Este documento describe diferentes técnicas radiológicas para visualizar la vesícula biliar y sus conductos, incluyendo la colecistografía, que puede realizarse por vía oral, intravenosa o mediante inyección directa en los conductos. También explica cómo funciona cada técnica, los pasos de preparación requeridos y las posiciones del paciente durante la prueba. Por último, menciona brevemente la pancreatografía para visualizar el páncreas.

1. ESTUDIO RADIOLÓGICO DE LA VESÍCULA BILIAR Imagen para el Diagnóstico IES MIGUEL CATALAN

3. COLECISTOGRAFÍA (SEGÚN PENETRACIÓN DEL MEDIO DE CONTRASTE) 1. POR BOCA : ORAL 2. EN VENA INYECCIÓN ÚNICA : INTRAVENOSO 3 . INYECCIÓN DIRECTA EN LOS CONDUCTOS A) PUNCIÓN PERCUTÁNEA TRANSHEPÁTICA B) DURANTE CIRUGIA (OPERATORIA O INMEDIATA) C) DRENAJE PERMANENTE (POSTOPERATORIA DIFERIDA O TUBO EN T)

4. Según la vía de penetración del contraste: COLECISTANGIOGRAFÍA: vesícula biliar COLECISTOCOLANGIOGRAFÍA: conductos biliares Según la porción explorada: COLECISTOGRAFÍA: vesícula biliar COLANGIOGRAFÍA: conductos biliares. COLECISTOGRAFÍA

5. FUNCIONES (PARA QUE SIRVE LA EXPLORACIÓN) a) CAPACIDAD DE ELIMINAR LOS MEDIOS DE CONTRASTE (función hepática) b) PERMEABILIDAD O ESTADO DE LOS CONDUCTOS BILIARES c) CONCENTRACIÓN Y VACIADO DE LA VESÍCULA

6. COLECISTOGRAFÍA ORAL (CGO) 1- Rx SIMPLE DE ABDOMEN, (limpio o no), si cálculos visibles no más exploración. 2- PREPARACIÓN DEL APARATO DIGESTIVO, LIMPIEZA, 3- DIETA PRELIMINAR a) Sin grasa, ni cena el día anterior. b) Comida grasa y sin cena. En ambos casos sin desayunar el día de la prueba.

7. POSICIONES SUPINA D. PRONO O.P.D./O.P.I. EN DECUBITO BIPEDESTACIÓN

8. TRAYECTO MUCOSA INTESTINAL ABSORVE EL CONTRASTE PASA A CIRCULACIÓN PORTAL, LLEGA AL HÍGADO LA BILIS CON CONTRASTE LLEGA A VESÍCULA, O BIEN SE ELIMINA O SE ALMACENA. TIEMPO DE VACIADO 10-12 HS. HIPODATO CÁLCICO 1 ½ HS, VISUALIZACIÓN 3-4 HS

9. INTRAVENOSA (CIV) Sólo para: A) COLECISTECTOMIZADOS B) NO SE VISUALIZA CON TÉCNICA ORAL C) VÓMITOS Y DIEARREAS D) AHORRAR TIEMPO (30-40 MINUTOS) POSICIONES OPD OAD

10. INYECCIONES EN CONDUCTOS TRANSHEPÁTICA PERCUTÁNEA (CTP) (En pacientes con ictericia, con conductos dilatados de etiología no clara) se coloca cateter de drenaje. DRENAJE BILIAR Y EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS OPERATORIA: Permeabilidad. Función de esfínter y ampolla Cálculos, neos. POSOPERATORIA

16. PANCREAS (PANCREATOGRAFÍA) 1- CONTRASTE YODADO EN WIRSUNG 2- COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETROGRADA ENDOSCÓPICA (CREP)

17. GRACIAS POR TU ATENCIÓN ¿ preguntas?