1. LOS MICROORGANISMOS COMO AGENTES
PATÓGENOS
Staphylococcus aureus

2. LOS MICROORGANISMOS COMO
AGENTES PATÓGENOS
Los microorganismos como agentes
infecciosos en humanos. Concepto de
antibiótico y modo de acción.

3. Criterios de evaluación
• Explicar las características estruturales y
funcionales de los microorganismos,
resaltando sus relaciones con los otros
seres vivos, así como el poder patógeno
que pueden tener en los seres vivos.

4. Observaciones
• Comentar brevemente algunas de las enfermieades más frecuentes
causadas por bacterias (tuberculosis, cólera, sífilis y meningitis),
hongos (candidiasis y dermatomicosis en general) y virus
(Herpesvirus, VIH, virus de la gripe, sarampión, rubéola). Señalar
brevemente que los microorganismos son también patógenos de
otras especies animales y también vegetales.
• Mencionar otros agentes infecciosos como los priones.
• Hacer una reflexión sobre las repercusiones económicas y sociales
de las enfermedades causadas por llos microorganismos.
• Concepto de antibiótico y modo de acción de modo breve. Hablar
de la resistencia a los antibióticos y de los problemas que presenta.

6. Morfología bacteriana
Leptospira (leptospirosis)Vibrio colerae
Streptococcus pneumoniae
Yersinia pestis (peste) Neisseria gonorrhoeae(gonorrea) Treponema pallidum(sífilis)

12. 1664
167?
Finales s. XIX
1859
1876
1882
Robert Hooke Observa y describe los primeros cuerpos fructíferos de mohos.
Anton van Leeuwenhoek Observa microorganimos unicelulares procariotas y eucariotas.
La microbiología emerge como ciencia alrededor de dos cuestiones:
• La teoría de la generación espontánea.
• La teoría microbiana de las enfermedades infecciosas.
Louis Pasteur Consigue refutar definitivamente la teoría de la generación espontánea.
Robert Koch Enuncia los postulados que recogen la comprobación experimental de la
teoría microbiana de las enfermedades infecciosas.
Robert Koch Descubre el bacilo de la tuberculosis y poco después el del cólera.
HISTORIA

13. CONCEPTO DE ANTIBIÓTICO
• Los antibióticos son sustancias, generalmente producidas por
microorganismos, que tienen la capacidad de inhibir el crecimiento
bacteriano o de matar a las bacterias.
• Se conoce una gran variedad de antibióticos y se sabe que actúan
mediante uno o más modos de acción:
1. Inhibiendo la síntesis de la pared celular (penicilina, bacitracina)
2. Interfiriendo la síntesis de ácidos nucleicos (actinomicina D, griseofluvina)
3. Deteriorando la membrana celular (polimixinas)
4. Inhibiendo la síntesis de proteinas (cloranfenicol, estreptomicina,
eritromicina, tetraciclina)

14. Hay otras sustancias químicas que actúan como
agentes antimicrobianos
• Desinfectantes Controla el crecimiento
bacteriano en objetos inanimados (matan a las
bacterias)
• Antisépticos Controla crecimiento bacteriano
en tejidos vivos (interfieren su división) se
aplican externamente (jabones, detergentes,
mercurocromo, yodo)
• Agentes quimioterapeúticos se administran
oral o parenteralmente y destruyen
selectivamente a los microorganismos
(isoniazida contra la tuberculosis)

15.  Observar inhibición de
crecimiento.
 Medir halo de inhibición en
mm.: área alrededor del
disco donde el crecimiento
bacteriano ha sido inhibido.
ANTIBIOGRAMA
Es el estudio de la sensibilidad "in vitro“ de las
bacterias a los antibióticos.

17. LOS MICROORGANISMOS COMO AGENTES
INFECCIOSOS EN LA ESPECIE HUMANA

18. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES CAUSADAS POR
BACTERIAS
• TUBERCULOSIS
• CÓLERA
• SÍFILIS
• MENINGITIS
• APENDICITIS
• ÁNTRAX

19. Mycobacterium tuberculosis
Gram +
causing tuberculosis.
Magnification*: x3,000 Type: SEM

20. MAPA DE LA TUBERCULOSIS EN
EL MUNDO

21. Tuberculosis
• Es una enfermedad infecto-contagiosa
• La especie más importante y representativa es
Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch
• Es posiblemente la enfermedad infecciosa más
prevalente en el mundo
• Ataca preferentemente los pulmones
• Se trasmite a través de particulas expelidas por el
paciente con la tos, estornudo, hablando, etc.
• Síntomas comunes a otras enfermedades como lo son
la fiebre, el cansancio, la falta de apetito, pérdida de
peso, depresión, sudor nocturno y disnea en casos
avanzados; más cuando se agregan las aflicciones de
tos y expectoración purulenta
• El tratamiento de la tuberculosis se realiza con
combinaciones de fármacos antituberculosos, haciendo
eficaces las pautas de 6 meses de tratamiento.

22. Radiografía de un paciente con
tuberculosis

23. Prueba de Tuberculina (PPD):

24. Personajes que padecieron
tuberculosis
Frederic Chopin
(1810 - 1849)
Tutankhamen
1341 - 1323
Franz Kafka
(1883-1924)

25. Animal sano
Animal
enfermo
Siembra
Siembra
Cultivo
Cultivo
Medio sin
microorganismo
s
Colonias del
patógeno
Patógeno
sospechoso
Animal sano
inoculado
con cultivo
patógeno
Síntomas de
enfermedad
Patógeno
Siembra
Cultiv
o
Colonias del
patógeno
1.- El microorganismo
patógeno debe estar
presente en animales
que sufran la
enfermedad y no en
individuos sanos.
2.- El microorganismo debe ser cultivado
en un cultivo puro fuera del cuerpo del
animal.
3.- Cuando se inocula
ese cultivo en un
animal sano debe
provocar en él la
enfermedad.
4.- El
microorganismo
debe ser reaislado a
partir de animales
inoculados, y ser
idéntico al original.
Células sanas
sin patógenos
Los postulados de Koch

26. Vibrio colerae Gram (-),
facultatively anaerobic,curved
cholera.
Magnification*: x2,000 SEM
El cólera
• Robert Koch la descubrió en el
año 1883
• Jaume Ferran i Clua elaboró la
primera vacuna
• Enfermedad aguda, diarreica
• Aparición brusca sin periodo
de incubación
• lleva a la deshidratación y a la
postración.
• ha producido varias
epidemias: s. XIX / s. XX
• se contrae al ingerir agua o
alimentos contaminados
• Tratamiento:sueros y
antibióticos

27. Regiones donde el cólera es
endémico
Evitar la comida marina cruda y no consumir hielo en áreas
dónde la calidad del agua se sospechosa
Existe una vacuna contra el colera pero no es muy efectiva,

28. Sífilis
• Enfermedad de
transmisión sexual (ETS)
• Síntomas:la aparición de
una 1ª úlcera
• Irritaciones en la piel y
lesiones en las
membranas mucosas
• La fase latente
(escondida)
• es fácil de curar en las
primeras fases con
antibióticos
• No inmuniza
Treponema pallidum – Gram (-),
spirochete bacterium. is the
causativeagent of syphilis.
Magnification*: x4,000 SEM

29. MENINGITIS
• Inflamación de las meninges (envoltura
del sistema nervioso
• tiene dos formas clínicas principales de
presentación:
• meningitis meningocócica (síntomas de
dolor de cabeza, vómitos y rigidez de
nuca) o
• sepsis meningocócica (sepsis=infección
generalizada). Ésta última forma,
generalmente más grave
• hay meningococos del serogrupo A, B, C
• solo hay (y había) vacunas disponibles
contra los meningococos de los
serogrupos A y C.
Neisseria meningitidis

30. Cultivo en agar chocolate para aislamiento de colonias típicas

31. APENDICITIS
Yersinia enterocolitica – Gram (-)
facultatively anaerobic,
This bacterium releases a toxin that
causes enteritis with pain resembling
appendicitis.
x2,000 SEM

32. ÁNTRAX /CARBUNCO
Bacillus anthracis
ESTADO VEGETATIVO Y ESPORAS–
Gram (+)
En humanos causa una enfermedad
infecciosa aguda, anthrax que puede causar
septicemia y la muerte si no es tratada
x5,000 SEM

33. • Esta bacteria forma esporas que pueden
ser aspiradas, consumidas en alimentos
contaminados, o transmitidas por el
contacto con la piel.
• Las esporas se pueden alojar en el pasto
y se suelen transmitir por el ganado.
• Los síntomas del ántrax son difíciles de
diagnosticar porque se pueden confundir
con otros de infecciones comunes.
• Existe una vacuna contra el ántrax, pero
sólo está recomendada para la población
en alto riesgo de exposición.
• Cutáneo, intestinal o respiratorio

34. Clostridium botulinum –
Gram(+), produce una toxina
Tiene flagelos.
Causa el botulismo.(intoxicación)
x2,000
SEM
Salmonella enteritidis –
Gram (-), flagella.
Salmonellosis
(food poisoning) in humans when
infected fowl, domestic mammals or
turtles contaminate milk, eggs, meat,
poultry or shellfish (which humans
ingest).
x2,750
SEM

35. BÓTOX
• La toxina botulínica tipo A bloquea la
liberación de acetilcolina a nivel de las
terminaciones nerviosas colinérgicas
periféricas por escindir SNAP-25, proteína
necesaria para que se produzca
adecuadamente la fijación y liberación de
acetilcolina de las vesículas situadas en
las terminaciones nerviosas.
• tratamiento antiarrugas, etc

36. ALGUNAS INFECCIONES COMUNES DE LAS HERIDAS
Enfermedad Agente
etiológico
Patogenia
Tétanos Clostridium
tetani
(bacilo del
tétanos)
El bacilo del tétanos es una bacteria común del suelo,
donde puede resistir durante mucho tiempo en forma
de esporas; también se encuentra habitualmente en las
heces de animales (pero no de seres humanos). Produce
la enfermedad cuando accidentalmente se introduce en
las heridas. La germinación de las esporas y el
crecimiento en la herida requieren condiciones
anaeróbicas (por falta de oxígeno) que se dan cuando
los daños en los vasos sanguíneos son graves. La
bacteria produce una neurotoxina que es transportada
por la sangre hasta la médula espinal, produciendo la
muerte.
Gangrena
gaseosa
Clostridium
perfringens y
otros
clostridios
El desarrollo de los clostridios en heridas anaeróbicas
va acompañado de la acumulación de hidrógeno gaseoso
originado por fermentación bacteriana. Se producen,
además, gran variedad de toxinas.

37. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LEVADURAS
• CANDIDIASIS
• DERMATOMICOSIS

38. Candida albicans

39. Candidiasis
• Las candidiasis constituyen un grupo de infecciones
causada por un hongo oportunista que puede tener
expresión cutánea, gastrointestinal, sistema respiratorio
y genitales del género Candida, de los cuales Candida
albicans es la más frecuente.
• Estos hongos están siempre presentes en la piel y en la
mucosa del tracto digestivo, genitourinario y respiratorio
de la mayoría de las personas, pero se encuentran
controlados por otros microorganismos no patógenos.
• Cuando se produce un desequilibrio, el aumento
desmedido de la población de hongos produce esta u
otras micosis.
• lesiones cutáneas (enrojecimiento o inflamación de la
piel) acompañadas de prurito y sarpullido.

40. DERMATOMICOSIS
• Las infecciones de la piel y de zonas cutáneas
causadas por hongos parasitarios se denominan
dermatomicosis.
• La causa es la infección por hongos del tipo de:
Trichophyton: Parasita la piel, uñas y pelo
Microsporum: Parasita la piel y también el cabello
Epidermophyton: Parasita la piel y a veces las
uñas
• El tratamiento de las diferentes manifestaciones
dermatomicóticas se hará con terapia tópica

42. Los hongos que causan la tiña prosperan en áreas cálidas y húmedas. El
riesgo de tiña se incrementa con la humedad prolongada de la piel (como
en el caso de sudoración) y de lesiones menores en la piel, el cuero
cabelludo y las uñas.

43. ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR VIRUS
• HERPESVIRUS
• VIH
• VIRUS DE LA GRIPE
• SARAMPIÓN
• RUBEOLA

44. MORFOLOGÍA
Son virus grandes, con envuelta
La cápside tiene geometría icosaédrica
Tienen ADN bicatenario
HERPES

45. HERPES SIMPLEX TIPO I
CLÍNICA

46. VIRUS VARICELLA ZOSTER: MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Varicela: mácula pápula vesícula costra→ → →

47. Herpes zoster

48. VIH

50. Gripe (Influenza )

51. Sarampión
• Repunte del sarampión en
España y Europa
• Las campañas de vacunación
habían conseguido,
prácticamente, eliminarlo pero
hay personas de entre 35 y 50
años que no fueron vacunadas
en su día y tampoco pasaron
anteriormente la enfermedad y el
aumento de la población
inmigrante, que no recibió
ninguna vacuna, en su país de
origen.

52. Rubeola (virus ARN)
• es una enfermedad
infecciosa
• confiere una
inmunidad para toda
la vida.
• riesgos para el feto si
la contrae una mujer
embarazada.

53. OTROS AGENTES INFECCIOSOS
LOS PRIONES

54. EENCEFALOPATÍASNCEFALOPATÍAS EESPONGIFORMESSPONGIFORMES
TTRANSMISIBLES (RANSMISIBLES (TSETSE))
• Son enfermedades neurodegenerativas
• Se producen tanto en animales como
en el hombre
• Pueden transmitirse de unos animales a
otros
• La etiología de las TSE naturales suele
ser desconocida

55. EJEMPLOS DE TSE EN ANIMALES YEJEMPLOS DE TSE EN ANIMALES Y
HUMANOSHUMANOS
• Scrapie (Ovejas y Cabras)
• BSE (Bóvidos)
• Kuru (Humanos)
• Creutzfeld-Jakob (Humanos)
• Gerstmann-Straussler-Scheinker
(Humanos)
• Insomnio Familiar Fatal (Humanos)

56. ENCEFALOPATÍA ESPONGIFORMEENCEFALOPATÍA ESPONGIFORME
BOVINA (BOVINA (BSEBSE))
• Abril 1985: Se observó, en una granja del sur de
Inglaterra, una vaca frisona con un Síndrome
Neurológico (hipersensibilidad crónica con
síndrome de descoordinación)
• 7 meses después: 9 casos más
• 1997: 170.000 casos en Gran Bretaña

57. BSEBSE
• La BSE se pudo originar por la transmisión del
agente de scrapie desde la oveja hasta la vaca
• Durante 1981-2 se pudo producir una exposición
brusca de vacas a un agente scrapie que
contaminaba las harinas de engorde
• Esta contaminación podría estar propiciada por
un cambio brusco en el proceso de elaboración
de dichas harinas

58. •1920. Creutzfeldt describe por vez primera una
demencia progresiva en una mujer de 22 años.
•1921. Jakob refiere hallazgos similares en cuatro casos,
y desde entonces se define la enfermedad descrita por
estos dos científicos (CJD).
•1954. Sigurdsson introduce en concepto de infecciones
lentas (Prusiner corrige más tarde señalando que no
están producidas por ningún agente infeccioso sino por
priones).
•1959. El grupo de Klatzo observa similitudes
histopatológicas entre el kuru y CJD. Hadlow describe
este mismo parecido pero con el Scrapie.
•1960. El grupo de Gajdusek logra transmitir
experimentalmente a monos la enfermedad de CJ.
•1976. Daniel Gajdusek (junto a Baruch Blumberg) es
galardonado con el Nobel de Medicina por sus
aportaciones al conocimiento de las enfermedades
infecciosas provocadas por virus de acción lenta.
•1982. Stanley Prusiner identifica el prión en un
hámster.
•1997. Prusiner recibe el premio Nobel de Medicina por
su descubrimiento de los priones.
Cuadro resumen: HISTORIA PRIÓNICA

59. Stanley B. Prusiner
La proteina PrPc normal no infecciosa,
PrP es una glicoproteína hidrofóbica
soluble en presencia de cantidades
significativas de solutos solubles no
polares.
La Proteína PrPsc Patogénica
A diferencia de la forma PrPc, la forma
PrPsc presenta gran proporción de
láminas beta (43% láminas beta, 30%
hélices alfa).
The Nobel Prize in
Physiology or Medicine
1997
"for his discovery of Prions - a new
biological principle of infection

60. MICROORGANISMOS PATÓGENOS DE OTRAS
ESPECIES
• ANIMALES
Tuberculosis (bacteria)
Brucelosis (bacteria)
Vacas locas (prión)
• VEGETALES
Mosaico del tabaco (virus)

61. Virus del mosaico del
tabaco
Planta infectada
Planta de tabaco sana

62. Brucelosis o fiebre de malta.
• La brucelosis es una zoonosis, es decir, que el
reservorio de esta bacteria son los animales y,
principalmente, aunque no los únicos, los domésticos
como vacas, ovejas, cabras y cerdos
• La especie humana puede adquirir la enfermedad
principalmente por vía digestiva, sobre todo a través de
la ingesta de leche o derivados lácteos que no han
pasado los pertinentes controles sanitarios.
• Entre los sintomas generales predomina la fiebre que
típicamente es ondulante y suele acompañarse de
escalofríos-sudoración profusa y artromialgias.

63. Brucella melitensis (gram-)

64. ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS TRANSMITIDAS POR PICADURA O MORDEDURA DE ANIMALES
Ecología con respecto
al hombre
Enfermedad Tipo de microorganismo Vector Reservorio
El hombre sirve de
hospedador accidental,
no de reservorio.
Peste Bacteria (Yersinia pestis) Pulga Ratas y otros roedores.
Rabia Virus Perro, zorro y otros
cánidos.
Los mismos que son
vectores.
Tifus endémico Bacteria
(Rickettsia prowazeki)
Pulga Rata.
El hombre es uno de los
dos o más reservorios.
Enfermedad del
sueño (africana)
Protozoo
(Trypanosma gambiense )
Mosca tsé-tsé. Hombre, animales
salvajes.
Fiebre amarilla Virus Mosquito Hombre, monos.
El hombre es el único
reservorio.
Malaria Protozoo (G. Plasmodium) Mosquito Hombre.
Tifus epidémico Bacteria (Rickettsia typhi) Piojo
Dengue Virus del dengue Mosquito
(Aedes aegypti)

65. G.Trypanosoma
“enfermedad del
sueño”.
Glóbulo rojo

66. LA MALARIA
• La causa un protozoo
G.Plasmodium
• La transmite un mosquito

68. Enfermedades derivadas de la escasez de agua
(la lepra, la tuberculosis, la tosferina, el tétanos y
la difteria)
• El causante habitual de la tosferina es
una bacteria del género Bordetella,
llamado Bordetella pertusis, que tiene una
apetencia especial por el aparato
respiratorio

69. La lepra
• La lepra es una enfermedad poco contagiosa
producida por el bacilo Mycobacterium
leprae),

70. PATOGENICIDAD
La capacidad patógena de un microorganismo es
debida a Los Factores de ViruLencia.
• Enzimas extracelulares que actúan sobre tejidos degradándolos
• Las Fimbrias que facilitan la adherencia de las bacterias.
• Hemoaglutinina, molécula de la pared bacteriana que permite la
unión a los eritrocitos.
• Los flagelos que facilitan la diseminación por el organismo del
huésped.
• La capacidad de escapar a la respuesta inmune, por ejemplo,
rodeándose de membrana celular perteneciente al huésped.
• Toxinas: son sustancias producidas por el patógeno que tienen
efecto tóxico. Actúan sin que exista colonización por parte del
patógeno. Se pueden determinar dos tipos de toxinas.
Estas son las exotoxinas que son liberadas al exterior celular y
las endotoxinas que son moléculas de la pared bacteriana típicas
de Gram -.

71. CONTROL DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
(para prevenirlas o impedir su expansión)
• Epidemia, cuando la enfermedad infecciosa afecta a un número elevado de
la población en un tiempo corto. Suelen producir un gran número de
muertes. Un ejemplo es la Viruela o la gripe.
• Endemia, si la enfermedad afecta a las personas de una determinada
región, en una época dada. No suele producirse un gran número de casos.
La malaria es un ejemplo de endemia, se produce un zonas tropicales y en
épocas de lluvia.
• Pandemia, son epidemias que afectan a un gran número de individuos en
poco tiempo y en una región muy grande. Por ejemplo en el año 2003 se
produjeron un gran número de casos del SARS, o neumonía asiática
atípica.
Actualmente, y gracias a la quimioterapia, las vacunas, la higiene y la educación
preventiva, disminuye o se controla un gran número de enfermedades infecciosas. Pero
en la otra cara de la moneda aparecen nuevos agentes patógenos que deben ser
estudiados para poder tratar las enfermedades que producen.

72. Infección nosocomial
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su
documento sobre prevención vigilancia y control de las
infecciones nosocomiales define una infección nosocomial
como:
• Una infección contraída en el hospital por un paciente
internado por una razón distinta de esa infección.
• Una infección que se presenta en un paciente internado
en un hospital o en otro establecimiento de atención de
salud en quien la infección no se había manifestado ni
estaba en período de incubación en el momento del
internado.
• Comprende las infecciones contraídas en el hospital,
pero manifiestas después del alta hospitalaria y también
las infecciones ocupacionales del personal del
establecimiento.

73. Enfermedades emergentes y otras enfermedades
transmisibles: resistencia a los antimicrobianos
 El amplio y creciente uso de agentes antimicrobianos en el ser
humano y en los animales, así como en la agricultura, ha ejercido
una intensa presión a favor del desarrollo de microorganismos
resistentes, lo que se está convirtiendo rápidamente en un
importante motivo de preocupación en el campo de la salud
pública. En particular:
 Los patógenos resistentes aparecen y se difunden ahora con
mayor rapidez que en los decenios pasados;
 La resistencia es un problema mundial, que afecta a los países
desarrollados y en desarrollo y que se propaga velozmente por
medio de los viajes internacionales;
 El tratamiento de las infecciones causadas por microbios
resistentes se ve obstaculizado cada vez más por el costo
prohibitivo de los agentes de la “nueva generación” ya existentes,
o por la total falta de agentes antimicrobianos eficaces;
 La resistencia debe considerarse en el contexto más amplio de la
salud pública.
World Health Organization Organisation mondiale de la Santé