O documento descreve o desenvolvimento neuromotor de bebês desde o nascimento até os seis meses de idade, com foco na postura, tônus muscular, reflexos e habilidades motoras em diferentes posições. Nos primeiros meses predomina a flexão, com ausência de controle de cabeça. Aos poucos ganha-se extensão e simetria, permitindo sentar e ficar em pé com mais estabilidade. Aos seis meses há bom controle de cabeça e tronco em diversas atividades.

1. DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR

2.  Flexão Fisiológica emsupino e prono
 Prono
 Flexão do quadril
 transferência de peso para frente sobre a face do
bebê virada para a E ou D
 esimulação proprioceptiva
 Capaz de levantar a cabeça (extensão contra
gravidade) e virar lado oposto (rotação)
 A elevação da cabeça
 desenvolvimento da extensão contra gravidade
 A transferência de peso
 alonga flexores antes da flexão contra gravidade
Neonato - 0 a 10 dias

3.  Supino
 Demonstra flexão fisiológica das extremidades
 Ausência do controle da flexão do pescoço
 não mantéma cabeça na linha média – rodada p/ o
lado mão a boca
 Puxado para sentado a cabeça cai para trás
 Sentado
 Ausência de controle de tronco (cifose)
 Às vezes consegue levantar a cabeça / desaba
 De pé
 Marcha automática
Neonato - 0 a 10 dias

4.  Posição dorsal (supino)
 Postura emflexão, cabeça fora da linha média, não possue flexão de
cabeça contra a gravidade
Primeiro mês

5. Primeiro mês anormal

6.  Posição ventral (prono)
 Levanta a cabeça e roda (reflexos e espasticidade)
Primeiro mês

7. Primeiro mês anormal

8.  Puxado para sentar
 Cotovelos emflexão,
cabeça cai
 Braços emflexão
 Cabeça pende para trás
 Vertical – cabeça cai p/
diante e oscila de uma
lado p/ outro
Primeiro mês

9. Primeiro mês anormal

10.  De pé
 Se mantémerguida por alguns segundos
 Depois cai, fletindo os joelhos
Primeiro mês

11. Primeiro mês anormal

12.  Tônus muscular
 Predomínio do tônus flexor
 Resistência clara contra a extensão
 As extremidades voltam, quando se larga
 Reações posturais
 Escassa capacidade de colocar a cabeça no espaço
 Reações de equilíbrio
 Ausentes – horizontal e vertical
 Simetria
 Deficiente – cabeça voltada para umlado predileto
 Reflexos e Reações
 Todos os reflexos e reações são fáceis de se produziremnesta
idade
 RTCA
Primeiro mês

13. Primeiro mês anormal

14.  Motricidade fina
 Objetos que se movemna linha visual são
percebidos e fixados – pouco tempo
 Olhos acompanhamjunto com a cabeça
 Reage efeitos luminosos ou acústicos com
enrugamento da testa, choro, reação de
Moro,
atividade
Primeiro mês

15.  Posição dorsal
 Predomínio da flexão, porémjá
mostra sinais de extensão /
bebê mais estendido
 Esperneia alternadamente
 Cabeça para o lado – predileto
 Braços formamumângulo
junto ao corpo e às vezes são
levantados (não chegamna
linha média)
Segundo mês

16. Segundo mês anormal

17.  Posição ventral
 Predomínio do tônus flexor, porémjá mostra sinais de extensão
 Quadril +estendido que no primeiro mês
 Cabeça levanta-se por curtos intervalos, ainda oscilando cabeça
não se mantémna linha média durante a extensão
 Ombros retraídos
Segundo mês

18. Segundo mês anormal

19.  Puxado para sentar
 Cabeça começa a acompanhar (tenta ajudar c/ cabeça, mas não
consegue
 Vertical – cabeça cai e oscila
 Tronco ainda instável
Segundo mês

20. Segundo mês anormal

21.  De pé
 Ergue-se por alguns segundos mais estável
 Flete os joelhos suavemente
 Tônus Muscular
 Tônus flexor diminuiu
 J á não existe grande resistência
 Extremidade estendida quando largada volta à
posição inicial
Segundo mês

22. Segundo mês anormal

23.  Reações Posturais
 Cabeça coloca-se no espaço, ainda oscilante
 DV a cabeça é elevada pelo RPL
 Reações de Equilíbrio
 Mais estável emDD e DV
 Simetria
 Começa a ganhar simetria
 Pode ser visto assimetria – dominância cerebral,
tônus postural, padrões tônicos posturais
Segundo mês

24.  Reflexos e Reações
 Têmmenor intensidade
 RTCA
 RTL
 RTCS
 Motricidade Fina
 Objetos que se movemsão percebidos e fixados na
linha visual
 Olhar alcança linha média
 Preensão
 Mãos predominantemente fechadas
 Frequente: mão inteira ou polegar na boca
 Reflexo de preensão palmar
Segundo mês

25. Segundo mês anormal

26.  Posição dorsal
 Caracterizado pelo começo da
simetria e maior ganho de
extensão
 Vira-se para os lados
 Atitudes assimétricas –
influência do RTCA
 Mãos trazidas à linha média
 Brinca comas mãos
 Segura umchocalho e tenta
trazé-lo à boca
 Não o larga – Reflexo de
preensão palmar
Terceiro mês

27. Terceiro mês anormal

28.  Posição Ventral
 Ganho de simetria
 Cabeça ergue até 45º
 Extensão da cabeça é acompanhada pela extensão do
tronco superior (puppy baixo)
Terceiro mês

29. Terceiro mês anormal

30.  Sentado
 J á colabora p/ a mudança
postural
 Controle da cabeça ainda
instável
 cabeça já não cai
descontrolada
 Pernas já vão para frente –
joelhos fletidos
 Se inclinar a criança p/ o
lado
 cabeça já se coloca de
novo no espaço
 Posição ereta
 Maior estabilidade de
tronco
Terceiro mês

31. Terceiro mês anormal

32.  De pé
 Se apóia por curto tempo, porémmais estável
 Pernas mostramcontração
 Melhor controle de cabeça
 Tônus muscular
 Tônus flexor já não predomina
 Padrão Extensor
 Ao exame passivo
 tônus normal ou flácido
 extremidades passivamente estendidas já não se voltam
Terceiro mês

33. Terceiro mês
NORMAL ANORMAL

34.  Reações Posturais
 Cabeça já se coloca bastante bememtodas as
posições
 Reações de Equilíbrio
 Torna-se mais estável emtodas as posições
 Posição dorsal
 Posição ventral
 Posição ereta
 Na perda de equilíbrio tentativa de adaptação,
comresultado não satisfatório
Terceiro mês

35.  Simetria
 Ganho notável de simetria
 Refexos e Reações
 Nitidez
 RTCA
 RTL
 RTCS
 Preensão plantar
 Diminuição
 Preensão palmar
Terceiro mês

36.  Motricidade fina
 Percebem-se objetos na linha média e mesmo além
dela para ambos os lados
 Acompanha objeto a mais de 180º
 Movimentos simultâneos e coordenados dos olhos e
cabeça
 Polegar é colocado na boca
 Preensão
 Segura o chocalho descoordenadamente
 Ainda há muita preensão palmar
 O chocalho é agarrado e movido
 Chocalho é largado semintenção
 Observa e repete movimentos
 Trazer mãos na linha média
Terceiro mês

37. 3 meses – Indicação de
possíveis distúrbios
 Forte assimetria
 Inabilidade de assumir e manter a cabeça na
linha média (observar torcicolo)
 Incapacidade de trazer as mãos na linha
média
 Pobre controle visual (podem desencadear
mal desenvolvimento do controle de cabeça)
 Dificuldade de suporte de peso nos
antebraços

38. Quarto mês
 Posição dorsal
 Posição simétrica
 Capaz de virar para os dois lados
 Escassas influências do RTCA
 Traz mãos à linha média
 Maior coordenação: mãos, cabeça e corpo
 Brinca c/ as mãos
 Capaz de segurar objetos
 Traz o objeto à boca
 Larga o objeto casualmente

39. Quarto mêsNORMAL
ANORMAL

40.  Posição ventral
 Cabeça é erguida a quase 90º
 Extensão do tronco e quadril já progrediu
 Movimentos de rastejamento
 Boa capacidade de extensão
Quarto mês

41. Quarto mês anormal

42.  Puxada para sentar
 Colabora combomcontrole da cabeça
 Cabeça mantém-se na linha média ao tronco
 Sentada tronco ainda instável
 Inclinar para o lado cabeça no espaço
Quarto mês

43. Quarto mês anormal

44.  De pé
 Estende as pernas
 Controle de cabeça
estável
 Inclinação p/ o lado:
cabeça coloca-se no
espaço
Quarto mês

45. Quarto mês anormal

46. Quinto mês
 Posição dorsal
 Vira de umlado p/ outro atinge o DV
 Pés agarrados e levados à boca
 Cabeça é erguida
 Objetos são levados à boca
 Tronco alinhado coma cabeça
 Movimentos mais coordenados

47.  Posição ventral
 Posição simétrica
 Cabeça ergue-se bematé 90º
 Bomapoio de antebraço (puppy alto)
 Deslocamento de peso para libertar umbraço e estendê-lo para diante
 Cabeça gira D e E
 Olhos fixamobjetos
Quinto mês

48.  Puxado para sentado
 Boa colaboração bomcontrole de cabeça
 Gira p/ D e E
Quinto mês

49.  Sentar
 Pequena estabilidade do
tronco (braços para frente
para apoiar-se)
 Dorso curvado
 Boa colocação da cabeça
no espaço
Quinto mês

50.  De pé
 Estende as pernas
contra a base
 Maior flexibilidade no
joelho
 Começa a balançar
Quinto mês

51.  Tônus muscular
 Normal
 J á possue capacidade de regular o tônus p/ determinadas
atividades motoras
 Reações posturais
 Cabeça coloca-se bemno espaço
 Reação de Landau
 Disposição para o salto
Quinto mês

52.  Reações de equilíbrio
 Mais estável emDD e DV
 Sentada há instabilidade do tronco
 Bomapoio comsustentação de peso
 Braços ainda não podemser trazidos p/ diante de
forma suficientemente boa
Quinto mês

53.  Motricidade fina
 Pega objetos comas 2 mãos
 Brinquedo é levado de uma mão p/ a outra
 Brinca comseus artelhos, apalpa seu corpo e leva os
pés na boca
 Procura pegar objetos que estão fora do seu alcance
 Resista a retirada de brinquedos
 Brinca de esconder
 Come sozinha umbiscoito que lhe dá na mão
Quinto mês

54. Sexto mês
 Posição dorsal
 Estende os braços p/ diante e arqueia a cabeça
 Pode fazer uma ponte
 Tronco na linha média
 Movimentos coordenados
 DD: não é preferido

55. Sexto mês
 Posição Ventral
 Cabeça eleva-se muito bem
 Tronco estendido
 Bomapoio sobre os antebraços (puppy alto)
 Deslocamento do peso p/ umbraço a fimde
pegar umobjeto

56. Sexto mês
 Puxado para sentar
 Boa colaboração
 Quer ficar na posição
ortostática
 Difícil da posição sentada, fazê-
la voltar ao DD
 Bomcontrole de cabeça

57. Sexto mês
 Sentar-se
 Controle moderado de tronco
 Reação de proteção para a frente
 Pode-se tirar as mãos por curto período
 Dorso curvo
 Apoio p/ o lado insuficiente

58.  Levantar p/ pôr-se em pé
 Boa simetria da postura ao ser puxada p/ cima
 Ainda não se mantémempé independentemente
 J oelhos não estão firmemente estendidos
 Criança oscila
 Bomcontrole de cabeça
 Tronco estendido
 Inclinação mov. compensatórios
 Cabeça coloca-se no espaço
Sexto mês

59.  Tônus muscular
 Normal
 Manutenção da atitude torna-se mais estável
 Reações Posturais
 Boa colocação da cabeça no espaço
 Reação postural da cabeça sobre o corpo
 Reação postural do corpo sobre a cabeça
 Perde o equilíbrio: recupera
Sexto mês

60.  Reações de equilíbrio
 Bomnos DD e DV
 Deficiente: posição ortostática
 Sentada: ainda há instabilidade do tronco
 Reação de proteção p/ frente
 Preensão
 Predileção por uma das mãos
Sexto mês

61.  Motricidade fina
 Transferembrinquedos de uma mão p/ outra
 Ainda levamobjetos à boca
 Segue c/ os olhos objetos que caem
 Apanha objetos comas 2 mãos
 Pega objetos c/ dedos empinça
 Come biscoitos, brinca de esconder e resiste à
tomada de brinquedos
Sexto mês

62. Sétimo mês
 Posição dorsal
 J á não fica nesta posição
 Pode estender os dois braços, erguendo a
cabeça
 Se alguéma pega: ela se ergue quase
sozinha

63.  Posição ventral
 Cabeça é bemlevantada
 Vira ao redor do seu eixo
 Estende umbraço a fimde pegar um
objeto
Sétimo mês

64.  Sentar-se
 Tornou-se estável
 Bomequilíbrio p/ frente
 Inclinada p/ o lado: braços e
mãos estendem-se, semque
haja uma rotação muito boa
 Dorso é curvado, com
possibilidade de extensão
 Pernas emabdução, fletidas
Sétimo mês

65.  Rolar, rastejar, engatinhar
 Posição quadrúpede ainda instável – Arrasta
 Pode ser vista muita extensão
 Pernas embaixo do abdômen
Sétimo mês

66.  Levantar segurando pelas axilas
 Tenta equilibrar
 Oscila p/ cima e p/ baixo
Sétimo mês

67.  Tônus muscular
 Normal
 Manutenção da atitude: +
estável
 Reações posturais
 Perda do equilíbrio: boas
reações posturais
Sétimo mês

68.  Simetria
 Lentamente desenvolve –se uma mão dominante
 Motricidade fina
 Agarra objetos
 Objetos agarrados coma palma da mão
 Ainda existe preensão emgarra
 Apanhar objetos c/ as 2 mãos
 Identifica 2 objetos diferentes
 Objetos são passados de uma mão p/ outra
 Objetos +finos são apanhados c/ o polegar e indicador
Sétimo mês

69. 8 meses
 Posição dorsal
 Não permanece nesta posição

70. 8 meses anormal

71.  Posição ventral
 Passa para posição de engatinhar
 Vira-se emcírculo emtorno do próprio eixo
 Passa de DV p/ sentado, virando-se de lado
 Ainda arrasta comfreqüência
8 meses

72. 8 meses anormal

73.  Sentar
 Reação de proteção p/ frente e para os lados
 Dorso reto
 Vira-se emtorno do seu próprio eixo
 Todos os movimentos já se mostram
coordenados
8 meses

74. 8 meses anormal

75. 8 meses anormal

76.  Engatinhar
 Coloca-se na posição
 Engatinha, comrotação ainda deficiente
 Adora se mover nesta posição
8 meses

77.  Posição de pé
 Fica empé somente c/ alguémsegurando-a
 Qdo apoiada, caminha c/ passos vacilantes
 Qdo largada: senta-se e tenta erguer-se
novamente
8 meses

78.  Tônus muscular
 Normal - fisiológico
 Não demora a alcançar a estabilidade para ficar
de pé
 Reações Posturais
 Boas reações posturais na
perda do equilíbrio
8 meses

79.  Simetria
 Predileção clara por uma das mãos
 Trabalha c/ as 2 mãos
 Motricidade fina
 Pega c/ uma mão em2 cubos
 Pega emtodos os brinquedos que estão a sua
volta
 Bate c/ as mãos
 Qdo estimulada, faz tchau
 Larga propositalmente objetos e já os pega c/ o
polegar e indicador
 Tenta descobrir o que acontece qdo desloca ou
joga p/ baixo alguma coisa
8 meses

80. 9 meses
 Posição dorsal e ventral
 Quase não assume estas posturas
 Vira para a lateral e senta-se
 Às vezes:
 ventral 4 apoios vira de lado
sentada

81.  Sentar-se
 Reage ao desequilíbrio com
contramovimentos do corpo
 Apoia-se para frente e para
os lados
 Boa rotação de tronco
 Gira emtorno do eixo
 Desliza p/ frente
9 meses

82.  Levantar-se p/ ficar em pé
 Levanta-se segurando emobjetos
 Fica empé c/ bastante estabilidade
 Dá os primeiros passos comapoio
 Prefere o engatinhar: rapidez de locomoção
9 meses

83.  Engatinhar
 Pode locomover-se comrapidez
 Necessidade de cuidados especiais
9 meses

84.  Tônus muscular
 Normal
 Articulações móveis e preparadas p/ a posição
ereta
 Reações posturais
 Boa posição da cabeça no espaço
 Bomesquema corporal
 Perde o equilíbrio, coloca-se no espaço (instável)
9 meses

85.  Motricidade fina
 Pode atirar o brinquedo
 Realiza a “preensão empinça”
 Bate palmas
 Interesse por estímulos mais finos (tique-taque
do relógio, o ruído telefônico)
 Indica figuras c/ o dedo
 Tenta segurar uma xícara c/ as 2 mãos
9 meses

86.  Posição dorsal e ventral
 Utiliza estas posturas p/ dormir
 Passa p/ sentada
 Passa p/ 4 apoios
10 meses
 Levantar-se p/ sentar
 Atinge esta postura mesmo semajuda

87.  Sentar-se
 Realiza sozinha, com
bomequilíbrio
 Apoia-se para frente,
para os lados e para
trás
 Boa rotação
10 meses

88.  Levantar-se p/ ficar em pé
 Ergue-se segurando emobjetos ou até mesmo
sozinha
 Segurada: fica empé combastante estabilidade
 Anda ao longo de objetos
10 meses

89.  Engatinhar
 Rapidez e boa rotação
 Passa de sentada e empé para a posição de 4
apoios
10 meses

90.  Reações posturais
 Boas
 Reações de equilíbrio
 Ainda não há na posição empé
 Boas reações qdo se perde o equilíbrio
10 meses

91.  Motricidade fina
 J á alcança umbrinquedo mais distante
 Atira umbrinquedo p/ baixo e espera que o adulto
o levante p/ recomeçar a brincadeira
 Tira os objetos de uma caixa e torna a colocá-los
 Brinca c/ o telefone
 Bebe c/ xícara e pega-a qdo lhe é apresentada
10 meses

92. 12 meses
 Posições dorsal e ventral
 Mantidas durante o sono
 Levantar-se p/ sentar-se
 Levanta-se semajuda
 Faz meia-volta p/ sentar
 Sentar-se
 Bomequilíbrio
 Apoio para todos
os lados

93.  Levantar-se para ficar em
pé
 Pode ficar empé semque a
segurem
 Às vezes passa pela posição de
urso
 Pode mover-se p/ diante (poucos
passos)
 Andamao longo dos móveis
(rapidez)
 Passa p/ a posição de engatinhar
(maior facilidade)
12 meses

94. Posição de Urso

95.  Engatinhar
 Rotação e equilíbrio
 Preferência por esta locomoção
 Desta postura sentar
empé
12 meses

96.  Ficar em pé e andar
 Fica empé livremente (semequilíbrio)
 Às vezes, dá alguns passos inseguros
12 meses

97.  Reações de equilíbrio
 DD
 DV Bons
 Sentada
 Engatinhamento
 Empé Insegurança
 Boas reações qdo se perde o equilíbrio
 Bomapoio
12 meses

98.  Motricidade fina
 Tira e guarda brinquedos emuma caixa
 Pega brinquedos que estão longe
 Acha brinquedos escondidos
 Pega uma moeda em“preensão empinça”
12 meses

99. Décimo quinto mês
 Posição Dorsal e Ventral
 J á não gosta de permanecer nestas
 Vira para os 2 lados
 Passa para sentado (inclinando-se p/ o lado) e
para 4 apoios

100.  Sentar-se
 Bomequilíbrio
 Atitudes simétricas
 Apoia-se para todos os lados
 Permanece na posição por longos períodos
 Quadril fletido
 Dorso estendido
 Boa rotação sobre seu eixo
Décimo quinto mês

101.  Engatinhar
 J á não é o recurso mais usado para locomover
 Porémpode ainda ser utilizado
 Movimentos bemcoordenados
Décimo quinto mês

102.  Posição em pé
 Fica empé independente
 Passa para outras posições
 Desloca seu peso
 Adapta-se bema modificação da sua posição no
espaço
Décimo quinto mês

103.  Marcha
 Pode caminhar livremente, porémcomequilíbrio ainda
deficitário
 Seguramumobjeto na mão (ou nas 2 mãos)
 Estendemos braços p/ agarrar alguma coisa
 Às vezes, ainda caminhamcompernas abertas e emRI
Décimo quinto mês

104.  Tônus muscular
 Normal
 Reações posturais
 Boa emtodas as posições
 Reações de equilíbrio
 Deitada, sentada e empé: bom
 Caminhar: ainda instável
Décimo quinto mês

105.  Motricidade fina
 Aproxima-se dos objetos e os pega (caminhar)
 Come sozinho coma colher, mas derruba o alimento
 Despe algumas peças de vestuário
 Rabisca quando lhe dão o lápis
 Constrói torre com2 cubos
 Põe brinquedos na caixa e tira-os
 Bomdesenvolvimento da preensão empinça
 Bebe na xícara
Décimo quinto mês

106. Décimo oitavo mês
 Equilíbrio bastante adequado emtodas as posições
 DD: vira-se para os 2 lados e p/ DV
 Fica na posição de 4 apoios e volta a sentar
 Bomcontrole de cabeça e tronco
 Boa rotação
 Sentada: boa flexão de quadril
 De pé: boa extensão de quadril
 Marcha: pé-plano-valgo (fisiológico)
 Pernas emRI devido a rotação deficiente do quadril

107.  Boa motilidade das articulações
 Caminhar: pode segurar umobjeto emcada
mão
 Pode ficar na posição de cócoras e erguer do
chão umobjeto
 Pode caminhar para trás e jogar futebol
 Empé, atira uma bola comfirmeza
 Consegue subir escada comajuda
 Quando caminha, consegue frear bem
Décimo oitavo mês

108.  Reações de equilíbrio
 Bastante estável emtodas as posições
 Deficiente posição empé
no salto sob uma perna
na marcha
 Está sempre se colocando emsituações que
promovemadaptação
Décimo oitavo mês

109.  Motricidade fina
 Agarra objetos e transporta-os
 Imita trabalhos domésticos
 Come sozinha c/ a colher, mas ainda a segura em
pronação
 Despe peças de roupas
 Bebe sozinha da xícara
 Rabisca
 Constróis torre com4 cubos
 Põe brinquedos na caixa e torna a tirá-los
 Organiza objetos emordem
 Desembrulha
 Atira objetos para longe
 Usa o indicador isoladamente
 Brinca concentrada e fantasiosamente
Décimo oitavo mês

110.  Sobe nos móveis
 Puxa brinquedos de rodas por uma corda
 Sobe e desce escadas apoiando-se, 2 pés por degrau
 Marcha: base mais estreita, braços emposição de proteção
média ou baixa
 Anda, corre e pára sozinho
 Evita obstáculos enquanto corre ou anda
 Arremessa bola semboa pontaria e c/ esforço excessivo
2 anos

111.  Quando solicitada a pegar uma bola, os braços
se abrem
 Caminha emdireção à uma bola para tentar
chutar
 Inicia o andar na ponta dos pés
 Inicia o saltar comos dois pés juntos
 Inicia o pedalar triciclo
 De pé: tenta manter numpé só
 J oga bola para os outros
 Alterna os pés ao subir e descer escadas
2 anos

112.  Inicia a marcha calcanhar-dedos
 Salta comos pés juntos
 Agarra bola comambos os braços
 Caminha lateralmente
 Caminha para trás
 Vira folhas uma a uma
 Compreende instruções simples
 É capaz de vestir roupas simples
2 anos

113.  Corre combomequilíbrio
 Sobe e desce escada facilmente
 Caminha sobre uma linha reta
 Arremessa bola comboa direção
 Pedala triciclo semdificuldade
 Agarra bola coma mão emconcha
 Caminha sobre umcírculo
 Caminha emlinhas curvas
 Fica de pé sobre uma perna
 Caminha comdissociação de cinturas
3 anos

114.  Salta para frente
 Salta para os lados
 Salta para trás
 Caminha sobre uma plataforma
 Salta emumpé só comdificuldade
 Agarra bola pequena comas mãos separadas
4 anos

115.  Pula corda
 Salta agilmente
 Salta emumpé só
 Agarra bola grande e pequena corretamente
 Chuta bola comdireção determinada
 Pula obstáculos comfacilidade
 Pula de uma altura de 30 cme cai na ponta dos pés
 Arremessa bola (avançado)
 Salta emumpé só, alternadamente, de olhos
fechados
5 anos