”Mikäli käynnistyvällä vaalikaudella ei pystytä ratkomaan alan syvää resurssi- ja henkilökuntapulaa, ongelmat kyllä löytyvät Suomen ja sen päätöksentekijöiden edestä. Väestön ikääntyminen ja palvelutarpeiden nopea kasvu jatkuvat vielä ainakin 20–30 vuotta eikä silmien sulkeminen ratkaise hoivan edelleen vaikeutuvaa kriisiä”, kertoo Jyväskylän yliopiston yhteiskuntapolitiikan professori, sekä Ikääntymisen ja hoivan tutkimuksen huippuyksikön johtaja Teppo Kröger.

1. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 1
www.jyu.fi/agecare
Ratkaisuja
hoivakriisiin?
Teppo Kröger
Jyväskylän yliopisto/CoE AgeCare
SOSTEtalk
Jyväskylä
26.4.2023

2. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 2
Hoivapalvelujen saatavuus
Sotkanet.fi

3. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 3
Kotihoidon intensifioituminen

4. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 4
Hoivapalvelujen rahoitus
Iltalehti
12.8.2022

5. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 5
Hoivaköyhyys
Hoivan
tarpeet
Hoiva

6. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 6
Hoivaköyhyys

7. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 7
Hoivatyön SWOT 2005
Kröger ym.
2009

8. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 8
Hoivatyön SWOT 2023
2/5

9. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 9
Hoivan tarpeet
Tilastokeskus:
Väestötilasto
(1950-2020)
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020
65 - 74 75 - 84 85 -
“demografinen
paniikki”

10. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 10
Hoivan tarpeet
Tilastokeskus:
Väestötilasto
(1950-2020)
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020
65 - 74 75 - 84 85 -

11. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 11
Hoivan tarpeet
Tilastokeskus:
Väestötilasto
(1950-2020),
Väestöennuste
(2030-2070)
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 2060
65 - 74 75 - 84 85 -

12. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 12
Hoivamenot = kestävyysvaje?
Lähde: VM 2021

13. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 13
Hoivamenot = kestävyysvaje?

14. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 14
Hoivamenot = kestävyysvaje?
Lähde: VM 2021

15. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 15
Vaalikausi 2019–2023
• Tammikuu 2019: “hoivakriisi”
→ eduskuntavaalikampanjat 2019
• Marinin hallitus: ympärivuorokautisen
hoidon henkilöstömitoitus (noin 240
M€) & kotihoitopaketti (35 M€)
• Maaliskuu 2020 → COVID-19
• Syksy 2022: “hoitajapula”
• Joulukuu 2022: sairaaloiden
päivystysten ruuhkautuminen
• Tammikuu 2023: soten toimeenpano
• Koko vaalikausi hoivan kriisistä toiseen

16. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 16
Eduskuntavaalikampanja 2023
• HS:n puheenjohtajahaastattelut:
Mihin käyttäisit ylimääräisen miljardin?
Hoiva mainittu vai ei?
– Petteri Orpo ❌
– Sanna Marin ((✅, peruspalveluihin))
– Riikka Purra (✅, hoitojonoihin)
– Maria Ohisalo ❌
– Annika Saarikko ✅
– Li Andersson ✅
– Anna-Maja Henriksson (✅, iäkkäiden omalääkäreihin)
– Sari Essayah (✅, hv-alueille)
– Harry Harkimo ✅ ✅

17. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 17
Hallitusneuvottelut 2023
• Hallitustunnustelijan kysymys nro 7:
Mitä keinoja käyttäisitte vanhuspalveluiden kriisin
ratkaisemiseksi ja inhimillisen hoivan turvaamiseksi
kaikille ikääntyneille?
– Kokoomus “kokonaisuus kuntoon”
– Perussuomalaiset “palveluasumiseen pääsy ja
kotihoidon resurssit turvattava”
– SDP “arvokas vanhuus on perusoikeus”
– Keskusta ❌
– Vihreät “Jokaisella ikääntyneellä oikeus
laadukkaisiin palveluihin”
– Vasemmistoliitto “henkilöstön riittävyys sekä
palveluiden riittävä rahoitus”
– RKP “ennaltaehkäisy ja seniorineuvonta”
– KD “oikeus hyvään vanhuuteen
turvattava”
– Liike Nyt “tarvitaan rahaa ja hoitajia”

18. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 18
Ratkaisuja hoivakriisiin?
• Vastuu vanhuksille itselleen?
– Hoivavastuu: puolisohoiva toteutuu jo nyt
– Rahoitusvastuu: ei realistinen
• Vastuu perheille?
– Hoivavastuu: ei realistinen aikuisilta lapsilta
– Rahoitusvastuu: ei sovi Pohjoismaihin
• Vastuu yhteisöille?
– Siis kenelle?? Naapureiden ja ystävien hoiva-
tai rahoitusvastuu: ei realistinen
• Vastuu järjestöille?
– Hoivavastuu: ei realistinen vapaaehtoistyönä
– Rahoitusvastuu: ei realistinen
• Vastuu markkinoille?
– Markkinat tekevät tasan sen, mistä niille
maksetaan

19. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 19
Ratkaisuja hoivakriisiin?
• Hoivavastuu
– Puolisot jo nyt hyvin tiukilla, tuki monesti
heikkoa
– Aikuisten lasten hoivaroolin lisääminen
hankalaa ja vaarantaa naisten
työssäkäynnin
– Julkisen sektorin lisäksi järjestöt ja
markkinat voivat tarjota palveluja –
kunhan joku muu vain maksaa laskun
– Käytännössä riittäville hoivapalveluille on
vain yksi todellinen vaihtoehto:
hoivaköyhyys

20. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 20
Ratkaisuja hoivakriisiin?
• Rahoitusvastuu
– Käyttäjämaksut Suomessa jo nyt
Pohjoismaiden korkeimmat
– Itsemaksaminen mahdollista vain hyvin
pienelle ryhmälle, rikkoo universalismin
periaatteen
– Hoivavakuutukset eivät ole osoittautuneet
toimiviksi
– Kustannusten siirto Kelalle (tai kotitalous-
vähennykseen) ei auta kokonaisuutta
– Käytännössä julkisen sektorin rahoitus-
vastuulle on vain yksi todellinen vaihtoehto:
suuri eriarvoisuus tuloryhmien välillä

21. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 21
Ratkaisuja hoivakriisiin?
• Julkisen vallan vahva vastuu on
ainut kestävä ratkaisu hoivakriisiin.
• Hoivapalvelujen rakentaminen on
tämän sukupolven tehtävä,
seuraavien 20 vuoden urakka.
• Hyvä hoiva ei ole uhka Suomen
kansantaloudelle eikä
kestävyysvajeen syy.

22. 24.4.2023
www.jyu.fi/agecare 22
Perustuslaki 731/1999, 19 §
• “Jokaisella, joka ei kykene hankkimaan
ihmisarvoisen elämän edellyttämää
turvaa, on oikeus välttämättömään
toimeentuloon ja huolenpitoon.”
• “Julkisen vallan on turvattava, sen
mukaan kuin lailla tarkemmin
säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali-
ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön
terveyttä.”