Información dirigida a estudiantes de enfermería

1. ESTERILIZACIÓN
CON CALOR
HÚMEDO, MANEJO
DE AUTOCLAVE

2. Manejo del autoclave
La esterilización con autoclave de vapor es el
procedimiento mas practico y mas difundido
El primer antecedente del autoclave moderna fue
una marmita “digestora“ diseñada por Denis
Papin en 1679.
En 1851 Raymond Chevallier-Appert perfecciona
la marmita de Papin y propuso adicionarle el
manometro y propuso el metodo de esterilizacion
por autoclave
En 1886 el aleman Ernest Berginnan lo introdujo
como el medio de esterilizacion por autoclave

3. Es un recipiente de metal de forma cilíndrica o de
prisma que tiene doble pared y una tapa que sierra
de forma hermética, tiene tubos balbulados para
para la admisión y salida, los cuales están equipados
con filtros.
El vapor ingresa por la parte superior de la cámara
de esterilización por medio de un sistema deflector
que impide el impacto del chorro directo de vapor
sobre la carga.
Por otro lado el recipiente esta equipado con una
tobera de escape colocada al fondo por la que evacua
el aire por medio de una bomba de vacío.
La cámara interior esta equipada con charolas, cesta
metálicas y espaciadores desmontables en los que se
coloca los materiales que sean de esterilizar.

4. Ventajas del Autoclave:
El vapor saturado tiene algunas características, las
cuales se convierten en ventajas; estas son:
Calentamiento y penetración rápida de los textiles o
telas.
La destrucción de las esporas bacteriales más
resistentes en un breve intervalo de exposición.
El control fácil de la calidad y letalidad para los
materiales y suministros.
No deja residuo tóxico en los materiales después del
proceso de esterilización.
Es el agente esterilizador más económico.
Son rápidas.
Son seguras, ya que los autoclaves cuentan con
medidores de Presión, Temperatura y Nivelado de
Agua.

5. PARTES DEL AUTOCLAVE
Partes frontales que conforman los
autoclaves de vapor:
1.- Piloto indicador de falta de agua.
2.- Piloto línea.
3.- Apagador.
4.- Piloto termostato.
5.- Manómetro lector de presión en
cámara.
6.- Manómetro lector de presión en
camisa.
7.- Control central de operaciones.
8.- Puerta.
9.- Sistema de cerrado.
10.- Volante giratorio para abrir y cerrar
la puerta.
11 .-Termómetro lector de temperatura
en cámara.
12.- Nivel de agua.
13.- Entrada de agua.
14.- Drenaje.

7. PARTES TRASERAS QUE CONFORMAN EL AUTOCLAVE
1. Cámaras
2. Caja de control eléctrico.
3. Block de resistencias.
4. Electronivel
5. Resistencias.
6. Generador de vapor.
7. Salida de vapor (drenaje)
8. Toma de agua
9. Toma de corriente.
10. Tuerca unión en tubería de
drenaje.
11. Tuerca unión en tubería de
agua.
12. Llave de paso 1/2.
13. Colector de drenaje
(coladera).
14. Caja de switch trifásica o
bifásica (según modelo).

8. INFORMACION GENERAL
Se esteriliza por vapor con alta presión, que permite alcanzar
temperaturas superiores a 100ºC por
aumento del punto de ebullición del agua. Es el método más sencillo,
económico y práctico para
esterilizar, no presentando efectos tóxicos ni corrosivos, debiéndose
mantener precauciones
especiales con instrumentos oxidables, filosos y termolábiles.
Requerimientos:
A)- Temperatura: La temperatura oscila entre 121ºC y 134ºC (grados
centígrados)
B) Presión: Presiones de 1.3 bars posibilitan temperaturas de 121ºC, y
de 2,2 bars temperaturas de134 grados.
C) Tiempo: El tiempo de esterilización debe ser suficiente para
garantizar la destrucción total de los microorganismos.
El proceso total de esterilización (Ciclo De Esterilización) consta delos
siguientes tiempos:

9. Es el periodo que transcurre desde que se enciende el aparato hasta que
alcanza la temperatura de esterilización.
1) Tiempo De Calentamiento:
2) Tiempo Letal:
Es el periodo en que la temperatura destruye los microorganismos.
3) Tiempo De Secado Y Enfriamiento:
Es el periodo en el cual la presión del vapor dentro de la
cámara desciende a la presión atmosférica y logra el secado del
material esterilizado.
4) Tiempo De Esterilización:
Es la suma total de todos los tiempos donde se garantiza la
destrucción total de los microorganismos. Los tiempos de esterilización
a vapor (autoclave.

10. En la siguiente tabla encontrara el material, tiempo y
temperatura
que se utilizan para esterilizar

11. Objetivo
Evitar los accidentes laborales y la contaminación
del material limpio y posteriormente estéril.
Indicaciones
Carga: Una vez que ha reunido material
suficiente para completar un canastillo y
esterilizar la carga.
Toda vez que Pabellones quirúrgicos requieran de
algún material estéril para llevar a cabo un
procedimiento o cirugía.
Descarga: Una vez que el canastillo se
encuentre frío y haya dejado de ser un riesgo
para el operador.
Carga y descarga de los
esterilizadores

12. PROCEDIMIENTO DE CARGA
1.-Cargar el canastillo con el material a esterilizar de acuerdo al tipo
de proceso de esterilización a realizar, esto es, en una misma carga
deben ir materiales que pueden ser expuestos a temperaturas y
tiempos similares de proceso.
2.-Las cajas de instrumental, equipos de curación, sutura, etc.,debe
colocarlos verticalmente dándoles una leve inclinación ,
apoyándolos uno contra otro.
3.-Los artículos empaquetados en sobre de manga doble,
especialmente los riñones, deben ubicarse con el borde doblado
hacia abajo, dándole mayor firmeza al paquete y evitando la
ruptura del sobre.

13. 4.-Todos los materiales y equipos a esterilizar deben ser
ubicados en el canastillo dejando entre ellos un espacio por
donde circule el vapor sin dificultad, esto es más o menos un
dedo.
5.-Los paquetes de ropa u otros no deben exceder los
30x30x50 cm, de tal forma de asegurar la penetración del
vapor.
6.-Diariamente debe realizársele paquete de prueba con Bowie
and Dick, y semanalmente control biológico,..El test de bowie
dick se realiza todas las mañanas al iniciar la jornada , posterior
a manutención , reparación y en caso necesario. El control
biológico se realiza en toda carga que contenga implantes, 1
vez a la semana y posterior a reparación, manutención y en
caso necesario.

14. 7. Proceda a registrar en la hoja de registro de carga, los datos
siguientes:
Fecha
Cada paquete que ha dispuesto en la carga, especificando cantidad
y descripción del paquete, por ej.: Caja de cesárea N°3.
Hora en que inicia el ciclo de esterilización
Equipo, número de equipo, n º carga , presencia a no de control
biológico
Su firma responsable de la realización del ciclo.
Al momento de colocar los paquetes a esterilizar, proceda a adherir
en cada paquete, la etiqueta de trazabilidad que contiene la siguiente
información:
El número de carga, el número de autoclave en el cual se esterilizará,
el mes ( en la parte superior y día, mes, año ( en la parte inferior )
Adhiera la misma etiqueta de trazabilidad en la hoja de registro de
carga

15. 8.-Una vez ordenado el canastillo con los materiales
a esterilizar, proceda a introducirlo en el autoclave,
esto es, enganchando el carro, para que no se
mueva al momento de cargar el esterilizador .
Utilice guantes antitérmicos para protegerse de la
alta temperatura del autoclave.
9.-Una vez cargado el autoclave ciérrelo rodando la
puerta tipo timón, sin forzarla. En el caso del
autoclave Belimed, sólo siga las instrucciones.
10.-Active el autoclave de acuerdo a la norma
descrita.

16. PROCEDIMIENTO DE DESCARGA
1.-Una vez finalizado el ciclo de esterilización retire el canastillo
con el material estéril del autoclave:
Póngase guantes antitérmicos
Abra la puerta del esterilizador
Acerque el carro para la descarga, y engánchelo al autoclave.
Traccione el canastillo hacia el carro con todo cuidado evitando
quemarse.
Deje el carro sin descargar por un periodo, favoreciendo el
enfriamiento del material.

17. 2.-.Deje constancia del proceso de esterilización
pegando el “ documento “ registro de ciclo del
autoclave en la hoja de registro carga y la hoja de
gráfica en el libro correspondiente , complete el
registro anotando la hora de descarga del
autoclave.
3.-Avise al funcionario de almacenamiento que el
carro ha quedado dispuesto para retirar y
almacenar los materiales estériles.
4.-El resultado de los controles biológicos debe ser
documentado y debe
contener fecha, hora y responsable de la lectura de
control.

18. Acomodo de Materiales en Autoclave:
a) Se deben acomodar los bultos o paquetes de tal
forma que haya una libre circulación de vapor entre
ellos (no tratar de llenar el autoclave hasta
sobrecargarlo).
b) Colocar de lado las botellas, frascos y cualquier
clase de recipiente no poroso de material seco. Esto
permite un pronto desplazamiento del aire y un
rápido contacto del vapor con las superficies de las
vasijas y su contenido. También facilita el secado.
c) Esterilizar los líquidos separándolos de otros
materiales.
d) Cuando se esterilizan líquidos, debe hacerse con
los recipientes destapados.
e) La cristalería deberá esterilizarse colocando los
recipientes boca abajo u horizontales (nunca con la
boca hacia arriba).

23. Ref. Bibliográfica. Minsal ,” Normas técnicas sobre
Esterilización y Desinfección de elementos clínicos “,
“Manual de Esterilización de Clínica “
Ref. .Bibliográfica ,”Procedimientos antimicrobianos en el
ejercicio de la cirugía“.
”cirugía 1 educación quirúrgica“.
BIBLIOGRAFIA: