات
(
الطبية السجالت
)
–
الطبية السجالت من المعلومات استخراج إلى يرشد استبيان إنشاء اًبغال المفيد من
–
؛ مكتملة غير تكون ما اًبغال المرضى مخططات بأن علم على كن
أعرا عن المفقودة المعلومات
ال ض
يختبرها لم المريض أن تعني
البيانات جمع
113. Analysis
Most case studies do not require any numbers
beyond simple counts and frequencies.
البسيطة والترددات التهم تتعدى أرقام أي الحالة دراسات معظم تتطلب ال
.
114. FIGURE 9- 1 Key Characteristics of a Case
Series
الحاالت لسلسلة الرئيسية الخصائص
116. Overview
The goal of a cross-sectional survey, also called a prevalence study, is to measure
the proportion of a population with a particular exposure or disease at one point in
time based on a representative sample of a population.
Cross-sectional surveys are among the most popular study approaches in the health
sciences because they allow for the relatively rapid collection of new data.
•
من الهدف
المستعرضة االستقصائية الدراسة
أيضا تسمى والتي ،
االنتشار دراسة
قياس هو ،
نسبة
الس من تمثيلية عينة أساس على معين وقت في المرض أو التعرض من يعانون الذين السكان
كان
.
•
ال العلوم في اًعشيو الدراسة مقاربات أكثر بين من المقطعية االستقصائية الدراسات تعد
تسمح ألنها صحية
بالجمع
السريع
الجديدة للبيانات اًينسب
.
117. Uses
Cross-sectional surveys are used to:
• Describe communities
• Assess population needs
• Evaluate programs
• Establish baseline data prior to the initiation of
longitudinal studies
•
أجل من المقطعية االستطالعات ستخدمُت
:
•
المجتمعات وصف
•
السكان احتياجات تقييم
•
البرامج تقييم
•
الطولية الدراسات بدء قبل األساس خط بيانات تحديد
118. Representative Populations
Cross-sectional studies use a simple study design:
The researcher asks a few hundred people to complete a short questionnaire
and then analyzes the data.
However, there is one very important requirement: the participants must be
reasonably representative of some larger population.
•
للدراسة اًطبسي اًمتصمي المقطعية الدراسات تستخدم
:
•
البيانا بتحليل يقوم ثم قصير استبيان إلكمال الناس من مئات بضع الباحث يسأل
ت
.
•
للغاية مهم واحد شرط هناك ، ذلك ومع
:
المشاركون يكون أن يجب
ممثلين
لب معقول بشكل
عض
األكبر السكان
.
السكان
الممثلين
119. Representative Populations
If a researcher wants the results of a survey to be
generalizable to all town residents, it is NOT acceptable to
use a convenience population such as:
• Friends
• Fans attending a youth football game
• Individuals attending a chiropractic clinic
• Shoppers at a grocery store between noon and 2pm on a Tuesday
•
قابلة االستطالع نتائج تكون أن الباحثين أحد أراد إذا
للتعميم
الم غير فمن ، المدينة سكان جميع على
استخدام قبول
مجتمع
مالئم
مثل
:
•
اصحاب
•
للشباب قدم كرة مباراة يحضرون الذين المعجبون
•
الفقري العمود بتقويم عيادة يحضرون الذين األفراد
•
و الظهر بين بقالة محل في المتسوقين
2
الثالثاء يوم ظهرا
السكان
الممثلين
120. Representative Populations
If the results of a cross-sectional survey are
intended to reflect the profile of an entire town
(or other population group), then the study’s
sampling strategy must recruit a population that
is as diverse as the town.
بأكملها المدينة صورة تعكس أن المقطعي المسح نتائج من المقصود كان إذا
(
سكانية مجموعة أو
أخرى
)
مثل متنوعة مجموعة بتجنيد بالدراسة الخاصة العينات أخذ استراتيجية تقوم أن يجب عندئذ ،
البلدة
.
121. Analysis: Prevalence
Prevalence = the proportion of the population
with a given trait at the time of the survey
االنتشار
=
المسح وقت في المعينة السمات ذوي السكان نسبة
التحليل
:
االنتشار
122. Analysis: Comparative Statistics
• Prevalence rate ratios (PRRs) compare the prevalence of a characteristic in two
population subgroups by taking a ratio of their prevalence rates
• Note: An exposure can be said to be “associated” or “related” to a disease, but a
cross-sectional survey cannot show that an exposure caused a disease.
•
االنتشار معدل نسب مقارنة
(
PRRs)
ط عن السكان من فرعيتين مجموعتين في مميزة خاصية بانتشار
ريق
انتشارها معدالت نسبة أخذ
•
مالحظة
:
التعرض بأن القول يمكن
"
مرتبط
"
أو
"
مرتبط
"
مستعرض لمسح يمكن ال ولكن ، ما بمرض
أن ة
التعرض أن يظهر
يسبب
اًضمر
.
التحليل
:
مقارنة إحصائيات
126. Overview
Individual participants in a case-control study are selected
for inclusion in the study based on their disease status
• Cases = participants with the disease of interest
• Controls = participants without the disease
Both cases and controls are asked the same set of
questions about past exposures
•
في األفراد المشاركين اختيار يتم
دراسة
مرض حالة أساس على الدراسة في إلدراجها والشواهد الحاالت
هم
•
الحاالت
=
الفائدة من المرض مع المشاركين
•
الضوابط
=
المرض هذا دون المشاركين
•
السابقة التعرضات حول األسئلة مجموعة نفس عن والضوابط الحالتين كلتا سألُت
عامة نظرة
127. FIGURE 11- 2 Framework for a Case-
Control Study
(The letters a, b, c, and d correspond to the equation shown in Figure 11-4.)
المعادلة مع الحروف تتطابق
الحاالت في التحكم لدراسة إطار
128. Use
A case-control study is often the best study
approach when the disease is relatively
uncommon and a study of the general population
is unlikely to yield more than a few cases
شائع غير المرض يكون عندما دراسية مقاربة أفضل هي والشواهد الحاالت دراسة تكون ما ًاغالب
حاالت بضع من أكثر إلى للسكان عامة دراسة تؤدي أن المرجح غير ومن ، ًانسبي
.
129. Finding Cases
• A key initial step is identifying an appropriate and accessible source of individuals
with the disease of interest
• Hospitals, specialty clinics, physicians’ offices, public health agencies, disease
registries, and disease support groups may be able to assist researchers in
identifying individuals who are likely to meet the study’s case definition
•
المصابي لألفراد إليه الوصول ويمكن مالئم مصدر تحديد في األولى األساسية الخطوة وتتمثل
بالمرض ن
•
و ، العامة الصحة ووكاالت ، األطباء ومكاتب ، المتخصصة والعيادات ، المستشفيات تتمكن قد
سجالت
يل أن المحتمل من الذين األفراد تحديد في الباحثين مساعدة من األمراض دعم ومجموعات ، األمراض
بوا
الدراسة حالة تعريف
الحاالت على العثور
130. Case Definition
• All cases must have the same disease, disability, or
other health-related condition
• A case definition should specify exactly what
characteristics must be present or absent for a person
to be deemed a case
•
أخرى صحية حالة أي أو اإلعاقة أو المرض نفس الحاالت جميع لدى يكون أن يجب
•
يحدد أن يجب
الحالة تعريف
ب غائبة أو موجودة تكون أن يجب التي الخصائص بالضبط
النسبة
حالة يعتبر الذي للشخص
الحالة تعريف
131. Finding Controls
• Controls must be reasonably similar to cases except for
their disease status
• The inclusion and exclusion criteria for cases that do not
specifically relate to the disease should also apply to
controls
– For example, if cases must be males between 25 and 39
years of age, controls must also be men in this age
group
•
مرضهم حالة باستثناء للحاالت معقول بشكل مشابهة الضوابط تكون أن يجب
•
ًدتحدي بالمرض تتعلق ال التي للحاالت واالستبعاد االشتمال معايير تطبيق اًضأي يجب
الضوابط على ا
–
سن بين الذكور من الحاالت كانت إذا ، المثال سبيل على
25
و
39
اًضأي التحكم عناصر تكون أن يجب ، سنة
العمرية الفئة هذه في الرجال من
التحكم عناصر على العثور
132. Finding Controls
Controls may be recruited from, among other sources:
• Friends and relatives of cases
• Hospital or clinic patients without the disease of
interest
• The general population
•
أخرى مصادر بين من التحكم عناصر توظيف يمكن
:
•
الحاالت وأقارب أصدقاء
•
الفائدة في مرض دون المرضى عيادة أو مستشفى
•
السكان عامة
133. Matching
There are three basic options for matching cases and
controls:
• no matching
• frequency (group) matching
• matched-pairs (individual) matching
•
أساسية خيارات ثالثة هناك
لمطابقة
التحكم وعناصر الحاالت
:
•
تطابق يوجد ال
•
تردد
(
مجموعة
)
مطابقة
•
أزواج مطابقة
(
الفردية
)
المطابقة
المطابقة
134. Matching
• Many case-control studies use no matching.
• They assume that similar inclusion and exclusion
criteria for cases and controls will result in case and
control populations that have similar distributions
according to sex, age group, socioeconomic status,
and other characteristics.
•
مطابقة أي تستخدم ال الحاالت على السيطرة دراسات من العديد
.
•
ح إلى ستؤدي والضوابط للحاالت المتشابهة واالستبعاد االشتمال معايير أن وتفترض
الة
االجتماعي والحالة العمرية والفئة للجنس اًقوف مماثلة توزيعات لديها تحكم ومجموعات
االقتصادية ة
الخصائص من وغيرها
.
135. Matching
• The goal of frequency (group) is to recruit a control
population that is similar to the case population.
• Individual cases are not tied to individual controls during
analysis.
• Example: For each hospital case a researcher identifies
select one control from the hospital registration files who
was admitted the same week as the case, who is the same
sex as the case, and who is within ± 3 years of the age of
the case.
•
التردد من الهدف
(
المجموعة
)
الحالة لسكان مماثلة تحكم مجموعة توظيف هو
.
•
التحليل أثناء الفردية بالضوابط مرتبطة ليست الفردية الحاالت
.
•
مثال
:
المست تسجيل ملفات من واحد تحكم تحديد الباحث يحدد ، مستشفى حالة لكل بالنسبة
تم التي شفى
غضون في هو ومن ، الحالة جنس نفس من ، الحالة مثل األسبوع نفس في قبولها
±
3
عمر من سنوات
الحالة
.
136. Matching
• In matched-pairs (individual) matching, each case is personally linked to a
particular individual control.
• This approach is fairly common in genetic studies, in which a case is linked
to a genetic sibling or other close genetic relative for analysis.
• This kind of matched-pairs approach requires a special type of analysis.
•
في
أزواج مطابقة
(
فردي
)
معينة فردية بسيطرة اًيشخص حالة كل ترتبط ،
.
•
جين بشقيق الحالة ترتبط حيث ، الوراثية الدراسات في كبير حد إلى شائع النهج هذا
قريب أو ي
للتحليل آخر قريب وراثي
.
•
التحليل من خاص نوع مطابقة أزواج نهج من النوع هذا يتطلب
.
137. Limitations of Matching
• The variables used as matching criteria cannot be considered as exposures during
analysis.
– Example: If cases and controls are matched based age, then the cases and
controls in the study will have the same mean age, even if in the general
population cases tend to be older than non-cases.
• It can be difficult to find controls who meet all of the matching criteria when there
are many matching characteristics.
•
التحليل أثناء ضاتّكتعر مطابقة كمعايير المستخدمة المتغيرات اعتبار يمكن ال
.
–
مثال
:
الم والضوابط للحاالت فستكون ، العمر أساس على والضوابط الحاالت مطابقة تمت إذا
وجودة
أ تكون أن إلى تميل العامة السكانية الحاالت كانت إذا حتى ، العمر متوسط نفس الدراسة في
من قدم
الحاالت غير
.
•
يكو عندما المطابقة معايير جميع تلبي التي التحكم عناصر على العثور الصعب من يكون قد
العديد هناك ن
المطابقة الخصائص من
.
حدود
المطابقة
138. Misclassification Bias
• All participants must be asked questions that confirm
whether each is a case, a control, or neither
• Adhering to strict definitions for what constitutes a
case and what constitutes a control minimizes the risk
of misclassification bias
•
ال أو ، تحكم أو ، حالة كل كانت إذا ما تؤكد أسئلة المشاركين جميع سألُي أن يجب
•
خطر من يقلل سيطرة يشكل وما ما حالة يشكل لما الصارمة بالتعريفات االلتزام
االنحي
از
الخطأ
في
التصنيف
االنحياز
الخاطئ
139. Recall Bias
• Recall bias occurs when cases and controls
systematically have different memories of the past
• Cases may have more vivid memories than controls of
participation or lack of participation in activities
perceived to be risky or beneficial because they are
searching for explanations for their illnesses
•
التحيز تذكر
الما من مختلفة ذكريات لديها منهجي بشكل والضوابط الحاالت عندما يحدث
ضي
•
ا في المشاركة عدم أو المشاركة ضوابط من اًحوضو أكثر ذكريات على الحاالت تحتوي قد
ألنشطة
ألمراض تفسيرات عن تبحث ألنها فائدة أو مخاطر على تنطوي أنها على إليها نظرُي التي
ها
استدعاء
التحيز
140. Analysis: Odds
• Odds are the most familiar from their connection with
betting
• A horse with an equal chance of winning a race (50%
likely to win) or of losing a race (50% likely to lose)
is said to have “even odds,” or odds of 1 (50%/50%)
•
االحتماالت
بالمراهنة اتصالهم من شهرة األكثر هي
•
بسباق للفوز متساوية بفرصة يتمتع الذي الحصان أن يقال
(
بن يفوز أن المرجح من
سبة
50
٪
)
أو
السباق أحد فقد
(
بنسبة يخسر أن المرجح من
50
٪
)
لديه
"
متفاوتة احتماالت
"
احتماالت أو
1
(
50
٪
/
50
٪
)
تحليل
:
االحتماالت
141. Analysis: Odds
• A case-control study compares the chance of having had a
particular exposure to not having had it
• If 50% of the participants in a study report a history of
exposure and 50% report no exposure history, then the odds
of exposure are 50%/50%, or 1
• If 25% report having the exposure and 75% do not, then the
odds are 25%/75%, or 0.33
• If 2% report being exposed in the past and 98% report no
exposure, then the odds are 2%/98%, or 0.02
•
وجوده لعدم خاص بشكل التعرض بفرصة والشواهد الحاالت دراسة تقارن
•
أبلغ إذا
50
يبلغ ولم ، التعرض تاريخ عن الدراسات إحدى في المشاركين من ٪
50
فإن ، للتعرض تاريخ أي عن ٪
تكون التعرض احتماالت
50
٪
/
50
أو ، ٪
1
•
ذكر إذا
25
و التعرض وجود ٪
75
تكون االحتماالت فإن ، ال ٪
25
٪
/
75
أو ، ٪
0.33
•
تقرير هناك كان إذا
2
و الماضي في تعرض ٪
98
هي االحتماالت فإن ، تعرض أي يوجد ال ٪
2
٪
/
98
أو ، ٪
0.02
143. 2 2 Tables
• Two-by-two tables compare two dichotomous
(yes/no) variables
• The columns are for disease status (case = yes and
control = no)
• The rows are for exposure status (exposed = yes and
not exposed = no)
• All of the participants in the study are assigned to
one of the four resulting boxes
•
ثنائية متغيرات اثنين مقارنة اثنين من اثنين جدولين
(
نعم
/
ال
)
•
المرضية للحالة األعمدة
(
الحالة
=
والسيطرة نعم
=
ال
)
•
التعريض لحالة الصفوف
(
مكشوفة
=
مكشوفة وغير نعم
=
ال
)
•
الناتجة األربعة المربعات أحد إلى الدراسة في المشاركين جميع تعيين يتم
144. Analysis: Odds Ratios
Odds ratio (OR) = the ratio of the odds of exposure in
cases to the odds of exposure in controls
األحتمالية نسبة
=
الحاالت في التعرض احتماالت نسبة
إلى
التحكم عناصر في التعرض احتماالت