2. Composición del Filtrado glomerular
• Empieza filtrando grandes cantidades de liquido a través de
los capilares glomerulares hacia la capsula de bowman.
• El FG carece de proteínas y elementos celulares, incluidos
eritrocitos.
• Calcio y Ac. Grasos, no filtran libremente por estar unidas a
proteínas plasmáticas.
3. El FG es alrededor del 20% del flujo
plasmático renal
Determinado por:
•
Equilibrio entre fuerzas Hidrostáticas y Coloidosmoticas que actuan atreves de
la membrana capilar.
•
El coeficiente de filtración capilar (Kf).
Adulto: 125 ml/min – 180 L/dia
Fracción de filtración = FG/Flujo Plasmático renal
Los capilares glomerulares tienen una filtracion mucho
mayor que la mayoria de los otros capilares por una
presion hidrostatica glomerular alta y un gran Kf
4. Membrana Capilar Glomerular
Consta de:
1.
Endotelio – perforado por fenestraciones, dotadas de cargas negativas
que dificultan el paso de proteínas plasmáticas.
2.
Membrana Basal - Con una Red de Colágeno y fibrillas de
proteoglucanos con carga negativa.
3.
Células Endoteliales (Podocitos) – Prolongaciones a manera de Pies, con
Poros en hendidura también con carga negativa.
Esta Barrera de Filtración, filtra varios cientos mas de Agua y
Solutos que la membrana capilar habitual.
5.
6. La capacidad de filtrarse de los Solutos
se relaciona inversamente con su
tamaño
La membrana capilar glomerular es mas gruesa que la de la mayoría de los
otros capilares, pero es también mucho mas porosa y por tanto filtra liquido
con mayor intensidad
Filtra de modo selectivo basándose en su tamaño y carga eléctrica
7. 1 significa que la sustancia se filtra tan libremente como el agua
0,75 significa que la sustancia se filtra con una rapidez de solo un 75% de agua
8. Las Moléculas grandes con carga negativa se filtran con menor
facilidad que las moléculas con el mismo tamaño molecular y
cargas positivas
Según el cuadro anterior la albumina no pasa
fácilmente, aunque solo mida 6nm, mientras el poro
glomerular mida 8nm.
Esto ocurre por poseer carga negativa y la repulsión
electrostática ejercida por las cargas negativas de los
proteoglucanos de la pared capilar glomerular
La moléculas con cargas positivas se filtran con mucha mayor
facilidad que las que tengan carga negativa.
9.
10. Determinantes del FG
1.
La suma de las fuerzas hidrostaticas y coloidosmoticas a través de la
membrana glomerular, que da lugar a:
La presión de filtración neta
Estas fuerzas son:
Fuerzas que favorecen la filtracion (mmHg)
– Presión hidrostática glomerular 60
– Presión coloidosmotica en la capsula de Bowman 0
Fuerzas que se oponen a la filtarcion (mmHg)
– Presión hidrostática en la capsula de Bowman 18
– Presión coloidosmotica capilar glomerular 32
2. El coeficiente de filtración capilar glomerular (Kf)
11.
12. El aumento del Coeficiente de filtración
capilar glomerular incrementa el FG
Kf es una medida del producto de la conductibilidad hidráulica y el área
superficial de los capilares glomerulares
FG Total en ambos riñones es 125 ml/min y la presión de filtración es 10
mmHg.
Kf = FG/Presion de filtración Neta
Kf normal = 12,5 ml/min/mmHg de presión de filtración
Expresado en 100g de peso:
RENAL: Kf: 4,2 ml/min/mmHg
OTROS TEJIDOS: Kf: 0,01 ml/min/mmHg
Ciertas Patologías reducen el numero de capilares funcionantes o aumentan el espesor de
la membrana capilar glomerular
13. Control Fisiológico de la filtración
glomerular
Atreves de el Sistema Nervioso Simpático, las
Hormonas y los autacoides (sustancias
vasoactivas que liberan los riñones y actúan a
nivel local) y otros controles de
retroalimentación que son intrínsecos a los
riñones.
14.
15. Autorregulación Del FG
Los mecanismo de retroalimentación intrínsecos de
lo riñones mantienen normalmente el flujo
sanguíneo renal y el FG relativamente constantes, a
pesar de cambios acentuados en la presión arterial
sistémicas.
Mantiene el reparto de oxigeno y nutrientes en
valores normales y la extracción de los productos
de desecho del metabolismo, a pesar de los
cambios de presión arterial.
16. Autorregulación miogena del flujo
sanguíneo renal y del FG
Otro mecanismo que contribuye el
mantenimiento del flujo sanguíneo y del FG
relativamente constante es la capacidad de cada
vaso sanguíneo de resistirse al estiramiento
durante el aumento de la presión arterial, un
fenómeno denominado mecanismo miogeno.
