![Objetivos ,[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Similar a Semiologia Abdominal
Similar a Semiologia Abdominal (20)
Último
Último (20)
Semiologia Abdominal
- 1. Sociologic Gastrointestinal Dra. Jana Quezada RI Medicina Interna
- 3. Describe los síntomas y signos que con mayor frecuencia se encuentran en las enfermedades de los organos abdominales
- 4. Explica la fisiopatología de los síntomas y signos que con mayor frecuencia se encuentran en las enfermedades de los organos abdominales
- 5. Utiliza terminología médica para describir síntomas y signos
- 8. Antecedentes
- 9. Sintomas
- 10. EXAMEN FISICO
- 11. Inspección
- 12. Auscultación
- 13. Palpación
- 17. Sexo
- 18. Masculino: neoplasia, enfermedad péptica, enf. Crohn
- 20. Negra: rara apendicitis y úlcera. Ca hígado y esófago.
- 21. Asiática: rara litiasis biliar y úlcera gastroduodenal.
- 22. Ocupación:
- 23. Plomo: ulcera péptica, gastroenteritis, hepatitis, cólico saturnino.
- 24. Ratas: Enf. de Weil
- 28. REGURGITACIÓN Retorno a la boca del contenido gásrico
- 29. Sin náusea ni esfuezos de vómito (arcada)
- 30. Acompañado de pirosis, mercisismo o rumiación
- 31. Fisiológico en el lactante
- 32. ACIDISMO O PIROSIS Ardor epigástrico
- 35. Normales si son únicos, inodoros o de sabor y olor a alimentos
- 36. Anormales si son fétidos (estenosis pilórica), agrios (fermentación gástrica), fecaloideos (fístula gastrocólica)
- 37. Se acompañan de pirosis y regurgitaciones
- 38. NAUSEAS Sensación desagradable de inquietud gástrica
- 39. Se acompaña de diaforesis, tialismo, arritmia respiratoria
- 40. Preprandial: gastritis aguda y crónica, ascariasis
- 41. Posprandiales o clinopnéicos: atonía o hipotonía gástrica
- 44. DIARREA DISQUEZIA ESTREÑIMIENTO TENESMO ENCOPRESIS
- 45. DOLOR ABDOMINAL Somático Visceral Referido A parición L ocalización I ntensidad Carácter I rraciación A liviooaumento
- 49. INSPECCION Facies Color de la Piel Circulación colateral Forma del abdomen Actitud
- 55. Queilosis
- 56. Lucidez hasta el fin
- 58. FACIES CIRROTICA Hipertrofia parotídea Pseuoexoftalmo Conjuntiva ictérica Arañas Vasculares
- 59. FACIES ICTERICA Tinte ictérico Expresión animada, quejumbrosa o comatosa Puede estar inexpresivo Ojos semicerrados, boca entreabierta
- 63. Hernias
- 64. SIGNO DE CULLEN Equímosis periumbilical Lesión capilar y déficit de complejo protrombínico Signo de pancreatitis necrohemorrágica y hepatopatías
- 65. SIGNO DE GRAY-TURNER (HALSTED) Equímosis del flanco izquierdo Lesión capilar y déficit de complejo protrombínico Signo de pancreatitis necrohemorrágica y hepatopatías
- 67. “ Cabeza de Medusa”
- 68. Obstrucción de Vena Cava Inferior
- 69. Raíz de lo miembros y cara lateral del abdomen
- 70. Vertical
- 72. Eritema palmar
- 73. Auscultación Ileo Mecánico: ruidos hidroaéreos, agudos (lucha) Paralítico (metabólico): ruidos ausentes Origen intestinal Borborigmos Graves Se perciben en el momento del dolor Originados en el Colon
- 75. Desaparición de la zona de matidez hepática
- 76. Se desplaza a la zona más alta
- 77. Signo de aire libre (perforación de viscera hueca)
- 78. Signo de morgagni (Oleada ascitica)
- 79. Paciente en decubito supino
- 80. Se percute en un flanco y se palpa en el contrario
- 82. PALPACION Superficial Profunda
- 83. Palpación Superficial Tensión Abdominal, tono muscular (defensa voluntaria e involuntaria) Dolor visceral, dolor muscular parietal
- 84. Palpación Profunda Uni o bimanual Busqueda de masas Palpación de órganos Pared abdominal posterior (vía anterior)
- 85. Punto de McBurney Apendice Inflamado Línea entre la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo Punto en la unión entre el 1/3 estreno con los 2/3 internos
- 86. Signo de Blumberg Presión lenta y descompresión brusca Se intensifica el dolor Signo de irritación peritoneal
- 87. Hiperestesia cutánea Disestesia en la cual el tacto se percibe como dolor Crcunscrita Signo de irritación peritoneal
- 88. Signo de Rovsing Compresión de la fosa iliaca izquierda Dolor en fosa iliaca derecha Se debe al tránsito retrógrado del contenido intestinal
- 89. Signo del Obturador Flexión del miembro inferior derecho sobre el izquierdo Abducción forzada Intensificación del dolor
- 90. Signo de Psoas McKessack – Leitch Paciente en decúbito lateral izquierdo Muslos flexionados Extensión del muslo hacia atrás, con presión en el punto de Mc Burney Haussmann (Signo de Psoas) Elevación del miembro inferior derecho extendido Presión en el punto de McBurney Se intensifica el dolor
- 92. PalpacionBazo
- 93. PALPACION DE HIGADO Características a evaluar: Forma, Volumen Consistencia Sensibilidad, Lisura Movilidad Pulsaciones Bordehepático
- 94. Método de Mathieu Decubito dorsal con cabeza y piernas flexionadas Exploración ascendente con punta de dedos flexionado Tecnica de “enganche” Búsqueda de tumor Delimitación hepática Area de matidez Busqueda del cambio de resonancia – matidez - timpanismo Método diagnóstico de hepatomegalia
- 95. Hepatalgia Puñopercusión del hipocondrio izquierdo Mano libre “protege” del golpe directo
- 96. PALPACION DE VESICULA BILIAR Características a evaluar: Sensibilidad Tamaño Volúmen Signo de Murphy Inspiración interrumpida por dolor Punto doloroso a la presión en el borde externo del recto abdominal derecho y reborde costal
Notas del editor
- Sabor oral amargo y tialismo reflejo Signo de hipotonía esofágica distal Presencia de ondas amtiperistálticas Se encuentran en reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, gastrectomía extensa
- MELENA Presencia, en heces, de sangre digerida Heces negras, adherentes, informes, con aspecto de papilla Indica hemorragia gastrointestinal alta HEMATOQUEZIA Presencia de sangre rutilante en heces Deposiciones hemáticas o heces con sangre Indica hemorragia gastrointestinal inferiorLa parte superior del tubo digestivo por lo regular causa heces negras debido a:Vasos sanguíneos anormales (malformación vascular).Un desgarro en el esófago debido a vómitos muy fuertes (desgarro de Mallory-Weiss).Sangrado del estómago o úlcera duodenal.Inflamación del revestimiento del estómago (gastritis).Falta de flujo sanguíneo apropiado a los intestinos (isquemia intestinal).Traumatismo o cuerpo extraño.Vasos sanguíneos dilatados o demasiado grandes (llamados várices) en el esófago o el estómago.La parte inferior del tubo digestivo por lo regular provoca heces de color marrón o rojo brillante, o heces con sangre debido a:Fisuras anales.Isquemia intestinal (cuando se interrumpe la circulación a una parte de los intestinos).Pólipos o cáncer de colon.Diverticulosis (bolsas anormales en el colon).Hemorroides (causa común).Enfermedad intestinal inflamatoria (como enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa).Infección intestinal (como la enterocolitis bacteriana).Tumor del intestino delgado.Traumatismo o cuerpo extraño.Malformación vascular (acumulaciones anormales de vasos sanguíneos llamadas malformaciones arteriovenosas o MAV).
- DISQUEZIA Dificultad para las deposiciones Dificultad en la evacuación intestinal ESTREÑIMIENTO Pausa en la defecación de 48 – 72 hr. Evacuación de hecer fecales en pequeñas cantidades, duras Retención en el intestino gruesoTENESMO Deseo de continuar con la deposición cuando el colon ya se ha evacuado. ENCOPRESIS Evacuación intestinal involuntaria, por rebosamiento, de material fecal retenido. Primaria: anomalías colónicas Secundaria: origen psicógeno
- Inspect the abdominal wall and pelvis, and visualize or palpate the landmarks illustrated. The rectus abdominis muscles become more prominent when the patient raises the head and shoulders from the supine position.Topografía abdominal 9 regiones Epigastrio, mesogastrio, hipogastrio 2 flancos, 2 hipocondrios, 2 fosas iliacas
- Antecedentes Familiares Ca, úlcera duodenal Ictericias hemolíticas y hepáticas Personales: Uremia Gastritis – Ulcera – Ca Estreñimiento – ca Alergias Yatrogénicas: ASA, esteroides, ATB´s, transfusiones
- Starting from your usual standing position at the right side of the bed, in- spect the abdomen. As you look at the contour of the abdomen and watch for peristalsis, it is helpful to sit or bend down so that you can view the abdomen tangentially. Note: IThe skin, including: Scars. Describe or diagram their location. Striae. Old silver striae or stretch marks, as illustrated above, are normal. Dilated veins. A few small veins may be visible normally. Rashes and lesions IThe umbilicus. Observe its contour and location, and any signs of inflam- mation or hernia IThe contour of the abdomen Is it flat, rounded, protuberant, or scaphoid (markedly concave or hollowed)? Do the flanks bulge or are there any local bulges? Include in this survey the inguinal and femoral areas. Is the abdomen symmetric? Are there visible organs or masses? Look for an enlarged liver or spleen that has descended below the rib cage. Pink–purple striae of Cushing’s syndrome Dilated veins of hepatic cirrhosis or of inferior vena cava obstruction See Table 9-8, Localized Bulges in the Abdominal Wall (p. 360). See Table 9-9, Protuberant Abdomens (p. 361). Bulging flanks of ascites; supra- pubic bulge of a distended bladder or pregnant uterus; hernias Asymmetry due to an enlarged organ or mass Lower abdominal mass of an ovar- ian or a uterine tumor . Peristalsis.Observe for several minutes if you suspect intestinal obstruction. Peristalsis may be visible normally in very thin people. IPulsations. The normal aortic pulsation is frequently visible in the epi- gastriumIncreased peristaltic waves of in- testinal obstruction Increased pulsation of an aortic
- ICTERICIA Flavínica: hemólisis Rubínica: hepatopatía Verdínica: obstructiva Melánica: obstructiva (tardía)
- Prominente: ¿Es sólido, liquido o gas?Abdomen en delantal o péndulo Piel laxa Piel cae sobre el pubis Signo de pérdida rápida de peso (obesidad previa)Edema Piel engrosada por infiltración Signo de fovea
- Meteorismo, timpanismo o flatulencia Generalizado y uniforme Abdomen globoso No se modifica con la posición Indica presencia de gasAscitis La forma depende de la cantidad de líquido Cambia con la posición (efecto gravitatorio) Tumores Abultamiento circunscrito Flancos deprimidos Desarrollo hacia arriba y adelante Retraído Hundido Por espasmo muscular Víceras vacías Desaparición del panículo adiposo
- Asimétrico Tumores Utero grávido Hernias Diastasis de los rectos Gastrosquisis, onfalocele
- Eritema palmar Eritema (y a veces atrofia) de eminencias tenar e hipotenar Moteado Fragilidad ungueal, uñas en vidrio de reloj Signo de cirrosis
- Palpación Superficial Tensión Abdominal, tono muscular (defensa voluntaria e involuntaria) Dolor visceral, dolor muscular parietal Palpación Profunda Uni o bimanual Busqueda de masas Palpación de órganos Pared abdominal posterior (vía anterior) Apendice Inflamado Punto de McBurney Línea entre la espina iliaca anterosuperior derecha y el ombligo Punto en la unión entre el 1/3 estreno con los 2/3 internosSigno de Blumberg Presión lenta y descompresión brusca Se intensifica el dolor Signo de irritación peritoneal Hiperestesia cutánea Disestesia en la cual el tacto se percibe como dolor Crcunscrita Signo de irritación peritoneal