1. Osorio Infante Enrique Alejandro
28/Septiembre/10 8CM34
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2. Características Fisicoquímicas
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Anestésico Propiedades Fisicoquímicas
Óxido Nitroso •Único gas anestésico de uso clínico
•Gas a temperatura y presión ambiental
•No explosivo ni inflamable
•Bajo coeficiente de solubilidad (0.47)
Halotano No explosivo ni Inflamable
Más barato
Isoflurano Anestésico volátil no inflamable con olor etéreo punzante
Desflurano Su baja solubilidad en sangre (0.42) causa ingreso y salida
rápidos (Conc. Alveolar se acerca a la inspirada más rápido que
otros agentes)
Tiempo de recuperación 50% más rápido que Isoflurano
17 veces más potente que el N2O
Sevoflurano Solubilidad en la sangre ligeramente mayor que el
Desflurano, causando una disminución rápida de la
concentración alveolar del anestésico al interrumpirlo
Potencia un poco menos que el Enflurano
Enflurano oNo inflamable, incoloro
oAlto coeficiente de solubilidad en sangre (1.9)
Anestésicos Generales Inhalatorios

3. VALORES CAM
3
10
1,87
1
0 meses
- 1 año
1,1
2,8
0,5
0,6
0,29
-
CAM %
(con 60%
de N2O)
2,05
6,0
1,15
1,68
0,77
105
CAM %
(1atm)
Sevoflurano
Desflurano
Isoflurano
Enflurano
Halotano
N2O
Valores
CAM %
1,45
5,17
1,05
1,55
0,64
-
Edad
avanzada
2,6
8
1,6
2-2,5
0,9
-
Niños
Concentración Alveolar Mínima (CAM)
Es la medida de la potencia anestésica de un fármaco que produce inmovilidad
en el 50% de los individuos expuestos a un estímulo doloroso
3/11Anestésicos Generales Inhalatorios
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170

4. Coeficientes de Partición
3,1
2,0
2,9
1,7
3,5
1,2
Músculo
/sangre
48
27
45
36
51
2,3
Grasa/
sangre
47,2
18,7
90,8
98,5
224
1,4
Aceite/
gas
1,70,65Sevoflurano
1,30,42Desflurano
1,61,4Isoflurano
1,41,91Enflurano
1,92,5Halotano
1,70,47N2O
Cerebro
/sangre
Sangre/
gas
Coeficientes
partición
Determinan la cantidad de anestésico que
debe disolverse en sangre antes de que la
presión parcial arterial (Pa) se iguale a la
alveolar (PA)
4/11Anestésicos Generales Inhalatorios
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170

5. Farmacodinamia
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Anestésico Cardiovascular Respiratorio Cerebral
Óxido Nitroso
Estimula SNS
Deprime contractilidad
Miocárdica
Eleva PA, GC, FR
Constricción de vasos
pulmonares
Arritmias inducidas por
adrenalina
Taquipnea
Disminuye volumen
ventilatorio
Cambio mínimo en la
ventilación por minuto y la
concentraciones de CO2
arterial en reposo
Aumento del flujo
sanguíneo cerebral
Ligera elevación de la
presión intracraneal
Aumento del consumo de
oxígeno cerebral
Halotano
Depresión cardiaca
Vasodilata A. Coronarias
Flujo coronario disminuye
a causa de la caída de la
presión arterial general
Produce Taquiarritmias
Sensibilizal corazón a la
adrenalina
Causa respiración rápida y
poco profunda
Ventilación alveolar
disminuye aumentando la
PaCO2 en reposo
Aumenta el umbral
apneico
Depresión bulbar y
disfunción m. intercostales
Dilata vasos cerebrales
Disminuye resistencia
vascular cerebral
Aumenta flujo sanguíneo
cerebral
Isoflurano
Depresión cardiaca
Aumenta flujo sanguíneo
de m. esquelético,
disminuye resistencias
vasculares y PA
Robo Coronario y
precipita a infarto
Depresión respiratoria
Descenso pronunciado en
la ventilación por minuto
Amortigua la respuesta
ventilatoria normal a la
hipoxia e hipercapnia
Buen broncodilatador
Aumenta el flujo
sanguíneo cerebral y la
presión intracraneal
Reduce requerimiento de
oxígeno metabólico cerebral
Anestésicos Generales Inhalatorios

6. 6/11
Anestésico Neuromuscular Renal Hepático
Óxido Nitroso
No brinda relajación
muscular
A concentraciones
elevadas causa rigidez
muscular
Disminuye el FSR al
aumentar la Resistencia
Vascular Renal. Esto reduce
la VFG y el Gasto Urinario
Puede reducir el Flujo
Sanguíneo Hepático
Halotano
Relaja músculo esquelético
Potencia los bloqueadores
neuromusculares no
despolarizantes
Reduce el FSR, la VFG y el
Gasto Urinario
Reduce el Flujo Sanguíneo
Hepático
Puede producir
vasospasmo de la A.
Hepática
Hepatitis Letal por
respuesta autoinmune
Isoflurano
Relaja músculo esquelético Disminuye FSR, VFG y el
Gasto Urinario
Reduce el Flujo Sanguíneo
Hepático total
Anestésicos Generales Inhalatorios
Efectos sobre otros
Aparatos
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170

7. 7/11
Anestésico Cardiovascular Respiratorio Cerebral
Desflurano
Descenso en la resistencia
vascular general así
disminución de la PA
Elevación de FC, Presión
Venosa Central y Presión de
la A. Pulmonar
Aumenta concentración
Catecolamina
Disminuye volumen
ventilatorio
Aumenta FR
Reducción ventilación
alveolar
Picor e irritación de las vías
respiratorias
Disminuye RVC
Aumenta FSC (aumento de
la presión intracraneana a
normotensión y
normocapnia)
Disminución de tasa
metabólica de oxígeno
cerebral (consumo
disminuye)
Sevoflurano
Depresión de la
contractilidad miocárdica
Resistencia Vascular
Sistémica y PA disminuyen
Ligero aumento de FC
Puede prolongar el
intervalo QT
Depresión de la
respiración
Revierte el broncospasmo
Ligero aumento en FSC y
en la presión intracraneal
(normocapnia)
Disminuye requerimientos
cerebrales de oxígeno
Enflurano
 Depresión miocárdica.
 Resistencias
vasculares periféricas
(↓ PAM)
 ↓ Gasto cardiaco.
 Potente vasodilatador
coronario
 Mayor depresión
respiratoria.
 ↓ Respuesta a la
hipoxia e hipercapnia.
 Broncodilatador.
 ↓ Requerimientos de
O2.
 ↑ Flujo sanguíneo y
PIC.
 Riesgo de
convulsiones (EVITAR
EN EPILEPSIA)
Anestésicos Generales Inhalatorios
Otros Anestésicos
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170

8. 8/11
Anestésico Neuromuscular Renal Hepático
Desflurano
Disminución dependiente
de la dosis en la respuesta a
la secuencia de cuatro y a la
estimulación nerviosa
periférica tetánica
Sin efectos No se alteran las pruebas
de función hepática y no
existen pruebas de lesión del
hígado
Sevoflurano
Relajación muscular
adecuada para intubación en
niños
Aumenta ligeramente FSR
Deterioro de la función
túbulo renal (disminuye la
Capacidad de concentración)
Reduce el flujo sanguíneo
de la vena porta
Aumenta flujo arteria
hepática
Enflurano
•HIPERTERMIA MALIGNA
•Potencia acción de
relajantes musculares.
Disminución del FSR y VFG
Nefrotóxico desde dosis
bajas por su radical fluoruro
Necrosis por
administración repetitiva
Anestésicos Generales Inhalatorios
Efectos en el
Organismo
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170

9. Eliminación
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Anestésico Vía de Eliminación
Óxido Nitroso
Pulmonar(exhalación)
Piel
Halotano
Hígado (Citocromo P-450)
Pulmonar (exhalación)
Renal
Isoflurano Pulmonar(exhalación)
Desflurano Pulmonar(exhalación)
Sevoflurano Pulmonar(exhalación)
Enflurano
Pulmonar(exhalación)
Hígado
Renal
Anestésicos Generales Inhalatorios
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170

10. Metabolismo
Anestésico Metabolismo
Óxido Nitroso 0.004%
Halotano 15 – 20%
Isoflurano 0.2%
Desflurano <0.1%
Sevoflurano 2-3%
Enflurano 2-10%
10/11
Porcentaje de anestésico absorbido
que está siendo metabolizado.
Anestésicos Generales Inhalatorios
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170

11. 11/11Anestésicos Generales Inhalatorios
Bibliografía
•Morgan, G. Edward. Anestesiología Clínica. Ed. Manual Moderno. 4ª
Edición. México, 2007. Pp 161 - 170