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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL
ACTIVIDAD :
SEMINARIO DE EMPONZOÑAMIENTO ESCORPIÓNICO
ALUMNAS:
DÍAZ KOW KEYLA LEE
DELGADO MENDOZA ADRIANA NICOLE
FACILITADOR:
DRA. GLENDA VELÁSQUEZ
FECHA:
28/02/23
DEFINICIÓN
Se denomina escorpionismo (también escorpiotoxicosis) al cuadro
clínico característico producido por la picadura de un escorpión,
principalmente es adrenérgica y colinérgica.
ETIMOLOGÍA
La palabra escorpión proviene del latín scorpio y la
palabra alacrán al'aqráb
Los escorpiones son
quizás los animales
terrestres más antiguos
de la fauna actual
, ya que se tienen
evidencias de su
existencia desde la era
silúrica;
se conocen numerosos
fósiles de escorpiones
que datan del periodo
Carbonífero .
Desde su aparición, hace
aproximadamente 450
millones de años,
ocuparon todas las
regiones templadas y
cálidas del planeta
TAXONOMÍA
Reino: Animalia
Filo: Arthropoda
Subfilo: Chelicerata
Clase: Arachnida
Orden: Scorpiones
Familias:
Bothriuridae,Buthidae,Caraboctonidae,
Chactidae,Chaerilidae,Euscorpiidae,He
miscorpiidae
Iuridae,Scorpionidae,Superstitionida,.V
aejovidae.
Géneros:
Ananteris sp.
Androctonus sp.Apistobuthus
sp,Babycurus sp,Buthacus
sp,Butheolus sp,Buthus
sp,Centruroides sp. ,Tityus sp.
EPIDEMIOLOGÍA
Según la OMS, cada año
se registran cerca de
cinco millones de
mordeduras de serpiente
y picaduras de
escorpión en el mundo
(mayoritariamente en
África, Asia y América
Latina), de las cuales
entre un 50% y un 75%
requieren
tratamiento con
antisueros para prevenir
el fallecimiento, una
amputación o graves
trastornos neurológicos.
Distribución de los escorpiones de importancia sanitaria.
Distribución aproximada de los géneros de escorpiones de mayor importancia sanitaria en el mundo. Se muestran solo
los que se describen en las regiones en que se producen la mayoría de los accidentes y óbitos. Si bien en Europa
pueden encontrarse Buthus o Mesobuthus, los accidentes son mínimos y no se registran muertes.
En Ecuador los accidentes con animales
ponzoñosos están relacionados con
variables geográficas, climáticas,
socioculturales y demográficas (debido a
actividades antrópicas). Poblaciones de la
Costa y Amazonía están en mayor riesgo
de sufrir picaduras de escorpiones
(alacranes).
En el país, se registran actualmente 47
especies de escorpiones repartidos en 5
familias y 8 géneros. De éstas, 40 son
potencialmente venenosas y/o letales. Las
especies pertenecientes a los géneros
Tityus, Centruroides, Teuthraustes,
Brachistosternus, Hadruroides tienen
asociación con mortalidad. De estas, 17
especies se encuentra en la Costa, 34 en la
Sierra, 16 en el Oriente y 2 especies en
Galápagos
HÁBITAT
Selvas tropicales, bosques monzónicos,
bosques templados, sabanas y
praderas, hasta regiones desérticas y
semidesérticas con temperaturas
extremas
Hábitat nocturno , durante el día
permanecen ocultos en madrigueras,
bajo rocas, madera y corteza de los
árboles, en grieta de pisos y muros
Salen por la noche y se esconden en
zapatos, cobertores o en ropa que se
queda sobre el piso
Estos arácnidos se encuentran desde el
nivel del mar hasta los 5,500 metros
MORFOLOGÍA EXTERNA GENERAL
El Opistosoma o postabdómen de los escorpiones está compuesto
por seis segmentos (izquierda), en el último de los cuales, llamado
telson, se encuentra el aguijón venenoso o acúleo (derecha).
MORFOLOGÍA EXTERNA GENERAL
La forma y el tamaño del aguijón varía según las diferentes especies y es un importante factor
taxonómico para la identificación de las especies; en la gráfica, telson de las especies Androctonus
mauritanicus, Parabuthus transvaalicus y Opisthacantus elatus
Diferencias morfológicas entre escorpiones peligrosos y no peligrosos
CARACTERÍSTICAS Venenosas No venenosas
Telson En pico de loro ,
termina en aguja
Lineal y grueso ;
similar a una gota
Color Claros (amarillo,
naranja , rojo intenso)
Oscuros (negro,
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Pinza Afilada larga Pinza gruesa
Tamaño y
comportamiento
Más pequeños , usan
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digerir la comida e
ingerir el caldo de
tejido degradado
Son grandes , pueden
engullir otros
animales sin veneno,
usan las pinzas
grandes y la cola para
atrapar a su presa y
evitar que escape
ALIMENTACIÓN
Los escorpiones se alimentan
principalmente de insectos y
arañas , pero también se da entre
ellos el canibalismo
REPRODUCCIÓN
Presentan un comportamiento y unos patrones de
cortejo muy característicos, previos a la
fecundación, que han sido descritos como una
“danza” o “paseo nupcial”
cuya finalidad es la introducción en el cuerpo de
la hembra del
esperma fecundante, que se encuentra contenido
en una estructura llamada
espermatóforo, que el macho produce y ancla en
el suelo
REPRODUCCIÓN
Una vez terminada la
fecundación la
pareja se suelta y
cada uno sigue su
camino. En
algunas especies,
terminada la danza,
la hembra suele
devorar al macho.
Los
escorpiones son
animales vivíparos y
luego de un periodo
de gestación, que
según la especie
puede durar de unos
meses a un año o
más, la hembra da a
luz entre
5 y 90 crías , el
número de crías
también depende de
la especie y esto
determina que
algunas especies
sean más
abundantes que
otras.
La hembra
cuida y protege
a las crías,
llevándolas
sobre su
lomo durante un
periodo de
tiempo más o
menos largo
mientras estas
alcanzan cierta
madurez e
independencia
(Fig. 19).
Normalmente
las crías
permanecen
junto a la
madre hasta la
primera muda,
que puede
darse en un
tiempo que
varía entre dos
semanas y un
mes. Las crías
crecen con
relativa lentitud
y no alcanzan la
madurez
sexual hasta el
año o mas de
edad, periodo
en el realizan
hasta 8 o 9
mudas.
FISIOPATOLOGÍA
(VENENO)
● La neurotoxina actúa sobre terminales
nerviosas periféricas post ganglionares
del sistema simpático y parasimpático
● Produce liberación masiva de
acetilcolina y noradrenalina (
responsables de la sintomatología ).
CUADRO CLINICO
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
´taquicardia
Extrasístoles
Inversión de onda T
Bloqueos de ramas
Alteraciones en el segmento
ST
Hipertensión arterial seguido
de hipotensión que puede
llegar al choque.
Isquemia miocárdica
EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO
Agitación psicomotriz
Irritabilidad
Nistagmus
Fasciculaciones
Espasmos musculares
EFECTOS SOBRE EL
SISTEMA
GASTROINTESTINAL
Nauseas
Vomito
Dolor abdominal
Diarrea
Alteraciones en la motilidad
Pancreatitis aguda
FACTORES DE
RIESGO
● Niños menores de 10 años
● Adultos mayores
● Especies peligrosas: representantes
de los géneros, centruroides, tityus
y theuthraustes
Manejo clínico de pacientes por grados de
severidad de escorpionismo (alacranismo)
Manejo medico de la picadura de escorpión
● Mantener el miembro en reposo
● Administración de oxígeno para mantener SatO2 > a 90%
● Realizar la desinfección de la zona y profilaxis antitetánica de acuerdo a esquema de vacunación del paciente.
● Para el manejo de las complicaciones referir a centro de mayor complejidad
● Antibioticoterapia en el caso de infecciones secundarias
● Utilizar compresas calientes y frías de manera intermitente, no sumergir el miembro afectado.
● Considerar uso de antiveneno según clasificación de la severidad
● Tratamiento farmacológico de acuerdo a sintomatología del paciente
● En caso de presentar reacción anafiláctica refiérase al apartado de consideraciones especiales: Reacción alérgica o anafiláctica
● En pacientes con inestabilidad hemodinámica realice interconsulta a médico experto en área crítica.
● Mantener al paciente en observación por 12 horas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Picaduras de otros animales invertebrados: avispas, abejas,hormigas, arañas.
• Intoxicación con plaguicidas inhibidores de la colinesterasa:organofosforados
• Tétanos
• Reacción adversa a medicamentos
TRATAMIENTO
PREVENCION
BIBLIOGRAFÍAS
1. Restrepo. HC. ACCIDENTES POR PICADURA DE ESCORPION. Temas de Toxicología. 2020;26.
2. Brito G, Borges A. A checklist of the scorpions of Ecuador (Arachnida:Scorpiones), with notes on the
distribution and medical significance of some species. J Venemous Anim Toxins Incl Trop. Dis. 2015; 21:1–
17
3. Beltramino JC. GUÍA DE PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DEL ENVENENAMIENTO POR ESCORPIONES [Internet]. mayo de 2011. Disponible
en:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwisq
PKWkbX9AhVXnYQIHWf0CeIQFnoECAsQAQ&url=https%3A%2F%2Fbancos.salud.gob.ar%2Fsites%2Fd
efault%2Ffiles%2F2020-10%2F04-2011-guia-evenenamiento-
escorpiones.pdf&usg=AOvVaw0kj022Ev5GOfvy898Cwlvy
4. Del Moral T, editor. LA ESTRELLA DE PANAMÁ [Internet]. 2022. Disponible en:
https://www.laestrella.com.pa/cafe-estrella/ciencia/220408/busqueda-antivenenos-toxinas-escorpiones
5. MSP. Manejo clínico del envenenamiento por mordeduras de serpientes venenosas y picadura de
escorpiones [Internet]. 2017. Disponible en:
https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/AC_00153_2
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  • 1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE MEDICINA CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL ACTIVIDAD : SEMINARIO DE EMPONZOÑAMIENTO ESCORPIÓNICO ALUMNAS: DÍAZ KOW KEYLA LEE DELGADO MENDOZA ADRIANA NICOLE FACILITADOR: DRA. GLENDA VELÁSQUEZ FECHA: 28/02/23
  • 2. DEFINICIÓN Se denomina escorpionismo (también escorpiotoxicosis) al cuadro clínico característico producido por la picadura de un escorpión, principalmente es adrenérgica y colinérgica. ETIMOLOGÍA La palabra escorpión proviene del latín scorpio y la palabra alacrán al'aqráb
  • 3. Los escorpiones son quizás los animales terrestres más antiguos de la fauna actual , ya que se tienen evidencias de su existencia desde la era silúrica; se conocen numerosos fósiles de escorpiones que datan del periodo Carbonífero . Desde su aparición, hace aproximadamente 450 millones de años, ocuparon todas las regiones templadas y cálidas del planeta TAXONOMÍA Reino: Animalia Filo: Arthropoda Subfilo: Chelicerata Clase: Arachnida Orden: Scorpiones Familias: Bothriuridae,Buthidae,Caraboctonidae, Chactidae,Chaerilidae,Euscorpiidae,He miscorpiidae Iuridae,Scorpionidae,Superstitionida,.V aejovidae. Géneros: Ananteris sp. Androctonus sp.Apistobuthus sp,Babycurus sp,Buthacus sp,Butheolus sp,Buthus sp,Centruroides sp. ,Tityus sp.
  • 4. EPIDEMIOLOGÍA Según la OMS, cada año se registran cerca de cinco millones de mordeduras de serpiente y picaduras de escorpión en el mundo (mayoritariamente en África, Asia y América Latina), de las cuales entre un 50% y un 75% requieren tratamiento con antisueros para prevenir el fallecimiento, una amputación o graves trastornos neurológicos. Distribución de los escorpiones de importancia sanitaria. Distribución aproximada de los géneros de escorpiones de mayor importancia sanitaria en el mundo. Se muestran solo los que se describen en las regiones en que se producen la mayoría de los accidentes y óbitos. Si bien en Europa pueden encontrarse Buthus o Mesobuthus, los accidentes son mínimos y no se registran muertes.
  • 5. En Ecuador los accidentes con animales ponzoñosos están relacionados con variables geográficas, climáticas, socioculturales y demográficas (debido a actividades antrópicas). Poblaciones de la Costa y Amazonía están en mayor riesgo de sufrir picaduras de escorpiones (alacranes). En el país, se registran actualmente 47 especies de escorpiones repartidos en 5 familias y 8 géneros. De éstas, 40 son potencialmente venenosas y/o letales. Las especies pertenecientes a los géneros Tityus, Centruroides, Teuthraustes, Brachistosternus, Hadruroides tienen asociación con mortalidad. De estas, 17 especies se encuentra en la Costa, 34 en la Sierra, 16 en el Oriente y 2 especies en Galápagos HÁBITAT Selvas tropicales, bosques monzónicos, bosques templados, sabanas y praderas, hasta regiones desérticas y semidesérticas con temperaturas extremas Hábitat nocturno , durante el día permanecen ocultos en madrigueras, bajo rocas, madera y corteza de los árboles, en grieta de pisos y muros Salen por la noche y se esconden en zapatos, cobertores o en ropa que se queda sobre el piso Estos arácnidos se encuentran desde el nivel del mar hasta los 5,500 metros
  • 6. MORFOLOGÍA EXTERNA GENERAL El Opistosoma o postabdómen de los escorpiones está compuesto por seis segmentos (izquierda), en el último de los cuales, llamado telson, se encuentra el aguijón venenoso o acúleo (derecha).
  • 7. MORFOLOGÍA EXTERNA GENERAL La forma y el tamaño del aguijón varía según las diferentes especies y es un importante factor taxonómico para la identificación de las especies; en la gráfica, telson de las especies Androctonus mauritanicus, Parabuthus transvaalicus y Opisthacantus elatus
  • 8. Diferencias morfológicas entre escorpiones peligrosos y no peligrosos CARACTERÍSTICAS Venenosas No venenosas Telson En pico de loro , termina en aguja Lineal y grueso ; similar a una gota Color Claros (amarillo, naranja , rojo intenso) Oscuros (negro, azulado) Pinza Afilada larga Pinza gruesa Tamaño y comportamiento Más pequeños , usan el veneno para pre- digerir la comida e ingerir el caldo de tejido degradado Son grandes , pueden engullir otros animales sin veneno, usan las pinzas grandes y la cola para atrapar a su presa y evitar que escape
  • 9. ALIMENTACIÓN Los escorpiones se alimentan principalmente de insectos y arañas , pero también se da entre ellos el canibalismo
  • 10. REPRODUCCIÓN Presentan un comportamiento y unos patrones de cortejo muy característicos, previos a la fecundación, que han sido descritos como una “danza” o “paseo nupcial” cuya finalidad es la introducción en el cuerpo de la hembra del esperma fecundante, que se encuentra contenido en una estructura llamada espermatóforo, que el macho produce y ancla en el suelo
  • 11. REPRODUCCIÓN Una vez terminada la fecundación la pareja se suelta y cada uno sigue su camino. En algunas especies, terminada la danza, la hembra suele devorar al macho. Los escorpiones son animales vivíparos y luego de un periodo de gestación, que según la especie puede durar de unos meses a un año o más, la hembra da a luz entre 5 y 90 crías , el número de crías también depende de la especie y esto determina que algunas especies sean más abundantes que otras.
  • 12. La hembra cuida y protege a las crías, llevándolas sobre su lomo durante un periodo de tiempo más o menos largo mientras estas alcanzan cierta madurez e independencia (Fig. 19). Normalmente las crías permanecen junto a la madre hasta la primera muda, que puede darse en un tiempo que varía entre dos semanas y un mes. Las crías crecen con relativa lentitud y no alcanzan la madurez sexual hasta el año o mas de edad, periodo en el realizan hasta 8 o 9 mudas.
  • 13. FISIOPATOLOGÍA (VENENO) ● La neurotoxina actúa sobre terminales nerviosas periféricas post ganglionares del sistema simpático y parasimpático ● Produce liberación masiva de acetilcolina y noradrenalina ( responsables de la sintomatología ).
  • 14. CUADRO CLINICO EFECTOS SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR ´taquicardia Extrasístoles Inversión de onda T Bloqueos de ramas Alteraciones en el segmento ST Hipertensión arterial seguido de hipotensión que puede llegar al choque. Isquemia miocárdica EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO Agitación psicomotriz Irritabilidad Nistagmus Fasciculaciones Espasmos musculares EFECTOS SOBRE EL SISTEMA GASTROINTESTINAL Nauseas Vomito Dolor abdominal Diarrea Alteraciones en la motilidad Pancreatitis aguda
  • 15. FACTORES DE RIESGO ● Niños menores de 10 años ● Adultos mayores ● Especies peligrosas: representantes de los géneros, centruroides, tityus y theuthraustes
  • 16. Manejo clínico de pacientes por grados de severidad de escorpionismo (alacranismo)
  • 17. Manejo medico de la picadura de escorpión ● Mantener el miembro en reposo ● Administración de oxígeno para mantener SatO2 > a 90% ● Realizar la desinfección de la zona y profilaxis antitetánica de acuerdo a esquema de vacunación del paciente. ● Para el manejo de las complicaciones referir a centro de mayor complejidad ● Antibioticoterapia en el caso de infecciones secundarias ● Utilizar compresas calientes y frías de manera intermitente, no sumergir el miembro afectado. ● Considerar uso de antiveneno según clasificación de la severidad ● Tratamiento farmacológico de acuerdo a sintomatología del paciente ● En caso de presentar reacción anafiláctica refiérase al apartado de consideraciones especiales: Reacción alérgica o anafiláctica ● En pacientes con inestabilidad hemodinámica realice interconsulta a médico experto en área crítica. ● Mantener al paciente en observación por 12 horas.
  • 18. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL • Picaduras de otros animales invertebrados: avispas, abejas,hormigas, arañas. • Intoxicación con plaguicidas inhibidores de la colinesterasa:organofosforados • Tétanos • Reacción adversa a medicamentos
  • 21. BIBLIOGRAFÍAS 1. Restrepo. HC. ACCIDENTES POR PICADURA DE ESCORPION. Temas de Toxicología. 2020;26. 2. Brito G, Borges A. A checklist of the scorpions of Ecuador (Arachnida:Scorpiones), with notes on the distribution and medical significance of some species. J Venemous Anim Toxins Incl Trop. Dis. 2015; 21:1– 17 3. Beltramino JC. GUÍA DE PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL ENVENENAMIENTO POR ESCORPIONES [Internet]. mayo de 2011. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwisq PKWkbX9AhVXnYQIHWf0CeIQFnoECAsQAQ&url=https%3A%2F%2Fbancos.salud.gob.ar%2Fsites%2Fd efault%2Ffiles%2F2020-10%2F04-2011-guia-evenenamiento- escorpiones.pdf&usg=AOvVaw0kj022Ev5GOfvy898Cwlvy 4. Del Moral T, editor. LA ESTRELLA DE PANAMÁ [Internet]. 2022. Disponible en: https://www.laestrella.com.pa/cafe-estrella/ciencia/220408/busqueda-antivenenos-toxinas-escorpiones 5. MSP. Manejo clínico del envenenamiento por mordeduras de serpientes venenosas y picadura de escorpiones [Internet]. 2017. Disponible en: https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/AC_00153_2 017%2021%20NOV.pdf