SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  37
Télécharger pour lire hors ligne
EVALUATION
Le pourcentage de nouveau-nés vivants qui présentent des malformations à la
naissance est de:
A- 1%
B- 3%
C- 5%
D- 10%
E- 15%
B
L’avantage essentiel de la biopsie de villosité choriale (BVC) par rapport à
l’amniocentèse est que la BVC:
A- Peut être utilisée pour déceler des anomalies chromosomiques
B- Peut être utilisée pour le diagnostic des maladies métaboliques
C- peut être réalisée à la 7ème
semaine du développement
D- Peut être utilisée pour le diagnostic des maladies liées à l’X
E- Permet de déceler les malformations du tube neural
L’infection virale la plus fréquente du fœtus humain est causée par:
A- Le cytomégalovirus
B- Le virus de l’herpès simplex
C- Le virus de l’immunodéficience humaine
D- Le virus de la rubéole
E- Le virus de la varicelle
Au cours de quelle malformation, des taux élevés d’alpha foetoprotéine
dans le liquide amniotique ou le sérum maternel sont-ils trouvés:
A- Achondroplasie (courte taille, tête volumineuse)
B- Anencéphalie
C- Cryptorchidisme
D- Tétralogie de Fallot
E- Fistule oesophago-trachéale
A
B
Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui présentent un
risque tératogène:
A- Lithium
B- Dépakine
C- Méthotrexate
D- Amoxicilline
E- Paracétamol
A- B-C
La toxoplasmose peut:
A – se transmettre par le chat
B – être responsable de retard de croissance intra-utérin
C – être responsable d’un avortement
D – provoquer une malformation cérébrale
E – être prévenue par la vaccination
ABCD
Parmi les antibiotiques suivants, quels sont ceux qui présentent un
risque tératogène: :
A – Le chloramphénicol
B – La streptomycine
C – Les sulfamides
D – Les tétracyclines
E – La pénicilline
ABCD
Parmi les vaccins suivants quels sont ceux qui peuvent être indiqués
pendant la grossesse:
A- Antitétanique
B- Antipoliomyélite inactivé (injectable)
C- Anti polio oral
D- Antigrippale
E- Antirubéoleux
ABD
Quel est le virus qui produit les malformations les plus graves au cours
de la période embryonnaire
Donner un exemple de malformation due à un défaut de mort
cellulaire programmée chez l’embryon.
Que signifie le terme: prédisposition génétique à une malformation?
Fréquence élevée du même type de malformation chez les
apparentés d’enfants atteints, par ex d’une surdité rubéoleuse
Rubéole: triade, malformations cardiaques, cataractes et surdité
(syndrome congénital de la rubéole) de plus, retard mental,atrophie
optique (cecité) et glaucome. Cardiaque: persistance canal artériel,
malformations septales auriculaires et ventriculaires
Que signifie le terme: prédisposition génétique à un facteur tératogène?
Différents tératogènes peuvent provoquer la même malformation et le
même tératogène peut provoquer des malformations différentes, l’action
d’un tératogène n’est pas spécifique, le polymorphisme des individus
prédispose certains embryons à l’action d’un tératogène
Le fœtus est moins sensible aux agents tératogènes que
l’embryon
Quelle est la période intrautérine la plus sensible aux facteurs
tératogènes ?
Citer dans l’ordre les périodes de sensibilité tératogène
1-7 jours: insensibilité
8-60 jours: sensibilité maximale
61 j-naissance: moins grande sensibilité
Classer les périodes de sensibilité tératogène par ordre croissant de sensibilité
1- préimplantatoire ( Féc - 7j)
2- histogenèse + maturation: 60j - Nce
3- organogenèse 10- 60j
Quel est l’effet tératogène des androgènes pendant la grossesse?
Quel est l’intérêt de dosage de l’alpha foetoprotéine au cours de
la grossesse?
Expliquer à l’aide d’un exemple l’arrêt prématuré de mouvements
morphogénétiques
Anencéphalie, spina bifida
Expliquer le mécanisme de la cyclopie
Absence d’un bourgeon embryonnaire
Citer deux facteurs tératogènes internes
Anomalies chromosomiques
Anomalies géniques
Citer quatre facteurs tératogènes externes
Nutritionnels, virus, RI, hormones, médicament, toxique, infectieux
Expliquer comment la testostérone peut elle être un facteur
tératogène
Masculinisation d’un embryon de sexe féminin
Citer deux virus tératogènes
Rubéole , CMV, herpes, hépatite
Parmi les vaccins suivants, lesquels sont tératogènes:
A- rougeole
B- VAT
C- rubéole
D- grippe
E- BCG
Expliquer le mécanisme de l’action tératogène d’un gène muté
protéine de développement anormale ou absente
Citer deux causes de variation de l’action des facteurs tératogènes
En fonction de la dose, en fonction du sujet (terrain)
Citer dans l’ordre chronologique les différents types de prélèvement ovulaire
pour réaliser un diagnostic prénatal
Trophoblastique: 9-11 SA (villosité choriale)
Amnioblastique: de 13 à 17 SA
Cordocentèse =sang du cordon(sang fœtal) : > 20SA
Parmi les antibiotiques suivants, on peut utiliser chez la femme
enceinte et sans risque fœtal:
A- une céphalosporine
B- une tétracycline
C- un sulfamide
D- une fluoroquinolone
E- un macrolide
Un médecin prescrit une radiographie du thorax pour une femme enceinte au
5ème
mois, suspecte d’une pneumonie:
A- il s’agit d’une erreur médicale car cet examen comporte une irradiation du fœtus
B- l’indication est correcte car le fœtus n’est pas irradié par cet examen
C- l’indication est correcte en raison du bénéfice escompté de cet examen par rapport
au risque
D- une TDM thoracique est mieux indiquée pour cette patiente
E- une interruption de la grossesse doit être conseillée
Quel(s) est (sont) le(s) virus tératogène(s):
A- rubéole
B- cytomégalovirus
C-herpès
D- HIV
E- grippe
Au-delà de la 25ème
semaine, risque persistant de tératogenèse pour:
A- SNC
B- Œil
C- Membres
D- Appareil cardiovasculaire
E- Appareil respiratoire
Quelles sont les deux grandes classes de facteurs tératogènes
Endogènes, exogènes
Expliquer le mécanisme d’apparition d’une spina bifida
Défaut de fermeture du neuropore postérieur du tube neural à un stade
précoce du développement embryonnaire
3. La lumière donne naissance au canal épendymaire de la moelle épinière et
aux ventricules du cerveau.
4. Les neuropores antérieur et postérieur font communiquer le canal central
avec la cavité amniotique.
Le neuropore antérieur se ferme au cours
de la 4ème
semaine (25ème
jour) et devient la lame terminale
L’anencéphalie résulte de
l’absence de fermeture du
neuropore antérieur
Le neuropore postérieur se ferme au cours de la 4ème
semaine (27ème
jour).
La spina bifida résulte de
l’absence de fermeture du
neuropore postérieur.
Citer deux substances dont le taux sérique élevé indique la présence
de malformation du tube neural
augmentation de : α FP et acétylcholinestérase
Citer l’appareil le plus touché par les malformations dues à la prise
de carbonate de lithium pendant la période sensible du
développement intra-utérin
Le cœur (CIA,CIV)
Expliquer à l’aide d’un exemple, l’action tératogène par absence de mort
cellulaire morphogénétique
Syndactylie
Quel est le mécanisme de l’action tératogène en cas de syndactylie
Absence de mort cellulaire morphogénétique
Le risque tératogène d'un médicament est minimum :
A - Pendant les six premiers jours du développement de l'œuf
B - De la deuxième à la quatrième semaine
C - De la cinquième à la huitième semaine
D - De la neuvième à la douzième semaine
E - pendant le dernier trimestre
A : Avant la nidation, l'œuf est protégé de l'action des
médicaments grâce à son autonomie (absence de connexion
vasculaire).
La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au
cours de la grossesse est :
A -l'infection ovulaire
B -la prématurité
C -l'hématome rétroplacentaire
D -la macrosomie fœtale
E -la mort du fœtus
B
Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aiguë à
bacille à Gram négatif. Avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme,
on peut utiliser pour l'antibiothérapie :
A -de l'amoxicilline
B -une tétracycline
C -du triméthoprime
D -un aminoside
E -aucun des antibiotiques précédents
A
Pendant la grossesse, on est autorisé d'effectuer la vaccination contre :
A - La grippe
B - La tuberculose
C - L'hépatite B
D - La rubéole
E - La coqueluche
AC, Les vaccination contre la grippe et l'hépatite B
sont réputés sans risque en cours de grossesse. Les
autres vaccins comportent des virus ou bactéries
vivantes et sont à éviter.
Associez les substances suivantes au comportement approprié
A.Traversent la membrane placentaire
B.Ne Traversent pas la membrane placentaire
Les hormones stéroïdes
La testostérone et les dérivés progestatifs de
synthèse traversent la MP et sont responsables
de la masculinisation des fœtus de sexe féminin
Les IgG
Les IgG maternelles traversent la MP, immunité du
fœtus contre la diphtérie, la variole, la rougeole
Les bactéries
En général les bact ne traversent pas, cependant, les infections bact
peuvent être à l’origine de lésions de la membrane placentaire
permettant alors le passage des bact à travers ces brèches
Les hématies fœtales
De petites quantités puvent franchir de petites brèches de la MP, le
passage des hématies fœtales dans la circulation maternelle est
responsable de l’érythroblastose fœtales (anticorps anti-rhésus)
Les hormones protéiques
(comme insuline) ne traversent pas la MP en quantité significative
Le glucose
Oui (macrosomie)
Le cholestérol?
Le cholestérol maternel, les triglycérides et les
phospholipides ne traversent pas la MP
La naissance à terme d’un fœtus de faible poids résulte le plus souvent:
A- D’une grande consommation de tabac
B- De l’abus d’alcool
C- D’un diabète maternel
D- D’une insuffisance placentaire
E- D’une malnutrition maternelle
l’hyperglycémie chez la femme enceinte est responsable de
A – macrosomie
B – retard de croissance intrautérin
C – malformations cardiaques
D – diabète chez le nouveau-né
E – défaut de fermeture du tube neural
T21: l’alpha fœto protéine et l’HCG ou 3,
les mêmes plus l’oestriol dans le sang
maternel entre la 14ème et la 18ème SA.
Une femme de 40 ans est enceinte de 8 semaines. Quels sont les examens
qui permettent d’éliminer un syndrome de Down?
Prélever des cellules pour examen, soit par amniocentèse soit par biopsie de
vill choriale, la BVC a l’avantage de permettre un très tôt un prélèvement de
cellules suffisant, alors que amnocentèse ne le permet pas avant 14ème
sem et
il faut une culture de au moins deux sem des cellules
BVC ; risque d’avortement plus important que amniocentèse
L’amniocentèse révèle un taux élevé d’alphafotoprotéine, quels sont les
principaux diagnostics à évoquer?
Les anomalies de développement du tube neural, spina bifida et anencéphalie
Les malformations abdominales, le gastroschisis et omphalocèle
Le taux AFP augmente également dans le sang maternel peut être dosé en
première étape du daignostic de ces malformations
L’amniocentèse et l’écho permettent de confirmer le diagnostic
Terato mabrouka

Contenu connexe

Tendances

Chap13 sexualité procréation
Chap13 sexualité procréationChap13 sexualité procréation
Chap13 sexualité procréationarmafred
 
Virus des hépatites et insémination artificielle.ppt
Virus des hépatites et insémination artificielle.pptVirus des hépatites et insémination artificielle.ppt
Virus des hépatites et insémination artificielle.pptodeckmyn
 
Infection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.pptInfection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.pptodeckmyn
 
Roudot Thoroval Du Cytokines 2009
Roudot Thoroval Du Cytokines 2009Roudot Thoroval Du Cytokines 2009
Roudot Thoroval Du Cytokines 2009odeckmyn
 
Lebray HéPatites Virales Et Amp
Lebray HéPatites Virales Et AmpLebray HéPatites Virales Et Amp
Lebray HéPatites Virales Et Ampodeckmyn
 
Ovaire polykystique
Ovaire polykystiqueOvaire polykystique
Ovaire polykystiqueCallmay John
 
Cordon ombilical et amnios
Cordon ombilical et amniosCordon ombilical et amnios
Cordon ombilical et amniosnoraeah med
 
Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009
Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009
Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009odeckmyn
 
Retard de croissance intra utérin 2014
Retard de croissance intra utérin 2014Retard de croissance intra utérin 2014
Retard de croissance intra utérin 2014FMM Marrakech
 
La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...
La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...
La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...Didier Cosserat
 
Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétique
 Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétique Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétique
Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétiquePasteur_Tunis
 
Synthèse Clonage humain Février 2018
Synthèse Clonage humain Février 2018Synthèse Clonage humain Février 2018
Synthèse Clonage humain Février 2018FrancoisSevignac
 
HBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.ppt
HBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.pptHBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.ppt
HBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.pptodeckmyn
 
Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10
Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10
Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10raymondteyrouz
 
Grossesse Pathologiques
Grossesse PathologiquesGrossesse Pathologiques
Grossesse PathologiquesMede Space
 

Tendances (19)

Peut-on justifier un vaccin pour la femme enceinte ?
Peut-on justifier un vaccin pour la femme enceinte ?Peut-on justifier un vaccin pour la femme enceinte ?
Peut-on justifier un vaccin pour la femme enceinte ?
 
Chap13 sexualité procréation
Chap13 sexualité procréationChap13 sexualité procréation
Chap13 sexualité procréation
 
Pma
PmaPma
Pma
 
Virus des hépatites et insémination artificielle.ppt
Virus des hépatites et insémination artificielle.pptVirus des hépatites et insémination artificielle.ppt
Virus des hépatites et insémination artificielle.ppt
 
Infection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.pptInfection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.ppt
 
Roudot Thoroval Du Cytokines 2009
Roudot Thoroval Du Cytokines 2009Roudot Thoroval Du Cytokines 2009
Roudot Thoroval Du Cytokines 2009
 
Lebray HéPatites Virales Et Amp
Lebray HéPatites Virales Et AmpLebray HéPatites Virales Et Amp
Lebray HéPatites Virales Et Amp
 
Ovaire polykystique
Ovaire polykystiqueOvaire polykystique
Ovaire polykystique
 
Cordon ombilical et amnios
Cordon ombilical et amniosCordon ombilical et amnios
Cordon ombilical et amnios
 
Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009
Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009
Lebray HéPatites Virales Et Amp Du 2009
 
Retard de croissance intra utérin 2014
Retard de croissance intra utérin 2014Retard de croissance intra utérin 2014
Retard de croissance intra utérin 2014
 
La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...
La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...
La glaire cervicale. Sa modification par les pathologies et les traitements. ...
 
Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétique
 Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétique Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétique
Prise en charge d’une maladie rare d’origine génétique
 
Synthèse Clonage humain Février 2018
Synthèse Clonage humain Février 2018Synthèse Clonage humain Février 2018
Synthèse Clonage humain Février 2018
 
CMC chapitre 5 réduit
CMC chapitre 5 réduitCMC chapitre 5 réduit
CMC chapitre 5 réduit
 
CMC Chapitre 5 des greffes aux cellules souches
CMC Chapitre 5 des greffes aux cellules souchesCMC Chapitre 5 des greffes aux cellules souches
CMC Chapitre 5 des greffes aux cellules souches
 
HBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.ppt
HBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.pptHBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.ppt
HBV et HCV_Femme enceinte et transmission mère enfant.ppt
 
Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10
Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10
Contraception Et Stérilisation Tubaire Pp 09 02 10
 
Grossesse Pathologiques
Grossesse PathologiquesGrossesse Pathologiques
Grossesse Pathologiques
 

En vedette

Switching on sex: Mastered by SRY gene
Switching on sex: Mastered by SRY geneSwitching on sex: Mastered by SRY gene
Switching on sex: Mastered by SRY geneMuhammed Al-Dakheeli
 
Axe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienne
Axe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienneAxe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienne
Axe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienneNisrine Bouji
 
Cours les ecosanoides
Cours les ecosanoides Cours les ecosanoides
Cours les ecosanoides Nisrine Bouji
 
18. axe hypothalamo hypophysaire physiologie et exploration
18. axe hypothalamo hypophysaire  physiologie et exploration18. axe hypothalamo hypophysaire  physiologie et exploration
18. axe hypothalamo hypophysaire physiologie et explorationNisrine Bouji
 
Ambiguous genitalia
Ambiguous genitaliaAmbiguous genitalia
Ambiguous genitaliaGAURAV NAHAR
 

En vedette (7)

Switching on sex: Mastered by SRY gene
Switching on sex: Mastered by SRY geneSwitching on sex: Mastered by SRY gene
Switching on sex: Mastered by SRY gene
 
Axe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienne
Axe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienneAxe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienne
Axe h h +fonction thyroidienne+ fonction ovarienne
 
Les comas-new-2015
Les comas-new-2015Les comas-new-2015
Les comas-new-2015
 
Cours les ecosanoides
Cours les ecosanoides Cours les ecosanoides
Cours les ecosanoides
 
18. axe hypothalamo hypophysaire physiologie et exploration
18. axe hypothalamo hypophysaire  physiologie et exploration18. axe hypothalamo hypophysaire  physiologie et exploration
18. axe hypothalamo hypophysaire physiologie et exploration
 
Ambiguous genitalia
Ambiguous genitaliaAmbiguous genitalia
Ambiguous genitalia
 
Hta qcm
Hta qcmHta qcm
Hta qcm
 

Similaire à Terato mabrouka

PREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIH
PREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIHPREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIH
PREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIHamel ouyahia
 
Iup etu pathol_avort4e_os
Iup etu pathol_avort4e_osIup etu pathol_avort4e_os
Iup etu pathol_avort4e_osmai13
 
prise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdf
prise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdfprise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdf
prise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdfMainaOumara
 
probleme de reproduction
probleme de reproductionprobleme de reproduction
probleme de reproductionaymaneelfellah
 
Hypofertilité Billings19 oct 07
Hypofertilité Billings19 oct 07Hypofertilité Billings19 oct 07
Hypofertilité Billings19 oct 07Didier Cosserat
 
GROSSESSE EXTRA.pdf
GROSSESSE EXTRA.pdfGROSSESSE EXTRA.pdf
GROSSESSE EXTRA.pdfClaudioKufe
 
Anemies du nouveau ne
Anemies du nouveau neAnemies du nouveau ne
Anemies du nouveau neAmel Ammar
 
Urogyn pedia 2 rm 12 04 11
Urogyn pedia 2 rm 12 04 11Urogyn pedia 2 rm 12 04 11
Urogyn pedia 2 rm 12 04 11raymondteyrouz
 
Diagnostic de l’infection virale fœtale échographie et tec
Diagnostic de l’infection virale fœtale   échographie et tecDiagnostic de l’infection virale fœtale   échographie et tec
Diagnostic de l’infection virale fœtale échographie et tecimma-dr
 
Hyperthyroidie et grossesse
Hyperthyroidie et grossesseHyperthyroidie et grossesse
Hyperthyroidie et grossesseBOUDIAF DIA
 
Infection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.pptInfection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.pptodeckmyn
 
Le prématuré
Le prématuréLe prématuré
Le prématuréesf3
 
Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009odeckmyn
 
10265032.ppt
10265032.ppt10265032.ppt
10265032.pptOumBanat
 
Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1odeckmyn
 

Similaire à Terato mabrouka (20)

PREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIH
PREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIHPREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIH
PREVENTION TRANSMISSION MERE ENFANT DU VIH
 
Iup etu pathol_avort4e_os
Iup etu pathol_avort4e_osIup etu pathol_avort4e_os
Iup etu pathol_avort4e_os
 
prise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdf
prise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdfprise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdf
prise-en-charge-infertilité en dans un service de FIV.pdf
 
probleme de reproduction
probleme de reproductionprobleme de reproduction
probleme de reproduction
 
Hypofertilité Billings19 oct 07
Hypofertilité Billings19 oct 07Hypofertilité Billings19 oct 07
Hypofertilité Billings19 oct 07
 
GROSSESSE EXTRA.pdf
GROSSESSE EXTRA.pdfGROSSESSE EXTRA.pdf
GROSSESSE EXTRA.pdf
 
Anemies du nouveau ne
Anemies du nouveau neAnemies du nouveau ne
Anemies du nouveau ne
 
SALPINGECTOMIE.pdf
SALPINGECTOMIE.pdfSALPINGECTOMIE.pdf
SALPINGECTOMIE.pdf
 
Reproductive immunology modèles expérimentaux d’immunologie de la gestation
Reproductive immunology modèles expérimentaux d’immunologie de la gestationReproductive immunology modèles expérimentaux d’immunologie de la gestation
Reproductive immunology modèles expérimentaux d’immunologie de la gestation
 
Urogyn pedia 2 rm 12 04 11
Urogyn pedia 2 rm 12 04 11Urogyn pedia 2 rm 12 04 11
Urogyn pedia 2 rm 12 04 11
 
Aspects fondamentaux 1
Aspects fondamentaux  1Aspects fondamentaux  1
Aspects fondamentaux 1
 
Diagnostic de l’infection virale fœtale échographie et tec
Diagnostic de l’infection virale fœtale   échographie et tecDiagnostic de l’infection virale fœtale   échographie et tec
Diagnostic de l’infection virale fœtale échographie et tec
 
Pma
PmaPma
Pma
 
Vaccins 2017
Vaccins 2017Vaccins 2017
Vaccins 2017
 
Hyperthyroidie et grossesse
Hyperthyroidie et grossesseHyperthyroidie et grossesse
Hyperthyroidie et grossesse
 
Infection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.pptInfection virale B ou C et grossesse.ppt
Infection virale B ou C et grossesse.ppt
 
Le prématuré
Le prématuréLe prématuré
Le prématuré
 
Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009Degos Du Poynard 2009
Degos Du Poynard 2009
 
10265032.ppt
10265032.ppt10265032.ppt
10265032.ppt
 
Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1Gaudelus:degos vaccination-1
Gaudelus:degos vaccination-1
 

Terato mabrouka

  • 1. EVALUATION Le pourcentage de nouveau-nés vivants qui présentent des malformations à la naissance est de: A- 1% B- 3% C- 5% D- 10% E- 15% B
  • 2. L’avantage essentiel de la biopsie de villosité choriale (BVC) par rapport à l’amniocentèse est que la BVC: A- Peut être utilisée pour déceler des anomalies chromosomiques B- Peut être utilisée pour le diagnostic des maladies métaboliques C- peut être réalisée à la 7ème semaine du développement D- Peut être utilisée pour le diagnostic des maladies liées à l’X E- Permet de déceler les malformations du tube neural
  • 3. L’infection virale la plus fréquente du fœtus humain est causée par: A- Le cytomégalovirus B- Le virus de l’herpès simplex C- Le virus de l’immunodéficience humaine D- Le virus de la rubéole E- Le virus de la varicelle Au cours de quelle malformation, des taux élevés d’alpha foetoprotéine dans le liquide amniotique ou le sérum maternel sont-ils trouvés: A- Achondroplasie (courte taille, tête volumineuse) B- Anencéphalie C- Cryptorchidisme D- Tétralogie de Fallot E- Fistule oesophago-trachéale A B
  • 4. Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui présentent un risque tératogène: A- Lithium B- Dépakine C- Méthotrexate D- Amoxicilline E- Paracétamol A- B-C
  • 5. La toxoplasmose peut: A – se transmettre par le chat B – être responsable de retard de croissance intra-utérin C – être responsable d’un avortement D – provoquer une malformation cérébrale E – être prévenue par la vaccination ABCD
  • 6. Parmi les antibiotiques suivants, quels sont ceux qui présentent un risque tératogène: : A – Le chloramphénicol B – La streptomycine C – Les sulfamides D – Les tétracyclines E – La pénicilline ABCD
  • 7. Parmi les vaccins suivants quels sont ceux qui peuvent être indiqués pendant la grossesse: A- Antitétanique B- Antipoliomyélite inactivé (injectable) C- Anti polio oral D- Antigrippale E- Antirubéoleux ABD
  • 8. Quel est le virus qui produit les malformations les plus graves au cours de la période embryonnaire Donner un exemple de malformation due à un défaut de mort cellulaire programmée chez l’embryon. Que signifie le terme: prédisposition génétique à une malformation? Fréquence élevée du même type de malformation chez les apparentés d’enfants atteints, par ex d’une surdité rubéoleuse Rubéole: triade, malformations cardiaques, cataractes et surdité (syndrome congénital de la rubéole) de plus, retard mental,atrophie optique (cecité) et glaucome. Cardiaque: persistance canal artériel, malformations septales auriculaires et ventriculaires
  • 9. Que signifie le terme: prédisposition génétique à un facteur tératogène? Différents tératogènes peuvent provoquer la même malformation et le même tératogène peut provoquer des malformations différentes, l’action d’un tératogène n’est pas spécifique, le polymorphisme des individus prédispose certains embryons à l’action d’un tératogène
  • 10. Le fœtus est moins sensible aux agents tératogènes que l’embryon Quelle est la période intrautérine la plus sensible aux facteurs tératogènes ?
  • 11. Citer dans l’ordre les périodes de sensibilité tératogène 1-7 jours: insensibilité 8-60 jours: sensibilité maximale 61 j-naissance: moins grande sensibilité
  • 12. Classer les périodes de sensibilité tératogène par ordre croissant de sensibilité 1- préimplantatoire ( Féc - 7j) 2- histogenèse + maturation: 60j - Nce 3- organogenèse 10- 60j Quel est l’effet tératogène des androgènes pendant la grossesse? Quel est l’intérêt de dosage de l’alpha foetoprotéine au cours de la grossesse?
  • 13. Expliquer à l’aide d’un exemple l’arrêt prématuré de mouvements morphogénétiques Anencéphalie, spina bifida Expliquer le mécanisme de la cyclopie Absence d’un bourgeon embryonnaire
  • 14. Citer deux facteurs tératogènes internes Anomalies chromosomiques Anomalies géniques Citer quatre facteurs tératogènes externes Nutritionnels, virus, RI, hormones, médicament, toxique, infectieux Expliquer comment la testostérone peut elle être un facteur tératogène Masculinisation d’un embryon de sexe féminin Citer deux virus tératogènes Rubéole , CMV, herpes, hépatite
  • 15. Parmi les vaccins suivants, lesquels sont tératogènes: A- rougeole B- VAT C- rubéole D- grippe E- BCG
  • 16. Expliquer le mécanisme de l’action tératogène d’un gène muté protéine de développement anormale ou absente Citer deux causes de variation de l’action des facteurs tératogènes En fonction de la dose, en fonction du sujet (terrain) Citer dans l’ordre chronologique les différents types de prélèvement ovulaire pour réaliser un diagnostic prénatal Trophoblastique: 9-11 SA (villosité choriale) Amnioblastique: de 13 à 17 SA Cordocentèse =sang du cordon(sang fœtal) : > 20SA
  • 17. Parmi les antibiotiques suivants, on peut utiliser chez la femme enceinte et sans risque fœtal: A- une céphalosporine B- une tétracycline C- un sulfamide D- une fluoroquinolone E- un macrolide
  • 18. Un médecin prescrit une radiographie du thorax pour une femme enceinte au 5ème mois, suspecte d’une pneumonie: A- il s’agit d’une erreur médicale car cet examen comporte une irradiation du fœtus B- l’indication est correcte car le fœtus n’est pas irradié par cet examen C- l’indication est correcte en raison du bénéfice escompté de cet examen par rapport au risque D- une TDM thoracique est mieux indiquée pour cette patiente E- une interruption de la grossesse doit être conseillée
  • 19. Quel(s) est (sont) le(s) virus tératogène(s): A- rubéole B- cytomégalovirus C-herpès D- HIV E- grippe Au-delà de la 25ème semaine, risque persistant de tératogenèse pour: A- SNC B- Œil C- Membres D- Appareil cardiovasculaire E- Appareil respiratoire
  • 20. Quelles sont les deux grandes classes de facteurs tératogènes Endogènes, exogènes Expliquer le mécanisme d’apparition d’une spina bifida Défaut de fermeture du neuropore postérieur du tube neural à un stade précoce du développement embryonnaire
  • 21. 3. La lumière donne naissance au canal épendymaire de la moelle épinière et aux ventricules du cerveau. 4. Les neuropores antérieur et postérieur font communiquer le canal central avec la cavité amniotique.
  • 22. Le neuropore antérieur se ferme au cours de la 4ème semaine (25ème jour) et devient la lame terminale L’anencéphalie résulte de l’absence de fermeture du neuropore antérieur
  • 23. Le neuropore postérieur se ferme au cours de la 4ème semaine (27ème jour). La spina bifida résulte de l’absence de fermeture du neuropore postérieur.
  • 24. Citer deux substances dont le taux sérique élevé indique la présence de malformation du tube neural augmentation de : α FP et acétylcholinestérase Citer l’appareil le plus touché par les malformations dues à la prise de carbonate de lithium pendant la période sensible du développement intra-utérin Le cœur (CIA,CIV)
  • 25. Expliquer à l’aide d’un exemple, l’action tératogène par absence de mort cellulaire morphogénétique Syndactylie Quel est le mécanisme de l’action tératogène en cas de syndactylie Absence de mort cellulaire morphogénétique
  • 26. Le risque tératogène d'un médicament est minimum : A - Pendant les six premiers jours du développement de l'œuf B - De la deuxième à la quatrième semaine C - De la cinquième à la huitième semaine D - De la neuvième à la douzième semaine E - pendant le dernier trimestre A : Avant la nidation, l'œuf est protégé de l'action des médicaments grâce à son autonomie (absence de connexion vasculaire).
  • 27. La complication fœtale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est : A -l'infection ovulaire B -la prématurité C -l'hématome rétroplacentaire D -la macrosomie fœtale E -la mort du fœtus B
  • 28. Une femme enceinte de 2 mois et demi a une pyélonéphrite aiguë à bacille à Gram négatif. Avant d'avoir le résultat de l'antibiogramme, on peut utiliser pour l'antibiothérapie : A -de l'amoxicilline B -une tétracycline C -du triméthoprime D -un aminoside E -aucun des antibiotiques précédents A
  • 29. Pendant la grossesse, on est autorisé d'effectuer la vaccination contre : A - La grippe B - La tuberculose C - L'hépatite B D - La rubéole E - La coqueluche AC, Les vaccination contre la grippe et l'hépatite B sont réputés sans risque en cours de grossesse. Les autres vaccins comportent des virus ou bactéries vivantes et sont à éviter.
  • 30. Associez les substances suivantes au comportement approprié A.Traversent la membrane placentaire B.Ne Traversent pas la membrane placentaire Les hormones stéroïdes La testostérone et les dérivés progestatifs de synthèse traversent la MP et sont responsables de la masculinisation des fœtus de sexe féminin Les IgG Les IgG maternelles traversent la MP, immunité du fœtus contre la diphtérie, la variole, la rougeole
  • 31. Les bactéries En général les bact ne traversent pas, cependant, les infections bact peuvent être à l’origine de lésions de la membrane placentaire permettant alors le passage des bact à travers ces brèches Les hématies fœtales De petites quantités puvent franchir de petites brèches de la MP, le passage des hématies fœtales dans la circulation maternelle est responsable de l’érythroblastose fœtales (anticorps anti-rhésus)
  • 32. Les hormones protéiques (comme insuline) ne traversent pas la MP en quantité significative Le glucose Oui (macrosomie) Le cholestérol? Le cholestérol maternel, les triglycérides et les phospholipides ne traversent pas la MP
  • 33. La naissance à terme d’un fœtus de faible poids résulte le plus souvent: A- D’une grande consommation de tabac B- De l’abus d’alcool C- D’un diabète maternel D- D’une insuffisance placentaire E- D’une malnutrition maternelle
  • 34. l’hyperglycémie chez la femme enceinte est responsable de A – macrosomie B – retard de croissance intrautérin C – malformations cardiaques D – diabète chez le nouveau-né E – défaut de fermeture du tube neural
  • 35. T21: l’alpha fœto protéine et l’HCG ou 3, les mêmes plus l’oestriol dans le sang maternel entre la 14ème et la 18ème SA. Une femme de 40 ans est enceinte de 8 semaines. Quels sont les examens qui permettent d’éliminer un syndrome de Down? Prélever des cellules pour examen, soit par amniocentèse soit par biopsie de vill choriale, la BVC a l’avantage de permettre un très tôt un prélèvement de cellules suffisant, alors que amnocentèse ne le permet pas avant 14ème sem et il faut une culture de au moins deux sem des cellules BVC ; risque d’avortement plus important que amniocentèse
  • 36. L’amniocentèse révèle un taux élevé d’alphafotoprotéine, quels sont les principaux diagnostics à évoquer? Les anomalies de développement du tube neural, spina bifida et anencéphalie Les malformations abdominales, le gastroschisis et omphalocèle Le taux AFP augmente également dans le sang maternel peut être dosé en première étape du daignostic de ces malformations L’amniocentèse et l’écho permettent de confirmer le diagnostic