Buenas Practicas de Manufactura para Industria Farmaceutica
Presion arterial
1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALESUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
ROMULO GALLEGOSROMULO GALLEGOS
ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUDÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALESDEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES
UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.
PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL
Facilitadores:Facilitadores:
Dr.: José Franco.Dr.: José Franco.
Dr.: Miguel Flores.Dr.: Miguel Flores.
SAN JUAN DE LOS MORROS JULIO 2014.
3. Introducción
1. La función principal de los sistemas arterial
pulmonar y sistémico es distribuir la sangre hasta
los lechos capilares de todo el organismo.
2. Las arteriolas, componentes terminales del árbol
arterial, regulan la distribución de las sangre en los
tejidos, por los capilares.
3. Las grandes arterias que comunican el corazón
con las arteriolas son capaces de albergar
volúmenes considerables y –en condiciones
normales- son muy distensibles.
Regulación de la presión arterial
5. Las arterias operan como un filtro hidráulico
La gran distensibilidad de las arterias y la alta resistencia que
ofrecen las arteriolas al flujo sanguíneo logran operar como un
filtro hidráulico, porque:
El sistema arterial convierte el flujo intermitente
generado por el corazón, en cada sístole, en un flujo
prácticamente constante a través de los capilares.
Regulación de la presión arterial
18. Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias cuando
circula por ellas. Está en función del volumen de sangre.
Presión máxima o sistólica = Ps = 120 mmHg
Presión mínima diastólica = Pd = 80 mmHg
Presión del pulso = Pp= Ps – Pd
Presión media = Pm = Pd + 1/3 Pp
PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
20. PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
La presión de pulso es la diferencia entre
la presión sistólica y la diástólica: la
amplitud en la fluctuación de la presión
arterial. Está determinada por el Volumen
Sistólico y la distensibilidad arterial.
22. PRESIÓN ARTERIAL
Regulación de la presión arterial
La presión arterial media es el promedio
de la presión arterial en los distintos
momentos del ciclo cardíaco:
Presión media = (P1+P2+P3+…. +Pn) / n
Como la sístole viene a ser sólo un tercio del ciclo cardíaco la
presión media no resulta la media aritmética de Presión
Sistólica y la Presión Diastólica.
24. La presión arterial media depende de:
Gasto cardiaco (GC)
Resistencia total periférica (RTP)
La presión del pulso depende de:
Volumen sistólico
Complianza arterial (ΔP/ ΔVolumen)
PAM = GC x RTP
ΔP = ΔVolumen / complianza
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
25. P
Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen
la pared elástica
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
26. P
COMPLIANZA = ∆VOLUMEN / ∆PRESIÓN
Al aumentar la presión en las arterias aumenta su volumen porque tienen
la pared elástica
Regulación de la presión arterial
PRESIÓN ARTERIAL
36. Mecanismos de regulación
1. Mecanismos nerviosos: a corto plazo
2. Mecanismos humorales o endocrinos
3. Mecanismos renales
HIPERTENSIÓNHIPOTENSION
Regulación de la presión arterial
38. Son mecanismos de regulación rápida (segundos o min): reflejos
nerviosos agudos que actúan a través de receptores sensoriales:
1. Barorreceptores: receptores de presión.
2. Quimiorreceptores: quimiosensibles.
3. Receptores de volumen o baja presión: receptores de distensión
4. Receptores de isquemia:
Mecanismos de regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
Son neuronas de diferentes áreas del SNC, que responden a
la isquemia cerebral (disminución del flujo sanguíneo)
estimulando el SNS: aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza
de contracción, incrementando la presión arterial.
Sólo actúa como mecanismo de emergencia de control de la
presión arterial.
39. Estímulo simpático
Efecto inotrópico directo
venoconstricción
retorno venoso
fuerza de contracción
cardiaca
volumen sistólico
frecuencia cardiaca
gasto cardiaco
Contracción arterial
resistencia total periférica
presión arterial
El sistema nervioso simpático aumenta la presión arterial
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
40. Estímulo vagal
Efecto inotrópico
negativo directo
fuerza de contracción
cardiaca
volumen sistólico
frecuencia cardiaca
gasto cardiaco
presión arterial
El sistema nervioso parasimpático disminuye la presión arterial
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
41. Presión
arterial
Actividad en el
nervio de Hering
El aumento de presión
estimula los
barorreceptores arteriales
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
42. La actividad de los
barorreceptores
inhibe al simpático
n. glosofaríngeo
n. vago
Núcleo del tracto solitario
Ventrolateral rostral
Ventrolateral caudal e intermedia
Asta medular intermediolateral
+
+
+
+
-
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
43. Núcleo del tracto solitario
Ventrolateral rostral
Ventrolateral caudal e intermedia
Asta medular intermediolateral
n. glosofaríngeo
n. vago
La actividad de los
barorreceptores
inhibe al simpático
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
44. Núcleo del tracto solitario
Núcleo motor dorsal del vago
Núcleo ambiguo
+
+
La actividad de los
barorreceptores activa
la inervación cardiaca
parasimpática
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
45. Presión
arterial
Actividad en el
nervio de Hering
y vago
actividad en la formación
reticular bulbar
ventrolateral anterior
Actividad
simpática
Gasto
cardiaco
Resistencia
total periférica
Presión
arterial
El reflejo barorreceptor tiende a amortiguar los cambios de presión
Actividad
vagal
Activación en el nucleo
motor del vago y núcleo
ambiguo
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
46. La compresión de la carótida común produce un aumento de la presión arterial
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
47. 1 2 30
Presión arterial
Actividad
barrorreceptores
días
Los barorreceptores se adaptan rápidamente
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
48. Los barorreceptores amortiguan las oscilaciones en la presión,
pero no modifican la presión a largo plazo
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
49. volumen plasmático
Estiramiento de
la pared auricular
y venosa
Actividad
barrorreceptores
de baja presión
Secreción
hormona
antidiurética en el
lóbulo posterior
de la hipófisis
Actividad
simpática
Eliminación renal
de agua
volumen plasmático
Los barorreceptores de baja presión en la pared auricular y venosa
detectan cambios en el volumen plasmático
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
50. Estiramiento de la pared
auricular y venosa
Actividad vagal
bradicardia
Actividad vagal
taquicardia
Reflejo de
Bainbridge
Los barorreceptores de baja presión en la pared auricular y venosa
detectan cambios en el volumen plasmático
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
52. La reacción de Cushing consiste en un aumento de la presión arterial
en respuesta a la hipertensión intracraneal
Regulación nerviosa
Regulación de la presión arterial
55. Mecanismos derivados de la acción de las
siguientes moléculas:
• ANGIOTENSINA II
• VASOPRESINA o ANTIDIURÉTICA
• PÉPTIDO ATRIAL NATRIURÉTICO
• ADRENALINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
56. La disminución de presión en la arteria renal estimula la secreción de renina
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
58. Asp LeuArg -TyrVal Ile Pro Phe His Val Ile His AsnHis
Asp LeuArg -TyrVal Ile Pro Phe HisHis
Asp Arg -TyrVal Ile Pro PheHis
Angiotensinógeno: 14 aa
Angiotensina I: 10 aa
o -Leu- Val- Tyr- Ser?
Angiotensina II: 8 aa
Renina
ECA a su paso por
el endotelio
pulmonar
59. Presión arterial
Secreción
de renina
Angiotensina II
vasoconstricción
Reabsorción
de Na+
Secreción de
aldosterona
Volumen plasmático
Actividad
simpática
Presión arterial
El sistema renina-angiotensina-aldosterona
tiende a contrarrestar los cambios en la presión arterial
Gasto cardiaco
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
60. Hipertensión renal o de Goldblatt
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
61. Hipertensión renal o de Goldblatt
ANGIOTENSINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
63. Volumen
plasmático
vasopresina Reabsorción
renal de agua
Volumen
plasmático
vasoconstricción
La vasopresina u hormona antidiurética aumenta el volumen plasmático y
produce vasoconstricción
VASOPRESINA
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
67. Se sintetiza en el hipotálamo y
Se libera en la neurohipófisis.
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Al disminuir la volemia o
aumentar la osmolaridad del
plasma: aumenta la
concentración plasmática de
ADH o vasopresina.
Además del efecto
vasoconstrictor, aumenta la
reabsorción de agua (efecto
antidiurético) incrementando
la volemia y la presión
arterial.
VASOPRESINA O ADH
69. Volumen
plasmático
Péptido atrial natriurético Excreción renal
de sodio
Volumen
plasmático
vasodilatación
Distensión de
la aurícula
Se secreta en la pared auricular
en respuesta a un estiramiento de la misma
PÉPTIDO ATRIAL
NATRIURÉTICO
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
73. P P
H2O
Na+
CAPILARES TÚBULOS
RENALES
INTERSTICIO
MÉDULA RENAL
El aumento de la presión arterial aumenta la presión en el intersticio de la
médula renal y disminuye la reabsorción de sodio y agua
Regulación renal
Regulación de la presión arterial
74. Presión arterial
Diuresis/natriuresis
100 mmHg
El aumento de la presión arterial aumenta la excreción renal de sodio y agua
(natriuresis y diuresis por presión)
Regulación renal
Regulación de la presión arterial
75. El aumento de la presión arterial aumenta la excreción renal de sodio y agua
(natriuresis y diuresis por presión)
Regulación renal
Presión arterial
Diuresis/natriuresis
100 mmHg
Regulación de la presión arterial
76. Regulación Renal es el mecanismo
que opera a más largo plazo en el
mantenimiento de la presión arterial
Regulación de la presión arterial
78. Se sintetiza en el hipotálamo y
Se libera en la neurohipófisis.
Regulación de la presión arterial
Regulación humoral
Al disminuir la volemia o
aumentar la osmolaridad del
plasma: aumenta la
concentración plasmática de
ADH o vasopresina.
Además del efecto
vasoconstrictor, aumenta la
reabsorción de agua (efecto
antidiurético) incrementando
la volemia y la presión
arterial.
VASOPRESINA O ADH
79. ¿Cuál de los siguientes efectos se producirá en una
hemorragia?
a) Activación del sistema nervioso
parasimpático
b) Activación de los barorreceptores
c) Secreción de renina
d) Secreción de péptido atrial natriurético
e) Natriuresis
Regulación de la presión arterial
80. ¿Cuál de los siguientes efectos se producirá en una
hemorragia?
a) Activación del sistema nervioso
parasimpático
b) Activación de los barorreceptores
c) Secreción de renina
d) Secreción de péptido atrial natriurético
e) Natriuresis
Regulación de la presión arterial
