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Rencontre Départementale
      Convergence Bretagne

          Thématique de travail sur :

« Les dispositifs de coordination
      en santé mentale? »
             Le 4 septembre 2012
               de 9h30 à 12h30
                À Saint Brieuc
Déroulement de la matinée
A. Introduction avec rappel des objectifs de l’Association

B. Qui sont les acteurs présents pour cette matinée ?

C. Ateliers :
1. Présentation du contenu et déroulement
2. Travail en groupe sur les ateliers
3. Synthèse et restitution des ateliers

D. Échanges et informations générales concernant
  l’Association Convergence Bretagne
« DISPOSITIFS DE COORDINATION EN
         SANTE MENTALE ?»

1. Selon vous, pourquoi les coordinations en santé mentale 
         deviennent-elles une priorité actuellement?

   2. Quels sont les espaces de coordination que vous 
              mobilisez dans vos pratiques?

              3. Pourquoi, pour quoi faire? 
          (Pour quelle raison et dans quel but ?)

      4. Quels sont les facteurs de fonctionnements 
                et/ou dysfonctionnements?
Pourquoi les coordinations deviennent-elles 
       une priorité actuellement ?
     Evolution des politiques              Evolution ploitique visant diminution 
(psychiatriques) créant une notion               des lits, projet de sortie
      d’accpt et autonomie
                                            Temps de rupture liés à des pb de 
                                          financement PEC mise à mal par PB 
Constat d’une rupture ds le parcours 
                                                       Financier
 de la personne entraînant perte de 
       temps pour elle et pros
                                           Optimisation des interventions et 
                                            moyens (car moins de moyens 
Necessité de réponse sur mesure au 
                                                      financiers)
 regard de la complexité de chaque 
              situation
                                             Multiplicité des interlocuteurs qui 
 Spécificité des problématiques de             necessite une coordination
 santé mentale (la non demande de 
             la personne)                      Besoin de connaître le champ 
  Risque de cloisonnement entre les         d’action des autres acteurs, identifier 
   differents acteurs du fait de cette      les missions de chacun, qui fait quoi
                multiplicité
Quels sont les espaces de coordination que
    vous mobilisez dans vos pratiques ?
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autour de la personne (savs, acap,
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                                         chaque champ, SIAO pour le
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                                        logement et situation urgente,
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                                                (savs, samsah)


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(équipe pluridisciplinaire ou non)
                                         Espace existant en amont d’une
                                                      PEC
Chaque professionnel constitue un
    espace de coordination
Pourquoi, pour quoi faire ?
                                             Organiser la coordination, nommer
Pour garantir le sens et la qualité de          des référents le cas échéant
               l’action                         Mutualiser les compétences


 Comprendre la situation, identifier
        les problèmes                       Pouvoir être force de proposition,
                                             innover, développer des outils
                                                        communs
Avoir un sens d’intervention commun
   : anticiper et prévoir, éviter les
                                             faire un état des lieux des
 doublons, se concerter, mettre un           réponses existantes dans un
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  Nécessité d’un éclairage médical,
     dans le respect du secret             Confronter et comprendre les
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  Identifier les missions de chaque           « frotter les discours »
 partenaires et de ce qui est fait avec
          la personne ailleurs              cela dépend de la culture
                                                 professionnelle

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  • 1. Rencontre Départementale Convergence Bretagne Thématique de travail sur : « Les dispositifs de coordination en santé mentale? » Le 4 septembre 2012 de 9h30 à 12h30 À Saint Brieuc
  • 2. Déroulement de la matinée A. Introduction avec rappel des objectifs de l’Association B. Qui sont les acteurs présents pour cette matinée ? C. Ateliers : 1. Présentation du contenu et déroulement 2. Travail en groupe sur les ateliers 3. Synthèse et restitution des ateliers D. Échanges et informations générales concernant l’Association Convergence Bretagne
  • 3. « DISPOSITIFS DE COORDINATION EN SANTE MENTALE ?» 1. Selon vous, pourquoi les coordinations en santé mentale  deviennent-elles une priorité actuellement? 2. Quels sont les espaces de coordination que vous  mobilisez dans vos pratiques? 3. Pourquoi, pour quoi faire?  (Pour quelle raison et dans quel but ?) 4. Quels sont les facteurs de fonctionnements  et/ou dysfonctionnements?
  • 4. Pourquoi les coordinations deviennent-elles  une priorité actuellement ? Evolution des politiques  Evolution ploitique visant diminution  (psychiatriques) créant une notion  des lits, projet de sortie d’accpt et autonomie Temps de rupture liés à des pb de  financement PEC mise à mal par PB  Constat d’une rupture ds le parcours  Financier de la personne entraînant perte de  temps pour elle et pros Optimisation des interventions et  moyens (car moins de moyens  Necessité de réponse sur mesure au  financiers) regard de la complexité de chaque  situation Multiplicité des interlocuteurs qui  Spécificité des problématiques de  necessite une coordination santé mentale (la non demande de  la personne) Besoin de connaître le champ  Risque de cloisonnement entre les  d’action des autres acteurs, identifier  differents acteurs du fait de cette  les missions de chacun, qui fait quoi multiplicité
  • 5. Quels sont les espaces de coordination que vous mobilisez dans vos pratiques ? Faisceau d’espace de coordination autour de la personne (savs, acap, EMPP pour articulation avec le soin, …) cellule sesame intervenants de espaces davantage investis au chaque champ, SIAO pour le niveau social et médico social logement et situation urgente, CDAPH, CHRS, plateforme ADAPEI (savs, samsah) Espaces de rencontre (SISM), formations, colloques Synthèse ou échanges en interne (équipe pluridisciplinaire ou non) Espace existant en amont d’une PEC Chaque professionnel constitue un espace de coordination
  • 6. Pourquoi, pour quoi faire ? Organiser la coordination, nommer Pour garantir le sens et la qualité de des référents le cas échéant l’action Mutualiser les compétences Comprendre la situation, identifier les problèmes Pouvoir être force de proposition, innover, développer des outils communs Avoir un sens d’intervention commun : anticiper et prévoir, éviter les faire un état des lieux des doublons, se concerter, mettre un réponses existantes dans un arret perspectiv d’amélioration Nécessité d’un éclairage médical, dans le respect du secret Confronter et comprendre les professionnel discours de chaque intervenant Identifier les missions de chaque « frotter les discours » partenaires et de ce qui est fait avec la personne ailleurs cela dépend de la culture professionnelle
  • 7. Facteurs de fonctionnements et/ou dysfonctionnements ? Intervention difficile due a des Absence de référence, clivage raisons financières « le temps c’est médical/social, quelle légitimité de l’argent » donnée à chacun et celle que la personne donne Instabilité ou régularité des espaces Le droit à la coordination passe par due à une mobilisation, l’autorisation de la personne investissement fluctuant Instabilité du au changement de référence Difficulté de repères par rapport à la Confiance accordée par la personne notion de territoire avec les acteurs Coordination difficile avec la médecine de ville Chronologie du processus : Le secret professionnel, le partage interconnaissance préalable au faire d’infos qui ne sont pas nécessaires ensemble Différence de notion de temporalité Organisation des réponses en entre les acteurs respectant des enjeux inhérents à Déterminer une ou des priorités sur chacun l’intervention auprès de la personne Notion de posture pro de chaque Exprimer ses propres limites dans intervenant
  • 8. Echanges • Actualités locales : échanges, mises en perspective • Infos régionales : 25 octobre et 4 décembre • Groupe de travail « milieu rural » http://convergence.bretagne.free.fr/