Tabaco: la epidemia del siglo XXI

Miguel Povedano
Miguel PovedanoFEA Medicina Preventiva y Salud Publica à Hospital de Riotinto
Tabaco: la epidemia del siglo XXI
Dr. Miguel Porras Povedano
Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública
Tabaco
¿Por qué es la epidemia del siglo XXI?
El tabaco: problema de salud pública
 El tabaco MATÓ en el siglo XX a 100 millones de
personas
 Si se mantiene la tendencia actual en el siglo XXI matará
a 1.000 millones de personas
 El tabaco es responsable de la muerte de la mitad de las
personas que lo consumen
¿Cómo estamos?
 El tabaco MATA a 6 millones de personas cada año…
mas de 5 millones de fumadores y en torno a 600.000
personas que nunca fumaron
 El consumo de tabaco está aumentando a nivel mundial, si
bien disminuye en algunos países de ingresos medios y
altos
 Cada 6 segundos muere 1 persona en el mundo a causa
del tabaco, 1 de cada 10 muertes a nivel mundial es
causada por el tabaco
¿Y los niños?
 Casi la mitad de los niños respiran HABITUALMENTE
humo contaminado de tabaco
¿Y los niños?
 Mas del 40% de los niños tienen, al menos, un progenitor
que fuma
¿Y los niños?
 Se calcula que en 2004, el 28% de las muertes por
tabaquismo pasivo fueron de NIÑOS
En Europa y en España...
 Años 80:
 Europa: 40% fumadores
 España: 38% fumadores
 Actualmente:
 Europa: 34%
 España: 31%
 Diferencia por sexo:
 España años 80: Hombres 50% y Mujeres 21%
 España actualmente: Hombres 36% y Mujeres 25%
Todas estas muertes las podemos prevenir
Todas estas muertes las podemos prevenir
Composición del tabaco
 4.000 sustancias tóxicas
identificados
 400 componentes han sido
cuantificados
 Tóxicos con efectos agudos:
monóxido de carbono (CO),
amonio, acroleína, formaldehído,
óxidos de nitrógeno, dióxidos de
azufre, nicotina, etc
 Tóxicos con efectos
carcinogénicos: 50 compuestos
carcinógenos
 Tóxicos con efectos en el
desarrollo y reproducción: Plomo,
Cadmio, Tolueno, monóxido de
carbono (CO), etc
Fumar es…
Fumar es…
Fumar es…
Fumar es…
Fumar es…
Fumar es…
…muy peligroso
…muy peligroso
…muy peligroso
…muy peligroso
…muy peligroso
Enfermedades relacionadas con el tabaco
 Cáncer
 Tráquea, bronquios y pulmones
 Vejiga urinaria
 Cuello del útero
 Cavidad oral, faringe, laringe
 Estómago y esófago
 Otros: riñón, de vías urinarias, páncreas
 Enfermedades Cardiovasculares
 Aterosclerosis
 HTA
 Infarto Agudo al Miocardio
 Accidente Vascular Cerebral
 Aneurisma
 Enfermedades Respiratorias
 Neumonía
 Bronquitis, enfisema
 Obstrucción crónica de la vía aérea
 Asma
 Otitis Agudas en niños
 Resfriado común
 Condiciones de la Infancia
 Prematuros y Bajo Peso de Nacimiento
 Síndrome de distress respiratorio
 Síndrome de Muerte Súbita
 Accidentes y quemaduras
Tabaco: la epidemia del siglo XXI
Tabaco: la epidemia del siglo XXI
35.000 millones de dólares
Tabaco: la epidemia del siglo XXI
OMS por la prohibición total de tabaco
 A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita
sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes
abandonan el tabaco o mueren…
OMS por la prohibición total de tabaco
 A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita
sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes
abandonan el tabaco o mueren…
OMS por la prohibición total de tabaco
 A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita
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 A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita
sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes
abandonan el tabaco o mueren…
OMS por la prohibición total de tabaco
 A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita
sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes
abandonan el tabaco o mueren…
OMS por la prohibición total de tabaco
 …para ello ha creado una compleja red de mercadeo
tabacalero que atrapa a millones de jóvenes de todo el mundo,
con consecuencias sanitarias potencialmente devastadora…
 …la industria tabacalera recurre a estrategias de mercadeo
depredadoras para enganchar a los jóvenes a su droga
adictiva…
 …la prohibición de toda publicidad, promoción y patrocinio
del tabaco constituye un instrumento poderoso que podemos
utilizar para proteger a los jóvenes del mundo
Prevención del tabaquismo
 Ley 28/2005 de medidas de protección ante el
tabaquismo
 Ley 42/2010 que modifica la ley anterior
 Desde el 2 de Enero de 2011, todos los establecimientos
públicos cerrados y algunos espacios públicos al aire libre
son ESPACIOS LIBRES DE HUMOS
Prevención del tabaquismo
Prevención del tabaquismo
 No empezar a fumar
 Si fuma plantéese dejarlo, pida ayuda a su médico
 Siempre se está a tiempo de dejar de fumar
 Cambie sus hábitos de vida; alimentación, ejercicio,
alcohol…
¿Y los niños?
 Los niños aprenden por imitación…
 …el primer ejemplo debe empezar en casa…
¿Y los niños?
 Los niños aprenden por imitación…
 …el primer ejemplo debe empezar en casa…
Beneficios del abandono del tabaco
 A los 20 minutos…
 la presión arterial y el ritmo cardiaco comienzan a normalizarse
 8 horas después…
 los niveles de nicotina y monóxido de carbono se reducen a la mitad
y el oxigeno se aproxima al normal
 24 horas después…
 disminuye el riesgo de infarto y los pulmones empiezan a remiver
mucosidad
 48 horas después…
 Se recupera capacidad de oler y saborear, desaparece la nicotina del
organismo
 3 días después…
 aumenta la capacidad pulmonar, se reduce la tos y aumenta la
sensación de bienestar
 15 días después…
 mejora la circulación, desaparece la dependencia física a la nicotina
 1 a 2 meses después…
 la presión arterial se normaliza, mejora la circulación a manos y pies
 3 a 6 meses después…
 aumenta la capacidad de resistencia a infecciones, se consolida la
conducta no fumadora
Dificultades para dejar de fumar
 Dependencia física: es un estado de adaptación del
organismo producido por la administración repetida de
una sustancia. Se manifiesta por la aparición de trastornos
físicos, más o menos intensos, cuando se interrumpe la
administración de la misma.
Dificultades para dejar de fumar
 Dependencia psicológica: es la compulsión a tomar una
sustancia determinada para obtener la vivencia de efectos
o sensaciones agradables y placenteros o evitar malestar.
Dificultades para dejar de fumar
 Dependencia social: fumar es un hábito social y existen
multitud de situaciones cotidianas que nos “impulsan” al
consumo de tabaco.
Terapias para dejar de fumar
 Terapia Sustitutiva de Nicotina
 Parches
 Chicles
 Caramelos
 Aerosol
 Inhaladores
Terapias para dejar de fumar
 Medicamentos recetados
 Bupropion
 Vareniclina
Terapias para dejar de fumar
 Otros métodos
 Hipnosis, acupuntura…
 Cigarrillo electrónico
Tasa de éxito
 4-7%
 Con medicación las tasas pueden llegar al 25%
 La ayuda profesional y el apoyo emocional pueden
aumentar mas las tasas de éxito
Tasa de éxito
 4-7%
 Con medicación las tasas pueden llegar al 25%
 La ayuda profesional y el apoyo emocional pueden
aumentar mas las tasas de éxito
 …pero lo más difícil es DECIDIRSE a intentarlo
Pasos para dejar de fumar
Pasos para dejar de fumar
 Tomar la decisión
Pasos para dejar de fumar
 Tomar la decisión
 Fijar la fecha y el plan de acción
Pasos para dejar de fumar
 Tomar la decisión
 Fijar la fecha y el plan de acción
 Manejar los síntomas de abstinencia
Pasos para dejar de fumar
 Tomar la decisión
 Fijar la fecha y el plan de acción
 Manejar los síntomas de abstinencia
 Mantenerse sin fumar (mantenimiento)
Tomar la decisión
 Pensar en las enfermedades que puede causar el tabaco
 Valorar los beneficios por dejar de fumar
 ¿Conoces a alguien con problemas de salud por el
tabaco?
 ¿Estás preparado para intentarlo de verdad?
Fijar la fecha y plan de acción
 Elegir un día en un plazo máximo de 30 días
 Comunicárselo a la familia y amigos
 Valorar el uso de TSN o fármacos
 Cambiar hábitos
 Recordar intentos previos
Manejar los síntomas de abstinencia
 Evitar la tentación
 Evitar justificaciones erróneas
 Cambiar de hábitos
 Chicle
 Manos ocupadas
 Respirar profundamente
 Posponer
 Recompensas
Mantenerse sin fumar (mantenimiento)
 Recordar por qué dejo de fumar
 No existe “un solo cigarrillo”
 Evitar el alcohol
 Diferencia “error-recaida”
Inquietudes
 Miedo al fracaso
 Peso
 Estrés
Y recuerden…
…hoy es un buen día para dejar de fumar
1 sur 66

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Tabaco: la epidemia del siglo XXI

  • 1. Tabaco: la epidemia del siglo XXI Dr. Miguel Porras Povedano Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública
  • 2. Tabaco ¿Por qué es la epidemia del siglo XXI?
  • 3. El tabaco: problema de salud pública  El tabaco MATÓ en el siglo XX a 100 millones de personas  Si se mantiene la tendencia actual en el siglo XXI matará a 1.000 millones de personas  El tabaco es responsable de la muerte de la mitad de las personas que lo consumen
  • 4. ¿Cómo estamos?  El tabaco MATA a 6 millones de personas cada año… mas de 5 millones de fumadores y en torno a 600.000 personas que nunca fumaron  El consumo de tabaco está aumentando a nivel mundial, si bien disminuye en algunos países de ingresos medios y altos  Cada 6 segundos muere 1 persona en el mundo a causa del tabaco, 1 de cada 10 muertes a nivel mundial es causada por el tabaco
  • 5. ¿Y los niños?  Casi la mitad de los niños respiran HABITUALMENTE humo contaminado de tabaco
  • 6. ¿Y los niños?  Mas del 40% de los niños tienen, al menos, un progenitor que fuma
  • 7. ¿Y los niños?  Se calcula que en 2004, el 28% de las muertes por tabaquismo pasivo fueron de NIÑOS
  • 8. En Europa y en España...  Años 80:  Europa: 40% fumadores  España: 38% fumadores  Actualmente:  Europa: 34%  España: 31%  Diferencia por sexo:  España años 80: Hombres 50% y Mujeres 21%  España actualmente: Hombres 36% y Mujeres 25%
  • 9. Todas estas muertes las podemos prevenir
  • 10. Todas estas muertes las podemos prevenir
  • 11. Composición del tabaco  4.000 sustancias tóxicas identificados  400 componentes han sido cuantificados  Tóxicos con efectos agudos: monóxido de carbono (CO), amonio, acroleína, formaldehído, óxidos de nitrógeno, dióxidos de azufre, nicotina, etc  Tóxicos con efectos carcinogénicos: 50 compuestos carcinógenos  Tóxicos con efectos en el desarrollo y reproducción: Plomo, Cadmio, Tolueno, monóxido de carbono (CO), etc
  • 24.  Cáncer  Tráquea, bronquios y pulmones  Vejiga urinaria  Cuello del útero  Cavidad oral, faringe, laringe  Estómago y esófago  Otros: riñón, de vías urinarias, páncreas
  • 25.  Enfermedades Cardiovasculares  Aterosclerosis  HTA  Infarto Agudo al Miocardio  Accidente Vascular Cerebral  Aneurisma
  • 26.  Enfermedades Respiratorias  Neumonía  Bronquitis, enfisema  Obstrucción crónica de la vía aérea  Asma  Otitis Agudas en niños  Resfriado común
  • 27.  Condiciones de la Infancia  Prematuros y Bajo Peso de Nacimiento  Síndrome de distress respiratorio  Síndrome de Muerte Súbita  Accidentes y quemaduras
  • 30. 35.000 millones de dólares
  • 32. OMS por la prohibición total de tabaco  A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes abandonan el tabaco o mueren…
  • 33. OMS por la prohibición total de tabaco  A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes abandonan el tabaco o mueren…
  • 34. OMS por la prohibición total de tabaco  A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes abandonan el tabaco o mueren…
  • 35. OMS por la prohibición total de tabaco  A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes abandonan el tabaco o mueren…
  • 36. OMS por la prohibición total de tabaco  A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes abandonan el tabaco o mueren…
  • 37. OMS por la prohibición total de tabaco  A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes abandonan el tabaco o mueren…
  • 38. OMS por la prohibición total de tabaco  A fin de sobrevivir, la industria tabacalera necesita sustituir con nuevos consumidores jóvenes a quienes abandonan el tabaco o mueren…
  • 39. OMS por la prohibición total de tabaco  …para ello ha creado una compleja red de mercadeo tabacalero que atrapa a millones de jóvenes de todo el mundo, con consecuencias sanitarias potencialmente devastadora…  …la industria tabacalera recurre a estrategias de mercadeo depredadoras para enganchar a los jóvenes a su droga adictiva…  …la prohibición de toda publicidad, promoción y patrocinio del tabaco constituye un instrumento poderoso que podemos utilizar para proteger a los jóvenes del mundo
  • 40. Prevención del tabaquismo  Ley 28/2005 de medidas de protección ante el tabaquismo  Ley 42/2010 que modifica la ley anterior  Desde el 2 de Enero de 2011, todos los establecimientos públicos cerrados y algunos espacios públicos al aire libre son ESPACIOS LIBRES DE HUMOS
  • 42. Prevención del tabaquismo  No empezar a fumar  Si fuma plantéese dejarlo, pida ayuda a su médico  Siempre se está a tiempo de dejar de fumar  Cambie sus hábitos de vida; alimentación, ejercicio, alcohol…
  • 43. ¿Y los niños?  Los niños aprenden por imitación…  …el primer ejemplo debe empezar en casa…
  • 44. ¿Y los niños?  Los niños aprenden por imitación…  …el primer ejemplo debe empezar en casa…
  • 45. Beneficios del abandono del tabaco  A los 20 minutos…  la presión arterial y el ritmo cardiaco comienzan a normalizarse  8 horas después…  los niveles de nicotina y monóxido de carbono se reducen a la mitad y el oxigeno se aproxima al normal  24 horas después…  disminuye el riesgo de infarto y los pulmones empiezan a remiver mucosidad  48 horas después…  Se recupera capacidad de oler y saborear, desaparece la nicotina del organismo
  • 46.  3 días después…  aumenta la capacidad pulmonar, se reduce la tos y aumenta la sensación de bienestar  15 días después…  mejora la circulación, desaparece la dependencia física a la nicotina  1 a 2 meses después…  la presión arterial se normaliza, mejora la circulación a manos y pies  3 a 6 meses después…  aumenta la capacidad de resistencia a infecciones, se consolida la conducta no fumadora
  • 47. Dificultades para dejar de fumar  Dependencia física: es un estado de adaptación del organismo producido por la administración repetida de una sustancia. Se manifiesta por la aparición de trastornos físicos, más o menos intensos, cuando se interrumpe la administración de la misma.
  • 48. Dificultades para dejar de fumar  Dependencia psicológica: es la compulsión a tomar una sustancia determinada para obtener la vivencia de efectos o sensaciones agradables y placenteros o evitar malestar.
  • 49. Dificultades para dejar de fumar  Dependencia social: fumar es un hábito social y existen multitud de situaciones cotidianas que nos “impulsan” al consumo de tabaco.
  • 50. Terapias para dejar de fumar  Terapia Sustitutiva de Nicotina  Parches  Chicles  Caramelos  Aerosol  Inhaladores
  • 51. Terapias para dejar de fumar  Medicamentos recetados  Bupropion  Vareniclina
  • 52. Terapias para dejar de fumar  Otros métodos  Hipnosis, acupuntura…  Cigarrillo electrónico
  • 53. Tasa de éxito  4-7%  Con medicación las tasas pueden llegar al 25%  La ayuda profesional y el apoyo emocional pueden aumentar mas las tasas de éxito
  • 54. Tasa de éxito  4-7%  Con medicación las tasas pueden llegar al 25%  La ayuda profesional y el apoyo emocional pueden aumentar mas las tasas de éxito  …pero lo más difícil es DECIDIRSE a intentarlo
  • 55. Pasos para dejar de fumar
  • 56. Pasos para dejar de fumar  Tomar la decisión
  • 57. Pasos para dejar de fumar  Tomar la decisión  Fijar la fecha y el plan de acción
  • 58. Pasos para dejar de fumar  Tomar la decisión  Fijar la fecha y el plan de acción  Manejar los síntomas de abstinencia
  • 59. Pasos para dejar de fumar  Tomar la decisión  Fijar la fecha y el plan de acción  Manejar los síntomas de abstinencia  Mantenerse sin fumar (mantenimiento)
  • 60. Tomar la decisión  Pensar en las enfermedades que puede causar el tabaco  Valorar los beneficios por dejar de fumar  ¿Conoces a alguien con problemas de salud por el tabaco?  ¿Estás preparado para intentarlo de verdad?
  • 61. Fijar la fecha y plan de acción  Elegir un día en un plazo máximo de 30 días  Comunicárselo a la familia y amigos  Valorar el uso de TSN o fármacos  Cambiar hábitos  Recordar intentos previos
  • 62. Manejar los síntomas de abstinencia  Evitar la tentación  Evitar justificaciones erróneas  Cambiar de hábitos  Chicle  Manos ocupadas  Respirar profundamente  Posponer  Recompensas
  • 63. Mantenerse sin fumar (mantenimiento)  Recordar por qué dejo de fumar  No existe “un solo cigarrillo”  Evitar el alcohol  Diferencia “error-recaida”
  • 64. Inquietudes  Miedo al fracaso  Peso  Estrés
  • 66. …hoy es un buen día para dejar de fumar