PROGRAMA DE RECUPERACION ACADEMICA Y TITULACION
MPSS MONTSERRAT MIRANDA ALANIS

LARINGOTRAQUEITIS (CRUP)

Epitelio que cubre la laringe y de la
porción superior de la tráquea.
Inflamación
aguda
¿Qué es?

EPIDEMIOLOGIA
NIÑOS
6 MESES A 3
AÑOS
OTOÑO E
INVIERNO
PRECEDIDO POR
RESFRIADO
COMUN )

• PARAINFLUENZAE 1,3
• VIRUS SICITIAL RESPIRATORIO
• INFLUENZAE
ETIOLOGIA.

DISFONIA ESTRIDOR
RESPIRATORIO
TOS
RONCA
(perruna)

DIAGNOSTICO
ES CLINICO
SE SOLICITA Rx DE CUELLO
AP SIGNO DE LAPIZ
SE REALIZA
UNA ESCALA
PARA
DETERMINAR
SEVERIDAD
Y POSTERIOR
DETERMINAR
EL
TRATAMIENTO
PARA
REALIZAR DX
DIFERENCIAL
CON
EPIGLOTITIS

ESCALA DE WESTLEY

TRATAMIENTO
Leve-
moderada
• Dexametasona .6mg/kg/ cada 6 horas
• Se puede combinar con budesonida 2mg
inhalada
Severa
• Epinefrina .5,l/kg nebulizada en 10 ml
de Solución Fisiológica.
• Adrenalina .05ml/kg/dosis diluida en
3ml de Solución Fisiologica

Epiglotitis
Cuerpo extraño
Fiebre , dolor faringeo ,
4D´S : disfagía ,
sialorrea, disfonia .
Etiología : H.
Influenzae B.

Infección
parénquima
pulmonar
Lesión
inflamatoria
pulmonar
Llegada de
macrófagos
Procedo de
consolidación
y VRP
VIRAL
BACTERIANA
PARASITOS

IL- 1
TNF
Il-8
GM-CSF
Liberacion de
neutrófilos.
Leucocitosis

Neumonía lobar Bronconeumonía Neumonía intersticial
Afectación de todo un
lóbulo
Afectación de alveolos y
bronquiolos . Segmentaria y
múltiple
Afectación del intersticio
NEUMOCOCO Staphylococus Aureus C. Pneumoniae
M. Pneumoniae

Streptococos
Pneumoniae
Haemophilus
Influenzae
Clamydophila
pneumoniae
Mycoplasma
Pneumoniae
Staphylococcus
Aureus
Moraxella
Catarrhalis
Klebsiella
Pneumoniae

Rinovirus
Virus
sincitial
respiratorio
ATIPICAS Parainfluenza
e
Adenoviru
s

Histoplasma
Capsulatum
Blastomyces
Pneumocustis
Jiroveci

Clasificación
Origen
Extrahospitalario
Nosocomial .
Uso de ventilador
Técnicas
asistenciales

 Es una infección del parénquima pulmonar .
 Es consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la
respuesta contra ellos desencadenada por el hospedador .
 Es la más común y su principal etiología es S. PNEUMONIAE

Nivel
socioeconómico
Comorbilidad
EPOC
TABAQUISMO
ASMA
DM
ICC
VIH
Edad >65 años

Edema :
• Exudado proteinaceo
Hepatización
Roja
• Eritrocitos y neutrófilos en exudado
alveolar
Hepatización
Gris
• Lisis de eritrocitos , depósitos de fibrina
Resolución
• Macrofagos + eliminación de neutrófilos . Cede
la respuesta inflamatoria

Sx
típico
Sx
atípico

Fiebre
Tos con o sin
expectoración.
Exploración física :
-Taquipnea
- Uso de músculos
accesorios
Palpación:
Frémito táctil.
Percusión: mate .
Auscultación:
-Estertores
Crepitantes

Radiografía de Torax
Cultivo de esputo
Hemocultivos

CURB 65

Ambulatorio
Amoxicilina 500 mg
cada 8 horas por 7-
10 días
Claritromicina 500mg
cada l2 hrs
Doxiciclina 200mg
inicial y 100 mg VO
cada l2 hrs por 7-10
días
Hospitalizados
Macrólido
Claritromicina VO +
B lactámico
Cefotaxima 1-2g IV
Quinolona :
Levofloxacino 750 mg
cada IV por 7-10 días
Moxifloxacino 400 mg
IV
UCI
B lactámico
Cefotaxima 1-2g IV
cada 8 hrs
Quinolona
Levofloxacino 750 mg
cada IV por 7-10 días
Moxifloxacino 400 mg
IV
Tratamiento

Bronquitis
Aguda
Exacerbación
de EPOC
Influenza
Neumonía
Atípica

INFLAMACION DE
LA MUCOSA
BRONQUIAL
Tráquea,
bronquios y
bronquiolos

Viral
90%
Influenzae A-B
Parainfluenzae 3
Adenovirus , Virus sincitial Respiratorio

Tos constante
que empeora
por la noche
Con una
duración no
más de 3
semanas
Precedida de
malestar
general
Precedida de
infecciones de
vía aéreas
superiores

 Sintomático
 B agonistas
 Antitusigenos
 No farmacológico
 Dejar de fumar
 Buena hidratación

 Guia de Practica Clinica Prevencion , Diagnostico y Tratamiento de la
Neumonia en Adultos , Secretaria de Salud ,2015.
 Harrison Medicina Interna , MacGraw-Hill Medical, 19e, 2015.
 Farreras – Rozman , Mediicna Interna 14ª edición , 2000.