Ce diaporama a bien été signalé.
Nous utilisons votre profil LinkedIn et vos données d’activité pour vous proposer des publicités personnalisées et pertinentes. Vous pouvez changer vos préférences de publicités à tout moment.

KECEDERAAN SPINAL

4 297 vues

Publié le

Pengenalan asas mengenai KECEDERAAN SPINAL

Publié dans : Santé & Médecine
  • Login to see the comments

KECEDERAAN SPINAL

  1. 1. KECEDERAAN SPINAL Disediakan Oleh : Nassruto
  2. 2. DEFINISI • Sebarang kecederaan yang berlaku ke atas saraf tunjang (spinal cord)
  3. 3. ETIOLOGI 1. Trauma 2. Motor vehicle accident (MVA) 3. Self harm and criminal assault 4. Domestic and industrial accident 5. Injuries at sport
  4. 4. PATOFISIOLOGI • Trauma ke atas vertebra → kecederaan pada korda spina
  5. 5. MANIFESTASI KLINIKAL 1. Pain in the neck or back, often radiating because of nerve root irritation 2. Gasping of air 3. Hypotension 4. Bradycardia 5. Kelemahan atau kelumpuhan yang ketara 6. Tonus otot berkurangan 7. Gangguan pada refleksi dan sensori 8. Priapisma (merupakan tanda utama, jika ada)
  6. 6. PENYIASATAN AM • Pengambilan sejarah pesakit • Pemeriksaan fizikal dan tanda vital KHUSUS • X-ray – cervical, thoracolumbar • Myelography – TRO causes of cord compression • CT Scan / MRI – can show more clearly of spinal cord compression and damage  
  7. 7. PENGURUSAN DAN RAWATAN • Tempat Kejadian  •     pastikan keselamatan diri dan mangsa •     lakukan tinjauan primer •     hentikan pendarahan, jika ada •     immobilise mangsa dengan menggunakan ‘scoop’ serta cervical collar •      open vein •      hantar mangsa dengan segera ke hospital
  8. 8. PENGURUSAN DAN RAWATAN • Klinik Kesihatan •       terima dan daftarkan pesakit •       ambil tanda vital •       hentikan pendarahan, jika ada •       immobilise dengan ‘scoop’ dan cervical collar •       kurangkan pergerakan pesakit semaksimum yang mungkin •       open vein •       buat surat rujukan dan hantar ke hospital dengan bantuan ambulan serta seorang attenden kesihatan dan jururawat
  9. 9. SCOOP CERVICAL COLLAR
  10. 10. PENGURUSAN DAN RAWATAN • Unit Kecemasan •       terima dan daftar pesakit •       immobilise pesakit dengan scoop serta cervical collar •       gunakan teknik ‘jaw thrust’ bagi tujuan pemakaian cervical collar •       pastikan ABC berada di dalam keadaan baik •       Jika pesakit mengalami kesukaran bernafas, intubation dilakukan •       beri oksigen 100% dengan high flow mask
  11. 11. UNIT KECEMASAN •       open vein – beri Normal Saline 0.9% atau Hartman (untuk mengelakkan hipotensi) •       dedahkan semua anggota badan pesakit untuk tujuan pemeriksaan fizikal (head to toe) •       lakukan pemeriksaan sensori dan saraf •       jika perlu, pegawai perubatan akan merujuk ke unit yang khas bagi tujuan rawatan dan pemulihan
  12. 12. KEJURURAWATAN •       pesakit akan ditempatkan di wad ortopedik •       hourly vital sign • ditempatkan di katil ortopedik atau Stryker frame STRYKER FRAME
  13. 13. KEJURURAWATAN •       pemasangan CBD •      I/V line drip – continously •       BD dressing – jika ada •       Ubat-ubatan – analgesic dan multivitamin jika perlu, berikan antibiotic •       full diet diberikan •       pemulihan fisioterapi dan occupational therapy •       sokongan emosi dan fizikal
  14. 14. RAWATAN DAN PENGURUSAN • TERIMA DAN DAFTAR PESAKIT • PASTIKAN ABC PESAKIT DALAM KEADAAN BAIK • LETAKKAN PESAKIT DI ATAS SCOOP @ SPINAL BOARD • PASANGKAN CERVICAL COLLAR
  15. 15. RAWATAN DAN PENGURUSAN • OPEN VEIN – N/S 0.9% DAN HARTMAN’S SOLUTION • AMBIL TANDA-TANDA VITAL • PASANGKAN CBD
  16. 16. RAWATAN DAN PENGURUSAN • INTUBASI DILAKUKAN JIKA PESAKIT SUKAR BERNAFAS • BERI OKSIGEN 100% MELALUI HIGH FLOW MASK • LAKUKAN PEMERIKSAAN HEAD TO TOE • LAKUKAN PENYIASATAN MAKMAL SEPERTI UJIAN DARAH DAN AIR KENCING • UJIAN X-RAY • RUJUK KEPADA PAKAR ORTOPEDIK DAN PEMBEDAHAN
  17. 17. KOMPLIKASI 1. Kelumpuhan 2. bed sore 3. respiratory complication - static pneumonia 4. DVT 5. mental depression
  18. 18. PROGNOSIS • Tiada rawatan yang khusus bagi memulihkan anggota yang telah lumpuh • Samada pesakit mengalami diplegia atau quadriplegia

×