Plan de accion piloto salud escolar arreglado25052012 (1)

Autoras Equipo Piloto Programa Infancia

AÑO 2012

Plan de Acción Programa Piloto
Control de Salud del niño/a sano/a en el
establecimiento educacional para la población
escolar de 5 a 9 años


SERVICIO SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE

AÑO 2012


AÑO 2012

AÑO 2012

Indice

Objetivos……………………………………………………………………………....6

Metodología…………………………………………………………………………10

Guía control de salud………………………………………………………………15

Flujograma de derivación…………………………………………………………. 35

Manual de Procedimiento……………………………………………………. 41

Anexos……………………………………………………………………………….52

Bibliografía………………………………………………………………………….. 67

Introducción

La evidencia científica señala que las intervenciones en la infancia
muestran efectos positivos, solo si hay acompañamiento a la trayectoria del
desarrollo biopsicosocial de los niños y niñas.

Durante la etapa escolar, el niño y niña entre 6 y 10 años enfrenta una
de las etapas más exigentes para su desarrollo personal, que será
determinante en la consolidación de su personalidad y de sus capacidades
emocionales, laborales y sociales.

A esta edad el menor debe utilizar los recursos y fortalezas adquiridos a
lo largo de su vida preescolar y familiar. Los niños con mayor dificultad para
adaptarse a su vida escolar tienen una mayor predisposición a desarrollar
diversos problemas; como dificultades del aprendizaje o problemas de
adaptación social lo que suele arrastrarse a lo largo de la trayectoria escolar.

La mortalidad a esta edad es muy baja, la principal causa de muerte la
constituyen los accidentes, generalmente fuera del hogar. El escolar consulta
poco en forma espontánea siendo los principales motivos de consulta las
enfermedades respiratorias e infecciosas.

Todas las situaciones mencionadas impactan en la calidad de vida de
niños y niñas y en su desarrollo integral, por lo que es de gran relevancia la
atención de éstos.

El gobierno de Chile en su preocupación por el desarrollo integral y
potenciar al máximo las capacidades de cada niño/a crea el Sistema de
Protección Integral a la Infancia “Chile Crece Contigo” el cual se define como
una red integrada de intervenciones y servicios sociales que apoyan a niños,
niñas y sus familias desde la gestación hasta su ingreso al sistema escolar.

Además se cuenta con el control de salud que se realiza en la Atención
Primaria, potenciando la promoción y prevención de la salud infantil
asegurando cobertura del control en los menores de 6 años.

Así mismo para asegurar y apoyar la atención al estudiante se
implementa en 1992 el Programa de Salud Escolar de la Junta Nacional de
Auxilio Escolar y Becas a fin de que todo niño o niña pueda acceder al sistema
educacional en condiciones igualitarias. En la actualidad el Programa de Salud
JUNAEB contempla pesquisa orientadas principalmente a las áreas:
odontológica, ortopédica, auditiva y visual. En el área de salud mental
desarrolla el programa de habilidades para la vida. 1

(1) División de Atención Primaria/Subsecretaria de redes asistenciales
(2012). Programa Piloto de Control de Salud del Niño y la Niña sano/a
en el establecimiento educacional para la población escolar de 5 a 9
años. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud.

Los programas anteriormente mencionados colaboran en la mejora de la
calidad de vida de los niños y niñas por lo tanto, en su desarrollo integral. Es
necesario contar con un control de salud dirigido a la población de 5 y 9 años
en los establecimientos educacionales con el fin de realizar una continuidad en
la atención, pesquisa precoz, activa y anticipatoria de probables patologías que
afectan a este grupo etáreo y que son atendidas por el sistema cuando el daño
en salud ya está instalado.

Por esta razón es que a partir de mes de abril el Servicio de Salud
Magallanes da las directrices al Área Gestión Salud para que implemente este
plan piloto. Y es así que el 30 de abril se conforma el equipo piloto del
programa infancia, dando inicio así a la ampliación en la entrega de
prestaciones a aún grupo etáreo hasta entonces desprovisto de cobertura por
parte del sistema de salud.

El propósito de este programa piloto es; “Otorgar una atención integrar y
resolutiva a la población de 5 a 9 años a través de controles de salud realizado
en establecimiento educacional, que contribuyen a la promoción de factores
protectores de la salud y el desarrollo y a la pesquisa oportuna de problema de
salud prevalentes”.

El objetivo de este Programa es “Mejorar el acceso a actividades
promocionales, preventivas y de pesquisa a los problemas de salud más
prevalente en la población de 5 a 9 años en base a controles de salud
realizados en los establecimiento educacional”. Haciéndose cargo de 18 de
establecimiento educacionales municipalizados y de 14 establecimientos
particulares subvencionados. Prestando beneficio a toda la población escolar
de 5 a 9 años sin distinción de sistema previsional. El control de salud
propuesto tiene un enfoque territorial acorde a los lineamientos del modelo de
salud familiar, está centrado en los niños y niñas y sus familias y hace énfasis
en la identificación de las redes de apoyo disponibles a nivel local.

En la Comuna Punta Arenas, la población objetivo está constituida por
todos los/as niños y niñas matriculados durante el año 2012 en los
establecimientos municipalizados y particular subvencionados de la Comuna,
los cuales recibirán la atención según el orden que establezca el número de
matriculas y índice de vulnerabilidad.

TABLA N°1: DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS SEGÚN NÚMERO DE
MATRÍCULA E ÍNDICE DE VULNERABILIDAD.

Establecimiento Educacionales Índice de
N° de Matricula
Municipalizados Vulnerabilidad

El Equipo de Salud conformado para ejecutar este Piloto Infancia
depende del Área Gestión Salud de la Corporación Municipal de QUINTA
NORMAL con apoyo directo de los equipos de salud de los 3 CESFAM y 2
CECOSF de la Comuna.

El equipo de salud se encuentra constituido por:

Profesionales de Enfermería: (44 horas c/u)

Técnicos en Enfermería de Nivel Superior:(44 horas c/u)

- TENS

La población de escolares para la Comuna de
------------------------corresponde a -------------- niños y niñas correspondientes al
100% de la población, en esta ocasión se pretende alcanzar una cobertura del
70% correspondiente a -------------------- niños y niñas, distribuyéndose de la
siguiente manera:

TABLA N°2: DISTRIBUCIÓN TOTAL DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN
ESTABLECIMIENTOS MUNICIPALIZADOS Y CURSO.

Establecimiento 1° 2° 3° 4°
Kínder Sexo
Educacional Municipal año año año año

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

TABLA N°3: DISTRIBUCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS SEGÚN
ESTABLECIMIENTO PARTICULAR SUBVENCIONADO Y CURSO

Establecimiento
1º 2º 3º 4º
Educacional Kinder
año año año año
Subvencionado

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Total

Frente a la pesquisa de diversas patologías o hallazgos los niños/as
deben ser referidos dependiendo de su situación previsional:

Sistema Derivación a:
Previsional
FONASA Centro de Salud Familiar
ISAPRE Red de prestadores definido por la Institución
FF.AA Según seguro de salud
Sin previsión Incentivar la inclusión al sistema previsional
Aquellos menores que se les detecten patologías relacionadas con la
agudeza visual, auditiva, postural, salud bucal y salud mental serán derivados
de manera directa a los prestadores o servicios que JUNAEB disponga.

La Red asistencial de APS en la Comuna de ---------------está constituida por:

OBJETIVOS

I. Objetivo General

1.- Identificar población objetivo del Programa Piloto Infancia durante la primera
semana de trabajo.

Objetivos específicos:

1.1.- Clasificar establecimientos con mayor índice de vulnerabilidad y mayor
número de matrículas.

1.2.- Identificar a estudiantes de kínder que cuenten con control de salud al día.

Actividades:

1.- Solicita listado de establecimientos municipales y subvencionados a
JUNAEB

2.- Obtener listado de estudiantes por curso de cada establecimiento

3.- Confeccionar planilla con total de niños y niñas por curso.

4.- Coordinar con jefes de Programa Infantil la obtención del listado de niños/as
de 5 años con control al día.

5.- Realizar catastro de niños/as con control al día en cartolas de atención.

6.- Generar listado y búsqueda de niños con control al día por colegio.

7.- Solicitar planilla de alumnos beneficiarios de JUNAEB.

Tiempo:

-----------------------------.

II. Objetivo General

2.- Difundir Programa Piloto Infancia a establecimientos, directores de
CESFAM, Jefes de Programa Infantil y Coordinadora Programa Salud Escolar
JUNAEB durante la segunda semana del mes de mayo.

Objetivos Específicos:

2.1.-Describir propósito y objetivo del Programa Piloto Infancia a los directores
de cada establecimiento.

2.2 Identificar infraestructura con la que cuenta el establecimiento para realizar
el control de salud.

Actividades:

1.- Coordinar vía Telefónicamente reunión con director y/o encargado de salud
de cada establecimiento.

2.- Dar a conocer Programa Piloto Infancia

3.-. Entrega de carta de presentación elaborada por equipo piloto Infancia
(Anexo N°1), consentimiento informado (Anexo N°2), cuestionario de Salud
(Anexo N°3), cuestionario de conducta de Conner (Anexo N°4), Cuestionario
ISAAC a los 2do. Básico (Anexo N°5)

3.- Reconocer planta física

4.- Aplicar pauta de condiciones generales de la escuela (Anexo N°6)

5.- Realizar entrega de cuestionario de condiciones estructurales a directores
de establecimiento. (Anexo N°7)

Tiempo:

Estas actividades se desarrollaran en forma sistemática y periódica,
considerando en su totalidad una semana por establecimiento.

III.- Objetivo General

3.- Realizar control de salud al niño/a sano/a de 5 a 9 años, en los
establecimientos educacionales municipalizados y particulares
subvencionados.

Objetivo Específicos

3.1.- Establecer metodología de trabajo para la realización de los controles
grupales.

3.2.- Realizar guía de control de salud escolar.

3.3.- Diseñar, realizar y aplicar manual de procedimientos.

3.4.- Confeccionar formulario de control de salud escolar

Actividades:

1.-Establecer metodología y difundir en el equipo Piloto Infancia

2.- Búsqueda bibliográfica.

3.- Confección Guía de Control para el niño/a Sano/a y difundir con el equipo
Piloto Infancia.

4.- Confección manual de procedimiento y difusión.

5.- Solicitud de insumos y materiales

6.- Preparación de estaciones de trabajo

7.- Recolección y revisión de cuestionarios y consentimientos informados

8.- Realizar Control

9.- Entrega reporte del control de salud a los profesores jefes, para su envió a
cada apoderado.

10.- Registrar actividades en REM -0 y registro Equipo Piloto Infancia

Tiempo:

Confección de manuales:

Difusión de manuales: 2 días

Realización de controles de salud: 1 semana por establecimiento, del
________________________ al 31 de agosto (primer cohorte).

IV.- Objetivo General

4.- Realizar la derivación de los niños/as según el problema de salud
pesquisado durante el control de salud.

Objetivo especifico

4.1.- Establecer criterios para derivación de los menores.

4.2.- Confeccionar flujograma de derivación

Actividades:

1.- Búsqueda y revisión bibliográfica

2.-Reunión y acuerdo con coordinadora de JUNAEB y jefes de programa

3.- Confeccionar flujograma de derivación para cada hallazgo

Tiempo:

Confección flujograma: 3 días de ------- al

Difusión: -------------------------------

Metodología para la realización de control de salud del niño/a sano/a en
los establecimientos educacionales

Se realizarán controles grupales de máximo de 5 niños/as del mismo
sexo, para lo que se dispondrá de estaciones de trabajo que se dividirán de la
siguiente manera:

Primera estación: Anamnesis y Control de Signos Vitales

Encargado: Profesional de Enfermería

Función: Revisión de cuestionario de salud, recolectar información relevante
de cada niño/a de acuerdo a edad y situación particular.

Control de signos vitales: presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia
respiratoria, según manual de procedimiento.

Registro de Planilla equipo piloto (Anexo N°4)

Segunda estación: Antropometría

Encargado: TENS

Funciones: Realizar control de peso y talla según manual de procedimiento,
resguardando la privacidad de cada niño/a.

Registrar en REM -01, registro de equipo piloto.

Tercera estación: Examen Físico General y Segmentario


Funciones: Realizar examen físico general estableciendo diagnostico
nutricional, examen físico segmentario poner énfasis en posibles banderas
rojas (según tabla) y derivar de acuerdo a flujograma.

Cuarta estación: Prueba de Agudeza Visual


Funciones: Aplicar test de Sneller, según manual procedimiento.

Registrar en REM-01, en planilla equipo piloto, JUNAEB

Quinta estación: Examen de Audición


Funciones: Aplicar test de voz susurrada si aplica, según conductas que
pueden indicar dificultades en la audición, según manual procedimiento.

Registro.

Al finalizar las estaciones se realizara el reporte de control de salud.

Guía Control de Salud del Niño/a Escolar de 5 a 9 años

Edad: 5 años, 11 meses y 29 días

Curso: Kinder

Recurso Humano: Profesional de Enfermería y TENS

Recurso Material:

• Esfigmomanómetro • Cartilla ortóptica para
analfabetos
• Manguito pediátrico
• Huincha
• Balanza clínica con tallímetro
• Silla
• Curvas NCHS
• Puntero

• Cartulina

• Hoja de registro

• REM-01

• Lista de palabras a susurrar

• Cartón Piedra

• Podoscopio

• Camilla

• Sabanilla

• Bajalengua

Anamnesis:

• Revisión del Cuestionario de salud del niño/a

• Entrevista individual con cada niño/a abordando: rendimiento escolar,
relación con los pares, relación con los padres y familiares, dudas en
relación a su salud.

• Indagar posibles problemas psicosocial

Examen Físico Banderas rojas Derivación

Control signos vitales (P/A, P/A: mayor a p90 Médico del CESFAM
FC y FR). correspondiente o Según
PAS: >109mmHg previsión
PAD:> 70

Antropometría (peso y +1 DS sobrepeso Médico del CESFAM
talla) Curvas NCHS correspondiente o Según
anexan. +2 DS obesidad previsión
+2 DS talla baja Nutricionista

Palpación ganglios Ganglios dolorosos, Médico del CESFAM
retroauricular, cervical aglutinados, con tamaño correspondiente o Según
anterior y posterior, mayor a 1 cm. O inmóviles previsión
submaxilar, sublingual,
supraclavicular, axilar e
inguinal.

Desarrollo puberal: Presencia de olor axilar por Médico del CESFAM
búsqueda botón mamario y sospecha de adrenarquia. correspondiente o Según
evaluar test de Tanner previsión
entregado por los padres,
presencia de olor axilar.

Inspección de piel y Acantosis nigricans, nevos, Médico del CESFAM
fanereos signos de maltrato, correspondiente o Según
búsqueda de pediculosis. previsión

Boca: Caries Según sistema previsional

Evaluar presencia de molar Mal oclusión Odontólogo
definitivo e incisivos centrales
inferiores. Gingivitis

Ausencia de piezas Hipertrofia amigdaliana
temporales por cambio de
Roncopatía con pausa

piezas o por traumatismos. inspiratoria JUNAEB

Prognatismo

Retroginie

Respiración bucal

Abdomen: Hernias inguinales Médico del CESFAM
correspondiente o Según
Evaluar hernias Visceromegalia previsión
Evaluar presencia de
masas palpables.
Genital y anal: Búsqueda de manchas de Médico del CESFAM
orina, deposiciones y/o correspondiente o Según
Observar ropa interior. secreciones. previsión
Evaluar cuestionario de salud Encopresis
estadios de Tanner
Enuresis

Examen visual con tabla Dolor de cabeza
de Sneller.
Mareos

Visión borrosa

Bajo rendimiento escolar JUNAEB

Leer de muy cerca

Achicar los ojos para ver
mejor

Sentir cansancio al leer

Cerrar un ojo al leer

Resultado tabla de Sneller:
5/7 a 5/20

Test de la oclusión Estrabisto GES

Evaluación del Rojo
Pupilar

Test de Hirschberb

Examen auditivo Evaluar supuración y mal JUNAEB
olor del oído

Tapones de algodón
frecuentes en el oído

Salida de secreciones por
los oídos

Dolor de oído o zonas
vecinas

Sensación de oídos
tapados

Sensación de vértigo o
mareo.

Test de voz susurrada
niño/a se equivoca en 3 o
más palabras

Examen ortopédico: Mala postura hombro o
cadera más baja que la
Test de Adams otra.
Evaluar arco plantar Escoliosis GES

Evaluar asimetría de Vicio postural
extremidades
Dolor espontaneo en la
Evaluar marcha columna.
Evaluar genu valgo Menor resistencia
al Médico del CESFAM
ejercicio físico. correspondiente o Según
Búsqueda de pie plano previsión
rígido o doloroso.

Cojear al caminar.

Distancia Intermalolear

Arco plantar rígido o
doloroso.


Curso: primero básico

Recurso Humano: Profesional de Enfermería y Técnico en Enfermería

Recurso Material:

• Esfigmomanómetro

• Manguito pediátrico

• Balanza clínica con tallímetro

• Percentiles

• Cartilla ortóptica para
analfebetos

• Huincha

• Silla

• Puntero

• Cartulina

• Hoja de registro

• REM-01

• Lista de palabras a susurar

• Cartón piedra

• Podoscopio

• Camilla

• Sabanilla

• Bajalengua

Anamnesis:


• Conversación individual con cada niño/a abordando: rendimiento
escolar, relación con los pares, relación con los padres y familiares,
dudas en relación a su salud.

• Evaluar posibles problemas psicosocial, indagar.


PAD:> 72

Antropometría (peso y talla) >p85 –p95 sobrepeso Médico del CESFAM
Percentil IMC correspondiente o Según
>p95 obesidad previsión
-2DS Nutricionista

inguinal.

Desarrollo puberal: búsqueda Búsqueda botón mamario Médico del CESFAM
botón mamario y evaluar test correspondiente o Según
de Tanner entregado por los previsión
padres, presencia de olor
axilar

Inspección de piel y fanereos Acantosis nigricans, nevos, Médico del CESFAM
signos de maltrato, búsqueda correspondiente o Según
de pediculosis. previsión

Boca: Caries GES

Evaluar presencia de molar Mal oclusión

Ausencia de piezas temporales Hipertrofia amigdaliana
por cambio de piezas o por
Roncopatía con pausa JUNAEB
traumatismos.
inspiratoria

Prognatismo

Retroginie

Respiración bucal

Evaluar presencia de masas
palpables.

estadios de Tanner
Enuresis

Dolor de cabeza

Mareos


Curso: segundo básico

Recurso Humano: Profesional de Enfermería y Técnico en Enfermería de nivel
superior

Recurso Material:

• Esfigmomanómetro • Cartulina

• Manguito pediátrico • Hoja de registro

• Balanza clínica con tallímetro • REM-01

• Percentiles • Lista de palabras a susurar

• Cartilla ortóptica para • Cartón piedra
analfebetos
• Podoscopio
• Huincha
• Camilla
• Silla
• Sabanilla
• Puntero
• Bajalengua

Anamnesis:




• Cuestionario de Conners derivar a médico con más de 12 puntos

• Encuesta ISAAC


PAD:> 73

Antropometría (peso y talla) <p10 bajo peso Médico del CESFAM

Percentil IMC >p85 –p95 sobrepeso previsión

>p95 obesidad Nutricionista

-2DS talla baja

inguinal.

Desarrollo puberal: búsqueda Búsqueda botón mamario Médico del CESFAM
de Tanner entregado por los previsión
axilar

de pediculosis. previsión


Evaluar presencia de molar Mal oclusión Odontólogo

Ausencia de piezas Hipertrofia amigdaliana
temporales por cambio de Roncopatía con pausa JUNAEB
piezas o por traumatismos. inspiratoria

Prognatismo

Retroginie

Respiración bucal

palpables.

estadios de Tanner.
Enuresis

Examen visual con tabla de Dolor de cabeza
Sneller.
Mareos

Visión borrosa


Leer de muy cerca

mejor



Resultado tabla de sneller:
5/7 a 5/20 (analfabeta)

< 20/30 o diferencia de
ambos ojos por más de 2
líneas


Examen auditivo Evaluar supuración y mal olor JUNAEB
del oído

Tapones de algodón

Salida de secreciones por los
oídos

vecinas

Sensación de oídos tapados

mareo.

Test de voz susurrada niño/a
se equivoca en 3 o más

palabras

Examen ortopédico: Mala postura hombro o GES
cadera más baja que la otra.
Test de Adams
Escoliosis
Evaluar arco plantar
Dorso curvo
Evaluar asimetría de
extremidades Mala postura al estar sentado

Evaluar marcha Dolor espontaneo en la
columna. Médico del CESFAM
Evaluar genu valgo correspondiente o Según
Menor resistencia al ejercicio previsión
físico.

Búsqueda de pie plano rígido
o doloroso.

Cojear al caminar.

Separación superior a 10 cm.
Midiendo desde los maléolos
internos cuando las rodillas
están juntas.

doloroso.


Curso: tercero básico

Recurso Humano: Profesional de Enfermería y Técnico en Enfermería

Recurso Material:

• Esfigmomanómetro • Cartulina

• Manguito pediátrico • Hoja de registro

• Balanza clínica con tallímetro • REM-01

• Percentiles • Lista de palabras a susurrar

• Cartilla ortóptica para • Cartón piedra
analfabetos
• Podoscopio
• Huincha
• Camilla
• Silla
• Sabanilla
• Puntero
• Bajalengua

Anamnesis:






PAD:> 74mmHg

Antropometría (peso,talla <p10 bajo peso Médico del CESFAM
circunferencia de cintura) correspondiente o Según

Percentil CC >p95 obesidad Nutricionista
-2DS talla baja

>p90 en CC

inguinal.

Desarrollo puberal: Menarquía Médico del CESFAM
búsqueda botón mamario y correspondiente o Según
evaluar test de Tanner Igual o mayor a Tanner III previsión
entregado por los padres,
presencia de olor axilar

Inspección de piel y Acantosis nigricans, nevos, Médico del CESFAM
fanereos signos de maltrato, correspondiente o Según
búsqueda de pediculosis. previsión

Ausencia de piezas Mal oclusión Odontólogo
piezas o por traumatismos. Gingivitis

Hipertrofia amigdaliana

inspiratoria

Prognatismo

Retroginie

Respiración bucal

palpables.

estadios de Tanner.
Enuresis

Examen visual con tabla de Dolor de cabeza
Sneller.
Mareos

Visión borrosa


Leer de muy cerca

mejor



5/7,5 a 5/20 (analfabeta)

20/20 o diferencia de ambos
ojos por más de 2 líneas


del oído

Tapones de algodón

oídos

vecinas


mareo.

palabras

Test de Adams GES
Escoliosis
Evaluar arco plantar
Dorso curvo
extremidades Mala postura al estar sentado

Evaluar marcha Dolor espontaneo en la
columna.
Evaluar genu valgo
Menor resistencia al ejercicio Médico del CESFAM
físico. correspondiente o Según
previsión
Búsqueda de pie plano rígido
o doloroso.

Cojear al caminar.

Separación superior a 10 cm.
internos cuando las rodillas
están juntas.

doloroso.


Curso: cuarto básico

Recurso Humano: Profesional de Enfermería y Técnico en Enfermería de nivel
superior

Recurso Material:

• Esfigmomanómetro • Silla

• Manguito pediátrico • Puntero

• Balanza clínica con tallímetro • Cartulina

• Percentiles • Hoja de registro

• Cartilla ortóptica para • REM-01
analfabetos
• Lista de palabras a susurrar
• Huincha
• Cartón piedra

• Podoscopio

• Camilla

• Sabanilla

• Bajalengua

Anamnesis:


• Conversación individual con cada niño/a abordando: rendimiento escolar,
relación con los pares, relación con los padres y familiares, dudas en
relación a su salud.




PAD:> 75mmHg

Antropometría (peso,talla <p10 bajo peso Médico del CESFAM
circunferencia de cintura) correspondiente o Según

Percentil CC >p95 obesidad Nutricionista
-2DS talla baja

>p90 en CC

inguinal.

Desarrollo puberal: búsqueda Menarquía Médico del CESFAM
de Tanner entregado por los Igual o mayor a Tanner III previsión
axilar

de pediculosis previsión


Ausencia de piezas Mal oclusión Odontólogo
piezas o por traumatismos. Gingivitis

Hipertrofia amigdaliana

inspiratoria

Prognatismo

Retroginie

Respiración bucal

palpables.

Observar ropa interior. secreciones. previsión.
estadios de Tanner
Enuresis

Dolor de cabeza

Examen visual con tabla de Mareos
Sneller.
Visión borrosa


Leer de muy cerca

mejor



5/7,5 a 5/20 (analfabeta)

20/20 o diferencia de ambos
ojos por más de 2 líneas


del oído

Tapones de algodón

oídos

vecinas


mareo.

palabras

Test de Adams
Escoliosis
Evaluar arco plantar GES
Dorso curvo
Mala postura al estar sentado
extremidades
Dolor espontaneo en la
columna.

Menor resistencia al ejercicio
físico. Médico del CESFAM
Búsqueda de pie plano rígido correspondiente o Según
o doloroso. previsión

Cojear al caminar.

Evaluar marcha Separación superior a 10 cm.
Evaluar genu valgo internos cuando las rodillas
están juntas.

doloroso.

Flujogramas de Derivación

Agudeza Visual, criterio para alumnos de kínder a 4to. Básico

Test de Sneller

Normal Alterado

5/7,5 Bajo 5/10

Control en 1 año 5/10 Bajo 20/25

Entre 20/20 y 20/25

Derivar JUNAEB

Ubicar en primera
fila

Control en 6 meses

Evaluación Auditiva, criterio para alumnos de kínder a 4to. Básico

Test de voz
susurrada

Normal Alterado

Control en 1 año Se equivoca en 3 o
más palabras
susurradas

Derivar JUNAEB

Evaluación postural, incluye a todos los estudiantes

Test de Adams

Normal Alterado

Control en 1 año Escoliosis

Derivar CESFAM
para confirmación
diagnostica

Evaluar:

Dorso curvo
Normal Cojera Alterado

Pie plano
Control en 1 año Derivar
Médico
Normal Alterado

Control en 1 año Pie plano rígido
o doloroso

Derivar Médico

Derivación según evaluación Nutricional niños/as 5 años 11 meses 29 días

Curvas NCHS

Normal + 1DS +2DS -2DS
Dentro de la
media

Sobrepeso Obesidad Talla baja
Control en 1 año

Reforzar acciones de Derivar Medico
actividad física y
alimentación
saludable al niño/a,
familia Escuela

Derivación según evaluación Nutricional niños/as 6 años 11 meses 29 días a
9 años 11 meses 29 días.

IMC

Normal
P10 – p85

Sobre Sobre Bajo
p85 p95 p5
Control en 1 año

Sobrepeso Obesidad Mal nutrición
por déficit

Reforzar acciones de
actividad física y Derivar Medico
alimentación
saludable al niño,
familia y Escuela
Derivación según evaluación Salud Mental

Test de Conner

Conner menor Conner de padres y
a 12 ptos.
profesores sobre 12
puntos

Control en 1 año

Derivar Médico

Derivación según Evaluación Bucal

Examen Bucal

Todos los niños y niñas
Normal Caries
de 6 años
Mala oclusión

Control en 1 año Dolor dental
Derivar odontólogo
Traumatismos GES
Sangrado posterior a
extracción dental

Derivar urgencia
dental

Manual de Procedimientos

Antropometría

Definición:

Es la medida de peso y estatura a través de los cuales se identifica el estado
nutricional de una persona

Objetivo:

Evaluar el estado nutricional
Orientar decisiones terapéuticas
Evaluar respuesta a indicaciones terapéuticas.
Equipo:

Balanza clínica
Huincha metálica
Tallímetro
Curvas NCHS.
Tablas IMC
Escuadra (optativo)
Procedimiento:

Control de peso:

1.- Coloque la balanza en superficies lisa y nivelada.

2.- Verifique que la balanza se encuentre en el punto O y regule si procede.

3.- Solicite al estudiante que se suba a la balanza con ropa interior y sin calzado.
Los pies deben quedar paralelos y centrados en la balanza; la cabeza erguida y
los brazos colgados a lo largo de manera natural.
Balanza Clínica: Teniendo como referencia el peso anterior del estudiante movilice
primero la aguja indicadora de kilos y a continuación la aguja indicadora de
gramos, desplace hasta lograr que la balanza quede en equilibrio, coloque el
seguro y lea el peso, registre de inmediato.
Control de talla:
1.- Pida al estudiante que se coloque de espalda al instrumento de medición con la
cabeza, hombros, nalgas y talones formando una línea paralela a este. Los brazos
deben colgar a ambos lados del cuerpo de manera natural. El estudiante debe
estar descalzo con los pies paralelos y tobillos juntos.
2.- Solicite al estudiante que inspire profundo y según proceda:
2.1.- Descienda suavemente al tope superior del podómetro hasta que tome
contacto con el cuero cabelludo.
2.2.- Coloque escuadra sobre el cuero cabelludo de manera tal que se forme
ángulo de 90 grados con el cartabón, podómetro o pared.

2.3.- Mantenga firme el tope o escuadra y pida al estudiante que se retire del área
de medición.

3.- Lea la talla y registre de inmediato.

Fuente: Larraín Vial, Blanca (2007). Procedimientos de Enfermería
medicoquirúrgica (2 ed.). Santiago: Mediterráneo

Control de Presión Arterial

Presión Arterial

Es la fuerza que ejerce la sangre, en el interior de las arterias. Cuando se contrae el
ventrículo izquierdo la sangre sale con fuerza, pasa a la aorta y por los grandes vasos
arteriales a los de menor calibre, a las arteriolas y a los capilares. La pulsación se
extiende hasta las arterias de mediano calibre pero desaparece en las arteriolas.

Presión sistólica o máxima

Es la presión arterial en el punto culminante de la pulsación.
La presión sistólica se produce cuando el corazón se contrae.
Presión diastólica o mínima

Es la correspondiente al pulso más bajo de la pulsación y corresponde al momento de
la relajación ventricular.
La presión diastólica se produce cuando el corazón se dilata.
La diferencia entre una y otra se llama “Presión Diferencial”
Objetivo:

Medir la presión arterial de un niño/a en un momento dado para contribuir al
diagnostico oportuno, controlar la evolución de una enfermedad.

Equipo:

Esfigmomanómetro
Fonendoscopio
Manguitos de diversos tamaños
Lápiz de pasta azul

Procedimiento:

1. Informe al niño/a procedimiento a realizar.

2. Pida al niño/a que se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una
mesa

3. Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador y de la aurícula derecha
del examinado, lo suficientemente cerca para que le permita leer la calibración de la
columna de mercurio.

4. Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo.

5. Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme. Su borde inferior debe
quedar 2,5 cms. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo.

6. Si el manguito quedo bien colocado, los tubos de conexión quedaran sobre el
trayecto de la arteria braquial.

7. Ubique la arteria radial por palpación.

8. Determine el nivel máximo de insuflación.

9. Constate nivel de presionen que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica
por palpación). y súmele 30 mmHg.

10. Advierta alteraciones del ritmo del pulso.

11. Desinfle el manguito en forma suave y continua.

12. Espere 30 segundos antes de reinflar.

13. Coloque el estetoscopio sobre la arteria braquial ubicada por palpación. La
campana del estetoscopio debe ser aplicada con una presión suave, asegurando que
contacte la piel en todo momento. Una presión excesiva puede distorsionar los
sonidos.

14. Infle el manguito en forma rápida y continua, hasta el nivel de insuflación máxima
determinado por la presión palpatoria.

15. Libere el aire de la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mmHg por
segundo.

16. El nivel de Presión Arterial se determina se determina a través de los ruidos que se
producen cuando al sangre comienza a fluir a través de la arteria braquial, al soltar la
válvula de la pera de insuflación.

17. A medida que la presión del manguito va disminuyendo, las características del
ruido van cambiando. Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango
es menor a la presión dentro de la arteria.

18. Registre las presiones sistólica y diastólica. Los niveles de presión arterial siempre
deben ser registrados en números pares.

19. Registre el brazo en que se efectuó la medición. Ej. PA= 138/92 mmHg bd. (brazo
derecho).

20. Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medición o en el mismo brazo, para
permitir la salida de la sangre atrapada en las venas.

Como seleccionar el manguito adecuado:

Debe tener un ancho que cubra dos tercios del brazo y rodear completamente la
extremidad.

Fuente: Larraín Vial, Blanca (2007). Procedimientos de Enfermería
medicoquirúrgica (2 ed.). Santiago: Mediterráneo

Circunferencia Cintura

Definición:

Es la medición de la circunferencia de la cintura.

Objetivo:
Permite conocer la distribución de la grasa abdominal y los factores de riesgo a que
conlleva esto.

Equipo:
Cinta métrica

Procedimiento:

1. La circunferencia de cintura se toma con el sujeto de frente, en posición de
firmes, dejando desnuda la zona en que se tomará la medida.

2. Circunferencia mínima del abdomen en la zona entre el reborde costal y las
crestas iliacas. La medición se lee en cm.
Examen visual

Test de Sneller

La visión es uno de los sentidos que más influyen en el aprendizaje del niño/a por
esta razón es necesario evaluarla precozmente.
Es una tabla que sirve para evaluar la agudeza visual de los escolares consta de
dos cartillas; la ortópica para analfabetos usada en 1ro y 2do básico y la cartilla
ortópica con letras usada en curso de 3er año o más.

Equipo:

Una huincha
Tiza o marcador
Silla
Puntero
Cartulina
Hoja de registro
Cartillas ambas

Procedimiento:

1. Informar a los alumnos el objetivo y en qué consiste el examen de forma
colectiva e individual.

2. Ubicar la tabla de Sneller a 5 metros a la altura de los ojos del examinado.

3. En el caso de que el niño use lentes, la agudeza visual debe ser medida con los
lentes puestos. Al registrar colocar la abreviatura C/C.

4. Evaluar un ojo por vez iniciando por el DERECHO.

5. Mostrar como mínimo 2 dibujos por línea.

6. Registrar la agudeza visual correspondiente a la última fila leída correctamente.

Usar el número 5 para la tabla de ortótipos U

Usar el número 20 para la tabla de letras.

En el denominador se anota la última línea leída
correctamente

Criterio de derivación:

Si el niño tiene entre 5/7,5 y 5/10 ubicar en la primera fila de clase y evaluar en 6
meses

Si el niño tiene bajo 5/10, debe derivar a JUNAEB

Si el niño tiene entre 20/20 y 20/25 ubicar en primera fila y evaluar en 6 meses

Si el niño tiene bajo 20/25 derivar a JUNAEB

Fuente: JUNAEB (2007). Manual de Salud Escolar. Gobierno de Chile, Ministerio
de Educación.

Estrabismo

Cuando los ojos se encuentran en una posición que la imagen cae sobre la
fobia de uno y no del otro, la desviación puede ser hacia adentro, afuera, arriba o
abajo.

Test de oclusión

Equipo:

Cartón para cubrir uno de los ojos.

Procedimiento:

1. Informar al estudiante sobre el examen a realizar.

2. Se debe solicitar al estudiante que fije la mirada en un punto, al frente y se
procede a tapar un ojo con el cartón y se observar:

2.1. Si el ojo no se mueve el escolar no es estrabicó

2.2. Si el ojo que quedo descubierto realiza un movimiento de corrección
estamos anda un posible estrabismo y es necesario derivar a médico.

2.3. Si al destapar el ojo previamente tapado este hace un movimiento de
enderezamiento esto será signo de desviación y es necesario derivar a médico.

3. Repetir con el ojo.

4. Registrar en hoja equipo piloto.

de Educación.

Examen auditivo

Test de voz susurrada

Consiste en determinar la audición de un niño a través de la propia voz del
examinador.

Equipo:

Sala silenciosa
2 sillas
Lista de palabras a susurrar
Registro
Procedimiento:

1. Sentar al niño delante del examinador a un metro de distancia.

2. Pedir al niño que se tape un oído, pedir que se meta el dedo en el oído.

3. Susurrar la palabra y esperar que el niño la repita, chequear si su respuesta fue
correcta o no.

4. Repetir el examen en el otro oído.

5. Registrar el hoja equipo piloto.

Examen satisfactorio si el niño/a repite 8 o más de las 10 palabras

Examen alterado si el niño/a se equivoca el 3 o más de las palabras
susurradas

de Educación.

Examen Columna

Examen para detectar tempranamente escoliosis.

Mediante la inspección en examen físico y aplicación del test de adam.

Test de Adam

Equipo:

Cartón, papel o alfombra
Tiza o plumón

Procedimiento:

1. Explicar al estudiante el sentido de este examen.

2. Señalar al niño/a que se agache con la cabeza y los brazos colgando hacia
adelante, sin doblar las rodillas abrir las piernas de tal modo que pueda
mantener el equilibrio y observar:

3. La silueta de la columna debe tener una curvatura suave

4. Pintar con tinta o tiza las vertebras

5. Hacer enderezar al estudiar y corroborar si existe escoliosis o curvatura lateral.

6. Derivar a médico en estos casos.

de Educación.

Anexos

N°1: Carta Presentación Equipo Piloto Infancia

CONSENTIMIENTO PARA REALIZAR CONTROL DE SALUD ESCOLAR

Estimada (o) Apoderada (o):

El Ministerio de Salud en conjunto con el Ministerio de Educación está realizando
controles de salud a niños y niñas desde kinder hasta 4º básico. Los controles
tienen como objetivo detectar enfermedades y problemas frecuentes en la edad
escolar con el fin de derivar oportunamente para su tratamiento.

El control de salud consta de una entrevista y de un examen físico completo (sin
evaluación genital,). Luego de esto se enviarán los diagnósticos e indicaciones a
cada familia por escrito y se realizarán actividades de fomento de la salud en la
escuela.

Indicaciones:

 Se solicita para el día ______ de ______ de 2013. Que su alumno asista
con buzo del establecimiento para agilizar el examen de salud.

______________________________

Equipo Piloto Infancia 2013
Corporación Municipal
Área Gestión Salud

CONSENTIMIENTO DEL ESTUDIANTE Y APODERADO
Nombre del estudiante : ________________________________________________
Colegio : ________________________________________________
Curso : ________________________________________________
Nombre apoderado (a) : ________________________________________________
¿Cuál es su relación con el niño o niña? Marcar con una X la opción.

Mamá :

Papá :

Otro (especificar relación) :
Dirección : ________________________________________________
Comuna : ___________________________ Región : _____
Fono de contacto : ____________________________________
E-mail : ________________________________________________
Previsión : ________________________________________________
¿El niño o niña está inscrito en algún Centro de Salud (consultorio)?

No
Nombre del Consultorio : ________________________________________________
Si NO está inscrito en un consultorio ¿Dónde recibe atenciones de salud
cuando necesita?__________________________________________________________

¿ Autoriza a que profesionales de la salud realicen control de salud al niño o niña en
el establecimiento educacional al que asiste?
SI autorizo que el niño /niña reciba el control de salud en la escuela :
NO autorizo que el niño/niña reciba el control de salud en la escuela :

Firma del/la responsable

Fecha : ___/___/___

Anexo N°2: Cuestionario de Salud

CUESTIONARIO DE SALUD DEL NIÑO DE 5 A 10 AÑOS

Nombre del niño

Fecha de nacimiento Edad (años y meses cumplidos)

Nombre de la madre

Dirección Teléfono

Colegio Curso

Instrucciones: Este cuestionario tiene como objetivo apoyar el control de salud
que se realiza en la escuela. Solicitamos que pueda contestar lo más precisamente
posible y enviarlo a la escuela a más tardar el día que se realice el control de salud
escolar. Este formulario entrega valiosa información que permite determinar si su
hijo tiene algún problema de salud que requiere intervención y es complementario a
las preguntas y examen físico que se realiza en la escuela. Por protección a los
niños el examen escolar no incluye una revisión de los genitales, salvo que un
cuidador principal (mamá, papá) estén presentes y lo autoricen. Es por esto que se
realizan algunas preguntas de desarrollo genital, así como algunas preguntas
orientadas a detectar problema genitourinario y anales. Agradecemos su
cooperación.

Las respuestas a este cuestionario serán confidenciales (de conocimiento del
profesional de la salud) y deben ser entregadas en un sobre sellado al profesor
jefe, quien se los entregará al profesional de la salud que realice el control de
salud.

Marque SI o NO a las siguientes preguntas

Preguntas SI NO
Controla el pipí tanto de día y noche

Controla las deposiciones (caca) de día y noche

Mancha los calzoncillos con secreción o deposiciones en forma
habitual

Tiene secreción de muy mal olor en el pene, picazón frecuente o
dolor en genitales

Se queja de dolor frecuente al hacer pipí

La piel que recubre el pene es estrecha y no permite salir la cabeza
del pene

Ambos testículos están presentes en escroto (bolsita)

Tiene un aumento de volumen (hinchazón) en la ingle (parte del
cuerpo entre el muslo y abdomen)

Tiene picazón anal frecuente

Ronca de noche

Si ronca de noche ¿tiene pausas respiratorias? (Se queda sin
respirar al menos 15 segundos y luego vuelve a respirar)

Tiene actualmente parásitos (gusanos) en sus deposiciones o en
zona anal

Tiene actualmente piojos en su pelo

Tiene olor axilar similar al de un adulto (Esto es normal desde los 6
años en adelante)

Lea las siguientes descripciones del desarrollo genital (pene y testículos) y del vello
púbico (pelos en pubis). La etapa en la que se encuentra el niño es la más
avanzada presente para genitales o vello púbico. Indique con una X el estadio
que corresponda

Estadios Genitales (pene y Vello Púbico Indique
testículos) (pelos en pubis) Estadio
actual

Estadio 1 El pene y testículos no han No hay pelos en zona
cambiado, siguen siendo púbica.
infantiles.

Estadio 2 El escroto (bolsa donde van los Hay pelos suaves,
testículos) está enrojecido y lisos o levemente
arrugado, los testículos rizados en el pubis.
aumentan de tamaño levemente
(2,5 cm. de largo), el pene no se
ha modificado.

Estadio 3 El pene se engrosa, los Pelo más oscuro, más
testículos siguen aumentando áspero y rizado, que
de tamaño (3,5 4 cm. de largo). se extiende sobre el
pubis en forma poco
densa.

Estadio 4 El pene se engrosa más y hay El vello tiene las
mayor desarrollo del glande características del
(cabeza). Los testículos siguen adulto, más
aumentando de tamaño (4 4,5 abundante, pero sin
cm. de largo) extenderse hacia los
muslos (piernas)

Estadio 5 Los genitales tienen forma y Vello se extiende
tamaño similar al del adulto. Los hacia los muslos.
testículos miden más de 4,5 cm.
de largo.

CUESTIONARIO DE SALUD DE LA NIÑA DE 5 A 10 AÑOS

Nombre del niño

Fecha de Edad (años y
nacimiento meses cumplidos)

Nombre de la
madre

Dirección
Teléfono

Colegio Curso

Instrucciones: Este cuestionario tiene como objetivo apoyar el control de salud
que se realiza en la escuela. Solicitamos que pueda contestar lo más precisamente
posible y enviarlo a la escuela a más tardar el día que se realice el control de salud
escolar. Este formulario entrega valiosa información que permite determinar si su
hijo tiene algún problema de salud que requiere intervención y es complementario a
las preguntas y examen físico que se realiza en la escuela. Por protección a los
niños el examen escolar no incluye una revisión de los genitales, salvo que un
cuidador principal (mamá, papá) estén presentes y lo autoricen. Es por esto que se
realizan algunas preguntas de desarrollo genital, así como algunas preguntas
orientadas a detectar problema genitourinario y anales. Agradecemos su
cooperación.

Las respuestas a este cuestionario serán confidenciales (de conocimiento del
profesional de la salud) y deben ser entregadas en un sobre sellado al profesor
jefe, quien se los entregará al profesional de la salud que realice el control de
salud.

Marque SI o NO a las siguientes preguntas

Preguntas SI NO

Controla el pipí tanto de día y noche

Controla las deposiciones (caca) de día y noche

Mancha los calzones con secreción o deposiciones en forma
habitual

Tiene secreción de muy mal olor en genitales, picazón
frecuente o dolor en genitales

Se queja de dolor frecuente al hacer pipí

Tiene un aumento de volumen (hinchazón) en la ingle (parte
del cuerpo entre el muslo y abdomen)

Tiene picazón anal frecuente

Ronca de noche

Si ronca de noche ¿tiene pausas respiratorias? (Se queda sin
respirar al menos 15 segundos y luego vuelve a respirar)

Tiene actualmente parásitos (gusanos) en sus deposiciones o
en zona anal

Tiene actualmente piojos en su pelo

Tiene olor axilar similar al de un adulto (Esto es normal desde
los 6 años en adelante)

Ha tenido su primera menstruación

Si tuvo menstruación, indique la fecha aproximada de la
primera

Lea las siguientes descripciones del desarrollo genital (pene y testículos) y del vello
púbico (pelos en pubis). La etapa en la que se encuentra el niño es la más
avanzada presente para genitales o vello púbico. Indique con una X el estadio
que corresponda.

Estadios Mamas (pecho) Vello Púbico Indique
(pelos en pubis) Estadio
actual

Estadio 1 No tiene desarrollo alguno, No hay pelos en
puede haber un poco de zona púbica.

grasa blanda en zona
mamaria.

Estadio 2 Aumento de volumen (como Hay pelos suaves,
una lenteja o más grande) lisos o levemente
duro, a veces doloroso, bajo rizados en el pubis.
el pezón.

Estadio 3 Crecimiento de la mama y del Pelo más oscuro,
pezón, mayor color en pezón. más áspero y
rizado, que se
extiende sobre el
pubis en forma poco
densa.

Estadio 4 Mayor aumento de la mama, El vello tiene las
con la areola (parte de color) características del
más oscura y solevantada, adulto, más
por lo que se observan tres abundante, pero sin
contornos (pezón, areola y extenderse hacia
mama) los muslos (piernas)

Estadio 5 Mama desarrollada en la que Vello se extiende
sólo sobresale el pezón. hacia los muslos

Anexo N°3: Cuestionario de conducta de Conner

CUESTIONARIO DE CONDUCTA DE CONNERS PARA
PROFESORES Y PADRES

Cuestionario de conducta de CONNERS para PROFESORES (C.C.E.;
Teacher’s Questionnaire, C. Keith Conners) Forma abreviada.

ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PROFESORES

Nada Poco Bastante Mucho

1.Tiene excesiva inquietud motora

2. Tiene explosiones impredecibles de mal
genio.

3. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención.

4. Molesta frecuentemente a otros niños.

5. Tiene aspecto enfadado, huraño.

6.Cambia bruscamente sus estados de ánimo

7. Intranquilo, siempre en movimiento.

8. Es impulsivo e irritable.

9. No termina las tareas que empieza.

10.Sus esfuerzos se frustran fácilmente

TOTAL…………

Instrucciones NADA 0 PUNTOS
POCO 1 PUNTO
BASTANTE 2 PUNTOS
MUCHO 3 PUNTOS

Asigne puntos a cada respuesta del modo siguiente:

Para obtener el Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad sume las
puntuaciones obtenidas.

Observaciones:

Cuestionario de conducta de CONNERS para PADRES (C.C.I.; PARENT`S
Questionnaire, C. Keith Conners) Forma abreviada.

ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD PARA SER VALORADO POR LOS PADRES

Nada Poco Bastant Mucho
e

1. Es impulsivo, irritable

2. Es llorón/a.

3. Es más movido de lo normal.

4.No puede estarse quieto/a.

5. Es destructor (ropas, juguetes, otros
objetos).

6. No acaba las cosas que empieza.

7. Se distrae fácilmente, tiene escasa
atención.

8. Cambia bruscamente sus estados de
ánimo.

9. Sus esfuerzos se frustran fácilmente.

10. Suele molestar frecuentemente a
otros niños.

TOTAL…………

Instrucciones

Asigne puntos a cada respuesta del modo siguiente:

NADA 0 PUNTOS
POCO 1 PUNTO
BASTANTE 2 PUNTOS
MUCHO 3 PUNTOS

 Para obtener el Índice de Déficit de Atención con Hiperactividad sume
las puntuaciones obtenidas.

Observaciones

Anexo N°4: Cuestionario ISAAC

ISAAC

Cuestionario central para sibilancias y asma. Niños de 6 a 7 años

1. ¿Tuvo su hijo (a) alguna vez en su vida sibilancias o silbido al pecho?

SI { } NO { }

SI CONTESTÓ “NO”, POR FAVOR SÁLTESE A LA PREGUNTA 6

2. ¿Ha tenido su hijo (a) sibilancias o silbido al pecho en estos últimos doce meses?

SI { } NO { }

SI CONTESTÓ “NO”, POR FAVOR SÁLTESE A LA PREGUNTA 6

3. ¿Cuántos ataques o crisis de sibilancias o silbidos al pecho ha tenido su hijo (a) en estos
últimos doce meses?

Ninguno { } 1a3 { } 4 a 12 { } Más de 12 { }

4. En estos últimos doce meses ¿Cuántas veces se ha despertado su hijo (a) en la noche
debido a sibilancias o silbido al pecho?

Nunca ha despertado con sibilancias { }

Menos de una noche por semana { }

Una o más noches por semana { }

5. En estos últimos 12 meses ¿Han sido las sibilancias o el silbido al pecho tan severos (tan
fuertes) como para no dejarlo hablar más de una o dos palabras entre cada respiración?

SI { } NO { }

6. ¿Ha tenido su hijo (a) asma alguna vez en la vida?

SI { } NO { }

7. En estos últimos 12 meses ¿Ha tenido sibilancias o silbido al pecho durante o después de
hacer ejercicios (correr, etc.)?

SI { } NO { }

8. En estos últimos 12 meses ¿Ha tenido tos seca en la noche? (Aparte de la tos asociada a
resfríos o infecciones respiratorias)

SI { } NO { }

Anexo N°4: Registro Equipa Piloto

CONTROL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA SANO/A EN EL
ESTABLECIMIENTO DE 5 A 9 AÑOS

Nombre:

Edad:

Curso:

Primera Estación: Anamnesis y Control de signos vitales.

FORMULARIO SI NO PUNTAJE DERIVACION

Consentimiento
Informado

Test de CONNERS

Cuestionario de
Salud

Encuesta ISAAC

Presión Arterial:

Frecuencia Cardiaca:

Frecuencia Respiratoria:

Temperatura:

Segunda Estación: Antropometría

Peso: kg

Talla: cms

CC: cms

T/E: DS

IMC: Kg/m2

Diagnóstico Nutricional:

Derivación:

Tercera estación: Examen Físico

EXAMEN SI NO OBSERVACIONES
SEGMENTARIO

CABEZA
Evaluar rojo pupilar

Palpación ganglios

BOCA

Higiene

Presencia de molar
definitivo e incisivos
centrales inferiores.

Ausencia de piezas
temporales

Maloclusión

Caries

Otros

EESS

T° piel

Olor axilar

TORAX

Botón mamario

Pulso apical

Cicatrices

ABDOMEN

RDI

RHA

Hernias

EEII

Genu varo, Genu
valgo

Asimetría de
extremidades

GENITALES

Residuos de orina,
deposiciones,
secreciones en ropa
interior.

Escoliosis

Actitud lordotica

Actitud cifotita

Actitud Lordo-cifótica

Simetría de hombros

Simetría Triangulo de
la talla

Simetría de las
caderas

PIES

Higiene

Pie plano rígido o
doloroso

Derivaciones:______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Cuarta Estación: Examen agudeza visual

OJO Resultado Test de ResultadoTest de Derivación
Snellen Oclusión(estrabismo)

Ojo Derecho

Ojo Izquierdo

Quinta Estación: Test voz susurrada

OIDOS RESULTADO DERIVACION

Oído Derecho

Oído Izquierdo

Palabras sugeridas para el test de voz susurrada

Casa-gasa par-bar.
Goma-coma boca-poca
corro-gorro peso-beso
cana-gana parra-barra
pino-vino vaca-toca

Circunferencia de cintura

Test de snellen

Tres a cinco años: <20/40 o una diferencia de dos líneas o más entre un ojo y otro
(aunque un ojo tenga 20/40 y el otro 20/25).

Seis años o más: <20/30 o una diferencia de dos líneas o más entre un ojo y otro
(aunque un ojo tenga 20/30 y el otro 20/20).

Bibliografía

• JUNAEB (2007). Manual de Salud Escolar. Gobierno de Chile, Ministerio de
Educación.

• División de Atención Primaria/Subsecretaria de redes asistenciales (2012).
Programa Piloto de Control de Salud del Niño y la Niña sano/a en el
establecimiento educacional para la población escolar de 5 a 9 años.
Gobierno de Chile, Ministerio de Salud.

• Schonhaut, L –Assef, M. (2004). Semiología Pediátrica. Editorial
mediterráneo. Pág. 55 -71.

Plan de accion piloto salud escolar arreglado25052012 (1)

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

En vedette

En vedette (13)

Similaire à Plan de accion piloto salud escolar arreglado25052012 (1)

Similaire à Plan de accion piloto salud escolar arreglado25052012 (1) (20)

Plus de José Luis Contreras Muñoz

Plus de José Luis Contreras Muñoz (20)

Plan de accion piloto salud escolar arreglado25052012 (1)