Caracterización de los estudiantes y familias.

1. SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA DE SABANETA
PROGRAMA DE APOYO A LA COMUNIDAD EDUCATIVA
UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL U.A.I.
DIAGNÓSTICO ANAMNESIS
Fecha de diligenciamiento: ___/___/___
IDENTIFICACIÓN GENERAL DEL ESTUDIANTE
Nombres y apellidos completos:____________________________________________________________
Documento de Identificación:___________________ Fecha de nacimiento:___/___/___ Edad:_________
Grado de escolaridad:___________ Nombre de la Institución Educativa:_____________________________
Nombre de la Educadora Actual:____________________________________________________________
Afiliación al Sistema de Salud: EPS______________ SISBEN_______________ Otro_____________________
El estudiante vive con:______________________________________________________________________
Tiene algún diagnóstico o evaluación médica u otros especialistas emitida: Si_____ No_____ (Favor anexar el
documento).
INFORMACIÓN FAMILIAR
Nombres y apellidos de la madre de familia:___________________________________________________
Documento de Identificación:__________________________Ocupación:_____________________________
Edad:______________ Nivel de Escolaridad: Primaria_______ Secundaria_______ Universitario:_________
Afiliación al Sistema de Salud: EPS______________ SISBEN______________ Otro:______________________
Nombres y apellidos de padre de familia:_____________________________________________________
Documento de Identificación:__________________________Ocupación:_____________________________
Edad:______________ Nivel de Escolaridad: Primaria_______ Secundaria_______ Universitario:_________
Afiliación al Sistema de Salud: EPS______________ SISBEN______________ Otro:______________________
Estado civil y actual de los padres de familia:
Casados:_______ Unión Libre:_______ Separados:_______ Divorciados:_______
Expectativas y proyectos familiares:__________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
COMPOSICIÓN FAMILIAR
Nombre Edad Parentesco Grado de
Escolaridad
Ocupación Observaciones
Generales

2. SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA DE SABANETA
PROGRAMA DE APOYO A LA COMUNIDAD EDUCATIVA
UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL U.A.I.
DIAGNÓSTICO ANAMNESIS
DATOS BIOLÓGICOS
Antecedentes Familiares en Salud:___________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
El estudiante ha padecido alguna enfermedad: Si_____ No____ Cuál________________________________
Prenatales (en el embarazo):________________________________________________________________
Perinatales (alrededor del nacimiento):_______________________________________________________
Postnatal (después del nacimiento.):_________________________________________________________
Alteraciones, deficiencias, discapacidades que inciden en el desarrollo
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
COMPETENCIAS PEDAGÓGICAS
Intereses del estudiante:____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Habilidades, hábitos y capacidades en las diferentes asignaturas:
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Herramientas que utiliza para realizar actividades académicas:
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
ESTILOS DE APRENDIZAJE
Cómo le gustaría aprender (métodos, procedimientos, técnicas, recursos)
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Qué le gustaría aprender:
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Motivos que lo llevan a aprender:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

3. SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA DE SABANETA
PROGRAMA DE APOYO A LA COMUNIDAD EDUCATIVA
UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL U.A.I.
DIAGNÓSTICO ANAMNESIS
Fortalezas del estudiante:
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Debilidades del estudiante:
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Cómo es el apoyo familiar en cuanto a los procesos de enseñanza y aprendizaje de los estudiantes:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Historia educativa y terapéutica
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Compromiso familiar en cuanto a los procesos de enseñanza y aprendizaje de los estudiantes:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Recomendaciones generales
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________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Expectativas del estudiante frente al programa:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Expectativas de la familia frente al programa:
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Elaborado por:
_________________________________________
C.C.
Contestado por:
_________________________________________
C.C.