PARLONS DES OS
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LES ESSENTIELS DES OS
LA NUTRITION
L’EXERCISE ET LE MOVEMENT
LES OPTIONS MÉDICALES
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L'os est un tissu vivant
qui se développe
La quantité de tissu osseux
est appelé la masse osseuse, la
densité réfère à la ...
Le remodelage osseux :
comment les os se réparent
automatiquement
des ostéoclastes
creusent des cavités
sur la surface
oss...
La masse osseuse change avec l'âge
Nous commençons à perdre des os au rythme d'environ 1% par an dans au milieu
de nos tre...
«L'ostéoporose est une maladie du
squelette caractérisée par une
diminution de la résistance osseuse
prédisposant une pers...
L'ostéoporose
peut être la perte
osseuse primaire liée
à la ménopause, l'âge, des
causes inconnues,
des conditions
seconda...
Les fractures de
fragilité
sont des fractures qui
surviennent spontanément ou
après un traumatisme
mineur, comme une chute...
Au Canada, au moins 1 femme sur 3 et
1 homme sur 5 souffrira d'une fracture
ostéoporotique au cours de leur vie
Les fractu...
L'inégalité des soins après une fracture
ostéoporotique est grande en comparaison
avec le traitement après une crise cardi...
Les coûts des soins
de fractures
ajoutent un fardeau
économique pour les
systèmes de soins de
santé
Les conséquences d'une fracture
comprennent un risque accru
d'hospitalisation, d'institutionnalisation, de
mort, de fractu...
Environ 30,000
fractures de hanche
surviennent chaque
année au Canada
28% des femmes et
37% des hommes souffrant de
fractu...
Les fractures vertébrales peuvent
entraîner des maux
de dos, la dépression,
la perte de hauteur, un
abdomen protubérant, d...
Les hommes souffrant d'ostéoporose
ne sont pas souvent diagnostiqués
• Le manque de sensibilisation chez les hommes est si...
L'ÉVALUATION DES
RISQUES DE FRACTURES
Qui devrait
recevoir un test
de DMO?
Les femmes ménopausées et les
hommes de 50-64 ans avec des
facteurs de risque de frac...
Au-delà de la DMO
La décision de prescrire un médicament
est basée sur une "évaluation complète
du risque de fracture," as...
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médecins au Canada: CAROC
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divise les
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trois catégories
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LA NUTRITION
Âge Besoins
quotidiens de
calcium
4 à 8 1000 mg
9 à 18 1300 mg
19 à 50 1000 mg
50+ 1200 mg
les femmes
enceintes ou qui
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Ostéoporose Canada
recommande fortement
l'obtention du calcium à
partir de sources
alimentaires lorsque cela
est possible
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Tous les produits laitiers ...
fromage, yogourt, lait, crème glacée
Sardines et saumon en conserve
(avec les os) constitue...
La vitamine D
contribue à bâtir des os plus forts,
en augmentant l'absorption du
calcium
La vitamine D améliore
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Ostéoporose Canada
recommande les suppléments
en vitamine D durant toute
l'année pour tous les adultes
Les rayons du solei...
L'apport quotidien
recommandé
d‘Ostéoporose Canada
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QUOTIDIEN
800 - 2000
400 - 1000
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Protéines: En plus du calcium et d'autres minéraux,
l'os est constitué de protéines
• Les protéines sont essentielles pour...
L’EXERCISE ET LE MOVEMENT
Avant de commencer
consultez votre médecin, sachez votre
catégorie de risque de fracture,
parlez avec un physiothérapeute ...
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Plus bénéfiques
lorsque les os et
les musclent
travaillent contre
la force de
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Exercices de résistance de poids
Impliquent des
objets en mouvement
ou de votre propre
poids corporel pour
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La formation posturale est
essentielle pour les gens
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Combien d'activités?
Mise en charge: marche, danse, jogging, monter des
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Évitez de plier la colonne vertébrale vers l'avant ou sur le côté
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LES OPTIONS MÉDICALES
Points à retenir
• Les médicaments sont disponibles pour traiter
l'ostéoporose et réduire le risque de fractures
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Ralentir l'érosion osseuse (Anti-résorption)
• Les bisphosphonates:
Alendronate (Fosamax ®) quotidien, hebdomadaire
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Construire les os (anabolisant)
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LES CHUTES ET LES FRACTURES
La chute est grave
• 1 à 3 personnes de plus de 65 ans
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Chutes
Ostéoporose
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des fractures
Cycle des chutes
Augmentation
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Peur de chute
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l'activité
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Ostéoporose Canada informe, offre les moyens et soutient les gens et les communautés en matière de réduction du risque et de traitement de l’ostéoporose.

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  1. 1. PARLONS DES OS www.osteoporosecanada.ca
  2. 2. Ostéoporose Canada informe, offre les moyens et soutient les gens et les communautés en matière de réduction du risque et de traitement de l’ostéoporose. • Notre Conseil consultatif scientifique (CCS) d'experts fournit des conseils médicaux • 1000 bénévoles et 19 sections locales fournissent du soutien
  3. 3. LES ESSENTIELS DES OS LA NUTRITION L’EXERCISE ET LE MOVEMENT LES OPTIONS MÉDICALES Aperçu L'ÉVALUATION DES RISQUES DE FRACTURES LES CHUTES ET LES FRACTURES
  4. 4. LES ESSENTIELS DES OS
  5. 5. L'os est un tissu vivant qui se développe La quantité de tissu osseux est appelé la masse osseuse, la densité réfère à la compacité de la structure osseuse Un cadre de protéine qui est renforcé et durci par le calcium et le phosphore
  6. 6. Le remodelage osseux : comment les os se réparent automatiquement des ostéoclastes creusent des cavités sur la surface osseuse des ostéoblastes remplissent les cavités réparation complétée
  7. 7. La masse osseuse change avec l'âge Nous commençons à perdre des os au rythme d'environ 1% par an dans au milieu de nos trentaines. Pendant la ménopause, la perte osseuse augmente de 2-3% par an. Chez les hommes, la perte osseuse est plus lente jusqu'après 65 ans. La perte osseuse peut atteindre un point où le risque de fracture augmente. Masseosseuse Niveau maximum de masse osseuse Ménopause Hommes Femmes Risque augmenté
  8. 8. «L'ostéoporose est une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la résistance osseuse prédisposant une personne à un risque accru de fracture. » Normale Ostéoporose
  9. 9. L'ostéoporose peut être la perte osseuse primaire liée à la ménopause, l'âge, des causes inconnues, des conditions secondairesou des médicaments pouvant causer la perte osseuse
  10. 10. Les fractures de fragilité sont des fractures qui surviennent spontanément ou après un traumatisme mineur, comme une chute de hauteur de position debout ou moins les fractures du crâne, des mains, des chevilles et des pieds sont exclus
  11. 11. Au Canada, au moins 1 femme sur 3 et 1 homme sur 5 souffrira d'une fracture ostéoporotique au cours de leur vie Les fractures ostéoporotiques ou de fragilité sont plus fréquents que les crises cardiaques, AVC et le cancer du sein combinés Vérifiez!
  12. 12. L'inégalité des soins après une fracture ostéoporotique est grande en comparaison avec le traitement après une crise cardiaque ~15% ~80% 0 20 40 60 80 100 Anti-osteoporosis medication post fracture Beta-blockers post heart attack %ofpatientsbeingtreated 1. Bessette L, et al. Osteoporos Int 2008; 19:79-86. 2. Austin PC, et al. CMAJ 2008; 179(9):901-908. %Despatientstraités Médicaments anti-ostéoporose suite à une fracture Bêta-bloquants suite à une crise cardiaque
  13. 13. Les coûts des soins de fractures ajoutent un fardeau économique pour les systèmes de soins de santé
  14. 14. Les conséquences d'une fracture comprennent un risque accru d'hospitalisation, d'institutionnalisation, de mort, de fractures subséquentes. Diminution de la qualité de vie, y compris la douleur, la perte de confiance et la peur de tomber.
  15. 15. Environ 30,000 fractures de hanche surviennent chaque année au Canada 28% des femmes et 37% des hommes souffrant de fractures de la hanche liées à l'ostéoporose vont mourir de complications pendant l’année suivante
  16. 16. Les fractures vertébrales peuvent entraîner des maux de dos, la dépression, la perte de hauteur, un abdomen protubérant, des fonctions pulmonaires réduites, des troubles de sommeil, des activités perturbées de vie quotidienne
  17. 17. Les hommes souffrant d'ostéoporose ne sont pas souvent diagnostiqués • Le manque de sensibilisation chez les hommes est similaire à celui pour les femmes il y a de 50 ans • L'ostéoporose est encore perçue comme une «maladie de femmes» • Moins de traitements approuvés pour les hommes que pour les femmes
  18. 18. L'ÉVALUATION DES RISQUES DE FRACTURES
  19. 19. Qui devrait recevoir un test de DMO? Les femmes ménopausées et les hommes de 50-64 ans avec des facteurs de risque de fracture Toutes les femmes et les hommes de 65 ans et plus Les jeunes hommes ou des femmes (moins de 50 ans) atteints d'une maladie ou une affection associée à une faible masse osseuse ou la perte osseuse
  20. 20. Au-delà de la DMO La décision de prescrire un médicament est basée sur une "évaluation complète du risque de fracture," associant les résultats de la DMO, l'âge, le sexe, les antécédents de fractures de fragilité et d'autres facteurs de risque Cette évaluation donne une prédiction plus précise du risque de fracture que la DMO
  21. 21. Outils disponibles pour les médecins au Canada: CAROC et FRAX Chaque outil divise les patients en trois catégories de risque fracture de 10 ans - Bas, modéré ou élevé
  22. 22. LA NUTRITION
  23. 23. Âge Besoins quotidiens de calcium 4 à 8 1000 mg 9 à 18 1300 mg 19 à 50 1000 mg 50+ 1200 mg les femmes enceintes ou qui allaitent 18 + 1000 mg S'il n'y a pas assez dans notre alimentation le corps prend le calcium des os Lorsque cela arrive, les os deviennent plus fragiles Le calcium se trouve dans les cellules, le sang, le squelette et les dents
  24. 24. Ostéoporose Canada recommande fortement l'obtention du calcium à partir de sources alimentaires lorsque cela est possible Comment obtenir suffisamment de calcium? Calculer la quantité de calcium que vous avez trouvé dans votre régime alimentaire (voir Calculer mon Calcium en ligne) Si votre alimentation vous donne suffisamment de calcium, ne prenez pas plus des suppléments Il est important d'avoir une alimentation bien équilibrée composée de l'ensemble des quatre groupes alimentaires du guide alimentaire canadien
  25. 25. Tous les produits laitiers ... fromage, yogourt, lait, crème glacée Sardines et saumon en conserve (avec les os) constituent une bonne source de calcium Les aliments enrichis – jus d'orange, soja, boissons de riz Les légumes verts feuillus contiennent du calcium, comme le brocoli, le bok choy, le chou frisé De l'alimentation et des suppléments combinés: jusqu'à 1200 mg par jour, selon l'âge Aliments riches en calcium?
  26. 26. La vitamine D contribue à bâtir des os plus forts, en augmentant l'absorption du calcium La vitamine D améliore également la fonction des muscles, ce qui permettra d'améliorer l'équilibre et aide à prévenir les chutes Il y a peu de sources naturelles de vitamine D
  27. 27. Ostéoporose Canada recommande les suppléments en vitamine D durant toute l'année pour tous les adultes Les rayons du soleil interagissent avec notre peau pour produire la vitamine D. Cependant, au Canada, nous n'avons pas autant de soleil que nous avons besoin! Comme nous vieillissons, la capacité de la peau à produire de la vitamine D diminue.
  28. 28. L'apport quotidien recommandé d‘Ostéoporose Canada de vitamine D (UI) APPORT QUOTIDIEN 800 - 2000 400 - 1000 400 - 1000Les femmes enceintes ou qui allaitent (18 +) Hommes et Femmes (50+) Hommes et Femmes (19-50) AGE
  29. 29. Protéines: En plus du calcium et d'autres minéraux, l'os est constitué de protéines • Les protéines sont essentielles pour la force et la flexibilité de l'os. Ils facilitent la guérison des fractures et aident à réparer les tissus du corps. • Les protéines aident à maintenir le tissu musculaire, important pour la mobilité et la prévention des chutes. Sources alimentaires de protéines *: Viande et alternatives: 2-3 portions quotidiennes Lait et alternatives: 2-3 portions quotidiennes *Le Guide alimentaire canadien, pour les 50+
  30. 30. L’EXERCISE ET LE MOVEMENT
  31. 31. Avant de commencer consultez votre médecin, sachez votre catégorie de risque de fracture, parlez avec un physiothérapeute ou autre professionnel de la santé Choisissez une activité ou programme qui vous convient CHOISISSEZ UN établissement, chef ou entraîneur qui connaissent les restrictions de l'exercice associées à l'ostéoporose
  32. 32. Activités de mise en charge Plus bénéfiques lorsque les os et les musclent travaillent contre la force de gravité La marche et le jardinage sont de bons exemples
  33. 33. Exercices de résistance de poids Impliquent des objets en mouvement ou de votre propre poids corporel pour créer une résistance Renforce les muscles, ce qui renforce l'os Les exercices de résistance effectués en position de mise en charge sont les plus utiles Poids libres, appareils de musculation, bandes d'exercices, push-ups sur le plancher ou contre le mur
  34. 34. La formation posturale est essentielle pour les gens ayant des antécédents de fractures de la colonne vertébrale ou à risque de fracture de la colonne vertébrale Les exercices qui améliorent l'équilibre et la coordination peuvent également réduire les chutes et les fractures Les exercices pour les personnes atteintes d'ostéoporose sont conçus pour améliorer la posture, l'alignement du corps et de la capacité fonctionnelle Posture et équilibre
  35. 35. Combien d'activités? Mise en charge: marche, danse, jogging, monter des escaliers, course 3-5 jours par semaine, pour un total d'au moins 150 minutes par semaine La musculation: haltères, machines, bandes d'exercice ou le poids corporel comme résistance 2-3 jours par semaine Formation solde: Tai Chi, yoga, d'autres exercices visant à contester l'équilibre 2-3 jours par semaine pour un total de 120 minutes par semaine. Peut intégrer la formation de l'équilibre avec la mise en charge et / ou de l'exercice de musculation pour gagner du temps. Formation posture: sécurité des mouvements, sensibilisation de la position et la posture (dos et renforcement musculaire) Pratiquez une bonne position et une bonne posture au quotidien!
  36. 36. Précautions de santé osseuse Évitez de plier la colonne vertébrale vers l'avant ou sur le côté la flexion de la colonne vertébrale de toute position (assis, debout, couché), notamment en cas de risque élevé d'une fracture de la colonne vertébrale Évitez les mouvements de torsion, rebondissement ou des mouvements saccadés • Pratiquez de bonnes techniques pour soulever • Soyez attentifs lorsque vous vous déplacez
  37. 37. • Un programme conçu pour les professionnels de la santé et du conditionnement physique qui veulent apprendre des exercices efficaces et appropriés pour les personnes atteintes d'ostéoporose • Ce programme de formation spécialisée à but non lucratif fournit des connaissances et des compétences pratiques à prescrire des exercices et adapter les programmes d'exercices sécuritaires pour réduire le risque de fractures • Pour localiser un professionnel Bone Fit ™ visitez www.bonefit.ca/locator Bone Fit™ – Formation professionnelle
  38. 38. LES OPTIONS MÉDICALES
  39. 39. Points à retenir • Les médicaments sont disponibles pour traiter l'ostéoporose et réduire le risque de fractures ostéoporotiques • Les gens réagissent différemment aux médicaments • Tous les médicaments réduisent le risque de fractures vertébrales de 30 à 70% • Pour les personnes à haut risque, les avantages de la thérapie de drogue surpassent largement les risques potentiels
  40. 40. Ralentir l'érosion osseuse (Anti-résorption) • Les bisphosphonates: Alendronate (Fosamax ®) quotidien, hebdomadaire Risédronate (Actonel ®) quotidien, hebdomadaire, mensuel Acide zolédronique (Aclasta ®) IV une fois par année • Denosumab (Prolia®) injection sous-cutanée à tous les 6 mois • L'hormonothérapie • MSRE: Raloxifène (Evista ®) Types de médicaments
  41. 41. Construire les os (anabolisant) Tériparatide (Forteo ®) injection quotidienne sous-cutanée d'une période de moins de 24 mois Traitements de deuxième ligne • Étidronate Types de médicaments
  42. 42. • Vous ne vous sentirez pas différent • Oui – si la densité osseuse reste le même ou augmente, et pas de nouvelles fractures subites • Surveillé par l'essai de la densité minérale osseuse • Si vous arrêtez, la perte osseuse peut entraîner Est-ce que ça fonctionne?
  43. 43. LES CHUTES ET LES FRACTURES
  44. 44. La chute est grave • 1 à 3 personnes de plus de 65 ans subissent une chute chaque année • 1 à 2 adultes de plus de 80 ans subissent une chute chaque année • Ceux qui sont tombés une fois ont plus de chance de tomber plus tard • Environ 95% des fractures de la hanche chez les plus de 65 ans sont le résultat d'une chute
  45. 45. Chutes Ostéoporose Prevention des fractures
  46. 46. Cycle des chutes Augmentation du risque de chute Peur de chute Diminution de l'activité Perte de force et mobilité
  47. 47. 1. Vérifier votre vision et audition. 2. Vérifier vos médicaments. 3. Vérifier la tension artérielle. 4. Mieux prendre soin des pieds et vérifier vos chaussures. 5. Participer à un programme d'exercice régulier qui devrait inclure des exercices d'équilibre. 6. Adopter un régime alimentaire bien équilibré et rester hydraté. Vérifier votre calcium vitamine D. 7. Examiner la maison pour les risques de sécurité. 8. En savoir plus sur l'équipement pour l'indépendance et la sécurité à la maison. 9. Autres ...? Comment puis-je éviter une chute et rester indépendant?
  48. 48. www.osteoporose.ca 1 800 977-1778

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