SlideShare a Scribd company logo
1 of 32
Мієломна хвороба М.П.Антофійчук ©
Парапротеїнемічні гемобластози (імуноглобулінсекретуючі лімфоми)   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Мієломна хвороба  (МХ)  (хвороба Рустицького-Калера, множинна мієлома, плазмоклітинна мієлома, плазмоцитома)  ,[object Object],М.П.Антофійчук ©
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Етіологія МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Цитокінові механізми патогенезу МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Кістковий мозок при МХ Відбиток трепанобіоптату,  х 100.   М.П.Антофійчук ©
Клінічні прояви МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Оглядова рентгенограма черепа (сим-и “пробійника”, “поїджений міллю”) М.П.Антофійчук ©
Клінічні прояви МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Синдром білкової патології ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Клінічні прояви МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Синдром недостатності антитіл при МХ ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Клініко-анатомічна класифікація МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Імунохімічні варіанти МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Клінічні стадії МХ за  Durie ,  Salmon  (1975)   ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Клінічні стадії МХ за  Durie ,  Salmon  (1975)   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Клінічні стадії МХ за  Durie ,  Salmon  (1975) ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Клінічні стадії МХ за  Durie ,  Salmon  (1975) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Додаткова ознака для всіх стадій, що визначає підстадію : ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Діагностика МХ ,[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Діагностичні критерії МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Діагностичні критерії МХ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Сучасна тактика лікування МХ передбачає розподіл ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Хворі на МХ з низьким і середнім ступенем ризику   ,[object Object],М.П.Антофійчук © 1 -7 дні 1 мг/кг маси тіла  per os Преднізолон Повторення циклу від першого дня кожні 28 днів 1-7  дні 0.15 мг/кг маси тіла  per os Мелфалан Примітка Дні прийому Денна доза, шлях введення Медикаменти
Хворі на МХ з низьким і середнім ступенем ризику   ,[object Object],М.П.Антофійчук © В 1-й день 2 мг в/в Вінристин В  1- 5 або  7  день 0.1 мг/кг маси тіла  per os Мелфалан 1 день 1 мг/кг маси тіла в/в в 250 мл 0.9% р-ну  NaCl  (30-60 хв.) або 75 мг/м 2   per os Кармустин або ломустин 1 -7 дні 1 мг/кг маси тіла  per os Преднізолон Перерва між курсами 3 тижні 1 день 10 мг/кг маси тіла в 500 мл 0.9% р-ну  NaCl Циклофосфамід Примітка Дні прийому Денна доза, шлях введення Медикаменти
Хворі на МХ з низьким і середнім ступенем ризику   ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Хворі на МХ з високим ступенем ризику, первинно-, вториннорезистентні   ,[object Object],М.П.Антофійчук © У 24-годин-ній інфузії 1-4 дні 0.5 мг в/в Вінкристин  У 24-годин-ній інфузії 1-4 дні 9 мг/м 2  в/в Доксорубіцин 1-4 дні, 9-12 дні, 17-20 дні 40 мг/кг маси ті-ла  per os   або в/в Дексаметазон Примітка Дні прийому Денна доза, шлях введення Медикаменти
Допоміжна терапія  (терапія супроводу) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Допоміжна терапія  (терапія супроводу) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Прогноз ,[object Object],[object Object],[object Object],М.П.Антофійчук ©
Дякую за увагу!

More Related Content

What's hot

Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хвороба
Voyevidka_OS
 
диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів
Voyevidka_OS
 
хірургія іхс
хірургія іхсхірургія іхс
хірургія іхс
borovkovasveta
 
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Elyzaveta Tkach
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирок
Victor Dosenko
 
жовтяниці
жовтяниціжовтяниці
жовтяниці
Voyevidka_OS
 
Лікування малярії
Лікування маляріїЛікування малярії
Лікування малярії
Eugene Shorikov
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Eugene Shorikov
 
Інфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітейІнфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітей
Ulbolhan Fesenko
 
Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.
patology210
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастрит
Voyevidka_OS
 
тромбози та емболії
тромбози та емболіїтромбози та емболії
тромбози та емболії
borovkovasveta
 
цироз печінки
цироз печінки цироз печінки
цироз печінки
Voyevidka_OS
 
хвороби печінки
хвороби печінкихвороби печінки
хвороби печінки
borovkovasveta
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемий
fktirf27
 

What's hot (20)

Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хвороба
 
диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів диф. діагностика гепатитів
диф. діагностика гепатитів
 
герх
герхгерх
герх
 
дифтерія
дифтеріядифтерія
дифтерія
 
хірургія іхс
хірургія іхсхірургія іхс
хірургія іхс
 
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
 
Презентація няк 72 слайди.pptx
Презентація няк 72 слайди.pptxПрезентація няк 72 слайди.pptx
Презентація няк 72 слайди.pptx
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирок
 
жовтяниці
жовтяниціжовтяниці
жовтяниці
 
Лікування малярії
Лікування маляріїЛікування малярії
Лікування малярії
 
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
Pathophysiology of the liver 2018 (ukrainian language)
 
Пухлини. Лекція перша - канцерогенез
Пухлини. Лекція перша - канцерогенезПухлини. Лекція перша - канцерогенез
Пухлини. Лекція перша - канцерогенез
 
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобівКлінічна фармакологія протиаритмічних засобів
Клінічна фармакологія протиаритмічних засобів
 
Інфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітейІнфузійна терапія у дітей
Інфузійна терапія у дітей
 
Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.Ушкодження клітини.
Ушкодження клітини.
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастрит
 
тромбози та емболії
тромбози та емболіїтромбози та емболії
тромбози та емболії
 
цироз печінки
цироз печінки цироз печінки
цироз печінки
 
хвороби печінки
хвороби печінкихвороби печінки
хвороби печінки
 
лд анемий
лд анемийлд анемий
лд анемий
 

Similar to Мієломна хвороба

Лікування амебіазу
Лікування амебіазуЛікування амебіазу
Лікування амебіазу
Eugene Shorikov
 
12 анохина 2
12 анохина 212 анохина 2
12 анохина 2
gastro_endo
 
лікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюлікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціацію
Voyevidka_OS
 
проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.
olgazelik
 
пізні гестози
пізні гестозипізні гестози
пізні гестози
agusya
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
agusya
 
прееклампсія
прееклампсіяпрееклампсія
прееклампсія
agusya
 

Similar to Мієломна хвороба (20)

Polyneuropathia
PolyneuropathiaPolyneuropathia
Polyneuropathia
 
Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019Melanoma kdd 2019
Melanoma kdd 2019
 
Аміноглікозиди
АміноглікозидиАміноглікозиди
Аміноглікозиди
 
Медулобластома
МедулобластомаМедулобластома
Медулобластома
 
11. нститут б ох_м_ї_фармацевтичн_ препарати
11.  нститут б ох_м_ї_фармацевтичн_ препарати11.  нститут б ох_м_ї_фармацевтичн_ препарати
11. нститут б ох_м_ї_фармацевтичн_ препарати
 
Оксазолідинони
ОксазолідинониОксазолідинони
Оксазолідинони
 
Лінкосаміди
ЛінкосамідиЛінкосаміди
Лінкосаміди
 
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізмиНагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
Нагібін В.С. - Меланома. Патогенетичні механізми
 
Лікування амебіазу
Лікування амебіазуЛікування амебіазу
Лікування амебіазу
 
12 анохина 2
12 анохина 212 анохина 2
12 анохина 2
 
лікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціаціюлікування гепатитів на асоціацію
лікування гепатитів на асоціацію
 
проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.проблема лік. стійк.
проблема лік. стійк.
 
Доповідь ззот
Доповідь ззотДоповідь ззот
Доповідь ззот
 
Глікопептиди
ГлікопептидиГлікопептиди
Глікопептиди
 
Лекція №7.pptx
Лекція №7.pptxЛекція №7.pptx
Лекція №7.pptx
 
патофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіпатофізіологія білої крові
патофізіологія білої крові
 
пізні гестози
пізні гестозипізні гестози
пізні гестози
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
 
Ліпський П.Ю.
Ліпський П.Ю.Ліпський П.Ю.
Ліпський П.Ю.
 
прееклампсія
прееклампсіяпрееклампсія
прееклампсія
 

Recently uploaded

Recently uploaded (10)

Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxСупрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
 
Габон
ГабонГабон
Габон
 
Роль українців у перемозі в Другій світовій війні
Роль українців у перемозі в Другій світовій війніРоль українців у перемозі в Другій світовій війні
Роль українців у перемозі в Другій світовій війні
 
Defectolog_presentation_for_website.pptx
Defectolog_presentation_for_website.pptxDefectolog_presentation_for_website.pptx
Defectolog_presentation_for_website.pptx
 
Проблеми захисту лісу в Україні та шляхи вирішення
Проблеми захисту лісу в Україні та шляхи вирішенняПроблеми захисту лісу в Україні та шляхи вирішення
Проблеми захисту лісу в Україні та шляхи вирішення
 
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptxСупрун презентація_presentation_for_website.pptx
Супрун презентація_presentation_for_website.pptx
 
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptx
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptxГорбонос 2024_presentation_for_website.pptx
Горбонос 2024_presentation_for_website.pptx
 
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
Відкрита лекція на тему: "Сидерати - як спосіб виживання"
 
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна ГудаБалади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
Балади про Робіна Гуда. Аналіз образу Робіна Гуда
 
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.pptpsychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
psychologistpresentation-230215175859-50bdd6ed.ppt
 

Мієломна хвороба